ЙОКС спрей — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания

Содержание статьи

Комментарии

Опубликовано в журнале:
Вестник оториноларингологии, N 6-2000, стр. 58-59

В.Ю. Зорин, Л.В. Щербакова (Москва)

Препараты на основе йода применяются в оториноларингологии уже давно. Йод обладает выраженными антимикробными свойствами, проявляет иммуностимулирующее действие, повышает секрецию слизи экскреторными клетками слизистой оболочки, обусловливая муколитический эффект, оказывает протеолитическое действие.

Для человека йод является необходимым микроэлементом, основным источником которого является питьевая вода и некоторые продукты питания. Обычное содержание йода в организме — 25 мг. Учитывая, что ежедневный дефицит потребления йода даже при полноценном рационе составляет 100-150 мкг в сутки, лечение йодсодержащими препаратами становится физиологически оправданным.

В настоящее время на смену традиционным препаратам йода (спиртовой раствор йода, раствор Люголя, йодиды и др.) пришли современные соединения йода и синтетических полимеров. Одним из представителей таких препаратов является препарат йокс, который разработан как дезинфицирующее средство для местного применения в оториноларингологии и выпускается фармацевтической компанией «Галена А.С.» (Чехия). Основными действующими веществами препарата йокс является поливидон-йод и аллантоин.

Поливидон, как высокомолекулярный носитель йода, изменяет свойства последнего. В первую очередь следует отметить, что полимерный носитель существенно снижает токсичность йода в отношении клеток. Йод, освобожденный из ПВП-комплекса как внеклеточно, так и внутриклеточно, изменяет четвертичную структуру белков, что приводит к потере каталитической активности. Это происходит с белками и ферментами капсидных оболочек вирусов, репликативной системы бактерий и простейших.

Кроме того, благодаря полимерному носителю, препарат поглощается клетками путем пиноцитоза, что обеспечивает быстрый и эффективный транспорт антисептика внутрь клеток. Это приводит к быстрому достижению терапевтической концентрации антисептика в клетках. Данное обстоятельство является важнейшим при лечении инфекций, связанных с персистенцией микроорганизмов внутри клеток.

При контакте препарата йокс со слизистыми оболочками высвобождается йод, который, как известно, обладает широким спектром противомикробного действия. Поливидон-йод оказывает бактерицидное действие на следующие штаммы микроорганизмов: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus faecalis, Neisseria sicci, Proteus mirabillis, Bacillus cereus, Candida albicans, Sacchoromyces cerevisiae, Enterobacter cloacae и мн. др. [1].

Поливидон-йод обладает также выраженным антимикотическим действием, так как способен проникать в более глубокие слои эпителия слизистой оболочки полости рта. Входящий в состав йокса аллантоин оказывает противовоспалительное и репаративное действие, что увеличивает терапевтическую ценность препарата.

Выпускается йокс в форме аэрозоля или раствора.

В Санкт-Петербургском НИИ уха, горла, носа и речи проведено постклиническое исследование эффективности использования препарата йокс. Его применяли при катаральной и фолликулярной ангине, при обострении хронического тонзиллита, при промывании лакун миндалин у больных хроническим тонзиллитом, при остром фарингите и обострении хронического фарингита, при воспалении слизистой оболочки глотки, вызванном респираторно-вирусной инфекцией.

Аэрозоль назначали по 2-3 впрыскивания 2-4 раза в сутки после приема пищи.

Раствор йокса применяли для полоскания глотки 3-4 раза в сутки. Перед применением раствор разбавляли теплой водой 1:20-1:40 (т.е. на 2,5-5 мл препарата йокс добавляли 100 мл воды). Для промывания лакун миндалин раствор йокса разводили в соотношении 1:20.

Йокс является эффективным антисептическим и противовоспалительным препаратом. При катаральной ангине, обострении хронического тонзиллита и фарингита, воспалении глотки, вызванном респираторно-вирусной инфекцией, лечение препаратом йокс можно использовать в виде монотерапии. При лакунарной ангине йокс используется в комбинации с антибиотиками из группы макролидов. Явления воспаления глотки и сопровождающие их симптомы (боль, ощущение инородного тела, дисфагия) купируются обычно уже на 2-3-й день. Полный курс лечения составляет 5-7 дней.

Только у 2 (8%) наблюдавшихся больных отмечались умеренно выраженные явления раздражения слизистой оболочки глотки, проявлявшиеся в виде жжения в месте нанесения аэрозольного препарата йокс. У других больных побочных явлений или же аллергических реакций не отмечалось.

Мнения относительно преимуществ аэрозольной формы и раствора разделились приблизительно поровну. Сторонники аэрозольной формы ссылаются на удобство применения препарата, строгий режим дозирования, возможность его использования в любых условиях (в транспорте, на работе). Те, кто отдает предпочтение раствору йокс, в качестве аргумента отмечают менее выраженное раздражающее действие у больных с повышенной чувствительностью глотки, успокаивающее действие полоскания на воспаленную слизистую, механическое очищение глотки и миндалин при полосканиях [3].

Читайте также: Университет

На кафедре оториноларингологии Санкт-Петербургской педиатрической медицинской академии препарат йокс применяется с октября 1998 года у детей 6-15-летнего возраста с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями ЛОР-органов. Лечение детей с острыми гнойными синуситами с применением йокса проводилось по общепринятой схеме: антибактериальная терапия, физиотерапевтическое лечение, пункции верхнечелюстных пазух. Введение йокса в пазухи позволило отказаться от введения в них антибактериальных препаратов, что благоприятно сказывается на состоянии эпителия и иммунного статуса слизистой оболочки околоносовых пазух. У детей, пролеченных препаратом, к 7-му дню лечения отмечались нормализация или существенная положительная динамика показателей крови.

Раствор препарата применялся также при лечении синуситов методом перемещения.

При лечении больных с хроническим аденоидитом и тонзиллитом йокс применялся в виде раствора для промывания носоглотки, лакун небных миндалин. В среднем проведено по 3 процедуры. Кроме того, раствор назначался больным для полоскания горла при паратонзиллярном абсцессе после его вскрытия; при ангине, стоматите.

При лечении острого фарингита в группе больных детей применялся аэрозоль йокс для орошения слизистой оболочки глотки по 3 впрыскивания 2 раза в день. Значительное уменьшение болевого синдрома после первого применения отмечали практически все пациенты. Объективно отмечалось уменьшение гиперемии слизистой оболочки глотки уже на 2-й день [2].

Перед использованием препарата проводилось уточнение анамнеза в отношении возможной повышенной чувствительности к йоду. Аллергических реакций, нежелательных эффектов при применении йокса получено не было.

Таким образом, эффективность препарата, его хорошая переносимость, удобство применения позволяют успешно использовать йокс у детей и взрослых для лечения острых и хронических воспалительных заболеваний ЛОР-органов.

Литература:
1. Киселев О.И. Полимерные препараты йокс (повидон-йод) — новое направление в фармакологии противовирусных средств. М 1998.
2. Кузьмина Г.В. Использование йокса в детской оториноларингологии. Ст-Петербург 1998.
3. Рязанцев С.В. Йокс — новый антисептический препарат на основе йода. Ст-Петербург 1998.

ЙОКС

Клинико-фармакологическая группа

Препарат с противомикробным и противовоспалительным действием для местного применения в ЛОР-практике

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Спрей для местного применения в виде прозрачной или слабо опалесцирующей жидкости красно-коричневого цвета, неограниченно смешивающейся с водой.

Вспомогательные вещества: левоментол — 0.3 г, лимонной кислоты моногидрат — 0.06 г, натрия цитрата дигидрат — 0.06 г, этанол 96% — 6 г, пропиленгликоль — 9 г, вода очищенная — до 30 мл.

30 мл — флаконы полиэтиленовые (1) с механическим распылителем, крышкой и аппликатором — пачки картонные.
30 мл — флаконы полиэтиленовые (1) с механическим распылителем, крышкой и аппликатором с поворотным рычагом — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат с противомикробным и противовоспалительным действием для местного применения при заболеваниях полости рта и в ЛОР-практике. При контакте с кожей выделяет йод. Оказывает антисептическое и противовоспалительное действие. Обладает широким спектром противомикробного действия. Активен в отношении бактерий, вирусов, грибов, простейших.

Фармакокинетика

Данные по фармакокинетике препарата Йокс не предоставлены.

Показания

— инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и глотки, в т.ч. ангины, тонзиллиты, тонзилофарингиты, глосситы, стоматиты, афты;

— для обработки полости рта и глотки при хирургических вмешательствах на дыхательных путях и полости рта и в послеоперационном периоде;

— для лечения инфекций полости рта и горла, возникающих при химиотерапии;

— при стрептококковых ангинах применяется как дополнительное средство при лечении антибиотиками.

Противопоказания

— нарушение функции щитовидной железы (гипертиреоз);

— сердечная недостаточность;

— герпетиформный дерматит Дюринга;

— одновременное применение радиоактивного йода;

— детский возраст до 8 лет;

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания);

— повышенная чувствительность к йоду и к другим компонентам препарата.

Дозировка

Препарат применяют 2-4 раза/сут, по одному впрыскиванию направо и налево в полость рта и глотки. При необходимости препарат можно применять более часто, через каждые 4 ч.

Перед применением следует снять защитный колпачок и установить аппликатор. Нажать 2-3 раза на аппликатор, чтобы раствор поступил в распылитель и после нажима разбрызгивался. После этого поместить трубку аппликатора на 2-3 см в полость рта, задержать дыхание и нажать 2 раза на колпачок так, чтобы одно орошение было сделано направо, а второе — налево. Аппликатор до и после применения промывают горячей водой.

Побочные действия

В отдельных случаях: реакции повышенной чувствительности к препарату, местные проявления аллергической реакции на йод (зуд, гиперемия), что может потребовать отмены препарата.

При длительном применении (более 7-10 дней) возможны явления йодизма (в т.ч. металлический вкус во рту, повышенное слюнотечение, отеки глаз, гортани).

Передозировка

Данные о передозировке препарат Йокс не предоставлены.

Лекарственное взаимодействие

Нецелесообразно одновременное применение препарата Йокс с другими антисептическими средствами для местного применения в полости рта и глотки, особенно содержащие перекись водорода, в связи с инактивацией препарата.

Особые указания

Пациент должен быть предупрежден о необходимости прекратить прием препарата и обратиться к врачу при появлении признаков йодизма.

Препарат не предназначен для приема внутрь, его не следует вдыхать или проглатывать.

Беременность и лактация

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение у детей в возрасте до 8 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 10° до 25°С. Срок годности — 4 года.

Описание препарата ЙОКС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Йокс : инструкция по применению

Общая характеристика

Прозрачная, слабо опалесцирующая жидкость красно-коричневого цвета, неограниченно смешиваемая с водой.

Состав лекарственного средства

Каждый флакон 30 мл содержит: повидон-йод 2,55 г, аллантоин 0,03 г; вспомогательные вещества: левоментол, лимонная кислота моногидрат, натрия дигидроцитрат, этанол 96%, пропиленгликоль, вода очищенная.

Антисептическое средство. Код ATX: R02AA15.

Дезинфекция полости рта и глотки при воспалительных и инфекционных заболеваниях: ангины, фарингиты, тонзиллиты, тонзиллофарингиты, глосситы, стоматиты, афты;

Для предоперационной обработки и в послеоперационном периоде при хирургических вмешательствах, проводимых на верхних дыхательных путях и в полости рта;

Для лечения инфекций полости рта, возникающих при химиотерапии;

При стрептококковых ангинах применяется как дополнительное средство при лечении антибиотиками;

При гриппозных состояниях в продромальном периоде.

Способ применения и дозирование

Взрослые и дети старше 8 лет:

Обычно применяется 2-4 раза в день, в случае необходимости и чаще (через 4 часа): по 1 -3 впрыска в правую и левую стороны полости рта или непосредственно на пораженное место. Интервал между отдельными аппликациями лекарственного средства должен быть не менее 4 часов. В день лекарственное средство можно применять максимально 6 раз. Дозу лекарственного средства определяет лечащий врач. Распыленный раствор не вдыхать и не проглатывать!

С помощью ножниц разрезать пакетик с аппликатором и достать аппликатор.

Снять защитный колпачок и установить аппликатор. Нажать 2-3 раза на аппликатор, чтобы раствор поступил в распылитель и после нажима разбрызгивался. После этого поместить трубку аппликатора на 2-3 см в полость рта, задержать дыхание и нажать два раза на колпачок так, чтобы одно орошение было осуществлено направо, а второе налево. Аппликатор до и после применения промывается горячей водой.

Инструкция для пациентов по использованию аппликатора

Дозированное распределение лекарственного средства из флакона осуществляется с помощью механического распылителя и аппликатора (см. рис. А1 или А2)

Если аппликатор помещен в полиэтиленовый пакет, извлеките его из пакета с помощью ножниц или аналогичного инструмента (см. рис. В2).

Проверьте целостность аппликатора. При повреждении аппликатора, его использование запрещено.

Снимите защитную крышку с механического распылителя.

Установите аппликатор на флакон (см. рис. ВЗ).

Нажмите 2-3 раза, чтобы раствор прошел через распылитель, после чего начнется распыление лекарственного средства.

Поместите трубку аппликатора на 2-3 см в полость рта, задержите дыхание и нажмите на аппликатор 2 раза, при этом при первом нажатии распыляйте лекарственное средство в правую сторону, а при втором — в левую.

При распылении удерживайте флакон в вертикальном положении. Перед использованием промывайте аппликаторы горячей водой и всегда проверяйте их целостность. Запрещается пользоваться поврежденным аппликатором. Использовать лекарственное средство Йокс спрей рекомендуется 2-4 раза в день. В случае необходимости, лекарственное средство можно применять чаще, через каждые 4 часа.

Лекарственное средство переносится хорошо.

В отдельных случаях наблюдаются реакции повышенной чувствительности к лекарственному средству, возможно местное проявление аллергической реакции на йод (зуд, гиперемия, крапивница), что требует отмены лекарственного средства. Редко, главным образом у детей, на месте аппликации появлялось кратковременное ощущение жжения или чувство сухости в полости рта.

Длительное применение лекарственного средства может вызвать явление йодизма (металлический вкус, повышенное слюнотечение, отеки глаз или гортани и т.п.), при появлении которого следует прекратить применение лекарственного средства.

Лекарственное средство противопоказано при повышенной чувствительности к йоду или другим компонентам лекарственного средства, при гиперфункции щитовидной железы, при декомпенсированной сердечной недостаточности, при почечной недостаточности, противопоказано применять лекарственное средство 2 недели до и после исследований или терапии радиоактивным йодом.

Действующее вещество проникает через плацентарный барьер и проникает в материнское молоко, поэтому Йокс спрей противопоказан в период беременности и кормления грудью.

Йокс спрей противопоказан детям младше 8 лет.

Опыта передозировки при правильном местном применении в полости рта или глотки нет.

При применении раствора йода внутрь возможно острое отравление йодом.

Симптомы: вначале пациенты отмечают металлический привкус во рту, рвоту, боли в области желудка и расстройства стула. В течение 1-2 дней проявляется анурия, отек голосовой щели, приводящий к асфиксии, аспирационная пневмония или отек легких. В некоторых случаях наблюдалась сосудистая недостаточность.

Лечение исключительно симптоматическое; вначале проводятся стандартные мероприятия, направленные на прекращение всасывания из желудочно-кишечного тракта. Потерпевшему дают молоко и заваренный крахмал. Если не поражен пищевод, то можно произвести промывание желудка. Потом назначается активированный уголь и 1% или 5% раствор тиосульфата натрия, который восстанавливает йод в иодид. Выведение абсорбированных веществ можно ускорить осмотическим диурезом. Опыт проведения диализа в подобных ситуациях в литературе не описан.

Предупреждения

При ларингитах лекарственное средство можно применять только в случае крайней необходимости.

С осторожностью лекарственное средство применяется у пациентов с печеночной недостаточностью.

У пациентов с печеночной недостаточностью может повышаться уровень трансаминаз, поэтому необходимо контролировать уровень этих ферментов в сыворотке крови.

Беременность

Опыта местного применения повидон-йода в полости рта беременных женщин нет. При вагинальном применении повидон-йода, или при местном применении на коже во время беременности или во время родов, у новорожденных обнаруживались конгенитальный гипертиреоз или струма, поэтому применение лекарственное средство Йокс в период беременности не рекомендуется.

Лактация

Йод проникает в материнское молоко. В крови и моче новорожденных было обнаружено в несколько раз большее количество йода, чем у их матерей, которые применяли повидон-йод. Высокая концентрация в сыворотке может вызвать гипофункцию щитовидной железы у новорожденных. По этой причине лекарственное средство Йокс противопоказано к применению в период лактации.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами

Лекарственное средство Йокс не оказывает влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами.

Лекарственное средство содержит 19 % этанола.

У пожилых пациентов и у пациентов с печеночной недостаточностью дозировка не меняется.

Нецелесообразно одновременное применение лекарственного средства Йокс с другими антисептическими средствами, предназначенными для местного применения в полости рта и глотки, особенно содержащими перекись водорода.

Применение Йокса приводит к ложно-позитивным результатам анализа кала на скрытую кровь. При исследовании функции щитовидной железы могут повышаться величины связанного белками йода.

Условия и срок хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Беречь от детей.

Срок годности 4 года.

Флакон из пластмассы объемом 30 мл, оснащенный механическим распылителем в комплекте с аппликатором для полости рта в полиэтиленовом пакетике, помещен в картонную коробку вместе с листком-вкладышем.

Информация о производителе (заявителе)

Тева Чешские предприятия с.р.о., Чешская Республика

ул. Остравска, 29, Опава-Комаров, 747 70.

Источник