Противовирусные при ангине у детей

Содержание статьи

Ангина — острое инфекционное заболевание, при котором воспаляется лимфоидная ткань миндалин. В большинстве случаев поражаются небные миндалины. Различное происхождение, возбудители и особенности клиники обусловливают многообразие видов этого заболевания. В прошлом довольно часто можно было услышать мнение, что это только бактериальное заболевание, однако причиной болезни могут быть и вирусы. Боль в горле наиболее часто сопровождает воспаление миндалин, которые представляют собой лимфатическую ткань, расположенную в глотке — в простом разговорном варианте «гланды». Если заболевание начинается резко и выраженно, диагностируют острый тонзиллит. В медицинской карте ребенка диагноз будет отмечен, скорее всего, как острый тонзиллит либо обострение тонзиллита, а вот на словах врач скажет «у вас ангина».

  • Бактериальная ангина
    • Причины
    • Диагностика
    • Лечение
  • Вирусная ангина
    • Диагностика
    • Лечение противовирусными препаратами
    • Что делать маме
    • Применение ВИФЕРОНа
  • Герпетическая ангина
    • Сипмтомы
    • Проявления в полости рта
    • Диагностика и лечение
    • Применение свечей ВИФЕРОН
  • Профилактика

По происхождению ангины делятся на вирусные, бактериальные, грибковые или сочетанные. В разных случаях клинические симптомы и, соответственно, назначенное лечение будут различными.i Противовирусные при ангине у детей назначаются, если подозревают вирусную природу заболевания.

Среди множества видов самыми распространенными являются катаральная, фолликулярная, лакунарная, а также герпетическая форма, которая стоит особняком от других форм заболевания, о чем мы поговорим ниже. Грибковая ангина, вызванная грибком рода Candida, чаще встречается у детей раннего возраста, грудничков.

Бактериальная ангина

Бактериальный тонзиллит (БТ) — тяжелое состояние, при котором ощущается сильная интоксикация, слабость, болит голова, горло, а катаральные явления (кашель, насморк) выражены минимально или вовсе отсутствуют. При БТ можно увидеть белесый налет на миндалинах. В обязательном порядке специалист, наблюдающий вашего ребенка, должен уточнить диагноз, то есть исключить схожие по симптоматике инфекции. При бактериальной ангине образуются мелкие гнойнички белого цвета размером с зернышко. При других инфекциях гнойные выделения однородной «пленкой» покрывают пораженные участки горла. Увеличенные лимфатические узлы на шее под челюстями — частый симптом заболевания.

Причины появления БА

Противовирусные при ангине у детей

Помимо стрептококков, являющихся основными возбудителями, заболевание могут вызывать другие бактерии, например, пневмококк, — одна из самых распространенных причин бактериальных инфекционных заболеваний у детей. Также спровоцировать болезнь могут стафилококки, палочки — синегнойная и кишечная и условно-патогенная микрофлора хламидии, уреаплазмы, микоплазмы.

Диагностика бактериальной ангины

В первую очередь специалист должен установить, были ли до этого случаи заболевания ангиной, и если да, то насколько часто, является ли она хронической. При оценке состояния больного врач обязательно должен посмотреть горло, чтобы удостовериться в том, что слизистая оболочка и гланды поражены бактериями. Дополнительные лабораторные исследования: общий анализ крови и мочи проводят при необходимости. Мазок из зева берется также для исключения дифтерии. Комплексная диагностика помогает отличить ангину от болезней, схожих по характеру проявлений: кори, скарлатины и др.

На дому для подтверждения вида (бактериальная или вирусная), а также выявления возбудителя врач может предложить диагностику с помощью стрепполоски, которая нужна для вычисления стрептококковой бактерии, она может дать осложнения на сердце и почки, а также стать причиной хронического течения заболевания. Стрептококк вызывает также скарлатину, до появления антибиотикотерапии заболевание нередко имело летальный исход. Бактериальную природу заболевания может подтвердить общий анализ крови.

Лечение бактериальной ангины

  • Научите ребенка правильно полоскать горло, чтобы раствор омывал и заднюю стенку. Для регулярного полоскания подойдет солевой или антисептический раствор.
  • Противомикробное и местное обезболивающее действие оказывают таблетки для рассасывания, спреи, леденцы. Если ребенок достаточно взрослый, объясните, что их не надо глотать и разжевывать.
  • Жаропонижающие используют при необходимости, если температура 38,5С и выше.
  • Антибиотики, к которым чувствителен «ваш» возбудитель, назначаются только после получения результатов анализа крови и мазков. Антибактериальные препараты могут иметь разную степень чувствительности к определенной группе патогенных микроорганизмов. При БА могут быть назначены антибиотики пенициллиновой группы, макролиды или цефалоспорины.

Ангина — заболевание, для преодоления которого рекомендуется постельный режим, обильное теплое питье, мягкая, не раздражающая горло диетическая пища. Так как болезнь заразна, лучше пользоваться отдельными средствами личной гигиены, посудой, которую мыть отдельно, на время прекратить близкий контакт с окружающими.

Лечение вирусных и бактериальных ангин различается. К особенностям терапии вирусной ангины мы вернемся чуть позже.

Вирусные ангины

Вирусная острая ангина по частоте случаев почти не уступает бактериальной. Спровоцировать острый вирусный тонзиллит могут вирусы т.н. ОРВИ-группы (аденовирусы, риновирусы, коронавирусы, вирусы гриппа, парагриппа), а также вирусы Эпштейна-Барр, Коксаки и др. Наиболее вероятный способ заражения — воздушно-капельный или контактный. Возбудитель, проникая в слизистую оболочку миндалин, вызывает воспаление. Факторы, предрасполагающие к ангине:

  • реакция организма на переохлаждение;
  • резкие колебания температуры, влажности;
  • смена питания;
  • нехватка витаминов и минералов:
  • предрасположенность к болезням, в том числе, конституционная;
  • состояние центральной и вегетативной нервной систем;
  • хронические воспалительные процессы в полости носа, глотке

Диагностика вирусной ангины

Противовирусные при ангине у детей

Главным отличием вирусной ангины от бактериальной является отсутствие гнойничков на поверхности миндалин. Миндалины будут красными, но следов гноя не будет. Также при вирусной ангине катаральные явления очень выражены: обильный насморк, чихание, кашель, боли в горле

Противовирусные препараты при ангине для детей

Как говорилось выше возбудителями вирусной ангины могут быть разнообразные вирусы, большинство из которых, тем не менее, принадлежат к группе ОРВИ. Поэтому и подход к лечению, в случае выявления обычных респираторных вирусов, должен быть соответствующим.

Вообще вирусные ангины и вирусные бронхиты довольно часто встречаются у детей. Слово «ангина» не означает автоматического назначения антибиотика, который показан в случае лечения заболевания бактериальной природы. Так как заболевание вирусной природы, целесообразно применение лекарства, которое блокирует деятельность вируса, предотвращает поражение новых клеток. В случае вируса антибиотики как правило не назначаются и, уж тем более, в «профилактических» целях.

Препарат ВИФЕРОН — это комплексный противовирусный иммуномодулирующий препарат широкого спектра действия, который может применяться в любом возрасте. Его уникальность обусловлена объединением интерферона альфа-2b и высокоактивных антиоксидантов (аскорбиновой кислоты и жирорастворимого токоферола), усиливающих противовирусный эффект интерферона. Важным свойством интерферонов является способность препятствовать внутриклеточной репликации вирусов, активировать клеточную реакцию в ответ на инфицирование. Интерферон запускает каскад биохимических реакций, подавляющих синтез вирусных белков, а также препятствует сборке и выходу вирусных частиц из инфицированной клетки. ВИФЕРОН при ангине у детей может использоваться с любого возраста.

Читайте также:  Полоскание горла календулой при ангине

Как правильно реагировать маме, обнаружившей, что малыш заболел

Если ребенок проснулся с высокой температурой и жалуется на боль в горле, первое, что надо сделать, это вызвать врача. Специалист оценит проблему в комплексе, возьмет мазок из горла и при необходимости назначит общий анализ крови. При температуре выше 38,5С можно дать детское жаропонижающее, одобренное вашим врачом, обеспечить больного теплым питьем и не кормить насильно. Естественно, вести в детский сад ребенка нельзя.

ВИФЕРОН при ангине вирусного происхождения

В случае, если причиной вирусной ангины стали вирусы группы ОРВИ, как уже говорилось выше, используются стандартные схемы, приведенные в инструкции для ОРВИ:

Схема лечения препаратом ВИФЕРОН Свечи (суппозитории)

При ОРВИ препарат назначается по схеме:

— Детям до 7 лет назначают ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.

— Детям старше 7 лет назначают ВИФЕРОН 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Противовирусные при ангине у детей

Схема лечения препаратом ВИФЕРОН Гель

Для повышения местного иммунитета при ангине может быть использован ВИФЕРОН Гель. Средство удобно тем, что гелевая основа препарата обладает пролонгированным эффектом.

В комплексной терапии ОРВИ, включая грипп, длительных и частых ОРВИ, в том числе осложненных бактериальной инфекцией: полоску геля длиной не более 0,5 см наносят на предварительно подсушенную поверхность небных миндалин 3-5 раз в день при помощи шпателя или ватного тампона/ватной палочки. При этом гель наносят через 30 мин после принятия пищи. При нанесении геля нужно стараться не прикасаться к миндалинам ватным тампоном, а лишь гелем, гель при этом самостоятельно стекает вниз по поверхности миндалины. Курс лечения составляет 5 дней, при необходимости курс может быть продлен. При ОРВИ частым симптомом является насморк, усилить местный иммунитет можно и на слизистой носа, нанося гель несколько раз в день, предварительно очистив нос.

Противовирусные при ангине у детей

Герпетическая ангина (ГА) или герпангина

Названию «герпетическая» это вид ангин обязан не вирусу герпеса, а некоторому сходству клинических проявлений. Больное горло покрывается пузырьками с прозрачной жидкостью похожими на высыпания при герпесе. Причина герпангины — заражение энтеровирусами (вирусы Коксаки и ЕСНО). Строго говоря, герпангина не является ангиной или тонзиллитом, а является разновидностью фарингита. При ГА не поражаются миндалины, пузырьки и язвочки появляются на задней стенке глотки и нёбе. Поэтому более корректное название недуга — энтеровирусный везикулярный фарингит.

Источниками заражения служат больные люди, чаще всего — дети. Восприимчивость к инфекции наиболее высока у детей до 8-10 лет, с возрастом она снижается. Несмотря на то, что пик инфекции приходится на летне-осенний период, зимой ребенок также не застрахован от заболевания. Отличие герпангины в том, что она может давать серьезные осложнения, вызывать воспаление мозговых оболочек (менингит), поэтому подход к лечению данного заболевания не такой как в случае других вирусных форм.

Симптомы герпетической ангины

От заражения до первых проявлений может пройти от двух до семи дней. Как правило клиническая картина начинается с острого начала заболевания в виде повышения температуры тела, которая может держаться 2-4 дня. Помимо этого, заболевший может ощущать озноб, болезненность в горле, испытывать трудности при глотании. Горло обычно красное, может опухать шея и меняться голос.

Проявления в полости рта

На воспаленном покрасневшем небе и задней стенке глотки появляются болезненные сгруппированные или одиночные пузырьки, так называемые везикулы. В дальнейшем, часть везикул сливается в эрозии. Обычно на стадии эрозии заболевание уже малоболезненно, однако они эпителизируются довольно долго, более 2-х недель.

Диагностика и лечение герпангины

Дифференциальная диагностика основывается на возрасте ребенка, сезонности заболевания, а также по оценке локализации везикул в полости рта. При герпетической ангине не бывает высыпаний на коже лица, воспаления и кровоточивости десен.

Свечи ВИФЕРОН при ангине, вызванной вирусами Коксаки и ЭСНО (герпангина)

В первые несколько суток от появления первых симптомов необходимо начать проводить противовирусную терапию. Если заметно покраснение и отечность задней стенки глотки, но нет характерного для бактериального поражения белесого налета, то в качестве первой помощи организму подойдут неспецифические противовирусные препараты, например, суппозитории ректальные ВИФЕРОН. Препарат совмещает противовирусные и иммуномодулирующие свойства, может применяться в составе комплексной терапии. Сочетание интерферона альфа и антиоксидантов позволяют:

  • усилить ответ иммунной системы организма против вирусов и бактерий;
  • блокировать размножение вируса внутри клетки и дальнейшее распространение;
  • снизить дозы лекарственных препаратов и сократить период выздоровления, а также уменьшить токсическое воздействие лекарств на организм.

Ректальные свечи не оказывают воздействия на пищеварительный тракт, не раздражают слизистую оболочку желудка. При боли в горле некомфортно глотать таблетки, этого можно избежать, используя свечи. Ректальное применение может быть наиболее удобным у грудных детей. Свечи легко вводятся, не причиняя дискомфорт.

Профилактика развития ангины

Противовирусные при ангине у детей

Укрепление иммунитета и соблюдение профилактических мер могут свести к минимуму вероятность возникновения ангин у ребенка:

  • приходя с улицы, перед едой мойте ручки;
  • следите, чтобы ребенок регулярно чистил зубы, обеспечьте профилактические осмотры стоматологом, ведь кариес является предпосылкой БА;
  • гуляйте и играйте на свежем воздухе,
  • узнайте, как закаливать ребенка, есть щадящие методики;
  • избегайте больших скоплений людей особенно в момент пика заболеваемости;
  • сбалансированное питание ребенка — ключ к здоровью;
  • температура воздуха и влажность в детской должны поддерживаться на уровне 23C при влажности 50-60%;
  • полезно проводить ежедневные влажные уборки и проветривать помещение.

Очень важно при первых признаках заболевания своевременно обратиться к врачу-педиатру.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Беляев Дмитрий Александрович

Врач общей практики

Источники:

i https://cyberleninka.ru/

Источник

Как вовремя распознать и вылечить ангину у ребенка?

С наступлением холодов детский иммунитет проходит проверку на устойчивость. Не лучшим образом на самочувствии ребенка отражается дефицит витаминов, а также солнечного света. Здоровый малыш в этот период в одночасье может захандрить. Чаще всего речь идет о насморке и боли в горле. Оставлять без внимания эти симптомы категорически нельзя, легкая простуда может быстро перейти в ангину, и вот почему…

Ангина — опасный враг детского здоровья

Это не только неприятная болезнь, но еще и опасная. Она может вызвать ряд осложнений, среди которых есть весьма серьезные: абсцессы, сепсис или пиелонефрит (воспаление почек). Само заболевание представляет собой острое воспаление либо только верхних (небных) миндалин, либо всего лимфатического глоточного кольца (скопления лимфоидной ткани), расположенного на границе полости рта и глотки в слизистой оболочке и окружающего вход в дыхательные и пищеварительные пути. Наиболее часто болезнь имеет бактериальное происхождение — причиной возникновения выступают бурно размножающиеся в глотке стрептококки, стафилококки или другие виды бактерий. Но также ангина может быть вызвана вирусами и грибками.

Местом внедрения бактерий или вирусов служит слизистая оболочка верхних дыхательных путей и в некоторых случаях поврежденная кожа, где возникает первичный очаг воспаления и начинается размножение, к примеру, стрептококков.

Читайте также:  Антибиотики при ангине у детей

Знайте, что ангина заразна: инфекция передается воздушно-капельным путем при контакте с другим заболевшим или с зараженными продуктами питания, средствами личной гигиены и т.д. Иногда существует вероятность эндогенного (внутреннего) инфицирования, например, при гнойном гайморите.

Впервые заболевание горла диагностировали еще в древней Греции. Примерно в V веке до нашей эры врачи дали ему название angere, что в переводе с латыни означает «давить, сжимать». В средние века медики активно использовали термин «горловая жаба», однако спустя несколько столетий ангина приобрела свое официальное название «острый тонзиллит» — от латинского обозначения миндалин tonsillae.

Особенно подвержен атакам со стороны различных бактерий или вирусов детский иммунитет: именно маленькие дети оказываются в основной группе риска. Согласно исследованиям, проведенным сотрудниками кафедры детских инфекций Самарского государственного медицинского университета, ангиной чаще всего болеют дети дошкольного возраста — до 3 лет (48,2%) и от 4 до 7 лет (21,8%).

Поэтому важно немедленно вызвать врача и диагностировать ангину как можно раньше. Неправильное лечение или его отсутствие способно вызвать серьезные осложнения — от отита (воспаления уха), острого ларингита (воспаления слизистых оболочек гортани) и лимфаденита (поражения подмышечных и паховых узлов) до гломерулонефрита (заболевания почек) или даже менингита (воспаления оболочек головного мозга). В число опасных быстроразвивающихся осложнений входит и воспаление тканей, расположенных вокруг миндалин: абсцессы (гнойники) порой образуются уже через 24 часа после инфицирования (и без операции в таком случае не обойтись). Причиной госпитализации могут стать и такие сопутствующие ангине симптомы, как тошнота, рвота, спутанность сознания, высокая температура, нарушение дыхания или судороги. При отсутствии перечисленных признаков врачи рекомендуют ребенку оставаться дома: в спокойной домашней обстановке дети быстрее приходят в себя без риска подхватить одну из больничных инфекций. Исключение составляют лишь малыши до года, лечение которых должно происходить в стационаре под присмотром специалистов.

Симптомы заболевания

Все симптомы ангины можно разделить на три типа.

Первый — интоксикационный синдром — характеризуется головной болью, тошнотой, рвотой и подъемом температуры тела, как правило, до 38-40 °С.

Второй — синдром поражения ротоглотки — в зависимости от степени тяжести заболевания можно обнаружить у ребенка различные признаки больного горла: от гиперемии слизистой до гнойного налета на миндалинах.

Третий тип — синдром лимфаденита , позволяющий обнаружить увеличенные подчелюстные лимфоузлы.

При довольно коротком инкубационном периоде инфицирующего агента (от нескольких часов до 5 дней) болезнь начинается остро и характеризуется быстрым развитием местного очага воспаления и общей интоксикацией организма. Ребенок с ангиной становится слабым, капризным, раздражительным, отказывается не только от еды, но и от воды, а его голос становится хриплым или сиплым.

Диагностика

Ряд болезней, таких как скарлатина, дифтерия и другие, имеют некоторые схожие с ангиной симптомы, поэтому важно убедиться в том, что болезнь диагностирована правильно. Среди основных методов диагностики — клинический анализ крови, бактериологический анализ для выделения β-гемолитического стрептококка в посевах слизи из ротоглотки или реакция агглютинации, которая сегодня является одним из самых перспективных методов экспресс-диагностики, способных выявить антиген гемолитического стрептококка всего за 30 минут. Также в ходе диагностики определяется вид ангины для назначения адекватного клинической картине лечения.

Виды ангины у детей

Детская ангина классифицируется в зависимости от степени воспаления миндалин, причины ее возникновения или типа инфицирующего агента. Чаще всего во врачебной практике встречаются традиционные, или неспецифические, ангины, такие как лакунарная или фолликулярная и острый фарингит .

  • Острый фарингит обычно протекает спокойно и сопровождается общими симптомами, характеризуется слабой болью в горле, сухостью во рту и гортани, при этом температура у детей редко поднимается выше 38 °С. Как правило, симптомы пропадают в течение 3-5 дней. Лечить такую ангину несложно: помимо приема необходимых лекарств, прописанных врачом, достаточно соблюдать постельный режим и регулярно полоскать горло.
  • Фолликулярная ангина начинается с повышения температуры в среднем до 39 °С и с сильной боли в горле, нередко отдающей в ухо, в некоторых случаях с последующей рвотой и даже потерей сознания. При фолликулярной ангине на миндалинах образуются мелкие гнойники, зрительно напоминающие бугорки белого или желтого цвета. Лечение фолликулярной ангины у детей происходит в несколько этапов: помимо прописанных врачом лекарственных препаратов, родителям необходимо строго следить за питьевым режимом ребенка и регулярно давать ему теплое молоко с содой или травяные чаи на основе шиповника или ромашки.
  • При лакунарной ангине , которой чаще всего болеют именно дети, миндалины воспаляются, а лакуны заполняются гноем. Такая ангина проходит довольно тяжело, а начинается резко — с появлением классических симптомов ангины, а также высокой температуры и белого (гнойного) налета на миндалинах. Лечение лакунарной ангины у детей также состоит из подобранных лекарств в совокупности с жидкой пищей вроде бульонов или каш. Молоко и молочные продукты при такой ангине лучше исключить из детского рациона, чтобы избежать образования новых болезнетворных бактерий в полости рта.

При ангине ни в коем случае нельзя давать ребенку горячие напитки. Они способны травмировать и без того воспаленную слизистую. Все жидкости, будь то чай, вода или молоко, должны быть теплыми, но не обжигающими!

В зависимости от причины возникновения, ангину также можно разделить на три типа: первичную, вторичную и специфическую.

  • Первичная ангина — классический тип ангины с внезапным проявлением общих симптомов, а также интоксикации и поражения внутреннего горла.
  • Вторичная ангина проявляется на фоне острых инфекционных заболеваний, например дифтерии, скарлатины, гнойного гайморита.
  • Специфическая ангина характеризуется грибковым или бактериальным поражением организма.

Острый тонзиллит также подразделяют на несколько видов, в зависимости от инфицирующего агента:

  • Бактериальная ангина возникает после попадания в организм различных бактерий, чаще всего гемолитического стрептококка (Streptococcus haemolyticus) и реже — стафилококков.
  • Грибковая ангина вызывается грибками рода Candida в совокупности с патологическими кокками.
  • Вирусная ангина провоцируется вирусами вроде аденовирусов 1-9 типов, герпеса или вирусом Коксаки.
  • Язвенно-пленчатая ангина вызвана единовременным попаданием в организм сразу двух бактерий, которые нередко обитают в полости рта, — спирохеты Венсана и веретенообразной палочки Плаута-Венсана.

Очень важно верно диагностировать тип ангины. От этого порой зависит жизнь ребенка. Например, токсическая форма дифтерийной ангины способна вызвать отек шеи, в результате которого малыш рискует задохнуться.

Лекарственные средства для лечения ангины у детей

Дозировку лекарства, а также метод его применения способен определить лишь врач. Тем не менее в домашней аптечке непременно должны быть препараты, позволяющие купировать симптомы болезни в ожидании приезда специалиста, и, конечно, различные профилактические средства. Среди широкого спектра лекарственных препаратов для эффективного лечения ангины у детей можно выделить порядка восьми групп:

  • Антибиотики нередко являются основным средством в борьбе с ангиной. Чаще всего это препараты пенициллиновой группы, которые оказывают быстродействующий эффект и легко переносятся даже маленькими детьми. Среди востребованных полусинтетических пенициллинов — амоксициллин («Флемоксин Солютаб», «Амоксиклав» (комбинация с клавулановой кислотой) и др.). Стандартный курс лечения препаратами группы не должен быть меньше 7 дней. Детям до 6 лет рекомендуется принимать антибиотики в виде суспензии. Среди основных противопоказаний для подобных препаратов — аллергические реакции на пенициллин. В таком случае ребенку часто прописывают цефалоспорины («Супракс», «Зиннат»). Антибиотики узконаправленного действия подбираются только на основе результатов анализа посева на чувствительность к препаратам. До готовности результатов назначают препараты широкого спектра действия.
  • Препараты местного действия , в первую очередь антисептики (раствор фурацилина, спреи с сульфаниламидом («Ингалипт») и гексэтидином («Гексорал», «Стопангин»), хлоридом бензоксония («Септолете», «ТераФлю Лар»), с антибиотиком грамицидин («Граммидин»), бензилдиметилом («Мирамистин»), хлоргексидином («Гексикон»)), назначают в качестве дополнительного противомикробного средства наряду с антибиотиками, принимаемыми внутрь. Анестетики и местные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) также являются частью терапии при ангине, снимают боль в горле, понижают температуру, облегчают общее состояние ребенка. Например, бензидамина гидрохлорид («Тантум Верде»). Все эти препараты разрешены детям от 3-х лет. Полоскания, смазывания, орошения горла и глотки выполняются строго по предписанию врача. Грудным детям разрешенными препаратами обрабатывают пустышки, а детям от года впрыскивают средства не в глотку, а за щеку, чтобы избежать ларингоспазма. Препараты в виде растворов разбавляют кипяченой водой согласно инструкции.
  • Антигистаминные средства (АГС) , как правило, выписываются в комплексе с антибиотиками. Задача этих лекарственных препаратов — купировать симптомы аллергии в случае ее проявления и понизить отечность воспаленной слизистой оболочки. Линейка таких препаратов весьма широка и включает три поколения противоаллергических средств. Иногда умышленно используется седативный эффект препаратов первого поколения — хлоропирамин («Супрастин»), клемастин («Тавегил»), мебгидролин («Диазолин»), квифенадин («Фенкарол») — для лучшего засыпания ребенка. Среди второго поколения АГС можно выделить астемизол («Гисманал»), цетиризин («Цетрин», «Зиртек»), диметинден («Фенистил»). Препаратов третьего поколения пока совсем немного — это дезлоратадин («Эриус», «Фрибрис»), фексофенадин («Телфаст»), левоцетиризин («Ксизал»), норастемизол и некоторые другие. Следует помнить, что совместно с антибиотиками и противогрибковыми средствами АГС второго поколения дают негативный эффект на сердце (!), и этот риск увеличен при повышенной температуре, АГС третьего поколения разрешено применять после трех лет, а АГС первого поколения могут пересушивать слизистую оболочку, но с успехом применяются в том числе и в растворах. Кроме того, ввиду недлительного применения антигистаминных препаратов первого поколения их часто предпочитают другим благодаря быстрому и эффективному действию.
  • Жаропонижающие — это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС),они необходимы больному ребенку только в случае, если температура его тела поднимается выше 38,5 o С, ведь умеренная лихорадка при ангине работает на благо организма, который в этот момент вырабатывает антитела против возбудителей болезни. Исключения составляют лишь малыши, склонные к судорогам, или грудные дети, которым сбивать температуру следует уже при 37,5 o С, используя свечи или суспензии, например ибупрофен («Нурофен»). Если же градусник показывает 39 o С и выше, рекомендуется давать ребенку суспензию парацетамола («Панадол» и др.). Противопоказаниями для ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена и других лекарств (производных кислот) являются гастрит, язвенная болезнь, низкая свертываемость крови, воспалительное заболевание кишечника, бронхиальная астма и снижение слуха. Поэтому детям для приема внутрь из всех НПВС предпочтительно давать парацетамол, как самый безвредный, а в виде свечей можно использовать и другие детские жаропонижающие. Хотя максимальным противовоспалительным эффектом обладают индометацин, флурбипрофен и диклофенак натрия, их применяют только в тяжелых случаях.
  • Иммуномодуляторы , которых сегодня существует великое множество, не должны применяться без назначения лечащего врача. По мнению д.м.н., профессора, эксперта-эпидемиолога Василия Власова, клинических доказательств эффективности иммуномодуляторов до сих пор не существует, и все они в лучшем случае бездействующие лекарства, в худшем — приносят вред. Медицинская наука знает много средств для подавления иммунитета, но как его повысить — пока не знает. Об этом стоит помнить. Иммуномодуляторы (интерлейкины, интерфероны, препараты тимуса, биологически активные пептиды, полисахариды некоторых грибов) не должны использоваться в качестве основного или единственного лекарственного средства. При ангине обычно назначаются препараты местного действия, такие как «Иммудон», «Тонзилгон», «Тонзипрет», «ИРС-19», «Рибомунил». Но они, как правило, пригодны для снятия остаточных явлений после острой фазы заболевания.
  • Пробиотики , то есть дружелюбные и даже необходимые человеческому организму бактерии, особенно важны для ребенка при приеме антибиотиков. Детская пищеварительная система при лечении ангины испытывает огромный стресс, а значит ей необходима пробиотическая помощь. По большей части, это микроорганизмы, представляющие семейства лактобактерий ( Lactobacillus ) и бифидобактерий ( Bifidobacterium ). Пробиотики могут выпускаться в жидкой или лиофилизированной (высушенной) форме (таблетированной, капсулированной, порошкообразной). Среди множества торговых названий можно выделить «ПРОБИФОР», «Аципол», «Нормофлорин», «Бифидумбактерин», «Линекс для детей». Полезные бактерии поддерживают неспецифический и специфический иммунитет ребенка, их применение может быть и местным (например, «Имудон»).
  • Витамины при простудах и инфекционных заболеваниях необходимы детскому организму для скорейшего выздоровления. Среди них — витамины группы B, витамин C или витаминно-минеральные комплексы для детей определенного возраста («Мультитабс», «Пиковит» и др.). Главным противопоказанием, как и в случае с антибиотиками, является риск аллергических реакций.
  • Фитопрепараты можно использовать как для профилактики заболевания, так и при его возникновении. Например, «Тонзилгон Н», являющийся растительным лекарственным средством с противовоспалительным действием, благодаря входящим в его состав вытяжкам из коры дуба, корня алтея, листьев грецкого ореха, цветков ромашки, травы тысячелистника, хвоща и одуванчика лекарственного, способен уменьшить отек слизистой оболочки горла ребенка. Рекомендуется принимать в каплях в неразбавленном виде, подержав немного во рту. Среди противопоказаний — непереносимость лактозы или фруктозы и повышенная чувствительность к растениям семейства сложноцветных. Настойки календулы, эвкалипта, прополиса, напротив, требуют разведения, поскольку содержат спирт. Высокую эффективность показал «Хлорофиллипт» — масляный 2-процентный раствор хлорофиллов из листьев эвкалипта. Могут применяться и народные средства вроде свежевыжатого сока из свеклы, воды с лимонным соком, слабого раствора соли и соды в воде.
Читайте также:  Грибковая ангина

Так или иначе, только врач может назначить эффективные лекарственные препараты. Это же касается и курса физиотерапевтических процедур, таких как «сухое тепло» (ультрафиолет, лазер, электрофорез), «влажное тепло» (пар), «волновые колебания» (ультразвук). Из-за болезненности и противопоказаний некоторых процедур (ультразвук, УВЧ) они, как правило, никогда не назначаются детям при ангине. В то же время облучение лазером иногда применяется у детей старше 3-х лет для санации воспаленной слизистой оболочки и снятия отека с миндалин.

Профилактика заболевания

В качестве профилактики ангины педиатры рекомендуют уделять внимание личной гигиене, в особенности — санации полости рта, устранению возможных причин затрудненного носового дыхания, рациональному питанию и общему укреплению иммунитета. Но если у ребенка уже появились первые признаки ангины, пытаться предотвратить ее уже бессмысленно, а лечить самостоятельно или надеяться на то, что болезнь пройдет сама, как минимум глупо. Первым делом нужно уложить чадо в постель, дать выпить теплой (не горячей!) воды и немедленно вызвать врача.

Источник