ЙОКС спрей — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания

Содержание статьи

Комментарии

Опубликовано в журнале:
Вестник оториноларингологии, N 6-2000, стр. 58-59

В.Ю. Зорин, Л.В. Щербакова (Москва)

Препараты на основе йода применяются в оториноларингологии уже давно. Йод обладает выраженными антимикробными свойствами, проявляет иммуностимулирующее действие, повышает секрецию слизи экскреторными клетками слизистой оболочки, обусловливая муколитический эффект, оказывает протеолитическое действие.

Для человека йод является необходимым микроэлементом, основным источником которого является питьевая вода и некоторые продукты питания. Обычное содержание йода в организме — 25 мг. Учитывая, что ежедневный дефицит потребления йода даже при полноценном рационе составляет 100-150 мкг в сутки, лечение йодсодержащими препаратами становится физиологически оправданным.

В настоящее время на смену традиционным препаратам йода (спиртовой раствор йода, раствор Люголя, йодиды и др.) пришли современные соединения йода и синтетических полимеров. Одним из представителей таких препаратов является препарат йокс, который разработан как дезинфицирующее средство для местного применения в оториноларингологии и выпускается фармацевтической компанией «Галена А.С.» (Чехия). Основными действующими веществами препарата йокс является поливидон-йод и аллантоин.

Поливидон, как высокомолекулярный носитель йода, изменяет свойства последнего. В первую очередь следует отметить, что полимерный носитель существенно снижает токсичность йода в отношении клеток. Йод, освобожденный из ПВП-комплекса как внеклеточно, так и внутриклеточно, изменяет четвертичную структуру белков, что приводит к потере каталитической активности. Это происходит с белками и ферментами капсидных оболочек вирусов, репликативной системы бактерий и простейших.

Кроме того, благодаря полимерному носителю, препарат поглощается клетками путем пиноцитоза, что обеспечивает быстрый и эффективный транспорт антисептика внутрь клеток. Это приводит к быстрому достижению терапевтической концентрации антисептика в клетках. Данное обстоятельство является важнейшим при лечении инфекций, связанных с персистенцией микроорганизмов внутри клеток.

При контакте препарата йокс со слизистыми оболочками высвобождается йод, который, как известно, обладает широким спектром противомикробного действия. Поливидон-йод оказывает бактерицидное действие на следующие штаммы микроорганизмов: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus faecalis, Neisseria sicci, Proteus mirabillis, Bacillus cereus, Candida albicans, Sacchoromyces cerevisiae, Enterobacter cloacae и мн. др. [1].

Поливидон-йод обладает также выраженным антимикотическим действием, так как способен проникать в более глубокие слои эпителия слизистой оболочки полости рта. Входящий в состав йокса аллантоин оказывает противовоспалительное и репаративное действие, что увеличивает терапевтическую ценность препарата.

Выпускается йокс в форме аэрозоля или раствора.

В Санкт-Петербургском НИИ уха, горла, носа и речи проведено постклиническое исследование эффективности использования препарата йокс. Его применяли при катаральной и фолликулярной ангине, при обострении хронического тонзиллита, при промывании лакун миндалин у больных хроническим тонзиллитом, при остром фарингите и обострении хронического фарингита, при воспалении слизистой оболочки глотки, вызванном респираторно-вирусной инфекцией.

Аэрозоль назначали по 2-3 впрыскивания 2-4 раза в сутки после приема пищи.

Раствор йокса применяли для полоскания глотки 3-4 раза в сутки. Перед применением раствор разбавляли теплой водой 1:20-1:40 (т.е. на 2,5-5 мл препарата йокс добавляли 100 мл воды). Для промывания лакун миндалин раствор йокса разводили в соотношении 1:20.

Йокс является эффективным антисептическим и противовоспалительным препаратом. При катаральной ангине, обострении хронического тонзиллита и фарингита, воспалении глотки, вызванном респираторно-вирусной инфекцией, лечение препаратом йокс можно использовать в виде монотерапии. При лакунарной ангине йокс используется в комбинации с антибиотиками из группы макролидов. Явления воспаления глотки и сопровождающие их симптомы (боль, ощущение инородного тела, дисфагия) купируются обычно уже на 2-3-й день. Полный курс лечения составляет 5-7 дней.

Только у 2 (8%) наблюдавшихся больных отмечались умеренно выраженные явления раздражения слизистой оболочки глотки, проявлявшиеся в виде жжения в месте нанесения аэрозольного препарата йокс. У других больных побочных явлений или же аллергических реакций не отмечалось.

Мнения относительно преимуществ аэрозольной формы и раствора разделились приблизительно поровну. Сторонники аэрозольной формы ссылаются на удобство применения препарата, строгий режим дозирования, возможность его использования в любых условиях (в транспорте, на работе). Те, кто отдает предпочтение раствору йокс, в качестве аргумента отмечают менее выраженное раздражающее действие у больных с повышенной чувствительностью глотки, успокаивающее действие полоскания на воспаленную слизистую, механическое очищение глотки и миндалин при полосканиях [3].

На кафедре оториноларингологии Санкт-Петербургской педиатрической медицинской академии препарат йокс применяется с октября 1998 года у детей 6-15-летнего возраста с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями ЛОР-органов. Лечение детей с острыми гнойными синуситами с применением йокса проводилось по общепринятой схеме: антибактериальная терапия, физиотерапевтическое лечение, пункции верхнечелюстных пазух. Введение йокса в пазухи позволило отказаться от введения в них антибактериальных препаратов, что благоприятно сказывается на состоянии эпителия и иммунного статуса слизистой оболочки околоносовых пазух. У детей, пролеченных препаратом, к 7-му дню лечения отмечались нормализация или существенная положительная динамика показателей крови.

Раствор препарата применялся также при лечении синуситов методом перемещения.

При лечении больных с хроническим аденоидитом и тонзиллитом йокс применялся в виде раствора для промывания носоглотки, лакун небных миндалин. В среднем проведено по 3 процедуры. Кроме того, раствор назначался больным для полоскания горла при паратонзиллярном абсцессе после его вскрытия; при ангине, стоматите.

При лечении острого фарингита в группе больных детей применялся аэрозоль йокс для орошения слизистой оболочки глотки по 3 впрыскивания 2 раза в день. Значительное уменьшение болевого синдрома после первого применения отмечали практически все пациенты. Объективно отмечалось уменьшение гиперемии слизистой оболочки глотки уже на 2-й день [2].

Читайте также: Заразна ли ангина.

Перед использованием препарата проводилось уточнение анамнеза в отношении возможной повышенной чувствительности к йоду. Аллергических реакций, нежелательных эффектов при применении йокса получено не было.

Таким образом, эффективность препарата, его хорошая переносимость, удобство применения позволяют успешно использовать йокс у детей и взрослых для лечения острых и хронических воспалительных заболеваний ЛОР-органов.

Литература:
1. Киселев О.И. Полимерные препараты йокс (повидон-йод) — новое направление в фармакологии противовирусных средств. М 1998.
2. Кузьмина Г.В. Использование йокса в детской оториноларингологии. Ст-Петербург 1998.
3. Рязанцев С.В. Йокс — новый антисептический препарат на основе йода. Ст-Петербург 1998.

ЙОКС

Клинико-фармакологическая группа

Препарат с противомикробным и противовоспалительным действием для местного применения в ЛОР-практике

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Спрей для местного применения в виде прозрачной или слабо опалесцирующей жидкости красно-коричневого цвета, неограниченно смешивающейся с водой.

Вспомогательные вещества: левоментол — 0.3 г, лимонной кислоты моногидрат — 0.06 г, натрия цитрата дигидрат — 0.06 г, этанол 96% — 6 г, пропиленгликоль — 9 г, вода очищенная — до 30 мл.

30 мл — флаконы полиэтиленовые (1) с механическим распылителем, крышкой и аппликатором — пачки картонные.
30 мл — флаконы полиэтиленовые (1) с механическим распылителем, крышкой и аппликатором с поворотным рычагом — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат с противомикробным и противовоспалительным действием для местного применения при заболеваниях полости рта и в ЛОР-практике. При контакте с кожей выделяет йод. Оказывает антисептическое и противовоспалительное действие. Обладает широким спектром противомикробного действия. Активен в отношении бактерий, вирусов, грибов, простейших.

Фармакокинетика

Данные по фармакокинетике препарата Йокс не предоставлены.

Показания

— инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и глотки, в т.ч. ангины, тонзиллиты, тонзилофарингиты, глосситы, стоматиты, афты;

— для обработки полости рта и глотки при хирургических вмешательствах на дыхательных путях и полости рта и в послеоперационном периоде;

— для лечения инфекций полости рта и горла, возникающих при химиотерапии;

— при стрептококковых ангинах применяется как дополнительное средство при лечении антибиотиками.

Противопоказания

— нарушение функции щитовидной железы (гипертиреоз);

— сердечная недостаточность;

— герпетиформный дерматит Дюринга;

— одновременное применение радиоактивного йода;

— детский возраст до 8 лет;

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания);

— повышенная чувствительность к йоду и к другим компонентам препарата.

Дозировка

Препарат применяют 2-4 раза/сут, по одному впрыскиванию направо и налево в полость рта и глотки. При необходимости препарат можно применять более часто, через каждые 4 ч.

Перед применением следует снять защитный колпачок и установить аппликатор. Нажать 2-3 раза на аппликатор, чтобы раствор поступил в распылитель и после нажима разбрызгивался. После этого поместить трубку аппликатора на 2-3 см в полость рта, задержать дыхание и нажать 2 раза на колпачок так, чтобы одно орошение было сделано направо, а второе — налево. Аппликатор до и после применения промывают горячей водой.

Побочные действия

В отдельных случаях: реакции повышенной чувствительности к препарату, местные проявления аллергической реакции на йод (зуд, гиперемия), что может потребовать отмены препарата.

При длительном применении (более 7-10 дней) возможны явления йодизма (в т.ч. металлический вкус во рту, повышенное слюнотечение, отеки глаз, гортани).

Передозировка

Данные о передозировке препарат Йокс не предоставлены.

Лекарственное взаимодействие

Нецелесообразно одновременное применение препарата Йокс с другими антисептическими средствами для местного применения в полости рта и глотки, особенно содержащие перекись водорода, в связи с инактивацией препарата.

Особые указания

Пациент должен быть предупрежден о необходимости прекратить прием препарата и обратиться к врачу при появлении признаков йодизма.

Препарат не предназначен для приема внутрь, его не следует вдыхать или проглатывать.

Беременность и лактация

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение у детей в возрасте до 8 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 10° до 25°С. Срок годности — 4 года.

Описание препарата ЙОКС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

ЙОКС-ТЕВА

Клинико-фармакологическая группа

Препарат с противомикробным и противовоспалительным действием для местного применения в ЛОР-практике

Действующие вещества

— аллантоин (allantoin)
— повидон-йод (povidone-iodine)

Форма выпуска, состав и упаковка

Вспомогательные вещества: левоментол — 0.3 г, лимонной кислоты моногидрат — 0.06 г, натрия цитрата дигидрат — 0.06 г, этанол 96% — 6 г, пропиленгликоль — 9 г, вода очищенная — до 30 мл.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Данные по фармакокинетике препарата Йокс не предоставлены.

Показания

инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и глотки, в т.ч. ангины, тонзиллиты, тонзилофарингиты, глосситы, стоматиты, афты;
для обработки полости рта и глотки при хирургических вмешательствах на дыхательных путях и полости рта и в послеоперационном периоде;
для лечения инфекций полости рта и горла, возникающих при химиотерапии;
при стрептококковых ангинах применяется как дополнительное средство при лечении антибиотиками.

Противопоказания

нарушение функции щитовидной железы (гипертиреоз);
сердечная недостаточность;
герпетиформный дерматит Дюринга;
одновременное применение радиоактивного йода;
детский возраст до 8 лет;
беременность;
период лактации (грудного вскармливания);
повышенная чувствительность к йоду и к другим компонентам препарата.

Дозировка

Побочные действия

Передозировка

Данные о передозировке препарат Йокс не предоставлены.

Лекарственное взаимодействие

Особые указания

Препарат не предназначен для приема внутрь, его не следует вдыхать или проглатывать.

Беременность и лактация

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение у детей в возрасте до 8 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Описание препарата ЙОКС-ТЕВА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Гнойная ангина у детей

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Каждый вид заболеваний обладает общей симптоматикой, но имеет свои особенности. Гнойная ангина у детей довольно просто определяется на вид – на миндалинах появляются характерные гнойничковые поражения серо-желтого цвета. Гнойнички могут выглядеть как мелкая сыпь либо сливаться в крупные очаги поражения.

Ангина, или тонзиллит — самое распространенное заболевание среди детей любого возраста. Его провоцируют патогенные микроорганизмы (пневмококки, стафилококки, аденовирусы, стрептококки), чаще всего поражаются именно миндалины.

Ангину разделяют на несколько видов: герпетическая, гнойная, некрозная, катаральная.

Такой вид тонзиллита разделяют на лакунарную и фолликулярную.

Гнойная ангина обычно поражает детей дошкольного и младшего школьного возраста и протекает довольно тяжело.

Заболевание начинается с першения в горле, болезненности при глотании, слабости, повышения температуры до критических отметок. Также может появиться кашель, насморк, отечность и болезненность миндалин, лимфоузлов.

Еще одним спутником болезни является суставная и мышечная боль, а также боли в сердце. Кроме этого, у малыша появляется неприятный запах изо рта и сероватый налет на языке.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причины гнойной ангины у детей

Гнойная ангина у детей чаще всего возникает по вине бактерий (стафилококков, пневмококков, диплококков, стрептококков и пр.). Все эти микроорганизмы в небольшом количестве присутствуют в носоглотке каждого человека, что является нормой.

К заболеванию может привести повышенная активность патогенной микрофлоры, которая может быть спровоцирована вирусами гриппа, аденовирусами, а также ослабленным иммунитетом.

Ее обычно провоцируют микробы, обитающие на миндалинах и слизистой горла, поэтому после удаления миндалин болезнь практически не развивается.

Кроме этого, существует ряд факторов, которые могут увеличить вероятность развития гнойной ангины у детей: переохлаждение, резкие смены климата, загрязненный воздух, сырость, отравления организма разного рода, чрезмерное пребывание на солнце, плохие условия проживания, нездоровое питание, усталость.

[7], [8], [9], [10]

Симптомы гнойной ангины у детей

Гнойная ангина у детей имеет несколько основных симптомов, среди которых общая слабость, боли и першение в горле, трудности при глотании, высокая температура (до 400С).

При осмотре горла можно заметить увеличенные миндалины, гнойный налет на них. В тяжелой форме налет поражает всю поверхность миндалин. Следует отметить, что в первые сутки после заболевания могут быть просто увеличенные миндалины.

Гнойная ангина у детей грудного возраста может возникнуть из-за переохлаждения, особенно, если иммунитет малыша не достаточно натренирован. Большинство патогенных организмов, которые провоцируют болезнь, в норме присутствуют в организме, но неблагоприятные факторы, такие как переохлаждение, переутомление, неправильное питание, могут активизировать рост бактерий.

У годовалого ребенка она может развиться после вирусной инфекции или из-за аденоидов.

Частая гнойная ангина у детей может возникать при ослабленном иммунитете, особенно на фоне нездорового питания, малоактивного образа жизни.

Кроме того, одной из причин патологии могут стать частые простудные заболевания или наличие хронического очага воспаления, чаще всего в носоглотке (синусит, гайморит, отит, аденоиды, кариозные зубы).

Частые заболевания, интоксикация организма, вызванная тонзиллитом, в значительной степени наносят удар по иммунитету, поэтому крайне важно уделять внимание восстановительному периоду (достаточный сон, полноценное питание, прогулки на свежем воздухе). Если в период восстановления организма малыш переохладиться, будет плохо кушать, мало отдыхать, то повышается вероятность частых повторных эпизодов развития ангины.

Осложнения после болезни тяжело поддаются лечению. Среди частых осложнений, которые могут появиться после тонзиллита это заражение крови, заболевания сердца, почек, ревматизм, артрит, токсический шок.

При повторном развитии патологии или при неполном лечении у ребенка могут появиться хронические воспалительные заболевания. Стоит также отметить, что длительный прием антибиотиков приводит к снижению защитной функции организма.

Диагностика гнойной ангины у детей

Гнойная ангина у детей диагностируется в первую очередь на осмотре у специалиста. У ребенка краснеют глаза, лицо (что характерно для высокой температуры), на языке появляется налет, губы становятся сухими, миндалины увеличенными, покрасневшими. Язык может приобрести ярко-малиновый оттенок. Также при прощупывании врач может выявить увеличенные и болезненные лимфоузлы, учащенный пульс.

Для подтверждения диагноза назначаются дополнительные анализы (крови, мочи, мазки из зева), которые помогут определить возбудителяи назначить эффективное лечение.

При недолеченном заболевании гнойная ангина переходит в хроническую форму, при которой клинические симптомы не настолько сильны выражены (обычно наблюдается тошнота, расстройство стула, увеличение некоторых лимфоузлов, не высокая температура, плохой аппетит).

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Лечение гнойной ангины у детей

Как уже говорилась, гнойная ангина у детей разделяется на фолликулярную и лакунарную. Обе формы заболевания сильно ухудшают самочувствие малыша. Одним из отличий фолликулярного тонзиллита является желтые гнойнички на миндалинах, при лакунарной форме поражаются лакуны, расположенные между миндальными долями, гнойнички в этом случае имеют бело-желтый оттенок.

Лечение в обоих случаях практически одинаковое, основной задачей является правильно подобрать антибактериальный препарат.

При тонзиллите специалист должен назначить посев, который определит чувствительность микроорганизмов, спровоцировавших болезнь, к тому или иному препарату.

В очень тяжелых состояниях или при невозможности сделать бактериальный посев. Назначаются антибиотики широкого спектра действия.

Как правило, детям от 1 до 3 лет назначается стационарное лечение под наблюдением специалиста, также основанием для помещения в стационар является тяжелое состояние ребенка, сопутствующие заболевания.

При высокой температуре назначаются жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен и пр.), при высокой температуре (более 38,50С) нужно дать малышу жаропонижающее и вызвать скорую помощь. Маленьким детям назначаются препараты в виде сиропа или сечей, страшим – в виде сиропа или таблеток.

Другие препараты для лечения ангины назначает специалист, обычно сюда входит антибактериальный препарат, средства для местного воздействия (ингаляционные спреи, таблетки для рассасывания, растворы для полоскания и пр.), а также витаминно-минеральный комплекс.

Из антибиотиков часто назначаются пенициллин, феноксиметил, кларитромицин, амоксициллин, эритромицин. В первую очередь назначаются антибиотики пенициллиновой группы, если на эти препараты есть аллергия или возбудитель не чувствителен к ним, назначаются препараты из макролидовой группы (эритромицин). Цефалоспориновые препараты (цефтриаксон) назначаются в случае, когда первые две группы не показали должного эффекта или у возбудителя выявлена устойчивость к антибиотикам данной группы.

Курс приема антибиотиков обычно – 7-10 дней.

При тонзиллите не рекомендуется ставить согревающие компрессы на горло, поскольку приток крови к очагу поражения может спровоцировать распространение инфекции по организму.

Полоскание горла относят к одному из основных методов лечения. Готовить растворы для полоскания можно самостоятельно или приобрести смесь в аптеке.

Часто при ангине назначается содовый раствор с добавлением соли и йода, которые помогает снизить болевые ощущения (200мл воды, по 1 ч.л. соли и соды, несколько капель йода). Полоскание содовым раствором можно проводить пять раз в день. Для полосканий хорошо подходит раствор фурацилина, который можно использовать неограниченное число раз.

Хорошо помогает раствор с настойкой прополиса (200мл воды и несколько капель настойки), раствор марганца (200мл воды и марганец на кончике ножа), стоматодин, настойка эвкалипта (15 капель, 200 мл воды).

Педиатры рекомендуют полоскать горло как можно чаще, при этом чередовать растворы.

При гнойной ангине полоскания помогают убрать гной с миндалин, который отравляет кровь и снижает эффективность препаратов, кроме того, гнойнички приводят к сильной интоксикации организма.

Также при тонзиллите рекомендуется обильное теплое (не горячее) питье. Давать малышу можно компот из сухофруктов, чай с малиной, медом или лимоном. Теплые напитки не только помогут согреть и смягчить больное горло, но и вывести токсины из организма. Если нет температуры, на ночь можно дать теплое молоко с медом и сливочным маслом, который смягчит горло и снимет воспаление.

Профилактика гнойной ангины у детей.

Для профилактики рекомендуется повышать защитные функции организма и следовать принципам здорового образа жизни – прогулки на свежем воздухе, физическая активность, здоровое и сбалансированное питание, употреблять больше овощей, фруктов (при необходимости, можно пропить курс витаминно-минерального комплекса).

Также необходимо не переохлаждаться, держать горло в тепле.

Прогноз гнойной ангины у детей

Гнойная ангина у детей протекает в тяжелой форме и может привести к осложнениям. Поэтому после выздоровления рекомендуется пройти обследование (электрокардиограмму, сдать анализы крови, мочи), также стоит проконсультироваться с такими детскими специалистами, как иммунолог, нефролог, ревматолог.

Как правило, при своевременно начатом и полном лечении ребенка, болезнь полностью проходит. Если лечение не было доведено до конца, то тонзиллит может перейти в хроническую форму и привести к ряду осложнений.

Гнойная ангина у детей распространенная патология, которая требует обязательного лечения. Заболевание представляет опасность для здоровья малыша своими осложнениями, как ранними (отит, абсцессы), так и отдаленными (ревматизм, артрит и пр.)

Источник