Как принимать Ремантадин при простуде и гриппе, противопоказания

Содержание статьи

Ремантадин: побочные эффекты и противопоказания

Противовирусное средство первого поколения. Отлично зарекомендовало себя в борьбе с гриппом. Помогает предотвратить заражение и развитие тяжелых форм заболевания. Разрешено к приему взрослым и детям.

Содержание:

Что такое Ремантадин
Механизм действия
Инструкция: с какого возраста, когда и сколько принимать Ремантадин
Можно ли принимать Ремантадин при беременности и лактации
Побочные эффекты
Противопоказания
Взаимодействие с другими препаратами
Что лучше: Ремантадин, Арбидол или Кагоцел

Что такое Ремантадин

Лекарственный препарат на основе гидрохлорида римантадина, производного адамантана. Это вещество блокирует размножение некоторых групп вирусов гриппа и энцефалита на ранней стадии заражения, благодаря чему развитие болезней прекращается.

Ремантадин выпускается в виде таблеток в дозировке 50 мг и капсул 100 мг. В состав пилюль входят также вспомогательные компоненты: тальк, крахмал, стеарат кальция, лактоза.

Для лечения детей производятся антивирусные сиропы с содержанием римантадина на матричном носителе — Альгирем и Орвирем.

Механизм действия

Ремантадин препятствует передаче РНК вирусов в цитоплазмы, его частицы окружают патогены и блокирует слияние их оболочек с клеточными мембранами. Препарат эффективен против возбудителей гриппа серотипа А, энцефалита. Способен предотвращать размножение инфекции при первичных контактах с вирусами, ослабляет симптомы развившегося заболевания и укорачивает его течение. Лечебный эффект наиболее выражен при употреблении средства в первые 10–15 часов после заражения.

Установлено, что препарат обладает умеренным антитоксическим действием при ОРВИ, облегчает лихорадку, улучшает самочувствие болеющих гриппом.

Из полости желудка Ремантадин всасывается медленно. Большая часть вещества концентрируется в носовой слизи. В плазме его содержание — меньше 50%. Трансформируется в печени. Метаболиты фильтруются и выводятся почками в течение 1–1,5 суток после приема. При сниженной функции мочевыделительной системы этот период увеличивается вдвое.

Инструкция: с какого возраста, когда и сколько принимать Ремантадин

Препарат можно использовать в качестве профилактики:

во время сезонных эпидемий ОРВИ и гриппа;
после контактов с зараженными и больными;
для предотвращения клещевого энцефалита при обнаружении на теле его возможных переносчиков.

Профилактика гриппа требует приема таблеток в течение 10–30 дней: по 1 шт. в день. При укусе клеща важно пить лекарство в первые 3 суток: по 2 таб. дважды в день.

При симптомах ОРВИ в первый день Ремантадин пьют по 2 таб. трижды в день, в следующие 2 дня — снижают дозу на ⅓, в четвертый день принимают 2 таб.

Детям с 1 года назначают сиропы с римантадином:

младенцам до 3 лет: по 20 мг (2 ч. л.) трижды в сутки в течение 4-х дней, уменьшая ежедневно дозу на ⅓;
детям 3–7 лет: по 3 ч. л. трижды в сутки, аналогично уменьшая дозу с каждым днем.

Таблетки разрешены к применению детям с 7 лет: по 1 шт. трижды в день на протяжении 4–5 суток при лечении гриппа. Для профилактики препарат пьют по 1 таб. не чаще 1 раза в сутки. Курс — до 15 суток.

Лекарство употребляют через 1–1,5 ч. после еды, запивают большим объемом воды.

Можно ли принимать Ремантадин при беременности и лактации

Противовирусное вещество проникает сквозь плацентарный барьер и может нарушить нормальное развитие плода. Беременным необходимо выбирать для лечения другие группы лекарств. В период грудного вскармливания применять его также нежелательно из-за высокого риска аллергических реакций у ребенка. При подозрении на заражение гриппом и необходимости профилактики Ремантадином кормящим рекомендуется временно сменить тип питания ребенка, перейдя на адаптированные смеси или запасы сцеженного молока.

Побочные эффекты

В ряде случаев на фоне приема препарата вероятны:

диспепсия: ухудшение аппетита, сухость во рту, тошнота, боли в желудке;
нарушение концентрации внимания, повышенная сонливость, тревожность;
головные боли.

При передозировках негативные реакции организма усиливаются. Острая интоксикация приводит к появлению привкуса металла, неукротимой рвоте, спутанности сознания, приступам паники, галлюцинациям. В подобных случаях требуется срочное промывание желудка и медикаментозная детоксикация.

Противопоказания

Отказаться от приема Ремантадина следует:

детям до 1 года;
при почечной или печеночной недостаточности;
тяжелых формах гипертонии;
при эпилепсии;
тиреотоксикозе;
индивидуальной непереносимости;
на всех сроках беременности и в период ГВ.

С осторожностью препарат нужно принимать больным атеросклерозом и при нарушениях мозгового кровообращения. Ремантадин увеличивает риск геморрагического инсульта.

Взаимодействие с другими препаратами

Средства, обволакивающие слизистые ЖКТ, замедляют всасывание активного компонента Ремантадина. При одновременном приеме энтеросорбентов наблюдается тот же эффект. Кроме того, противовирусное действие снижается при совмещении с лекарствами, закисляющими мочу.

Концентрация препарата в крови становится ниже при одновременном применении аспирина и парацетамола. Ремантадин снижает эффективность противоэпилептической терапии.

Что лучше: Ремантадин, Арбидол или Кагоцел

В связи с постоянной мутацией вирусов гриппа Ремантадин может оказаться бессильным перед очередной инфекцией. По этим причинам актуально не только применять противовирусную терапию, но и иммуномодуляторы — средства, повышающие специфическую защиту организма от определенных патогенов.

Арбидол и Кагоцел не являются аналогами Ремантадина, хотя их также применяют для профилактики и лечения гриппа на ранней стадии. Эти препараты стимулируют выработку собственных интерферонов, уничтожающих инфекцию. Они эффективны в отношении нескольких групп патогенов. Целесообразность назначения того или иного лекарства может определить только лечащий врач после обследования.

Источник

Как принимать Ремантадин при простуде и гриппе

Ремантадин — известный противовирусный препарат, производный адамантана. Синтез препарата проводился в 60-х годах прошлого века, но его широкое применение в России началось в 1977 году.

Ремантадин — синтетический наркотик; это белый кристаллический порошок с горьким вкусом. Трудно растворить в воде, но легко — в спирте. Некоторые производители выпускают препарат под названием Римантадин; между ними нет разницы в химическом составе.

Ремантадин эффективен против следующих вирусных заболеваний:

Грипп A и его производные (особенно A2);
вирус герпеса 1 и 2 типов;
вирус клещевого энцефалита.

За счет антитоксических свойств больных улучшается общее состояние при инфицировании гриппом В. При простудных и других ОРЗ принимать препарат нет смысла. В конце концов, это не антибиотик широкого спектра действия и действует только на определенные группы микроорганизмов.

Несмотря на большое количество противовирусных препаратов, Ремантадин не утратил своего значения, поскольку эффективность препарата подтверждена многочисленными клиническими испытаниями. Этот препарат прошел испытания временем и доказал свою эффективность на протяжении многих лет использования.

Как действует Реманатадин

Препарат покрывает клетки-хозяева и блокирует проникновение вируса внутрь, позволяя инфекции прекратить распространение. Если человек уже заболел, Ремантадин препятствует высвобождению вирусной ДНК из клетки, то есть микроорганизм остается внутри. Развитие болезни прекращается. Также препарат проявляет и другие действия:

иммуномодулирующий;
антитоксический;
стимулирует синтез интерферона;
увеличивает активность естественных киллеров иммунной системы (лимфоцитов).

Ремантадин имеет циклическую структуру, которая позволяет веществам долгое время циркулировать в организме. Это свойство препарата можно использовать для предотвращения опасных заболеваний во время эпидемий.

Ремантадин — эффективный препарат, помогающий бороться с вирусами гриппа, возбудителями герпетической инфекции и клещевого энцефалита. Однако в случае простуды этот препарат может оказаться неэффективным.

Как правильно пить Ремантадин при гриппе?

В начале заболевания препарат следует принимать по 2 таблетки, пить их рекомендуется по 3 приема в день, желательно после еды. Препарат следует запивать большим количеством жидкости. На 2-й и 3-й дни дозу уменьшают: по 2 таблетки 2 раза в день (что составляет 100 мг препарата).

3-й день болезни — 1 таблетка однократно. Продолжительность сбора обычно 5-7 дней. В первый день болезни можно выпить 300 мг препарата за один прием.

В профилактических целях препарат назначают в разгар эпидемии или когда заболевший член семьи находится дома. В частности, профилактику инфекций следует проводить пожилым людям и людям с сердечной патологией и хроническими респираторными заболеваниями. В профилактических целях Ремантадин следует принимать в течение двух недель по 1 таблетке в день.

Ремантадин для детей

Таблетки Ремантадин нельзя давать детям младше 7 лет. Для детей младшего возраста рекомендована другая форма препарата — сироп Орвир, который можно давать детям старше 1 года.

Детям 7-10 лет в лечебных целях назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки. После достижения ребенком возраста 11-14 лет разрешается употреблять по 1 таблетке 3 раза в сутки. Обратите внимание, что максимальная суточная доза для детей не должна превышать 5 мг / кг веса ребенка.

Чтобы предотвратить заражение, вашему ребенку могут давать ремантадин по 1 таблетке в день в течение двух недель.

Профилактика гриппа с помощью Орвира особенно рекомендуется часто болеющим детям в возрасте от 1 до 3 лет, иммунная система которых еще не полностью сформирована.

Чем раньше будет начата терапия от начала заболевания, тем она будет эффективнее. Если болезнь протекает в эструсе, принимать ремантадин будет бесполезно. Дело в том, что против вирусов препарат действует только в первые и вторые сутки после проникновения инфекции в организм.

Подробная схема приемаТаблетки ценностью 0,05 можно увидеть в таблице:

Дни болезни	взрослые люди	Дети 7-10 лет	Дети 11-14 лет
1 день	2 таблетки 3 раза	По 1 таблетке 2 раза	По 1 таблетке 3 раза
От 2 до 3 дней	2 таблетки 2 раза	По 1 таблетке 2 раза	По 1 таблетке 3 раза
4 день	2 таблетки однократно	5 мг / кг однократно	1 таблетка 1 раз

У пациентов с хронической почечной недостаточностью, тяжелой патологией печени и у пожилых людей дозу снижают до 2 таблеток 1 раз в сутки. При хронической патологии почек и печени следует ограничить применение Ремантадина, поскольку возможно накопление веществ в организме.

Ремантадин наиболее эффективен в начале болезни. Принимайте его при первых признаках надвигающейся инфекции, и ваше самочувствие будет заметно в короткие сроки. Когда болезнь находится на пике, принимать ремантадин нет смысла.

Как принимать Орвирем детям?

Препарат выпускается в форме сиропа 0,2%, предназначен для лечения гриппа, вируса герпеса у детей от 12 месяцев. Орвир менее агрессивен для детского организма, чем таблетки Ремантадина. Это связано с тем, что действующее вещество небольшими порциями попадает в кровоток, что помогает избежать негативных эффектов. Форма препарата в виде сиропа щадяще воздействует на иммунную систему, а также продлевает срок действия.

В инструкции указаны следующие дозы сиропа:

Дни болезни	1-3 года	3-7 лет
1 день	20 мг 3 раза	30 мг 3 раза
2-3 дня	20 мг 2 раза	30 мг 3 раза
4 день	20 мг однократно	30 мг 1 раз

В одной чайной ложке препарата содержится 10 мг препарата, поэтому для того, чтобы дать ребенку 20 мг сиропа, развести 2 чайные ложки в воде и дать ребенку выпить.

Фармакокинетика

Препарат начинает действовать буквально через несколько часов после первого применения, а максимальная концентрация вещества в крови достигается через 3-4 часа (скорость действия зависит от обмена веществ). Наибольшее его количество наблюдается в слизистых оболочках дыхательных путей: именно через эти клетки вирусы попадают в организм.

Препарат достаточно быстро и полностью всасывается пищеварительной системой. Он метаболизируется в печени и полностью выводится из организма через почечный фильтр через 1-2 дня. При незначительных нарушениях функции печени препарат существенного вреда не наносит.

Беременность;
До 7 лет (только таблетки);
тяжелые заболевания печени и почек;
Эпилепсия;
Тиреотоксикоз;
церебральный склероз;
Индивидуальная чувствительность к адамантану.

Побочные действия

Нарушения со стороны нервной системы: депрессия, повышенная возбудимость, головная боль, тремор в конечностях, сонливость, головокружение.

Пищеварительная система: боли в животе, сухость во рту, тошнота, потеря аппетита. Отмечено повышение уровня билирубина в крови после приема внутрь. Припадки могут усиливаться у людей с эпилепсией.

При индивидуальной непереносимости не исключено появление на теле аллергической сыпи. Поскольку препарат ухудшает концентрацию внимания и может вызвать сонливость нервной системы, его не следует принимать водителям автомобилей и людям, профессия которых требует быстрой реакции.

Если вы заметили один или несколько побочных эффектов, обратитесь к своему терапевту. Он выберет лекарство и назначит другой противовирусный препарат.

Следует отметить, что токсикологическая активность Ремантадина невысока и побочные эффекты обычно возникают при передозировке или длительном приеме препаратов.

Ремантадин усиливает стимулирующее действие кофеина и ослабляет активность аспирина и парацетамола.

Источник

Римантадин : инструкция по применению

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические с фаской.

Активное вещество: римантадин (римантадина гидрохлорид) — 50 мг.

Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный), крахмал картофельный, тальк, кальция стеарат.

Противовирусное средство для системного применения. Циклические амины. Римантадин.

Профилактика и раннее лечение гриппа у взрослых и детей старше 7 лет, профилактика гриппа в период эпидемии у взрослых.

повышенная чувствительность к римантадину или другим производным адамантана, а также к любому из вспомогательные веществ, входящих в состав лекарственного средства;

непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа, мальабсорбция глюкозы-галактозы;

острые заболевания печени, нарушения функции печени тяжелой степени;

острые заболевания почек, тяжелые нарушения функции почек;

тиреотоксикоз;

беременность и кормление грудью;

детский возраст до 7 лет.

Фармакодинамическое: римантадин снижает эффективность противоэпилептических лекарственных средств.

Фармакокинетическое: адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.

Ацидифирующие мочу средства (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат и др.) усиливают эффективность римантадина вследствие уменьшения его выделения почками.

Парацетамол и аскорбиновая кислота снижают максимальную концентрацию римантадина в плазме крови на 11 %.

Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.

Живая ослабленная вакцина против гриппа (LAIV): совместное применение римантадина и живой ослабленной интраназальной вакцины против гриппа не оценивалось. Однако, из- за возможного взаимодействия между этими продуктами, живую ослабленную интраназальную вакцину против гриппа не следует назначать до 48 часов после прекращения приема римантадина и римантадин не рекомендуется принимать в течение двух недель после введения живой ослабленной интраназальной вакцины против гриппа, кроме случаев, если это требуется по медицинским показаниям. Опасение по поводу возможного взаимодействия главным образом вызывает подавление репликации вируса живой вакцины, вызванное противовирусными средствами.

Следует воздерживаться от употребления алкоголя, т.к. могут возникнуть непредвиденные реакции со стороны центральной нервной системы.

Не следует превышать рекомендованную продолжительность лечения.

Следует применять с осторожностью у пациентов с патологией желудочно-кишечного тракта, легкой или умеренной печеночной и/или почечной недостаточностью, тяжелыми заболеваниями сердца (в том числе расстройствами сердечного ритма), у пожилых пациентов. В этих случаях рекомендуется уменьшить дозу. Лекарственное средство содержит лактозу, римантадин не следует принимать пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или мальабсорбцией глюкозы-галактозы.

Имеется ограниченный объем данных о применении римантадина у пациентов с острой или хронической печеночной недостаточностью, острым или хроническим нарушением функции почек. У таких пациентов ремантадин рекомендуется принимать по назначению врача, после оценки соотношения ожидаемой пользы и потенциальных рисков, а также решения вопроса о необходимости коррекции дозы.

Прием Римантадина не является заменой ранней вакцинации против гриппа в соответствии с рекомендациями национальных органов здравоохранения.

При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта. При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводящуюся противосудорожную терапию на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе 100 мг в сутки одновременно с противосудорожной терапией. В случае развития судорожного приступа прием римантадина следует прекратить.

Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.

Возможно появление резистентных к лекарственному средству вирусов.

Для снижения вероятности развития резистентности к римантадину рекомендуется прекратить прием насколько быстро это клинически возможно, обычно приблизительно через 5 дней от начала лечения или через 24-48 часов после исчезновения симптомов.

Применение у детей

Данное лекарственное средство может применяться у детей старше 7 лет. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Применение при беременности и в период кормления грудью

Применение противопоказано. Отсутствуют адекватные и хорошо контролируемые клинические исследования о применении римантадина во время беременности и в период кормления грудью. В опытах на животных установлено, что римантадин проникает через плацентарный барьер, выделяется с материнским молоком.

Концентрация римантадина в молоке через 2-3 часа после приема однократной дозы превышает концентрацию в плазме крови.

Влияние на способность управлять транспортом или работать с движущимися механизмами

Учитывая возможные побочные реакции, не рекомендуется управлять транспортом или работать с потенциально опасными механизмами во время приема лекарственного средства.

Способ применения и дозировка

Принимают внутрь после еда, запивая водой. Лечение гриппа следует начинать в течение 24-48 часов после появления симптомов болезни.

Для лечения гриппа

Взрослым Римантадин назначают по одной из схем:

Схема 1:в первый день: по 100 мг 3 раза в сутки, во 2-й и 3-й дни — по 100 мг 2 раза в сутки, в 4-й и 5-й дни — по 100 мг 1 раз в сутки. В первый день заболевания возможно применение по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг в 1 прием.

Схема 2: 100 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Пожилые людистарше 65 лет: по 100 мг 1 раз в сутки.

Детям от 7 до 10 лет назначают по 50 мг 2 раза в сутки, 11-14 лет — 50 мг 3 раза в сутки. Детям старше 14 лет назначают дозы, аналогичные таковым у взрослых.

Применение у пациентов с нарушением функции печени легкой и умеренной степени тяжести:

рекомендуется принимать по назначению врача, чтобы оценить ожидаемую пользу и риски; при необходимости рекомендуется снизить дозу до 100 мг 1 раз в сутки (см. раздел «Меры предосторожности»).

Римантадин противопоказан при нарушениях функции печени тяжелой степени.

Применение у пациентов с нарушением функции почек легкой (клиренс креатинина 50-80мл/мин) и умеренной степени тяжести (клиренс креатинина 30-49мл/мин):

Римантадин противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.

Для профилактики гриппа

Римантадин назначают по 50 мг 1 раз в сутки в течение 10-15 дней.

В случае пропуска дозы нужно принять ее как можно скорее, но пропустить, если приблизилось время приема следующей дозы. Нельзя принимать двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Сведения о передозировке римантадина отсутствуют. В случае отравления необходимо обеспечить поддержание жизненно важных функций. Описаны случаи отравления химическим аналогом римантадина — амантадином.

Симптомы: возбуждение, галлюцинации, аритмии, смерть.

Лечение симптоматическое, направленное на поддержание жизненно важных функций. Рекомендовано внутривенное введение физостигмина 1-2 мг для взрослых и 0,5 мг для детей, но не более 2 мг в час. Римантадин не удаляется при гемодиализе.

Как и все лекарственные средства, римантадин может вызвать побочные эффекты. Частота побочных действий по системе классификации MedDRA (Медицинский словарь терминологии регламентарной деятельности):

Очень частые (≥ 1/10)

Частые (≥ 1/100 до

Нечастые (≥ 1/1000 до

Редкие (≥ 1/10 000 до

Очень редкие (

В клиническом исследовании с участием 1027 больных, которые получали римантадин в суточной дозе 200 мг, наиболее частыми были жалобы на нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и нервной системы.

Нарушения со стороны сердца: нечастые — сердцебиение, сердечная недостаточность, блокада сердца, тахикардия.

Нарушения со стороны нервной системы: частые — головокружение, головная боль, повышенная возбудимость, усталость, нарушение концентрации внимания, атаксия, сонливость, депрессия, эйфория, гиперкинез, дрожание, галлюцинации, растерянность, конвульсии, изменение или потеря обоняния.

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечастые — шум/звон в ушах.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечастые — одышка, бронхоспазм, кашель.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: частые — тошнота, рвота, нечастые — потеря аппетита, сухость во рту; боль в области живота, понос, диспепсия.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечастые — кожная сыпь.

Нарушения со стороны сосудов: нечастые — артериальная гипертензия, нарушения мозгового кровообращения, обморок.

Общие нарушения: нечастые — астения.

При приеме лекарственного средства в дозах выше рекомендуемых увеличивается частота развития побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта и нервной системы. В некоторых случаях отмечено появление слезотечения, частого мочеиспускания, повышения температуры, запора, потливости, стоматита, боли в глазных яблоках. Обычно побочные эффекты исчезают после отмены лекарственного средства. При появлении побочных реакций, в том числе, не указанных в данной инструкции, следует обратиться к врачу.

В защищенном от влаги месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

5 лет. Не применять по истечении срока годности.

Таблетки 50 мг.

По 20 таблеток в банки полимерные.

Каждую банку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Производитель

ОАО «Биосинтез», Россия, 440033, г. Пенза, ул. Дружбы, 4, тел/факс (8412) 57-72-49.

Источник