Рациональная антибиотикотерапия в педиатрии
Содержание статьи
В ходе межрегиональной телеконференции «Инфекции дыхательных путей в практике семейного врача, педиатра: рациональная антимикробная терапия», которая проходила при поддержке компании «Мегаком», ведущие отечественные специалисты обсудили актуальные вопросы антибиотикотерапии респираторных инфекций с учетом требований доказательной медицины. В форуме приняли участие более 800 ученых и практикующих врачей из различных городов Украины: Харькова, Донецка, Запорожья, Полтавы, Симферополя и Киева. В рамках телеконференции были рассмотрены темы, посвященные тактике назначения антибактериальных препаратов, а также оценке ее эффективности.
Пристальный интерес всех присутствующих вызвал доклад Сергея Крамарева, профессора, доктора медицинских наук, главного специалиста МЗ Украины по специальности «Детские инфекционные заболевания», заведующего кафедрой детских инфекционных болезней Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца, который был посвящен актуальным вопросам терапии гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) у детей и, в частности, теме рационального применения антибиотикотерапии. Несмотря на возрастающую тенденцию развития антибиотикорезистентности вследствие нерационального применения антибактериальных лекарственных средств, в ряде случаев использование антибиотиков вполне оправдано.
Так, среди основных показаний к назначению антибиотиков при гриппе и ОРВИ можно назвать наличие подозрений на присоединение бактериальных осложнений, повышенную температуру тела более 38 °С в течение 3 дней или лейкоцитоз без установленной причины, одышку без признаков обструкции. Кроме того, назначение антимикробной терапии рекомендуется детям, больным гриппом, из групп с повышенным риском развития осложнений (хронические заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, иммунодефицитные состояния, в том числе ВИЧ-инфекция, применение иммуносупрессивной терапии, гемолитическая анемия, гемоглобинопатия, аспления, возраст до 2 лет при наличии гипертермии).
Возможными осложнениями гриппа и других ОРВИ, обусловленными бактериальными инфекциями, являются острый тонзиллит, вторичная бактериальная пневмония, абсцесс легкого, эмпиема легкого, синусит, отит среднего уха и сепсис.
Одно из наиболее часто выявляемых осложнений гриппа и других ОРВИ в педиатрической практике — острый тонзиллофарингит. Наибольшее клиническое значение при этой патологии имеет стрептококковая инфекция. При остром тонзиллофарингите, обусловленном Streptococcus pyogenes, показано назначение антибиотиков.
Лабораторная идентификация возбудителя при инфекционном заболевании затруднительна, поэтому С. Крамарев порекомендовал практикующим врачам руководствоваться алгоритмом, призванным обеспечить рациональное применение антибиотикотерапии при подобных заболеваниях (Isaacs D., 2007).
Так, алгоритм базируется на установлении наличия/отсутствия ряда симптомов и принятии решения о назначении антибиотиков на базе обобщенной оценки совокупности данных критериев. Врачом принимается во внимание наличие таких симптомов, как повышенная температура тела выше 38 °С, отсутствие кашля, наличие шейного лимфаденита, отека миндалин и налета на них, а также возраст пациента (3-14 лет).
Если не выявлено ни одного или лишь один из вышеприведенных критериев, то культуральное исследование не проводят и нет необходимости в назначении антибиотикотерапии, поскольку в данном случае риск стрептококковой инфекции составляет 2-6%. В случае, если у больного зафиксировано наличие 2-3 характеристик, то необходимо назначить культуральное исследование. При положительном результате последнего рекомендуется назначение антибиотиков, поскольку риск развития стрептококковой инфекции возрастает до 10-28%. Наличие большего числа признаков должно быть связано с культуральным исследованием и назначением антибиотикотерапии. В данном случае риск развития стрептококковой инфекции достигает 38-63%.
При антибиотикотерапии острого тонзиллофарингита рекомендовано пероральное применение феноксиметилпенициллина, амоксициллина, цефалоспоринов I поколения (цефалексина), макролидов, линкомицина или клиндамицина. Курс лечения — 10 дней. В случае использования азитромицина курс может составлять 5 дней. С. Крамарев подчеркнул, что отмечено увеличение количества резистентных к пенициллинам штаммов Streptococcus pyogenes, что, в свою очередь, повышает частоту случаев неэффективности антибиотикотерапии стрептококкового тонзиллофарингита.
Учитывая резистентность стрептококков к такой медикаментозной терапии, альтернативой являются цефалоспорины I и II поколения (например цефалексин, цефуроксим) или макролиды.
В лечении тонзиллофарингита (ангины) хорошо зарекомендовали себя цефалоспорины І поколения, представителем которых является препарат ЛЕКСИН® (цефалексин). Характеристики препарата были хорошо изучены, в том числе и отечественными учеными. В частности, согласно результатам исследования, проведенного профессором Ю.В. Марушко и соавторами в 2008 г., ЛЕКСИН® обладает высокой эффективностью в отношении стрептококковой инфекции, а также хорошим профилем переносимости.
Еще один антибиотик, применение которого показано при лечении тонзиллофарингита, — цефподоксим проксетил (ЦЕФОДОКС), который относится к классу цефалоспоринов ІІІ поколения для перорального применения. Цефподоксим проксетил всасывается в тонкой кишке и гидролизуется до активного метаболита цефподоксима.
Максимальная концентрация действующего вещества ЦЕФОДОКСА в плазме крови достигается уже через 2-3 ч после однократного приема препарата. Цефподоксим активен в отношении широкого круга как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов. Концентрации антибиотика, превышающие показатель МПК (минимальная подавляющая концентрация) цефподоксима для основных возбудителей инфекций дыхательных путей, создаются в паренхиме легких, слизистой оболочке бронхов, плевральной жидкости, миндалинах, интерстициальной жидкости и др (Митин Ю.В., Гомза Я.Ю., 2007). Это обусловливает высокую эффективность препарата ЦЕФОДОКС при респираторных инфекциях, в том числе и при ангине (тонзиллофарингите) (Абатуров А.Е., Герасименко О.Н., 2009, Волосовец А.П. и соавт., 2009).
Острый средний отит также достаточно распространенное среди детей осложнение гриппа и других ОРВИ, диагностирование которого базируется на наличии таких симптомов, как повышенная температура тела, выраженная боль в ухе, а также на данных отоскопии. При диагностировании острого среднего отита назначение антибиотиков рекомендуется проводить всем детям в возрасте до 6 мес, в возрасте 6 мес — 2 лет при наличии гипертермии, болевого синдрома, рвоты и старше 2 лет при тяжелом течении отита, а также при увеличении выраженности симптомов отита в течение 24-48 ч (Isaacs D., 2007; Таточенко В.К., 2008).
Антибиотикотерапия острого среднего отита при легком течении проводится с помощью амоксициллина, а при тяжелом применяют цефалоспорины или защищенные пенициллины. В виде коротких курсов могут быть использованы цефподоксима проксетил, например ЦЕФОДОКС в течение 5 дней, азитромицин (3 дня), цефтриаксон (3 дня).
Антибиотикотерапия острого бронхита как осложнения ОРВИ целесообразна лишь в том случае, если доказано, что причиной развития заболевания являются такие инфекционные агенты, как M. pneumoniae, Chl. pneumoniae, B. рertussis. Как подчеркнул докладчик, следует принимать во внимание, что в 90% случаев именно вирусная инфекция становится причиной развития острого бронхита.
В этиологической структуре негоспитальной пневмонии у детей преобладает Strept. рneumoniae, вызывая 32-60% данной патологии среди детей в возрасте старше 5 лет (Коровина Н.А., 2007). Критериями, позволяющими диагностировать негоспитальную пневмонию, являются повышенная температура тела — 38 °С и выше в течение 3 дней, наличие одышки при отсутствии признаков бронхиальной обструкции, тахипноэ (частое поверхностное дыхание), локальных хрипов и др. (Nelson J., 2000; McIntosh K., 2002).
При лечении нетяжелой формы негоспитальной пневмонии у детей согласно рекомендациям Британского торакального общества предпочтение следует отдавать пероральному приему антибиотиков (Guidelines for the managements of pneumonia in childhood. British Thoracic Society, 2006).
Антибиотикотерапию негоспитальной пневмонии у детей в возрасте старше 6 мес рекомендуется проводить с применением β-лактамных антибиотиков (аминопенициллинов, цефалоспоринов II-III поколения).
Одним из вариантов такого лечения является назначение цефуроксима аксетила или цефподоксима проксетила при нетяжелом течении пневмонии. Использование ЦЕФУТИЛА (цефуроксим аксетил) и ЦЕФОДОКСА (цефподоксим проксетил) характеризуется микробиологической безопасностью для биотопа желудочно-кишечного тракта детей (Боярская Л.Н., Котлова Ю.В., 2007; Боярская Л.Н., Котлова Ю.В., 2009). Это обусловлено тем, что указанные препараты превращаются в активные метаболиты только на этапе всасывания в тонкой кишке. Таким образом, применение данных антибиотиков позволяет избежать лишней нагрузки на пищеварительную систему.
С. Крамарев отметил, что в случае тяжелого течения заболевания цефалоспорины целесообразно использовать в схеме ступенчатой терапии (например цефотаксим или цефтриаксон с переходом на цефподоксима проксетил).
Интересным аспектом рассматриваемой проблемы являются результаты многоцентрового исследования «Цеф-Просто», проведенного в 2009-2010 гг. в Украине на базе 8 клинических центров с участием 225 пациентов.
С. Крамарев подчеркнул, что препарат ЦЕФОДОКС можно рекомендовать для лечения негоспитальной пневмонии у часто болеющих детей
Так, в ходе исследования была установлена высокая (88%) и умеренная (10,2%) эффективность препарата ЦЕФОДОКС в лечении детей с нетяжелой негоспитальной пневмонией. Кроме того, препарат продемонстрировал благоприятный профиль безопасности. В частности, 95,5% пациентов характеризовали переносимость как очень хорошую, а наличие побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, не требующих отмены препарата, было отмечено у 4,5% детей.
В ходе другого исследования, проведенного украинскими учеными (Абатуров А.Е., Герасименко О.Н., 2009), было показано, что ЦЕФОДОКС обладает высокой активностью в отношении наиболее распространенных возбудителей негоспитальной пневмонии у часто болеющих детей раннего возраста, при этом применение препарата характеризуется отсутствием выраженных побочных эффектов.
Таким образом, подчеркнул профессор С. Крамарев, препарат ЦЕФОДОКС можно рекомендовать для лечения негоспитальной пневмонии у часто болеющих детей.
Кроме того, также был проведен анализ клинического использования препарата ЦЕФОДОКС в схеме ступенчатой терапии (Волосовец А.П. и соавт., 2009). Исследователи проанализировали истории болезней 298 детей с негоспитальной пневмонией тяжелого и среднетяжелого течения. Дети получали ступенчатую антибиотикотерапию с использованием ЦЕФОДОКСА. По завершении курса антибиотикотерапии состояние всех детей нормализовалось. Следует отметить, что препарат ЦЕФОДОКС хорошо переносился, наличия побочных эффектов не отмечено.
Тему рациональной антибиотикотерапии у детей с респираторными инфекциями продолжил известный педиатр Сергей Кривопустов, доктор медицинских наук, профессор кафедры педиатрии № 2 Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца, который в ходе своего мастер-класса уделил внимание практическим аспектам данного вопроса.
Докладчик подчеркнул, что залогом следования стратегии рациональной антибиотикотерапии является неукоснительное соблюдение простых правил:
- принцип «лечи сразу правильно»;
- пероральное применение при нетяжелых инфекциях;
- ступенчатая, деэскалационная терапия;
- использование технологии «пролекарства»;
- принцип минимальной достаточности.
Далее С. Кривопустов рассмотрел подходы к лечению наиболее распространенных респираторных заболеваний у детей. В частности, он отметил, что при лечении стрептококкового тонзиллофарингита в качестве препаратов первой линии рекомендовано использование цефалоспоринов I и II поколения, например ЛЕКСИНА (цефалексин) или ЦЕФУТИЛА (цефуроксим аксетил), при этом длительность курса обычно составляет 10 дней.
По мнению С. Кривопустова, вопрос антибиотикотерапии острого среднего отита у детей в возрасте старше 2 лет остается дискуссионным, однако тот факт, что Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae являются одними из наиболее клинически значимых возбудителей заболевания, свидетельствует в пользу применения антибактериальных препаратов. При этом препаратами первой линии являются аминопенициллины, а вторая линия представлена цефуроксимом аксетилом (ЦЕФУТИЛ), азитромицином, цефтриаксоном и др.
Наиболее частыми возбудителями острого бактериального синусита являются Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae, поэтому лечение данной патологии рекомендуется начинать с применения тех антибактериальных препаратов, которые активны именно в отношении вышеуказанных микроорганизмов.
Одним из вариантов первой линии терапии респираторных заболеваний, в том числе острого бактериального синусита, является цефподоксим проксетил (ЦЕФОДОКС). С целью медикаментозной терапии острого бактериального синусита препарат назначают на срок, включающий дополнительно 7 дней приема после исчезновения клинических симптомов заболевания.
Препаратами выбора в составе ступенчатой терапии пациентов с острым бронхитом, бактериальная природа которого четко установлена, является цефуроксим аксетил (например ЦЕФУТИЛ) и азитромицин (например ЗОМАКС).
Что же касается медикаментозной терапии негоспитальной пневмонии нетяжелого течения обосновано применение цефподоксима проксетила (ЦЕФОДОКС) или цефуроксима аксетила (ЦЕФУТИЛ). Следует отметить, что в случае тяжелого течения данной патологии целесообразно проводить комбинированную терапию, включающую назначение представителя β-лактамных антибиотиков и азитромицина. Ступенчатую терапию негоспитальной пневмонии у детей можно начинать с применения цефалоспоринов ІІІ поколения внутривенно с последующим переходом на пероральное применение цефподоксим проксетила (ЦЕФОДОКС) при улучшении состояния пациента.
Залогом внедрения принципов рациональной антибиотикотерапии является индивидуальный подход к каждому пациенту и назначение лечения с учетом особенностей течения заболевания, его этиологической структуры и данных культуральных исследований. Особенно важно использование данных подходов у детей.
Пресс-служба
«Еженедельника АПТЕКА»
Источник
Антибиотики при ангине у детей
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Антибиотики при ангине у детей — это самый простой и эффективный способ унять боль и снять симптомы заболевания. Но можно ли детям принимать антибиотики, насколько они эффективны при лечении ангины, и как их правильно выбрать?
Антибиотики при ангине у детей не действуют локально, так принимая антибиотик, препарат оказывает воздействие не только на органы дыхания, но и на весь организм ребенка. Как правило, детям назначают антибиотики широкого спектра действия, которые борются с инфекцией в организме, вызвавшей ангину. Принимать антибиотики необходимо по указанию врача, так как без специальных показаний, их прием будет абсолютно бесполезным и может вызвать побочные эффекты.
Ангина у ребенка может возникнуть из-за перенесенной и недолеченной простуды, ОРЗ, вируса герпеса и других инфекций. В этих случаях, ребенку назначают антибиотики, которые помогут в борьбе с вторичной инфекцией. Антибиотики при ангине у детей, как правило, принимают не дольше десяти дней и только в том случае, если у ребенка держится высокая температура, или есть гнойные фолликулы на миндалинах или выраженный налет. Если у ребенка классическая стрептококковая ангина (увеличенные лимфоузлы, отсутствие кашля), то используют антибиотики, которые эффективно борются именно с этим типом инфекции, но чаще всего лечение проходит без приема антибиотиков. В любом случае, антибиотики назначают только после полного анамнеза и изучения симптоматики заболевания.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Показания к применению антибиотиков при ангине у детей
Показания к применению антибиотиков при ангине у детей полностью зависят от симптоматики заболевания. Но прежде чем покупать антибиотики и лечить ними ангину, давайте рассмотрим, что представляет собой данное заболевание и в чем его опасность для ребенка. Ангина это острое инфекционно-воспалительное заболевание. Ангина возникает из-за воздействия бета-гемолитических стрептококков группы А, то есть бактерий, а не вируса, как многие считают.
Именно поэтому, показания к применению антибиотиков при ангине у детей основываются на лечении причины заболевания. Зная причину, можно подобрать безопасный и эффективный антибиотик, который имеет высокую чувствительность к инфекции. Так, стрептококки чувствительны к пенициллиновым антибиотикам. Поэтому, большинство педиатров назначают именно их.
Если у малыша аллергия на пенициллиновые препараты, то в качестве антибиотиков выбирают группу макролидов. Это эффективные препараты, которые имеют низкую токсичность и уничтожают различные бактерии и возбудители воспалительных заболеваний. Самый популярный препарат из данной группы антибиотиков — Эритромицин и его аналоги — Ащицид, Хемомицин и другие.
Антибиотики при гнойной ангине детям
Антибиотики при гнойной ангине детям назначает только врач, так как гнойная ангина весьма серьезное заболевание, которое требует медицинской помощи. При первых симптомах ангины у ребенка, необходимо приготовить раствор для полоскания горла, то есть самый простой антибиотик. Это позволит облегчить болезненные симптомы до обращения к врачу. Полоскать горло можно теплой водой, в которую добавлено несколько капель йода, ложка соли и соды. Но такие процедуры не являются лечением заболевания, поэтому обращение за медицинской помощью обязательно.
Врач для лечения гнойной ангины назначит антибиотики. Так, если у ребенка нет аллергии на пенициллиновые препараты, то лечение будет осуществляться этими антибиотиками. Если у малыша есть аллергия, то для лечения гнойной ангины, отлично подойдут такие антибиотики, как: Лендацин, Сифлокс, Рулид и другие. Кроме того, ребенку будут назначены антибиотики, которые позволят дезинфицировать и обеззаразить ротовую полость. К таким препаратам относятся: Гексаспрей, Фарингосепт, Гексорал.
[7], [8], [9], [10], [11], [12]
Форма выпуска
Форма выпуска антибиотиков для лечения ангины у детей должна быть максимально удобной. Так, при приеме антибиотиков грудничками, преимущество отдается растворам и сиропам, так как глотать таблетки малышу сложно. Давайте рассмотрим основные формы выпуска антибиотиков.
- Суспензии — антибиотики в данной форме выпуска не создают сложностей при приеме. Препарат представляет собой флакон, который предназначен для приготовления суспензии и дозировочный шприц. Шприцом набирается определенная доза антибиотика, смешивается с теплой водой и дается ребенку для приема внутрь. Шприц с размеченной дозировкой препарата, это гарантия того, что у ребенка не возникнет передозировки антибиотика.
- Таблетки, капсулы — антибиотики в такой форме выпуска подойдут для детей старшего возраста. Если же таблетки назначают грудничкам, то препарат рекомендуется раскрошить, разбавить в воде и дать малышу, так как глотнуть целиком таблетку или капсулу для маленького ребенка будет трудно.
- Сиропы — одна из популярных форм антибиотиков при ангине у детей. Преимущество сиропов в том, что их легко принимать. Производители позаботились о том, чтобы сироп имел приятный вкус и запах.
- Инъекции — самая эффективная форма антибиотиков для лечения ангины у детей. Эффективность заключается в том, что препарат вводят внутримышечно, и он быстро распространяется по организму и борется с инфекцией.
- Спреи — это удобная и популярная форма выпуска антибиотиков. Спреи используются для местного лечения ангины у детей. Такие препараты обладают противовоспалительным действием, поэтому эффективно снимают болезненные симптомы.
- Капли — антибиотик в такой форме выпуска используют для полоскания и ингаляций.
Форма выпуска антибиотика для лечения ангины у ребенка, не должна вызывать проблем и неудобств во время приема. Так, некоторым детям назначают суспензии, другим капсулы и таблетки, а третьим для эффективного лечения — инъекции антибиотиков.
[13], [14], [15]
Фармакодинамика антибиотиков при ангине у детей
Фармакодинамика антибиотиков при ангине у детей позволяет узнать, как влияют активные вещества на организм ребенка и болезнетворные микроорганизмы. Давайте рассмотрим фармакодинамику пенициллиновых антибиотиков, так как именно их чаще всего назначают при лечении ангины у детей.
Пенициллиновые антибиотики являются антимикробными препаратами, которые продуцируется разными видами плесневого гриба — пенициллиум. Все антибиотики обладают практически одинаковым действием, которое связанно с нарушением синтеза некоторых компонентов стенок клеток. Благодаря этому замедляется воздействие болезнетворных микроорганизмов и происходит их постепенное разрушение. Но пенициллиновые антибиотики имеют ряд побочных действий и в некоторых случаях вызывают раздражение (дисбактериоз, тошнота, кожные поражения).
Фармакокинетика антибиотиков при ангине у детей
Фармакокинетика антибиотиков при ангине у детей представляет собой процессы всасывания, распределения, метаболизма и выведения препаратов. Давайте рассмотрим все эти процессы на примере пенициллиновых антибиотиков.
После приема, антибиотик быстро всасывается пищеварительным трактом. Скорость всасывания зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка и реакции на препарат. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 1,5-2 часа после приема, а биодоступность препарата составляет 40-60%. Антибиотик метаболизируется в печени и выводится из организма ребенка с мочой. Период полувыведения составляет от 2-до 4 часов, в зависимости от функционирования почек.
Противопоказания к применению антибиотиков при ангине у детей
Противопоказания к применению антибиотиков при ангине у детей основаны на индивидуальной непереносимости тех или иных препаратов. Так, если у малыша есть проблемы с печенью или почками, то антибиотики назначаются с большой осторожностью, а многие из них и вовсе противопоказаны. Прием антибиотиков может спровоцировать обострение заболеваний и вызвать серьезные аллергические реакции.
Чаще всего, противопоказания к применению антибиотиков при ангине касаются пациентов до трех лет. Поэтому, прием антибиотиков должен быть назначен врачом, после диагностики заболевания. Самостоятельно принимать антибиотики не рекомендуется, также не рекомендуется принимать их дольше указанного времени, так как это негативно скажется на неокрепшей иммунной системе ребенка.
[16], [17], [18], [19], [20], [21]
Побочные действия антибиотиков при ангине у детей
Побочные действия антибиотиков при ангине у детей могут возникнуть из-за передозировки препарата, длительном приеме, несоблюдении дозы и индивидуальных особенностей организма. Давайте рассмотрим самые распространенные побочные эффекты, которые возникают при приеме антибиотиков детьми.
- Проблемы с пищеварительной системой.
- Тошнота.
- Холестатическая желтуха.
- Диарея.
- Кандидоз полости рта.
- Аллергические высыпания и кожные дерматиты.
- Анафилактический шок и другие.
При появлении вышеописанных эффектов, необходимо прекратить давать ребенку антибиотик и обратиться за медицинской помощью.
Названия антибиотиков при ангине у детей
Названия антибиотиков при ангине у детей позволяют сориентироваться при выборе эффективного и безопасного препарата. Так, особое внимание, при выборе антибиотиков при ангине у детей, уделяется пенициллинам, поскольку они показывают эффективное действие против стрептококковых инфекций и легко переносятся детьми. Давайте рассмотрим названия антибиотиков при ангине у детей.
- Амоксициллин и препараты на его основе с клавулановой кислотой. Это антибиотики широко спектра действия: Аугментин, Солютаб и другие.
- Сумамед, Цефалексин и Зиннат — эффективный антибиотик для лечения ангины у детей с аллергией на лекарственные препараты.
- Цефалоспорины — действенные антибиотики, которые назначают только при крайней необходимости, так как он имеет ряд опасных для детей побочных эффектов.
- Биопарокс — препарат считается местным антибиотиком, пользуется популярностью из-за своей удобной для использования формы (спрей для ингаляций).
Другие препараты, используемые при ангине у детей:
- Супрастин, Цетрин — антигистаминные препараты, в форме сиропа.
- Тонзилгон — фитопрепарат, который можно принимать при ангине даже грудничкам.
Обратите внимание, что курс лечения антибиотиками должен быть от трех до десяти дней, в зависимости от возраста ребенка и симптоматики ангины.
Способ применения и дозы
Способ применения и дозы антибиотика при ангине у детей полностью зависят от сложности заболевания, симптоматики, возраста ребенка и вида антибиотика. Для каждого антибиотика существует своя дозировка, а способ применения зависит от формы выпуска препарата.
Дозировку антибиотиков рассчитывает врач, основываясь на вес ребенка. Принимают препарат согласно инструкции. Так, одни антибиотики нужно принимать строго перед приемом пищи, а другие только после еды. Кроме того, необходимо соблюдать время приема препаратов. Принимать антибиотики необходимо от пяти до десяти дней, но не дольше, так как возбудители заболевания теряют чувствительность к препарату.
[22], [23], [24], [25]
Передозировка
Передозировка антибиотиками может возникнуть из-за неправильно рассчитанной дозы препарата, несоблюдение правил приема препарата или при длительном употреблении. Основные симптомы передозировки проявляются в виде рвоты, тошноты, нарушений функций печени и почек, головокружения.
Основное правило лечения передозировки — прекращение приема антибиотиков. Также, для лечения передозировки принимают активированный уголь, делают промывание желудка и контролируют дыхание ребенка. При проявлении более серьезной симптоматики необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Взаимодействия антибиотиков при ангине у детей с другими препаратами
Взаимодействие антибиотиков при ангине у детей с другими препаратами возможно только в том случае, если при одновременном приеме препаратов не ослабевает их действие. Не рекомендуется принимать Хлорамфеникол и Эритромицин, так как их взаимодействие существенно снижает эффективность лечения.
Назначая те или иные антибиотики при ангине у детей, врач подбирает препараты так, чтобы их взаимодействие не стало причиной побочных эффектов и не вызвало передозировку из-за повышенной концентрации активных веществ. Одновременное применение антибиотиков класса макролидов с пенициллиновыми считается эффективным. Самостоятельно давать антибиотики при ангине детям нельзя, так как, не зная взаимодействия препаратов можно вызвать серьезные и даже опасные для жизни реакции организма на препараты.
Условия хранения антибиотиков при ангине у детей
Условия хранения антибиотиков при ангине у детей ничем не отличаются от правил хранения любых других лекарственных препаратов. Если форма выпуска антибиотика таблетки или капсулы, то хранить их необходимо не дольше указанного на упаковке срока годности, подальше от солнечного света и только при комнатной температуре.
Если ребенку назначили антибиотик в виде инъекций, то хранить его в вскрытом виде необходимо не дольше 24 часов. Что касается суспензий, то их нельзя хранить в холодильнике, так как многие антибиотики теряют свои лекарственные свойства, поскольку температурная граница их работоспособности +15. Точную информацию о хранении того или иного антибиотика можно прочитать в инструкции, которая идет с препаратом.
[26], [27], [28]
Срок годности
Срок годности антибиотиков, которые назначают детям при ангине, может быть от 6 месяцев до 48. Срок годности зависит от формы выпуска препарата и условий хранения. Так, несоблюдение правил хранения автоматически сводит эффективность антибиотика к нулю, можно сказать, что срок годности такого препарата закончился преждевременно. Употреблять антибиотики после срока годности запрещено. У детей такие препараты могут взывать неконтролируемые реакции организма и привести к весьма плачевным последствиям. Поэтому если вы не уверенны в том, что условия хранения антибиотика были соблюдены или у вас есть антибиотик, срок годности которого закончился, но он, ни разу не использовался, его необходимо утилизировать.
Антибиотики при ангине у детей — это эффективные препараты, которые борются с вредоносными микроорганизмами и ускоряют процесс выздоровления ребенка. Любые антибиотики разрешено принимать только по назначению врача.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Антибиотики при ангине у детей» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник