Проба манту: для чего она нужна, как подготовиться к процедуре и правила чтения реакции
Содержание статьи
Кожный тест или проба Манту — это важная диагностическая процедура, необходимая для раннего выявления симптомов туберкулеза. Характеризуется внутрикожным введением неактивных палочек Коха с образованием небольшого пузырька на поверхности руки. Ставится детям в определенное место и через особый промежуток времени. Делается инъекция в несколько этапов: сначала вводят вакцину, а через 2-3 дня читают результат.
Содержание:
Зачем делают прививку Манту
Противопоказания Манту
Куда ставят пробу
Когда исчезает след от манту
Что делать после пробы манту
График проведения кожного теста
Осложнения после пробы манту
Зачем делают прививку Манту
Как правило, туберкулиновый тест проводят повсеместно у всех возрастных групп. Основными показаниями к подобной манипуляции выступают:
Обнаружение признаков туберкулеза на начальном этапе развития у детей и подростков.
Отслеживание формирования иммунного статуса после БЦЖ.
Своевременное выявление различных изменений реакции манту, что свидетельствует о наличии туберкулезного заболевания.
Отбор определенной группы человек, которым требуется введение противотуберкулезной вакцины.
Противопоказания Манту
Перед тем, как осуществлять кожный тест, важно соответствовать всем требованиям и стоит проконсультироваться с врачом. Детей в обязательном порядке должен осмотреть педиатр, поскольку реакция обладает некоторыми противопоказаниями. К ним относят:
Дерматологические заболевания различной природы.
Хронические воспалительные патологии в организме в стадии обострения.
Инфекционные состояния атомного или бактериального происхождения
Эпилептические припадки и другие психические расстройства.
Любые аллергические реакции в период нестойкой ремиссии (астма, ревматоидный артрит, ринит).
Если пациент болеет, стоит подождать выздоровления и только через 2 месяца после исчезновения клинических признаков инфекции разрешается делать тест.
Куда ставят пробу
Традиционное место постановки туберкулиновой пробы — это предплечье (внутрикожная область на внутренней стороне). В момент инъекции стоит учитывать год. Если он четный — делают реакцию в правую руки, если нечетный — в левую.
Когда исчезает след от манту
В случае грамотно проведенной диагностической манипуляции, след от кожного теста проходит через 5-7 дней. Но при замедленном кровообращении шишечка может сходить более недели. Рассасывание пузырьки не оказывает какого-либо диагностического значения, поскольку интерпретацию инъекции всегда проводят через 2-3 дня после постановки пробы.
Что делать после пробы манту
Чтобы проба показала максимально достоверный результат, после проведения процедуры пациент должен придерживаться следующих рекомендаций:
Не желательно употреблять новые продукты питания.
Важно исключить источники аллергии — клубника, цитрусовые, шоколад, мед, яйца, орехи.
Руку, где была проведена инъекция, нельзя чесать и тереть. Также запрещается наносить на папулу любое средство.
График проведения кожного теста
После рождения всем детям, при отсутствии противопоказаний, делают вакцину БЦЖ. После нее ставят пробу манту спустя 12 месяцев. В последующем диагностическую процедуру осуществляют до 15 или 18 лет включительно 1 раз в год.
Если ребенок не был привит БЦЖ, тест делают в 2 месяца жизни малыша. Очень важно, чтобы туберкулиновая инъекция была поставлена раньше других плановых вакцин и сывороток. Если последние были проведены, реакцию манту ставят через месяц.
Как правило, график теста — 1 раз в год. Однако чаще рекомендуется ставить пробу детям, входящим в группу риска развития туберкулеза. К ним относят:
Ранее не привитые по различным причинам.
Больные сахарным диабетом.
ВИЧ-пораженные.
Лица, проходящие гормональную или противораковую терапию.
Дети после облучения.
Пациенты с тяжелыми хроническими патологиями дыхательной и пищеварительной системы.
Малыши, которым еще не провели оценку вакцины БЦЖ.
Таким детям проводят тест 2 раза в год.
Как читать реакцию на манту
Чтение кожного теста осуществляют спустя 2 дня или максимум 72 часа с момента постановки пробы манту. Результаты могут иметь несколько вариантов:
Отрицательный — характеризуется отсутствием каких-либо следов от инъекции. Нет шишечки, гиперемии, только след от укола. Размер папулы не превышает 2 мм.
Сомнительный — на месте теста отмечается ограниченное покраснение различного диаметра, без бугорка. Размер 2-4 мм.
Положительный — определяется возникновением шишечки более 5 мм.
Подозрительными результатами реакции, которые указывают на возможность развития симптомов туберкулеза в организме, считаются:
Обнаружение папулы размером более 5 мм после предыдущих отрицательных.
Появление большого бугорка, свыше 12 мм.
Разница в результате теста с прошедшим годом на 6 мм и более.
Огромная папула до 17 мм и свыше, присутствие некротических процессов, увеличение размеров лимфоузлов и их подозрительное уплотнение.
При возникновении подобных симптомов на фоне кожного теста, окончательный диагноз не ставят. Необходимо подтверждение болезни фтизиатром, для этого пациентов направляют на консультацию и все необходимые медицинские обследования.
Осложнения после пробы манту
Единственное и достаточно распространенное осложнение после инъекции — это развитие признаков аллергии. Такое состояние чаще встречается у детей, страдающих или входящих в группу риска по выявлению диатеза, глистных инвазий, ревматизма, пищевой аллергии, заболеваниями щитовидной железы и любыми воспалительными процессами хронического течения.
Симптомами аллергической реакции после манту являются: кожаная сыпь, зуд и гиперемия. Редко появляется кашель, отечность шеи и лица. Может возникать недомогание, головная боль и слабость. Данные признаки не несут угрозу для здоровья и через определенное время исчезают самостоятельно без терапии.
Опубликовано: 1 Марта 2021
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник
Проба Манту: какие есть противопоказания у детей
Проба Манту — один из методов туберкулиновой диагностики. Простая методика определения стадии и минимальные побочные эффекты делают этот тест приоритетным для скрининга населения. Метод позволяет выявить аллергию организма на туберкулез на ранних стадиях заболевания.
В этой статье подробно описаны случаи, когда нельзя провести пробу Манту ребенку. Обсуждалась также специфика ухода за детьми после обследования.
Когда нельзя делать?
Туберкулиновая диагностика может проводиться массово или индивидуально. Детям и подросткам проводится массовый скрининг на начальные формы туберкулеза. Он также используется для динамического наблюдения за реакциями у ранее инфицированных людей.
Противопоказаниями к проведению пробы Манту при массовой туберкулиновой диагностике являются:
- Острые инфекционные заболевания;
- Хронические соматические заболевания в период обострений;
- аллергические состояния;
- Неврологические патологии (например, эпилепсия);
- Различные поражения кожи;
- Период карантина при инфекциях у детей;
- расстройства пищеварительного тракта (диарея).
Индивидуальное обследование проводится для выявления активных форм туберкулеза, определения активности возбудителя и оценки эффективности терапии. Диагностика проводится независимо от возраста, предшествующего обследованию. Единственное противопоказание в этом случае — индивидуальная непереносимость туберкулина.
Туберкулиновая диагностика — один из самых безопасных методов выявления туберкулеза на различных стадиях. Процент детей, которым не следует проходить пробу Манту, очень мал. Часто в этой группе встречаются люди с высокой индивидуальной чувствительностью и непереносимостью туберкулина. Этим людям рекомендуется избегать теста и ставить диагноз с помощью других методов, таких как дискинтест или тест t-spot.
Вероятные осложнения
Побочные эффекты после обследования очень редки. В группу высокого риска осложнений входят:
- Люди склонны к аллергическим реакциям. В этом случае гиперчувствительность может быть вызвана самим туберкулином или растворителем. Среди осложнений преобладают местные аллергические симптомы. Отек Квинке и анафилактический шок встречаются очень редко.
- Людям с пониженным иммунитетом. У них часто диагностируется ВИЧ-инфекция, диабет или сам туберкулез. Общие побочные эффекты включают жар, лимфаденит и синдром интоксикации.
Помимо перечисленных выше осложнений, в группах риска наблюдаются неспецифические побочные эффекты:
- повышенная температура тела ниже лихорадочного уровня;
- озноб и болезненное ощущение холода;
- расстройства пищеварения (тошнота, рвота, диарея);
- слабость;
- головокружение.
Можно ли мочить?
По сей день ходят мифы о том, что Манту нельзя мочить. Этот стереотип не создавался на пустом месте. Раньше кожная проба Пирке использовалась в рамках туберкулиновой диагностики. На ранее поврежденную кожу предплечья нанесли каплю туберкулина. Эффект был заметен через несколько дней. Поскольку тест проводился на коже, контакт с водой мог повлиять на реакцию. До сих пор тест не получил широкого распространения из-за своей специфичности.
Тест состоит из внутрикожного введения туберкулина. Следовательно, если место инъекции влажное, активный ингредиент не вступит в реакцию с водой и не повлияет на результат.
Купать малыша можно через несколько часов после пробы Манту. Главное условие — избегать физического воздействия на место укола. Поэтому не рекомендуется активно вытирать ребенка полотенцем после купания. Такие действия могут усилить кожную реакцию и привести к неверной интерпретации результатов анализов.
Также следует избегать контакта с химическими веществами после теста. В месте укола нельзя использовать кремы и лосьоны, а также не закрывать это место пластырем. Подобные манипуляции могут исказить результаты исследования.
Что нельзя после постановки пробы?
Для получения объективных результатов необходимо соблюдать следующие правила:
- соблюдение временного интервала между вакцинацией и диагностикой туберкулина;
- наблюдатьдиетический режим, ограничивающий потребление потенциальных аллергенов;
- избежание травм кожи в месте укола;
- Вводить следует только клинически здоровым детям.
Вакцинация БЦЖ проводится на четвертый день жизни, затем вакцинация повторяется. через 6 лет. Важным моментом является то, что пробу Манту перед вакцинацией не проводят. Подход к ревакцинации разный. Сначала проводится туберкулиновая проба. Если результаты отрицательные, вашему ребенку сделают прививку.
Вакцину БЦЖ можно вводить после вакцинации Манту, но не ранее, чем через 1 месяц. Эти меры помогут вашему ребенку развить здоровый иммунный ответ.
Не менее важно питание малыша. Его диета должна быть сбалансирована основными питательными веществами и покрывать все потребности растущего организма. Однако людям, склонным к аллергическим реакциям, есть продукты, которые нельзя есть во время исследования Манту. Это группа потенциальных аллергенов. К ним относятся:
- фрукты, особенно цитрусовые;
- мед и продукты пчеловодства;
- орехи;
- клубника;
- шоколад;
- яйца;
- рыбы;
- Хлеб и кондитерские изделия.
Эти продукты не только влияют на результаты анализов, но и могут нанести вред организму ребенка, который склонен к аллергическим реакциям. Важный аспект — ограничение углеводов. Их высокий уровень может вызвать зуд кожи и привести к появлению зудящей шишки. Поэтому в течение 3-5 дней после пробы Манту нельзя есть сладкое.
Помимо питания очень важны физические нагрузки. Вопреки распространенному мнению, существенных ограничений деятельности нет. Следует избегать чрезмерных усилий и тяжелых физических нагрузок. В этот период лучше заняться общеукрепляющими процедурами. Ни при каких обстоятельствах проба Манту не должна подчеркивать физические нагрузки и закаливание тела. Это ослабит иммунную систему и весь организм в целом.
После и во время болезни
Врачи считают, что Манту нельзя проводить при простуде и других заболеваниях. Любые воспалительные процессы могут повлиять на результаты анализов и негативно сказаться на состоянии ребенка.
Манту не следует проводить в следующих случаях:
- при температуре 37 ° С и выше;
- Обострения хронических заболеваний (конъюнктивит, синусит, кашлевый бронхит, тонзиллит и др.)
- Острые инфекции разного характера и локализации.
Источник
Реакция манту
1078 просмотров
10 декабря 2017
Здравствуйте, сейчас дочке 4 года. В роддоме сделали БЦЖ, первую пробу манту делали в 3 года и 4 мес, результат отрицательный. Вторую пробу манту сделали через полтора года, 4 года и 9 мес, результат 8 мм. Такие вопросы: произошла ли выроботка антилел после вакцины? Я читала, что первый отрицательный результат на манту не есть хорошо. И можно ли от него отталкиваться? И о чем он говорит? И второй момент: перед манту, а именно 25.10 по 06.11 мы попали в больницу с диагнозом Фолликулярная ангина и в бак. посеве была обнаружена синегнойная палочка. В стационаре мы успешно пролечились антибиотиками по повторным анализам крови, мочи, бак. посева носа и рта все было хорошо. После приема лекарств у нас была на теле сыть мы мазали кремом. Когда пришли на манту 04.12 тоже на теле было немного сыпи, и немного увеличены мендалины после ангины (27.11 были у ЛОРА, она нам это сказала и прописала Вокару и Бактоблис, до манту мы пили Вокару и Бактоблис, а когда сделали манту только Бактоблис! ) После манту у дочки была сильная сыпь, в этот же вечер. Педиатр во время осмотра не проверила кожаные покровы и мендалины, и даже у меня не спросила, а просто отправила на манту! Это уже сейчас после проишествия я проштудировала весь интернет и поняла, что она нарушила инструкции. 06.12 мы пришли на проверку манту и у нам 8 мм, она отправила меня и дочку на рентгенографию, по заключению на 08.12 у нас в норме. Она отправляла в туберкулез диспансер, я отказалась. Тогда она сказала чтобы через 3 мес мы пересдали манту, а за неделю до манту пропили антигистаминовый препарат. Сказала если опять будет большая реакция, то отправит в туберкулез диспансер. Пожалуйста объясните правильно ли она поступает? Как мне реагировать в этой ситуации? И как мне разобраться по честному есть ли у дочки подозрения на туберкулез или нет? Прием антигистаминового препарата насколько я понимаю ведь влияет на результат манту? Заранее спасибо за ответ!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Светлана. Доктор не имела право отправлять вас на рентген в профилактических целях! Это запрещенооо!!! Манту первично положительная имеет 2 причины- аллергия или тубинфицированность. Придется с.ездить к фтизиатру, это в интересах Вашего ребенка поверьте. Да, нарушена инструкция по постановке, но это уже ничего не изменит. И ничего страшного не произошло. Сделают ДСТ. А по приказу перед следующей манту пейте супрастин или зодак для исключения аллергии. За 5 дней и до проверки. Берегите свои нервы!
Педиатр
Необходимо посетить фтизиатра в тубдиспансере. Он назначит дополнительно диаскин- тест. Это наиболее чувствительный метод чем проба манту. По его результатам фтизиатр вас проконсультирует.
Фтизиатр
Светлана. Не понятно, что 8 мм, папула или розеола. Результат БЦЖ-? Рубчик. Почему в 1, 2 года не было р. Манту?
Светлана, 11 декабря 2017
Клиент
Светлана, рубчик есть совсем маленький, я боялась за дочку, что врачи сделают что-то не так… И мои опасения подтвердились…((( В интернете очень много спорных моментов и отзывов от родителей по поводу прививок, врачей, реактивов, осложнений и так далее… Педиатр померяла вместе с покраснением 8 мм и написала на бумаге для садика — реакция на манту 8 мм… Очернить на бумаге очень легко, а вот отмываться очень долго и как?
Фтизиатр
Этап 3. Детям, направленным к фтизиатру, рекомендуется проведение дополнительных методов обследования: общие анализы крови и мочи, лучевые методы обследования (обзорный снимок грудной клетки). При наличии очаговых поражений (лимфадениты, оститы, хронический отит, длительно незаживающие свищи и язвы и др.), синдрома респираторных жалоб, изменений, выявленных лучевыми методами и в общем анализе мочи, рекомендуется проведение микробиологических методов исследования биологического материала из очага поражения (мокрота, моча, отделяемое свищей и др.).
Выписка из Федеральных клинических рекомендации»Выявление и диагностика туберкулеза у детей,поступающих и обучающихся организациях » Так что ваш врач абсолютно прав и знает и применяет новые рекомендации.
Светлана, 11 декабря 2017
Клиент
Светлана, педиатр наруш все инструкции для проведения манту, а именно: после стационара и перенесения фолликулярной ангины и синегнойной палочки у нас еще были увеличены миндалины, немного заложен нос, сыпь на коже, в садике был и есть карантин…! После больницы мы сдавали кровь и бак посев на флору из носа и рта, был обнаружен только стрептококк. ЛОР дала рекомендации по прививкам, что их делать можно. За манту она ничего не сказала. Она дала допуск к прививкам, мы и пришли на прививки, это уже педиатр все переиграла. А у меня теперь волосы дыбом. Огорсает, что между вречами нет СОГЛАСОВАННОСТИ. К тому же в садик я в зимний период дочку держу дома, чтобы она ничем не от кого не заболела. И у нее иммунитет крепнем и у меня нервы. Родители приводят в садик недолеченных детей, а здоровые потом страдают. Проконтактировала с теми у кого сопли, кашель и моя через время готова! А потом начинается «веселье» кашель, температура, сопли, лекарства, пробиотики, дежурства ночью и соответственно недосып… А знаете как по сердцу бьет и по нервам, когда температура начинает подыматься….
Фтизиатр
Светлана, в интернете надо читать научные статьи, т.е доказательную медицину. Говорить и писать могут все что угодно, особенно в интернете. Но только врач, будет нести за вас ответственность. В консультацию фтизиатра не вижу ничего»позорного». Зайдите на сайт Российского общества фтизиатров» Раздел Клинические рекомендации. И прочтите официальные документы. Там прописаны альтернативные методы исследования.
Светлана, 11 декабря 2017
Клиент
Светлана, помните пословицу:»у страха глаза велики…» Знаете как сирашно идти после педиатра к фтизиатру… Уже невольно судишь всех врачей по одному. И это печально((( И соответственно формируется недоверие ко всем…(((( Вы правы врач несет ответственность, от него это ожидается поэтому к врачам люди и идут. Но в реальности врачи не несут ответственности и из-за этого разочаровываешься в системе здравоохраниния. К врачам идешь за помощью, а ее там не встречаешь((( Искренний в своем бессердечии, эгоизме, невежестве не найдет своего оправдания в том, что он ОТ ДУШИ ГЛУХ И СЛЕП…
Фтизиатр
Светлана, всё что вы описали- не противопоказание к Манту. Мне сложно с вами спорить. У меня с вами разные подходы к детям( к слову, у меня 4сына). Если вам интересно, найдите меня в ВК Светлана Бариева, Киров. Мне там проще писать и есть возможность ссылки давать.
Фтизиатр
Светлана, в нашей стране есть знающие и ответственные врачи. Очень жаль, что вы с такие не встречались.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Манту
14 января 2017
Инна, Красноармейск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник