Ревматоидный артрит как осложнение хронического тонзиллита

В большинстве случаев реактивный артрит становится последствием перенесённых ЛОР-инфекций — тонзиллита, ангины, ринита, синусита и других. Инфекции носа и горла также могут спровоцировать полиартрит, если не были вылечены до конца. Другие причины:

• кишечные и мочеполовые инфекции;
• неспецифические инфекции;
• застарелые травмы и новые переломы, вывихи;
• длительные физические нагрузки, хроническое переутомление;
• неудачные операции на конечностях;
• частые переохлаждения;
• стрессы и депрессии. 

При ревматизме страдают суставы коленей, стоп, локтей, плеч, кистей, что выражается в таких симптомах:

• болезненные ощущения;
• повышенная чувствительность;
• припухлость кожи;
• покраснения, пятна;
• сильная отёчность;
• тугоподвижность;
• обездвиженность. 

Появление таких признаков говорит о развитии воспаления и деформаций в хрящевых тканях. На запущенных стадиях ярко выражено изменение формы пальцев, невозможность шевелить руками или ногами. Среди сопутствующих симптомов стоит отметить повышение температуры тела, общую слабость, усталость, раздражительность. 

Заболевание развивается хаотично — у одних пациентов наблюдают постепенное обострение, у других — стремительное. Причины такого формирования стадий неизвестны, но обычно полиартрит при ревматизме проходит в несколько стадий:

1. Первая. Длится примерно 1-1,5 месяца. Затрагивает крупные суставы одной стороны тела (голень, бедро, локоть, плечо). Одновременно могут появиться патологии в нижней части спины. 
2. Вторая. Поражаются сухожилия в месте соединения тканей с костью. Возникает угроза дактилита (ревматическое воспаление пальцев рук или ног). 
3. Третья. Бактерии распространяются на слизистые оболочки, что проявляется в виде конъюнктивита, увеита, уретрита, цервицита. 
4. Четвёртая. Последствия ревматизма наблюдают на кожных покровах и ногтях. На коже стоп или ладоней образуются грубые наросты, натоптыши, папулы, ногти крошатся, слоятся, приобретают жёлтый оттенок. 
5. Пятая. Ревматические осложнения становятся системными, поражают другие системы организма и внутренние органы — лимфоузлы, сердечную мышцу, артерии и сосуды, лёгкие, почки, центральную нервную систему.

Полиартрит имеет схожие симптомы с такими типами артрита:

• септический;
• вирусный;
• кристаллический;
• ревматоидный;
• постстрептококковый;
• псориатический;
• туберкулёзный. 

Также врачи должны исключить такие заболевания, как болезнь Лайма, анкилозирующий спондилит, спондилоартрит.

Реактивный артрит не поддаётся полному излечению, но возможно облегчить интенсивность симптомов. Для этого необходимо:

• Своевременно обращаться в клинику, проходить диагностику и соблюдать все рекомендации лечащего врача. 
• Тренировать и разрабатывать кости, мышцы, связки, сухожилия под контролем врача спортивной медицины. 
• Регулярно заниматься физическими нагрузками, лечебной физкультурой, делать зарядку, вести здоровый образ жизни, контролировать свой вес. 
• Придерживаться правильного питания, больше бывать на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек.

К какому врачу обратиться?

Лучше всего обращаться к врачу-артрологу, но такой специалист имеется не в каждой клинике. Обычно необходим осмотр и консультация сразу нескольких врачей:

• ревматолога;
• ортопеда;
• хирурга;
• травматолога;
• невролога;
• физиотерапевта;
• инфекциониста;
• иммунолога. 

Лечение ревматического полиартрита при ревматизме

Наличие ревматизма усложняет диагностику и лечение, поэтому без обследований невозможно поставить диагноз. Чтобы распознать ревматический полиартрит, пациент проходит такие исследования:

• общие и биохимические анализы крови;
• анализы мочи на эритроциты;
• пункцию синовиальной жидкости;
• УЗИ суставов и мягких тканей;
• ЭКГ, КТ, МРТ;
• рентгенографию;
• артроскопию. 

Медикаментозное лечение

На этапе обострения невозможно обойтись без лекарственных препаратов таких групп:

• антибиотики;
• обезболивающие;
• нестероидные противовоспалительные;
• противоотёчные;
• хондропротекторы;
• глюкокортикостероиды;
• миорелаксанты;
• калийсодержащие;
• антидепрессанты;
• витамины группы B. 

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство обычно применяют на запущенных стадиях, но в случае полиартрита операция может быть затруднительной из-за множественности поражения. Чаще всего пациентам проводят эндопротезирование. 

Консервативная терапия 

• Лечебный, расслабляющий, лимфодренажный массаж;
• лечебная физкультура, йога;
• диетическое питание;
• ношение ортезов и бандажей;
• физиотерапия (иглорефлексотерапия, магнитотерапия, электрофорез).

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Выделяют несколько признаков развивающегося воспаления:

• скованность движений в утренние часы, которая постепенно исчезает к вечеру;
• болезненные ощущения при движении суставом;
• суставы поражаются симметрично на обеих конечностях;
• по мере развития болезни увеличивается вероятность подвывиха;
• плоскостопие;
• усиленная работа потовых желез;
• пониженное артериальное давление;
• хроническая усталость;
• больной меньше ест;
• резко теряется масса тела;
• болезненные ощущения усиливаются при смене погодных условий и в ночные часы;
• около пораженного сустава образуются плотные узлы в мягких тканях;
• покраснение кожных покровов;
• усиленное выпадение волосяного покрова;
• ухудшение состояния ногтевых пластин;
• повышение температуры пораженного участка;
• боли в области шеи;
• деформация пораженного сустава, костные и мышечные ткани принимают неестественную форму;
• пораженные пальцы увеличиваются в размерах;
• при поражении суставных тканей гортани развивается одышка, голос становится грубее, возникает дискомфорт в процессе глотания.

Точные причины прогрессирования болезни изучены не до конца. Чаще развивается при нарушении работы иммунной системы. Выделяют несколько факторов, повышающих вероятность появления ревматоидного полиартрита:

• наследственный фактор;
• переохлаждение суставов;
• длительное влияние ультрафиолета;
• нарушения гормонального фона;
• частые стрессовые ситуации;
• физическое повреждение сустава;
• воздействие болезнетворных микроорганизмов;
• неправильный прием лекарств;
• инфекционные болезни;
• воздействие токсичных веществ на организм;
• неправильно составленный рацион питания;
• употребление алкогольных напитков, курение, прием наркотических препаратов;
• интенсивная физическая нагрузка;
• оперативное лечение;
• высокая чувствительность иммунитета, которая приводит к образованию антител.

Чаще диагностируется у представительниц женского пола. Вероятность возникновения одинакова в любое время года.

Выделяют 4 стадии прогрессирования артрита.

1. Первая стадия характеризуется отсутствием симптоматики. Единственный признак — отёчность пораженного сустава. Первая стадия подразумевает истончение костных тканей, поражение мышц.
2. Для второй стадии характерно образование эрозивных очагов. Мышечные ткани атрофируются, образуются уплотнения под кожным покровом. Пораженный сустав увеличивается в размере.
3. Третья стадия характеризуется деформация суставов и нарушением подвижности. Мягкие ткани вокруг пораженной области становятся толще. Воспаленная кисть принимает неестественное положение.
4. Четвертая стадия характеризуется множественными очагами, движением пораженной областью невозможно. Воспаление распространяется на внутренние органы. Поражается печень, нарушается функциональность сердца и сосудов. Кожные покровы желтеют.

Выделяют следующие виды заболевания:

Ювенильный ревматоидный полиартрит

Характеризуется распространением воспалительного процесса только на суставные ткани, другие структуры не поражаются.

Системный ревматоидный полиартрит

Характеризуется распространением воспалительного процесса на внутренние органы больного.

Диагностика

Своевременная диагностика позволит избежать осложнений. Для обнаружения полиартрита требуется пройти лабораторные процедуры. Пациенту назначают ультразвуковое исследование по методу Доплер. Для определения поражения сочленений на поздних стадиях используют рентгенографию. Магнитно-резонансную томографию назначают для диагностики полиартрита на ранней стадии. Также больного направляют на сдачу анализов крови. В сети клиник ЦМРТ для диагностики применяют следующие процедуры:

К какому врачу обратиться

Если у вас появились боль и скованность суставов, обратитесь к терапевту или запишитесь на прием к ревматологу или ортопеду.

Лечение ревматоидного полиартрита

Курс лечения имеет комплексный характер. Терапия направлена на устранение воспаления, уменьшения болезненных ощущений, восстановление двигательной активности и работы пораженных внутренних органов. Проводят корректировки нарушений иммунной системы, предпринимают меры по достижению ремиссии. 

Пациенту вносят корректировки в рацион питания, избавиться от боли помогают народные рецепты и противовоспалительные средства. Назначают физиотерапевтические процедуры для повышения метаболизма, стимуляции кровообращения. Рефлексотерапию используют для восстановления иммунной системы. В сети клиник ЦМРТ применяют следующие методы лечения ревматоидного полиартрита:

Если вовремя не вылечить заболевание, увеличивается риск возникновения осложнений:

• воспалительный процесс распространяется на плевру;
• пневмония хронического характера;
• поражается почечная система;
• пропадает подвижность сустава, инвалидность;
• пиелонефрит;
• синдром Шегрена;
• инфекционные заболевания.

Соблюдение следующих рекомендаций снизит риск возникновения осложнений и развития воспалительного процесса:

• избегать переохлаждений;
• своевременно лечить инфекционные и вирусные заболевания;
• чаще гулять на свежем воздухе;
• отказаться от употребления спиртных напитков, курения, приема наркотических препаратов;
• придерживаться сбалансированного рациона питания;
• избегать физических повреждений;
• раз в 6 месяцев пропивать курс витаминов;
• при обнаружить первых признаков ревматоидного полиартрита обратиться к врачу;
• ежедневно заниматься физической культурой;
• раз в полгода проходить профилактический осмотр у ревматолога;
• при развитии полиартрита использовать ортопедические шины.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Дата публикации: 20.10.2014
Дата обновления: 13.02.2020

Хруст в суставах — когда стоит беспокоиться

Боль в суставах в состоянии покоя

Мы всегда рады помочь, ждем ваших звонков
+7 (495) 647-40-48

Постановка диагноза в нашей клинике при ревматическом полиартрите проводится в 2 этапа.

Первый включает в себя восточные методы, позволяющие определить общее состояние здоровья и точную локализацию проблемы:

• Пульсовая диагностика. Определяет функциональное состояние всех систем и органов.
• Нагрузочные тесты. Выявляют функциональные изменения в организме.

Второй этап диагностики проводится традиционными способами:

• Общий анализ крови. Проводится для подтверждения наличия воспалительного процесса в организме.
• Рентгенография. Дает возможность обнаружить костные разрастания, сужение суставной щели.
• МРТ. Позволяет выявить заболевание на его начальной стадии.
• ЭКГ. Проводится для оценки степени влияния патологических изменений на ССС.

Для предотвращения развития полиартрита необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• не допускать переохлаждения или перегрева;
• своевременно лечить инфекционные заболевания и обострения хронических патологий;
• заниматься закаливанием организма;
• правильно питаться.

Очень важным пунктом терапии при ревматическом артрите являются регулярные занятия лечебной гимнастикой.

Нагружать поврежденные суставы нужно постепенно, поэтому в занятиях ЛФК выделяют 2 основных стадии:

• Подготовительную. Длится несколько дней. Ее цель — подготовить пациента к последующим нагрузкам. Продолжительность занятий не превышает 15 минут.
• Основную. Проводится для восстановления подвижности суставов и укрепления костно-мышечной системы. Продолжительность — 14 дней, по 30 минут в день.

Гимнастика не должна применяться без рекомендаций доктора, иначе она может усугубить протекание болезни. Врачи клиники подробно расписывают лечебную программу для каждого пациента.

К полезным продуктам относят:

• фасоль, сою;
• рис;
• фрукты и овощи;
• настойку шиповника;
• морковный или свекольный соки;
• травяные чаи;
• овощные бульоны.

Запрещены к употреблению алкоголь, шоколад, пряности, животные жиры, маринованная, жирная и острая пища.