Ребенку трудно открыть рот

Семь видов боли в горле. На какие патологии они указывают и как их лечить

Боль в горле — крайне неприятный симптом, с которым хотя бы раз в жизни сталкивался каждый. Она бывает довольно разной: от першения и саднения до острых проявлений. При этом опытный врач уже по одному только этому симптому может предположить, что с его пациентом.

О том, какие заболевания какими видами боли в горле характеризуются, а также когда и как ее надо лечить, АиФ.ru рассказал к. м. н., врач-оториноларинголог высшей категории Владимир Зайцев.

Виды боли

«Болеть может что угодно: и задняя стенка глотки, и небные миндалины, и гортаноглотка, и носоглотка, и надгортанник с корнем языка», — говорит Владимир Зайцев. Главное — понимать, что есть разница в ощущениях при той или иной локализации патогенных микроорганизмов.

1. Боль усиливается при глотании

Один из вариантов болезненности в области горла — боль, что усиливается при глотании. При этом она не резкая, разлитая, а при проглатывании и сглатывании усиливается. Тут врачи обычно говорят про наиболее распространенную ситуацию: острый фарингит. «Когда человек переохладился, выхолодил заднюю стенку глотки, и она воспалилась. При этом нет никакого стекания слизи по задней стенке, просто болит горло», — отмечает ЛОР-врач. Можно подойти к зеркалу, подсветить фонариком и увидеть по задней стенке красноту. И она тоже будет разлитой по всей задней стенке.

Тут стоит понимать, подчеркивает оториноларинголог, что если человек будет игнорировать такую ситуацию и не станет лечиться, то болезнь может перейти в хроническую стадию. «В этом случае боль также поменяет свой характер: вместо острой боли при глотании появится ощущение сухости задней стенки, ее полной пересушенности, тогда же будет ощущаться саднение, першение, жжение, может появиться желание что-то выпить или даже закапать масляные капли в нос, чтобы смягчить стенку глотки», — говорит Владимир Зайцев. Он подчеркивает, что игнорировать состояние нельзя. Увидеть, что слизистая страдает от пересушенности, также можно, заглянув в зеркало: будет заметно, что она не наполнена водой.

2. Боли в горле связаны с носом

Еще один вариант боли появляется, когда, например, удаляют небные миндалины, или если у человека есть проблемы с носом, которые приводят к ночному апноэ, храпу и тому, что во время сна у него открыт рот постоянно. «Подобная ситуация рано или поздно приведет к субатрофическому фарингиту. Из-за постоянного пересушивания задней стенки глотки слизистая перестанет работать так, как нужно», — говорит Владимир Зайцев.

3. Ноющая боль справа и слева

Также может быть проблема, когда появляется неприятный запах изо рта, слабость, вялость и боль в горле ноющего характера, дискомфорт в горле. Так выглядит состояние хронического тонзиллита или обострения хронического тонзиллита. «Когда он есть в анамнезе, то боль и дискомфорт проявляются не по центру глотки, а боль станет локализоваться по бокам: справа и слева. Также на фоне такой боли появляется и субфебрильная температура: значения ее поднимаются до 37,3-37,5 градуса. При этом будут видны и пробки в миндалинах, такие небольшие белые творожистые крупинки», — отмечает Владимир Зайцев.

4. Горло болит резко и постоянно

Если боль в горле нестерпимая и резкая, температура подпрыгивает выше 38,5, а также видно алое горло, очень болезненное, то тут с большой долей вероятности речь идет про острую катаральную ангину. «Температура высоченная, боль очень сильная, порой даже не позволяющая проглотить слюну, вследствие чего она начинает просто течь изо рта, даже до такого доходит», — говорит оториноларинголог.

5. Боль в районе шеи

Когда проявляется охриплость голоса, это указывает на то, что воспаление перешло с ротоглотки чуть ниже, в гортань, говорит ЛОР-врач. «Когда идет острое воспаление гортани, развивается острый ларингит. При этом необязательно он будет сопровождаться полным отсутствием голоса (афония), также может быть и дисфония. Здесь также на фоне неполного смыкания связок будет проявляться боль. Но она будет локализоваться не на уровне неба или по задней стенке глотки. Она будет отмечаться чуть ниже, на уровне шеи. Человек сам даже будет указывать на шею, описывая свое состояние», — говорит Владимир Зайцев. Ларингит, как подчеркивает оториноларинголог, может быть подострым, острым и хроническим.

И его обязательно надо лечить. «Если не пролечить ларингит, то воспалительные явления могут уйти, а вот охриплость способна оставаться. Голосовые связки застрянут в таком состоянии, устаканятся, и человек будет с этой осиплостью/охриплостью жить дальше всегда», — говорит специалист.

6. Боль в районе надгортанника с удушьем

«Надгортанник — это некая заслонка, лепесток, который закрывает вход в трахею, и, например, при глотке воды или проглатывании пищи он защищает орган от попадания воды и еды дальше в трахею, легкие и бронхи», — отмечает врач. При этом есть ситуации, когда эта слаженная система дает сбой. Такое может быть:

• на фоне снижения иммунитета;
• во время сильной жары;
• при травме.

Во всех этих случаях надгортанник может воспаляться и ощутимо увеличиваться в размерах. «Тут появляется характерная боль, которую ни с чем не перепутать: удушье, сдавливающая боль не на уровне ротоглотки, а чуть ниже, появляется ощущение нехватки воздуха. Это яркий момент, называется эпиглоттит», — говорит Владимир Зайцев. В острой ситуации говорят про то, что надгортанник увеличивается в размерах, разбухает, напряженный и красный, естественно, требуется терапия, как правило, антибиотиками.

Встречается и ситуация, когда развивается абсцесс надгортанника: это уже гнойный процесс, когда требуется вскрытие образования и его прочистка.

7. Болит корень языка

Есть и еще такой вариант, как воспаление корня языка. На нем есть язычная миндалина, отмечает оториноларинголог, являющаяся частью лимфоидной ткани. Корень языка может воспаляться сам по себе. Развивается язычная ангина. «Температура такая же высокая, как и при ангине, но человек рефлекторно ощущает боль на уровне языка, но не кончика и не с боков, а в самой глубине. Также может развиваться ощущение удушья, потому что дыхательные пути рядом», — говорит Владимир Зайцев.

Также стоит помнить и о том, что бывает такое состояние, когда развивается не столько боль, сколько ощущение жжения, зуд, желание почесать, также может быть и легкая болезненность. В такой ситуации, отмечает Владимир Зайцев, говорят про фарингомикоз, то есть грибок в горле.

Что делать?

Конечно же, говорит ЛОР-врач, каждый человек может заглянуть себе в горло с помощью обычного фонарика и зеркала. Однако при этом не следует превращаться в самому себе врача, предостерегает Владимир Зайцев. «Потому что, например, использование антибиотиков там, где это не требуется, а нужны антисептики, может серьезно навредить. При тех же фарингомикозах использование антибиотиков еще больше задавит флору и даст более активный рост грибкам. А также опасно не использовать антибиотики там, где они обязательны. И точно определить, что именно, в какой ситуации и какими курсами потребуется, может только врач», — говорит Владимир Зайцев. А это значит, что при ощущении боли в горле обязательно требуются очный осмотр и назначение адекватной терапии.

Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник

Что делать при возникновении боли при открывании рта?

Многие люди часто жалуются на боли, которые возникают во время открытия рта. Данная патология возникает в силу самых разнообразных причин. Поставить точный диагноз может опытный специалист. Рекомендуется посетить стоматологию на Октябрьской улице. Доктор изучит анамнез пациента, назначит ряд дополнительных исследований. Прежде чем приступить к ликвидации данной проблемы, нужно установить точную причину ее возникновения.

Важные моменты

Самыми распространенными факторами, которые провоцируют возникновение боли при открывании рта, являются:

• Травмы. Механические повреждения достаточно легко спутать с проявлениями других опасных недугов. Поэтому поставить точный диагноз может только специалист. Различают несколько видов травм, это вывих, перелом челюсти, ушибы. Все эти явления могут спровоцировать болезненные ощущения при открывании рта. Устранить патологию можно только в том случае, если будут ликвидированы последствия травм. При этом пациентам часто назначается хирургическое вмешательство.
• Гнойно-воспалительные заболевания. Они поражают структуру костной ткани, являются характерной причиной возникновения болезненных ощущений при размыкании челюсти. Наиболее распространенными представителями данных недугов являются остеомиелит, фурункул, абсцесс. Все они сопровождаются скоплением огромного количества гноя в деснах, резкими болями в челюсти.
• Последствие ношения брекетов. Такие системы назначаются для исправления прикуса, устранения других патологий зубного ряда. Они являются достаточно эффективными, требуют длительного ношения. При использовании многие пациенты жалуются на некий дискомфорт и болезненные ощущения при открытии рта. Такие явления обычно временные, быстро проходят. Похожие симптомы могут возникать и при установке съемных протезов. Если они не исчезают, необходимо незамедлительно посетить стоматолога. В противном случае не избежать опасных последствий.
• Новообразования. Они могут быть зло-и доброкачественными, часто являются причиной возникновения боли при открывании рта. Наличие опухолей на первых этапах протекает со слабо выраженными симптомами, пациент может даже не подозревать, что у него имеется новообразование. При остеоме болезненные ощущения не значительные, они усиливаются по мере разрастания болезни. Адамантиома имеет более выраженные симптомы, недуг характеризуется существенным увеличением челюсти. Такое явление вызывает сильный дискомфорт при употреблении пищи, разговоре. Отличить доброкачественное новообразование от раковой опухоли сможет только специалист.
• Невралгия. Дискомфорт может возникать вследствие защемления нерва, его воспаления. Подобная патология сопровождается сильными болезненными ощущениями, которые возникают даже в период покоя, усиливаются при разговоре, употреблении пищи, зевании, высмаркивании. Такие патологии требуют незамедлительного вмешательства специалиста, в противном случае последствия могут быть необратимыми.

Что еще нужно знать?

Как уже было сказано выше, самостоятельно выявить причину появления неприятных ощущений при открывании рта невозможно. Даже при обращении пациента к доктору требуется дополнительное обследование. Специалист обычно назначает рентген челюсти, компьютерную томографию, МРТ. Не стоит забывать о том, что каждый конкретный недуг требует особого подхода к лечению. Учитывается общее состояние пациента, характер заболевания, его стадия. Обычно патология исчезает при ликвидации причины, которая ее спровоцировала. Итак:

• Травмы. Накладывается фиксирующая повязка, назначаются анальгетики. Пациентам рекомендуются холодные компрессы, они помогут снять отечность, болезненные ощущения.
• Заболевания зубов являются достаточно распространенными. Кариес, кисты, и другие недуги требуют незамедлительного лечения. После устранения проблем обычно болезненные ощущения проходят. Пациентам также назначаются антибиотики.
• Невралгия. В данную категорию входит ряд опасных недугов. Для их лечения рекомендуются витамины, противовирусные препараты, специальная физкультура (упражнения помогут укрепить челюсть, снять неприятные ощущения при ее размыкании).
• ЛОР заболевания. При отите, гайморите и других недугах пациенты часто жалуются на боли, возникающие при открытии рта. Для лечения назначаются жаропонижающие средства, антибиотики, физиотерапевтические процедуры, препараты для укрепления иммунитета.

Профилактика

Исходя из выше написанного, можно сделать вывод о том, что болезненные ощущения при открывании рта не возникают просто так. Они являются проявлением опасных недугов. Чтобы не допустить возникновение такого явления необходимо как можно больше времени проводить на свежем воздухе, делать зарядку челюсти, укреплять иммунную систему. Также рекомендуется вовремя реагировать на сбои в организме, даже не значительные, проходить профилактические осмотры у профильных специалистов. Как уже было сказано выше, искривленный прикус может являться причиной возникновения болезненных ощущений при открывании рта. Поэтому данную патологию необходимо устранять еще в раннем возрасте. Цена на виниры является вполне доступной, к тому же их установка не занимает много времени, осуществляется опытными специалистами в стоматологическом кабинете.

Источник

Почему не открывается рот полностью Причины и способы лечения

Информация, предоставленная в статье, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет консультацию врача.

Содержание:

• Когда плохо открывается рот — что делать?
• Причины (классификация контрактур челюсти)
• Непатологические причины контрактуры нижней челюсти
• Мышцы челюстей
• Рот не открывается из-за ВНЧС
• Спайки, рубцы, сращения
• Последствия воспаления
• Неправильное расположение зуба
• Что делать, если рот не открывается
• Как лечится контрактура

Когда плохо открывается рот — что делать?

Челюстной сустав — центр равновесия организма — представляет собой капсулу, в которую заключены головка нижней челюсти, бугорок височной кости и суставной диск.

Управляется эта система 7 мышцами, включая жевательную, что формирует довольно сложный порядок движений.

Когда этот порядок нарушается, развиваются дефекты, которые врачи объединили в общую группу под названием контрактура нижней челюсти.

В таком состоянии человек не может открыть рот достаточно широко (как привык), часто испытывает боли, трудности с приемом пищи или напитков.

Причины (классификация контрактур челюсти)

Почему у пациента полностью не открывается рот, сможет ответить только врач.

Фото. Стоматолог ортопед проводит консультацию, стоматология Люми-Дент.

Но проблема эта пугает своей необычностью, поэтому знать ее возможные причины полезно всем.

В эту группу входят:

• различные воздействия, которые дают временный эффект (человек о них знает и понимает, почему не может пока что открыть или приоткрывать рот);
• повреждения лицевой мышцы (или нескольких мышц);
• чаще всего рот не открывается, если поражен челюстной сустав;
• анатомические аномалии (челюсть не открывается совсем или частично);
• последствия травм головы (в частности, челюсти);
• различные дефекты зуба (здесь же — прорезывание зуба мудрости);
• воспаление десен и других мягких тканей.

Подвижность челюсти обеспечивает сустав, он и становится причиной ограничения открытия (когда трудно открыть рот).

Но ограничение челюстей может быть первопричиной или следствием, с этим и должен определиться стоматолог (классификация контрактур и точный диагноз).

Непатологические причины контрактуры нижней челюсти

Самый простой ответ на вопрос, почему рот широко не открывается, — временные воздействия.

Подвижность сустава обычно сильно ограничена после некоторых видов инъекционного обезболивания.

Обычно такой эффект вызывает мандибулярная местная анестезия или ее виды (торусальная, например).

Оба вида анестезии широко используются в стоматологии при проведении различных операций на нижней челюсти.

Фото. Безопасная компьютерная анестезия STA.

Конечно, запоминать сложные научные названия необязательно, все, что должен знать пациент: и мандибулярная, и торусальная анестезия — это методы введения анестетика, при использовании которых врач обязательно предупредит вас о возможных сложностях с отрыванием рта.

Еще одна причина, почему полость рта может не открываться, — перерастяжение лицевых мышц.

Если дать им отдых, пугающий дефект пройдет через несколько дней.

Но лучше не ждать: если дело не в перенапряжении связок и мышц или анестезии, начинать лечение надо как можно раньше.

Мышцы челюстей

Если вы уверены, что проблема именно в мышцах (когда ротовая полость не открывается полностью после переохлаждения лица или перенапряжения связок), обращайтесь сразу к врачу клиники сети Люми-Дент.

Патологические состояния, связанные с гипертонусом или напряженностью жевательной мышцы, которые ограничивают сустав в движении, наши стоматологи знают не понаслышке.

Распространенные симптомы:

• болезненное ощущение «усталого лица»;
• чувствительность при массаже лица;
• дискоординация сокращений мышцы;
• из-за увеличенной подвижности головки при перенапряжении мышц сустав часто характерно «щелкает» (если симптом уже появился, постарайтесь ограничить нагрузку на челюстной сустав и поспешите к врачу, пока дело не дошло до артроза или артрита).

Рот не открывается из-за ВНЧС

Контрактура челюсти — это состояние, из-за которого не получается широко открыть рот — возникает при любом смещении любого из элементов.

Фото. Нарушение функциональности нижней челюсти.

Другими словами, челюсть может перестать открываться:

• при смещении диска внутри суставной сумки;
• разрушении и повреждении головки и бугорка;
• повреждении тройничного нерва;
• нарушении взаимодействия между мышцами/связками и суставом.

Будучи довольно уязвимым «шарниром», височно-нижнечелюстной сустав «боится» длительного переохлаждения, механических перегрузок, вывихов — все это может стать причиной того, что у человека перестанет открываться рот.

И без квалифицированного лечения (как в случае, когда это контрактура нижней челюсти после анестезии или растяжение мышцы) проблема уже не решится.

Болезни лицевого сустава, из-за которых не открывается челюсть надо лечить, причем комплексно, только сначала врач (и только врач, так как здесь нужно передовое оборудование, иначе диагностика может оказаться неточной) должен определить, что это за заболевание.

Варианты:

• миозит (инфекция, переохлаждение);
• воспаление (воспалена слизистая или мягкая ткань);
• травма (резкое сжимание зубов при попытке разгрызть ореховую скорлупу, например, или банальный удар);
• подвывих;
• перелом челюсти;
• периостит (флюс), затронувший связочный аппарат ВНЧС.

В большинстве челюсть не открывается вследствие цепочки событий (длительный стресс позволил инфекции проникнуть в организм, что ослабило челюстной сустав, затем человек неудачно что-то прикусил или дернул головой).

Спайки, рубцы, сращения

Некачественное хирургическое лечение или различные аномалии (маленькая челюсть и большие зубы, вовремя не проведенное лечение брекетами) — довольно частая проблема, на фоне которой может развиться контрактура челюсти (она не открывается).

В этом случае человек не может открыть рот из-за сращения, наличия неправильно поставленных спаек, зарубцевавшейся ткани.

Исправить ситуацию можно только хирургически (иногда иссекается слизистая, нередко утративший эластичность лоскут надо заменить).

Фото. Врач стоматолог ортопед Дацюк П.П. во время работы.

Бояться процедур не следует — современные технологии и новейшее оборудование стоматологических клиник Люми-Дент в сочетании с высокой квалификацией (даже мастерством) хирурга позволяют добиться отличного результата лечения без боли в относительно краткий период.

Единственное важное условие: во время реабилитации нужно очень строго придерживаться рекомендаций врача.

Последствия воспаления

Если рот не открывается после удаления зуба мудрости или другой хирургической операции, при этом в полости ощущается сильная боль, десна и щека опухла, может присутствовать кровоточивость, — значит, причина кроется в воспалении.

Уже не сустава, а десен или других мягких тканей вокруг удаленного зуба.

Челюсть не открывается из-за запоздалого лечения воспалительных процессов, на фоне которых уже имеет место:

• абсцесс на зубе (гнойник с четкими границами);
• флегмона (гнойник без четких границ);
• периостит альвеолярного отростка (флюс);
• общее отравление организма.

Человек в таких ситуациях не может открыть рот по одной из двух причин: в процесс вовлечен суставный аппарат (поражены его части — мышцы, связки) либо сильная отечность привела к напряжению тканей и боль из-за их растяжения просто не позволяет открыть рот.

Неправильное расположение зуба

Чаще рот не открывается после удаления зубов, но в некоторых случаях рот сложно открыть и без удаления, хотя его причина все та же — проблемы конкретного зуба (обычно — зуба мудрости).

Из-за неправильного расположения одного зуба, или нескольких зубов мудрости — может сместиться челюсть.

Фото. Стоматолог ортопед с пациентом.

Здесь уже нет воспаления, но есть большие сложности с подвижностью (привычными движениями челюстями в стороны, вперед и назад).

Лечение контрактуры нижней челюсти в такой ситуации начинается с восстановления правильного положения челюсти при помощи протезов или шин.

Проводит его челюстно-лицевой стоматолог, методика подбирается в зависимости от показаний и результатов диагностики.

Здесь тоже будет этап восстановления функциональности и реабилитации, только после этого человек сможет широко открыть рот.

Что делать, если рот не открывается

Что делать, если не открывается рот, когда проблема себя обнаружила внезапно и сопровождается болями?

Первые 5 шагов:

• ограничить нагрузку на челюсть;
• найти ближайшее отделение сети стоматологических клиник Люми-Дент;
• записаться или сразу прийти на срочный прием;
• подробно рассказать врачу, что предшествовало неприятному явлению;
• пройти обследование и начать лечение.

Что нельзя делать ни в коем случае, обнаружив, что не можете широко открыть рот?

Во-первых, не стоит пытаться «вставить» челюсть на место собственноручно: ее контрактура всегда связана с состоянием сустава, а его вручную не «исправить», зато можно сделать хуже.

Во-вторых, не надо греть или охлаждать суставы (они и без того перегружены).

В-третьих, не откладывайте поход к врачу: если пациент не может открыть рот на 5 см, значит, его нижнечелюстной аппарат уже ограничен в подвижности.

Как лечится контрактура

Степень нарушения подвижности сустава может быть разной, нередко рот открывается всего на 1,5 см.

Речь при этом затруднена, прием пищи доставляет дискомфорт, быт человека сильно теряет в качестве, возникает фактор стресса.

В любом случае пациенту нужна врачебная коррекция, которая может предполагать:

• консервативную методику лечения (ортопедия, ортодонтия, стоматологическая физиотерапия, медикаментозное лечение противовирусными препаратами);
• хирургическое лечение заключается в удалении проблемных участков или зубов.

Фото. Ортопедические капы.

В обоих случаях после лечения и восстановления рекомендуется ортопедическая поддержка — применение специальных накладок или кап для рта.

Это индивидуальные конструкции, которые убирают боли, чувство тяжести и усталости в жевательных мышцах, нормализуют подвижность сустава при удалении крайних зубов.

Хотите узнать больше?

Читайте в Википедии информацию:

• Височно-нижнечелюстной сустав

Источник