Профилактика детской ангины и факторы, которые провоцируют это заболевание
Содержание статьи
У маленьких детей особенно часто возникают простудные заболевания. К наиболее распространённым болезням можно отнести тонзиллит.
У многих родителей наблюдается недостаточно серьёзное отношение к этой инфекции.
Они считают, что с течение времени иммунитет малыша сам по себе приобретёт достаточную устойчивость и он станет меньше болеть.
Такой подход не всегда обоснован. Тонзиллит является опасным инфекционным заболеванием, способным привести к серьёзным осложнениям.
Поэтому профилактика детской ангины должна занимать важное место в лечебных терапевтических мероприятиях. Почему возникает детский тонзиллит.
В большинстве случаев тонзиллит возникает в результате проникновения в организм бактериальной инфекции – стафилококков, стрептококков или аденовирусов.
Бактерии могут вызвать изменения в структуре лимфатических тканей и привести к опасным последствиям.
При попадании в организм ребёнка вредоносных микроорганизмов, они выделяют специфический фермент. Так микробы защищаются от воздействия фагоцитов. В данном случае клетки иммунной системы не в состоянии воздействовать на возбудителя болезни. Они погибают, не доходя до него.
В детском организме происходит выработка специальных сложных белков – антител. Они и борются с инфекцией.
Но при воздействии этих антител происходит не только уничтожение патогенных микроорганизмов. Они губительно влияют на структуру собственных клеток.
Существует вероятность появления ревматизма. Это заболевание очень трудно поддаётся лечению.
Факторы, которые провоцируют тонзиллит
Заразиться можно при непосредственном контакте с инфицированным человеком или через бытовые предметы.
Вредоносные микроорганизмы уже могут находиться в организме ребёнка. Но для того, чтобы произошла их активизация необходимо наличие определённых условий:
- Резкое переохлаждение;
- Ослабленный иммунитет;
- Присутствие в организме дополнительных источников инфекции;
- Плохая экология;
- Ранее перенесённые тяжёлые заболевания;
- Наличие стрессовой ситуации.
Дети болеют ангиной гораздо чаще, чем взрослые. Это происходит в результате особенностей строения организма.
Лимфоидные ткани у ребёнка имеют более рыхлую структуру. Кровеносная и лимфатическая системы работают более интенсивно.
Возникновению хронического тонзиллита может способствовать наличие в организме очагов инфекции в полости рта.
Различные виды тонзиллита
Детский тонзиллит может протекать в острой или хронической форме. При остром течении заболевания его продолжительность обычно не превышает семи дней.
Острый период болезни длится 3-4 суток. В это время миндалины воспаляются и увеличиваются в размерах. Их структура изменяется.
На них могут появиться гнойные образования. При хроническом течении болезни симптомы инфекции сглажены.
На миндалинах можно не заметить характерных изменений. Часто заболевание путают с обычной респираторной инфекцией.
Иногда переход острой формы в хроническую происходит очень незаметно. Это процесс получил название первично-хронического.
В зависимости от характера изменений в структуре миндалин различают: катаральную, лакунарную, фолликулярную, грибковую, вирусную или смешанную ангину.
Общие признаки болезни
Говоря о профилактике детской ангины, следует рассмотреть общие признаки заболевания.
Для острого тонзиллита характерны следующие симптомы:
- Размеры миндалин увеличиваются. Они становятся ярко-красными;
- У ребёнка наблюдаются болевые ощущения при глотании;
- Возникает общее недомогание;
- Температура может достигать высоких значений;
- Появляется ломота в теле;
- Наблюдаются общие признаки интоксикации.
На воспалённых миндалинах образуется гнойный налёт. Он может иметь вид небольших бело-серых точек.
Размеры лимфатических узлов также увеличены. При надавливании на них ощущается боль.
Как лечить детский тонзиллит
Наиболее часто у детей возникает катаральная ангина. При появлении первых признаков болезни необходимо как можно быстрее приступать к лечению.
Иммунная система у ребёнка ещё недостаточно сформирована. Инфекция может быстро распространиться на соседние органы и привести к появлению ларингита, трахеита или бронхита.
В некоторых случаях даже может развиться пневмония. На начальном этапе болезни ребёнок обязательно должен большее количество времени проводить в постели.
На этой стадии особенно ярко выражены симптомы интоксикации. При лечении должны использоваться полоскательные процедуры.
С помощью них из организма вымываются вредоносные микроорганизмы и уменьшается воспалительный процесс.
Для приготовления полоскательных растворов можно применять лекарственные растворы или медикаментозные средства.
Ребёнок должен пить большое количество тёплых напитков. Это ускорит выведение токсических веществ.
Понизить температуру можно с помощью жаропонижающих свечей или противовоспалительных спреев. Антибиотики обычно используются при бактериальном характере инфекции.
Посмотрите подробную инструкцию в видео:
В этом случае для того, чтобы восстановить кишечную микрофлору применяют лактобактерии.
Следует помнить, что приём лекарственных препаратов должен проводиться строго под наблюдением врачебного специалиста.
Неправильное, самостоятельное лечение может привести к появлению опасных осложнений.
Лечение вирусного тонзиллита
Вирусная ангина может носить герпетический, энтеровирусный или аденовирусный характер. Для этого вида инфекции характерно отсутствие налёта на поверхности миндалин.
Если причиной болезни является вирус герпеса, на слизистой оболочке появляются небольшие пузырьки.
После того, как происходит их вскрытие на поверхностных тканях остаются язвочки.
Для лечения заболевания используются противовирусные средства. Выбор необходимых препаратов должен производить лечащий врач.
В состав лечебных мероприятий также входят полоскательные процедуры и ингаляции. Высокую температуру сбивают с помощью жаропонижающих средств.
Лечение бактериальной инфекции
Для лечения бактериального тонзиллита часто используют сульфаниламиды.Их применение позволяет снизить риск возникновения осложнений на почках, суставах и сердце.
Если невозможно использовать сульфаниламидные средства прибегают к антибактериальной терапии.
При лечении детей до 10 лет используют пенициллиновые препараты.
Если у ребёнка наблюдаются аллергические реакции на эти лекарственные средства, их заменяют цефалоспоринами или макролидами.
Борьба с грибковым тонзиллитом
Грибковый тонзиллит может появиться у ребёнка в результате присутствия грибковой инфекции в организме матери.
Данный вид ангины лечится с помощью антимикотических лекарственных средств. Особое внимание в процессе лечения уделяется питанию и состоянию полости рта.
При грибковой ангине изменяются вкусовые ощущения, возможно появление жёлтого налёта на слизистой поверхности полости рта. Изо рта может возникнуть неприятный запах.
Вот еще интересное дополнение в видеоформате:
Если попытаться удалить налёт, на его месте появляется кровь. Если не начать своевременное лечение, инфекция может распространиться на другие системы организма.
В рацион питания больного ребёнка включаются кисломолочные продукты, витамины и иммуномодулирующие препараты.
Для лечения грибковой инфекции используется Нистатин. Также для полосканий применяются антисептические растворы.
Профилактические мероприятия
Профилактика детской ангины начинается с предварительного осмотра ребёнка. Необходимо помнить, что инфекция может передаваться через воздух и бытовые предметы.
Если ребёнок посещает дошкольные заведения, он должен регулярно проходить врачебные осмотры. Следует приучить его соблюдать общие правила гигиены.
Он должен привыкнуть мыть руки перед каждым приёмом пищи, есть из отдельной посуды и пользоваться отдельным полотенцем. Комната, в которой живёт ребёнок должна чаще проветриваться.
Каждую неделю в помещении необходимо делать влажную уборку. Никто не может на 100 процентов застраховаться от возможности заражения.
Поэтому если родители узнают о том, что в детском саду или школе появились заболевшие дети, необходимо провести определённые профилактические мероприятия.
В течение недели ребёнку следует регулярно полоскать горло. Периодически можно давать ему чай, в который добавлен мёд и лимон.
С разрешения детского врача применяются иммуномодулирующие препараты, способствующие укреплению иммунной системы.
Источник
Профилактика тонзиллита у детей – симптомы и лечение ангины
Ангина – это заболевание, которое чаще всего возникает у детей в холодное время года. Причем болеют ангиной дети любого возраста. Тяжелее всего ее переносят малыши первого года жизни, хотя заболевание в этом возрасте и встречается крайне редко.
Лечением ангины должны заниматься педиатры, ЛОР-врачи или инфекционисты. А профилактика ложится на плечи родителей.
Определение заболевания
Ангина или острый тонзиллит – это острое инфекционное заболевание, при котором воспалительный процесс поражает небные миндалины. Болезнь сопровождается лихорадкой, интоксикацией организма и воспалением близлежащих лимфатических узлов.
Возбудители ангины (чаще всего это стрептококки или стафилококки) при возникновении благоприятных условий для размножения, например, при переохлаждении организма, вирусных инфекциях, несбалансированном питании и так далее, являются причиной ангины у ребенка.
Следует помнить, что лечение тонзиллита зависит от вида возбудителя, от степени тяжести воспалительного процесса, а также от возраста ребенка.
В зависимости от глубины воспаления миндалин выделяют следующие виды ангины:
- Катаральная ангина.
- Фолликулярная ангина.
- Лакунарная ангина.
- Язвенно-пленчатая ангина.
Также острый тонзиллит может быть первичным, вторичным и специфическим. При первичной ангине появляются общие признаки интоксикации и поражения тканей глоточного кольца. Вторичная ангина характеризуется тем, что развивается по причине острых инфекционных заболеваний или заболеваний крови, например, дифтерии, мононуклеоза, скарлатины, лейкоза и так далее. Специфическую ангину вызывают различные грибки и спирохеты.
У грудных детей и у детей раннего возраста ангина как самостоятельное заболевание возникает не часто, но имеет тяжелое течение. Если острым тонзиллитом болеют дети до одного года, то лечение проводится в стационарных условиях под контролем врача.
При подозрении на ангину необходимо обязательно показать ребенка врачу, который уточнит диагноз и назначит правильное лечение в зависимости от тяжести заболевания и возраста малыша. Специалист также определит необходимость госпитализации, назначит необходимые анализы.
Не стоит забывать, что во время ангины ребенку необходим постельный режим. Когда его состояние улучшится, то можно переходить на режим домашний с ограничением подвижных игр. Прогулки и купание возможны только после нормализации температуры.
Причины возникновения
В девяти случаях из десяти у детей старше пяти лет ангина имеет бактериальное происхождение. Основной возбудитель заболевания – это бета-гемолитический стрептококк. У каждого пятого ребенка ангина вызвана стафилококками или сочетанной инфекцией стрептококка со стафилококком.
В возрасте до трех лет причиной острого тонзиллита чаще всего становятся вирусы. Это могут быть аденовирусы, вирусы герпеса, цитомегаловирусы, вирусы Эпштейн–Бара, респираторно-синцитиальные вирусы.
Также причиной ангины могут стать грибы, спирохеты и пневмококки.
Источник инфекции – это человек, который болен ангиной и находится либо в острой стадии, либо на стадии выздоровления. Источником также могут быть и здоровые люди, но которые являются носителями бета-гемолитического стрептококка.
Распространение инфекции происходит воздушно-капельным, контактно-бытовым путем (через посуду, игрушки, полотенце) или инфицированные продукты питания.
Человек становится заразным с первых дней заболевания. Если ангину не лечить, то заразный период длится две недели. При должном лечении он длится до двух дней от начала приема лекарств.
Следует помнить, что существует ряд факторов, которые способствуют развитию острого тонзиллита. К ним относятся:
- Переохлаждение организма.
- Переутомление.
- Несбалансированное питание.
- Холодное питье.
- Имеющиеся очаги инфекции (кариес, отит, гайморит и так далее).
- Недавние вирусные инфекционные заболевания.
- Сниженный иммунитет.
Симптомы
Инкубационный период ангины составляет от пары часов до нескольких суток. Начало заболевания острое. Появляются следующие симптомы:
- Повышение температуры до тридцати девяти градусов и выше.
- Лихорадка, озноб.
- Головные боли.
- Общая слабость.
- Потеря аппетита.
- Покраснение и отек небных миндалин, дужек и мягкого неба.
- Увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов.
Если ангина сопровождается сильной интоксикацией, то может учащаться сердцебиение, повышаться артериальное давление, появляться гипоксия сердечной мышцы. Могут появляться жалобы на боли за грудиной.
По анализу крови при бактериальной ангине врач увидит большое количество лейкоцитов и ускоренную СОЭ, в анализе мочи будут присутствовать единичные эритроциты и белок.
Симптомы зависят и от вида ангины. Так при катаральной ангине возникает отечность и покраснение миндалин, выражены симптомы интоксикации и увеличены подчелюстные лимфатические узлы.
Для лакунарной ангины характерно гнойное отделяемое из лакун или островки гноя на поверхности миндалин бело-желтого цвета, которые можно снять с помощью шпателя.
Фолликулярная ангина сопровождается образованием в подслизистом слое миндалин гнойничков размером до двух миллиметров, которые можно увидеть при осмотре зева. Гнойнички имеют вид круглых гнойных точек.
На первом изображении – симптомы бактериальной ангины, на втором – винусной
При язвенно-пленчатой ангине на поверхности миндалин появляются участки некроза темно-серого цвета. Через какое-то время на их месте образуются глубокие язвы с неровными краями и дном.
Ангина Симановского–Плаута–Венсана – это разновидность язвенно-пленчатой ангины. Она поражает слабых детей. Данное заболевание сопровождается односторонним поражением миндалин с образованием язвенного дефекта на фоне покраснения и отека миндалины. В это же время могут возникать симптомы язвенного стоматита.
Если ангина имеет вирусное происхождение, то на начальном этапе возникают катаральные проявления, например, насморк, кашель и так далее. Затем на их фоне появляются изменения со стороны миндалин: покраснение и отек, белый налет.
Герпетическая ангина характеризуется тем, что на небе и миндалинах мелкие пузырьковые высыпания.
Осложнения и последствия
Ангина при неправильном или позднем лечении, либо при ослабленном иммунитете ребенка может вызвать серьезные осложнения с стороны мочеполовой, сердечно-сосудистой, костной, нервной системы.
Когда ребенок выздоровеет, необходимо сдать общие анализы, ЭКГ. В этот период нельзя делать прививки и реакцию Манту. Если у ребенка появилась одышка, отеки, боли в суставах, груди, то нужно как можно скорее обратиться к врачу.
Если ребенок часто болеет ангиной, то это является признаком хронического тонзиллита.
Во время заболевания могут развиться следующие осложнения:
- Ларингит.
- Острый отит.
- Регионарный лимфаденит с абсцессом или флегмоной.
- Менингит.
- Сепсис.
- Вовлечение в инфекционный процесс органов средостения.
Отдаленные осложнения, которые могут появиться через несколько месяцев и даже лет:
- Острая ревматическая лихорадка с переходом в хроническую ревматическую болезнь с развитием пороков сердца и сердечной недостаточности.
- Энцефалит.
- Патологии сердца (миокардит, перикардит, панкардит),
- Геморрагический васкулит.
- Острый пиелонефрит, гломерулонефрит.
- Тромбоцитопеническая пурпура.
В качестве профилактических мероприятий, которые защитят ребенка от осложнений, врачи однократно вводят Бициллин-3.
Методы профилактики
Ангина – это инфекционное заболевание. Чтобы вовремя обнаружить болезнь необходимо проводить осмотры. Особенно это касается детских садов, школ, где дети находятся в большом количестве.
Не стоит забывать и о соблюдении правил гигиены. Родители должны контролировать, чтобы дети мыли руки и пользовались только своими столовыми приборами.
Помещения с детьми необходимо периодически проветривать и делать влажную уборку как можно чаще.
Если кто-то в детском коллективе уже заболел ангиной, то лучше перестраховаться и пару недель поить ребенка чаем с лимоном и медом. Вместо чая можно давать теплое молоко. Хорошо подойдут для профилактики полоскания, например, раствором соды или соли, а также отваром ромашки или календулы.
Главное профилактическое мероприятие – это, конечно же, закаливание. Его нужно начинать постепенно и в период, когда ребенок здоров. Сейчас существует несколько методик закаливания детей. Но перед началом родителям лучше проконсультироваться с врачом и регулярно наблюдать за состоянием ребенка.
У детей до 3-х лет профилактика ангины включает в себя регулярную чистку зубов, щек и языка. Также рекомендуется использовать увлажнители воздуха с ионизатором. Увлажнение благоприятно влияет на слизистые, оно предотвращает их пересыхание.
Профилактика ангины у новорожденных детей – это громкие крики. С помощью криков у детей тренируются голосовые связки.
Новорожденных тоже можно закаливать, понижая постепенно температуру воды для купания. Хорошей профилактикой любых заболеваний является грудное вскармливание.
Двухсторонний отит
Почему возникает боль в грудной клетке и о каких заболеваниях данный недуг говорит рассказано в этой статье.
Аллергический бронхит //drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/bronxit/allergicheskij-vozniknovenie-i-metody-lecheniya.html
Видео
Выводы
Родители ответственно подходить не только к лечению, но и к профилактике ангины у своего ребенка. Данное заболевание может вызвать тяжелые осложнения в случае позднего или неправильного лечения. Профилактика ангины включает в себя закаливание, избегание переохлаждения, санацию очагов инфекции в организме, сбалансированное питание, режим дня. Но если ребенок заболел ангиной, то нужно как можно скорее начинать лечение, так как данное заболевание может серьезно осложнить состояние здоровья.
В первую очередь нужно проводить профилактические меры для предотвращения развития гриппа у малыша. В данном случае немаловажную роль сыграет вакцинация в период эпидемий.
Источник
Как вовремя распознать и вылечить ангину у ребенка?
С наступлением холодов детский иммунитет проходит проверку на устойчивость. Не лучшим образом на самочувствии ребенка отражается дефицит витаминов, а также солнечного света. Здоровый малыш в этот период в одночасье может захандрить. Чаще всего речь идет о насморке и боли в горле. Оставлять без внимания эти симптомы категорически нельзя, легкая простуда может быстро перейти в ангину, и вот почему…
Ангина — опасный враг детского здоровья
Это не только неприятная болезнь, но еще и опасная. Она может вызвать ряд осложнений, среди которых есть весьма серьезные: абсцессы, сепсис или пиелонефрит (воспаление почек). Само заболевание представляет собой острое воспаление либо только верхних (небных) миндалин, либо всего лимфатического глоточного кольца (скопления лимфоидной ткани), расположенного на границе полости рта и глотки в слизистой оболочке и окружающего вход в дыхательные и пищеварительные пути. Наиболее часто болезнь имеет бактериальное происхождение — причиной возникновения выступают бурно размножающиеся в глотке стрептококки, стафилококки или другие виды бактерий. Но также ангина может быть вызвана вирусами и грибками.
Местом внедрения бактерий или вирусов служит слизистая оболочка верхних дыхательных путей и в некоторых случаях поврежденная кожа, где возникает первичный очаг воспаления и начинается размножение, к примеру, стрептококков.
Знайте, что ангина заразна: инфекция передается воздушно-капельным путем при контакте с другим заболевшим или с зараженными продуктами питания, средствами личной гигиены и т.д. Иногда существует вероятность эндогенного (внутреннего) инфицирования, например, при гнойном гайморите.
Впервые заболевание горла диагностировали еще в древней Греции. Примерно в V веке до нашей эры врачи дали ему название angere, что в переводе с латыни означает «давить, сжимать». В средние века медики активно использовали термин «горловая жаба», однако спустя несколько столетий ангина приобрела свое официальное название «острый тонзиллит» — от латинского обозначения миндалин tonsillae.
Особенно подвержен атакам со стороны различных бактерий или вирусов детский иммунитет: именно маленькие дети оказываются в основной группе риска. Согласно исследованиям, проведенным сотрудниками кафедры детских инфекций Самарского государственного медицинского университета, ангиной чаще всего болеют дети дошкольного возраста — до 3 лет (48,2%) и от 4 до 7 лет (21,8%).
Поэтому важно немедленно вызвать врача и диагностировать ангину как можно раньше. Неправильное лечение или его отсутствие способно вызвать серьезные осложнения — от отита (воспаления уха), острого ларингита (воспаления слизистых оболочек гортани) и лимфаденита (поражения подмышечных и паховых узлов) до гломерулонефрита (заболевания почек) или даже менингита (воспаления оболочек головного мозга). В число опасных быстроразвивающихся осложнений входит и воспаление тканей, расположенных вокруг миндалин: абсцессы (гнойники) порой образуются уже через 24 часа после инфицирования (и без операции в таком случае не обойтись). Причиной госпитализации могут стать и такие сопутствующие ангине симптомы, как тошнота, рвота, спутанность сознания, высокая температура, нарушение дыхания или судороги. При отсутствии перечисленных признаков врачи рекомендуют ребенку оставаться дома: в спокойной домашней обстановке дети быстрее приходят в себя без риска подхватить одну из больничных инфекций. Исключение составляют лишь малыши до года, лечение которых должно происходить в стационаре под присмотром специалистов.
Симптомы заболевания
Все симптомы ангины можно разделить на три типа.
Первый — интоксикационный синдром — характеризуется головной болью, тошнотой, рвотой и подъемом температуры тела, как правило, до 38–40 °С.
Второй — синдром поражения ротоглотки — в зависимости от степени тяжести заболевания можно обнаружить у ребенка различные признаки больного горла: от гиперемии слизистой до гнойного налета на миндалинах.
Третий тип — синдром лимфаденита , позволяющий обнаружить увеличенные подчелюстные лимфоузлы.
При довольно коротком инкубационном периоде инфицирующего агента (от нескольких часов до 5 дней) болезнь начинается остро и характеризуется быстрым развитием местного очага воспаления и общей интоксикацией организма. Ребенок с ангиной становится слабым, капризным, раздражительным, отказывается не только от еды, но и от воды, а его голос становится хриплым или сиплым.
Диагностика
Ряд болезней, таких как скарлатина, дифтерия и другие, имеют некоторые схожие с ангиной симптомы, поэтому важно убедиться в том, что болезнь диагностирована правильно. Среди основных методов диагностики — клинический анализ крови, бактериологический анализ для выделения β-гемолитического стрептококка в посевах слизи из ротоглотки или реакция агглютинации, которая сегодня является одним из самых перспективных методов экспресс-диагностики, способных выявить антиген гемолитического стрептококка всего за 30 минут. Также в ходе диагностики определяется вид ангины для назначения адекватного клинической картине лечения.
Виды ангины у детей
Детская ангина классифицируется в зависимости от степени воспаления миндалин, причины ее возникновения или типа инфицирующего агента. Чаще всего во врачебной практике встречаются традиционные, или неспецифические, ангины, такие как лакунарная или фолликулярная и острый фарингит .
- Острый фарингит обычно протекает спокойно и сопровождается общими симптомами, характеризуется слабой болью в горле, сухостью во рту и гортани, при этом температура у детей редко поднимается выше 38 °С. Как правило, симптомы пропадают в течение 3–5 дней. Лечить такую ангину несложно: помимо приема необходимых лекарств, прописанных врачом, достаточно соблюдать постельный режим и регулярно полоскать горло.
- Фолликулярная ангина начинается с повышения температуры в среднем до 39 °С и с сильной боли в горле, нередко отдающей в ухо, в некоторых случаях с последующей рвотой и даже потерей сознания. При фолликулярной ангине на миндалинах образуются мелкие гнойники, зрительно напоминающие бугорки белого или желтого цвета. Лечение фолликулярной ангины у детей происходит в несколько этапов: помимо прописанных врачом лекарственных препаратов, родителям необходимо строго следить за питьевым режимом ребенка и регулярно давать ему теплое молоко с содой или травяные чаи на основе шиповника или ромашки.
- При лакунарной ангине , которой чаще всего болеют именно дети, миндалины воспаляются, а лакуны заполняются гноем. Такая ангина проходит довольно тяжело, а начинается резко — с появлением классических симптомов ангины, а также высокой температуры и белого (гнойного) налета на миндалинах. Лечение лакунарной ангины у детей также состоит из подобранных лекарств в совокупности с жидкой пищей вроде бульонов или каш. Молоко и молочные продукты при такой ангине лучше исключить из детского рациона, чтобы избежать образования новых болезнетворных бактерий в полости рта.
При ангине ни в коем случае нельзя давать ребенку горячие напитки. Они способны травмировать и без того воспаленную слизистую. Все жидкости, будь то чай, вода или молоко, должны быть теплыми, но не обжигающими!
В зависимости от причины возникновения, ангину также можно разделить на три типа: первичную, вторичную и специфическую.
- Первичная ангина — классический тип ангины с внезапным проявлением общих симптомов, а также интоксикации и поражения внутреннего горла.
- Вторичная ангина проявляется на фоне острых инфекционных заболеваний, например дифтерии, скарлатины, гнойного гайморита.
- Специфическая ангина характеризуется грибковым или бактериальным поражением организма.
Острый тонзиллит также подразделяют на несколько видов, в зависимости от инфицирующего агента:
- Бактериальная ангина возникает после попадания в организм различных бактерий, чаще всего гемолитического стрептококка (Streptococcus haemolyticus) и реже — стафилококков.
- Грибковая ангина вызывается грибками рода Candida в совокупности с патологическими кокками.
- Вирусная ангина провоцируется вирусами вроде аденовирусов 1–9 типов, герпеса или вирусом Коксаки.
- Язвенно-пленчатая ангина вызвана единовременным попаданием в организм сразу двух бактерий, которые нередко обитают в полости рта, — спирохеты Венсана и веретенообразной палочки Плаута–Венсана.
Очень важно верно диагностировать тип ангины. От этого порой зависит жизнь ребенка. Например, токсическая форма дифтерийной ангины способна вызвать отек шеи, в результате которого малыш рискует задохнуться.
Лекарственные средства для лечения ангины у детей
Дозировку лекарства, а также метод его применения способен определить лишь врач. Тем не менее в домашней аптечке непременно должны быть препараты, позволяющие купировать симптомы болезни в ожидании приезда специалиста, и, конечно, различные профилактические средства. Среди широкого спектра лекарственных препаратов для эффективного лечения ангины у детей можно выделить порядка восьми групп:
- Антибиотики нередко являются основным средством в борьбе с ангиной. Чаще всего это препараты пенициллиновой группы, которые оказывают быстродействующий эффект и легко переносятся даже маленькими детьми. Среди востребованных полусинтетических пенициллинов — амоксициллин («Флемоксин Солютаб», «Амоксиклав» (комбинация с клавулановой кислотой) и др.). Стандартный курс лечения препаратами группы не должен быть меньше 7 дней. Детям до 6 лет рекомендуется принимать антибиотики в виде суспензии. Среди основных противопоказаний для подобных препаратов — аллергические реакции на пенициллин. В таком случае ребенку часто прописывают цефалоспорины («Супракс», «Зиннат»). Антибиотики узконаправленного действия подбираются только на основе результатов анализа посева на чувствительность к препаратам. До готовности результатов назначают препараты широкого спектра действия.
- Препараты местного действия , в первую очередь антисептики (раствор фурацилина, спреи с сульфаниламидом («Ингалипт») и гексэтидином («Гексорал», «Стопангин»), хлоридом бензоксония («Септолете», «ТераФлю Лар»), с антибиотиком грамицидин («Граммидин»), бензилдиметилом («Мирамистин»), хлоргексидином («Гексикон»)), назначают в качестве дополнительного противомикробного средства наряду с антибиотиками, принимаемыми внутрь. Анестетики и местные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) также являются частью терапии при ангине, снимают боль в горле, понижают температуру, облегчают общее состояние ребенка. Например, бензидамина гидрохлорид («Тантум Верде»). Все эти препараты разрешены детям от 3-х лет. Полоскания, смазывания, орошения горла и глотки выполняются строго по предписанию врача. Грудным детям разрешенными препаратами обрабатывают пустышки, а детям от года впрыскивают средства не в глотку, а за щеку, чтобы избежать ларингоспазма. Препараты в виде растворов разбавляют кипяченой водой согласно инструкции.
- Антигистаминные средства (АГС) , как правило, выписываются в комплексе с антибиотиками. Задача этих лекарственных препаратов — купировать симптомы аллергии в случае ее проявления и понизить отечность воспаленной слизистой оболочки. Линейка таких препаратов весьма широка и включает три поколения противоаллергических средств. Иногда умышленно используется седативный эффект препаратов первого поколения — хлоропирамин («Супрастин»), клемастин («Тавегил»), мебгидролин («Диазолин»), квифенадин («Фенкарол») — для лучшего засыпания ребенка. Среди второго поколения АГС можно выделить астемизол («Гисманал»), цетиризин («Цетрин», «Зиртек»), диметинден («Фенистил»). Препаратов третьего поколения пока совсем немного — это дезлоратадин («Эриус», «Фрибрис»), фексофенадин («Телфаст»), левоцетиризин («Ксизал»), норастемизол и некоторые другие. Следует помнить, что совместно с антибиотиками и противогрибковыми средствами АГС второго поколения дают негативный эффект на сердце (!), и этот риск увеличен при повышенной температуре, АГС третьего поколения разрешено применять после трех лет, а АГС первого поколения могут пересушивать слизистую оболочку, но с успехом применяются в том числе и в растворах. Кроме того, ввиду недлительного применения антигистаминных препаратов первого поколения их часто предпочитают другим благодаря быстрому и эффективному действию.
- Жаропонижающие — это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС),они необходимы больному ребенку только в случае, если температура его тела поднимается выше 38,5 o С, ведь умеренная лихорадка при ангине работает на благо организма, который в этот момент вырабатывает антитела против возбудителей болезни. Исключения составляют лишь малыши, склонные к судорогам, или грудные дети, которым сбивать температуру следует уже при 37,5 o С, используя свечи или суспензии, например ибупрофен («Нурофен»). Если же градусник показывает 39 o С и выше, рекомендуется давать ребенку суспензию парацетамола («Панадол» и др.). Противопоказаниями для ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена и других лекарств (производных кислот) являются гастрит, язвенная болезнь, низкая свертываемость крови, воспалительное заболевание кишечника, бронхиальная астма и снижение слуха. Поэтому детям для приема внутрь из всех НПВС предпочтительно давать парацетамол, как самый безвредный, а в виде свечей можно использовать и другие детские жаропонижающие. Хотя максимальным противовоспалительным эффектом обладают индометацин, флурбипрофен и диклофенак натрия, их применяют только в тяжелых случаях.
- Иммуномодуляторы , которых сегодня существует великое множество, не должны применяться без назначения лечащего врача. По мнению д.м.н., профессора, эксперта-эпидемиолога Василия Власова, клинических доказательств эффективности иммуномодуляторов до сих пор не существует, и все они в лучшем случае бездействующие лекарства, в худшем — приносят вред. Медицинская наука знает много средств для подавления иммунитета, но как его повысить — пока не знает. Об этом стоит помнить. Иммуномодуляторы (интерлейкины, интерфероны, препараты тимуса, биологически активные пептиды, полисахариды некоторых грибов) не должны использоваться в качестве основного или единственного лекарственного средства. При ангине обычно назначаются препараты местного действия, такие как «Иммудон», «Тонзилгон», «Тонзипрет», «ИРС-19», «Рибомунил». Но они, как правило, пригодны для снятия остаточных явлений после острой фазы заболевания.
- Пробиотики , то есть дружелюбные и даже необходимые человеческому организму бактерии, особенно важны для ребенка при приеме антибиотиков. Детская пищеварительная система при лечении ангины испытывает огромный стресс, а значит ей необходима пробиотическая помощь. По большей части, это микроорганизмы, представляющие семейства лактобактерий ( Lactobacillus ) и бифидобактерий ( Bifidobacterium ). Пробиотики могут выпускаться в жидкой или лиофилизированной (высушенной) форме (таблетированной, капсулированной, порошкообразной). Среди множества торговых названий можно выделить «ПРОБИФОР», «Аципол», «Нормофлорин», «Бифидумбактерин», «Линекс для детей». Полезные бактерии поддерживают неспецифический и специфический иммунитет ребенка, их применение может быть и местным (например, «Имудон»).
- Витамины при простудах и инфекционных заболеваниях необходимы детскому организму для скорейшего выздоровления. Среди них — витамины группы B, витамин C или витаминно-минеральные комплексы для детей определенного возраста («Мультитабс», «Пикови?