Применение препарата йокс для лечения больных с заболеваниями верхних дыхательных путей
Содержание статьи
Комментарии
Опубликовано в журнале:
Вестник оториноларингологии, N 6-2000, стр. 58-59
В.Ю. Зорин, Л.В. Щербакова (Москва)
Препараты на основе йода применяются в оториноларингологии уже давно. Йод обладает выраженными антимикробными свойствами, проявляет иммуностимулирующее действие, повышает секрецию слизи экскреторными клетками слизистой оболочки, обусловливая муколитический эффект, оказывает протеолитическое действие.
Для человека йод является необходимым микроэлементом, основным источником которого является питьевая вода и некоторые продукты питания. Обычное содержание йода в организме — 25 мг. Учитывая, что ежедневный дефицит потребления йода даже при полноценном рационе составляет 100-150 мкг в сутки, лечение йодсодержащими препаратами становится физиологически оправданным.
В настоящее время на смену традиционным препаратам йода (спиртовой раствор йода, раствор Люголя, йодиды и др.) пришли современные соединения йода и синтетических полимеров. Одним из представителей таких препаратов является препарат йокс, который разработан как дезинфицирующее средство для местного применения в оториноларингологии и выпускается фармацевтической компанией «Галена А.С.» (Чехия). Основными действующими веществами препарата йокс является поливидон-йод и аллантоин.
Поливидон, как высокомолекулярный носитель йода, изменяет свойства последнего. В первую очередь следует отметить, что полимерный носитель существенно снижает токсичность йода в отношении клеток. Йод, освобожденный из ПВП-комплекса как внеклеточно, так и внутриклеточно, изменяет четвертичную структуру белков, что приводит к потере каталитической активности. Это происходит с белками и ферментами капсидных оболочек вирусов, репликативной системы бактерий и простейших.
Кроме того, благодаря полимерному носителю, препарат поглощается клетками путем пиноцитоза, что обеспечивает быстрый и эффективный транспорт антисептика внутрь клеток. Это приводит к быстрому достижению терапевтической концентрации антисептика в клетках. Данное обстоятельство является важнейшим при лечении инфекций, связанных с персистенцией микроорганизмов внутри клеток.
При контакте препарата йокс со слизистыми оболочками высвобождается йод, который, как известно, обладает широким спектром противомикробного действия. Поливидон-йод оказывает бактерицидное действие на следующие штаммы микроорганизмов: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus faecalis, Neisseria sicci, Proteus mirabillis, Bacillus cereus, Candida albicans, Sacchoromyces cerevisiae, Enterobacter cloacae и мн. др. [1].
Поливидон-йод обладает также выраженным антимикотическим действием, так как способен проникать в более глубокие слои эпителия слизистой оболочки полости рта. Входящий в состав йокса аллантоин оказывает противовоспалительное и репаративное действие, что увеличивает терапевтическую ценность препарата.
Выпускается йокс в форме аэрозоля или раствора.
В Санкт-Петербургском НИИ уха, горла, носа и речи проведено постклиническое исследование эффективности использования препарата йокс. Его применяли при катаральной и фолликулярной ангине, при обострении хронического тонзиллита, при промывании лакун миндалин у больных хроническим тонзиллитом, при остром фарингите и обострении хронического фарингита, при воспалении слизистой оболочки глотки, вызванном респираторно-вирусной инфекцией.
Аэрозоль назначали по 2-3 впрыскивания 2-4 раза в сутки после приема пищи.
Раствор йокса применяли для полоскания глотки 3-4 раза в сутки. Перед применением раствор разбавляли теплой водой 1:20-1:40 (т.е. на 2,5-5 мл препарата йокс добавляли 100 мл воды). Для промывания лакун миндалин раствор йокса разводили в соотношении 1:20.
Йокс является эффективным антисептическим и противовоспалительным препаратом. При катаральной ангине, обострении хронического тонзиллита и фарингита, воспалении глотки, вызванном респираторно-вирусной инфекцией, лечение препаратом йокс можно использовать в виде монотерапии. При лакунарной ангине йокс используется в комбинации с антибиотиками из группы макролидов. Явления воспаления глотки и сопровождающие их симптомы (боль, ощущение инородного тела, дисфагия) купируются обычно уже на 2-3-й день. Полный курс лечения составляет 5-7 дней.
Только у 2 (8%) наблюдавшихся больных отмечались умеренно выраженные явления раздражения слизистой оболочки глотки, проявлявшиеся в виде жжения в месте нанесения аэрозольного препарата йокс. У других больных побочных явлений или же аллергических реакций не отмечалось.
Мнения относительно преимуществ аэрозольной формы и раствора разделились приблизительно поровну. Сторонники аэрозольной формы ссылаются на удобство применения препарата, строгий режим дозирования, возможность его использования в любых условиях (в транспорте, на работе). Те, кто отдает предпочтение раствору йокс, в качестве аргумента отмечают менее выраженное раздражающее действие у больных с повышенной чувствительностью глотки, успокаивающее действие полоскания на воспаленную слизистую, механическое очищение глотки и миндалин при полосканиях [3].
На кафедре оториноларингологии Санкт-Петербургской педиатрической медицинской академии препарат йокс применяется с октября 1998 года у детей 6-15-летнего возраста с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями ЛОР-органов. Лечение детей с острыми гнойными синуситами с применением йокса проводилось по общепринятой схеме: антибактериальная терапия, физиотерапевтическое лечение, пункции верхнечелюстных пазух. Введение йокса в пазухи позволило отказаться от введения в них антибактериальных препаратов, что благоприятно сказывается на состоянии эпителия и иммунного статуса слизистой оболочки околоносовых пазух. У детей, пролеченных препаратом, к 7-му дню лечения отмечались нормализация или существенная положительная динамика показателей крови.
Раствор препарата применялся также при лечении синуситов методом перемещения.
При лечении больных с хроническим аденоидитом и тонзиллитом йокс применялся в виде раствора для промывания носоглотки, лакун небных миндалин. В среднем проведено по 3 процедуры. Кроме того, раствор назначался больным для полоскания горла при паратонзиллярном абсцессе после его вскрытия; при ангине, стоматите.
При лечении острого фарингита в группе больных детей применялся аэрозоль йокс для орошения слизистой оболочки глотки по 3 впрыскивания 2 раза в день. Значительное уменьшение болевого синдрома после первого применения отмечали практически все пациенты. Объективно отмечалось уменьшение гиперемии слизистой оболочки глотки уже на 2-й день [2].
Перед использованием препарата проводилось уточнение анамнеза в отношении возможной повышенной чувствительности к йоду. Аллергических реакций, нежелательных эффектов при применении йокса получено не было.
Таким образом, эффективность препарата, его хорошая переносимость, удобство применения позволяют успешно использовать йокс у детей и взрослых для лечения острых и хронических воспалительных заболеваний ЛОР-органов.
Литература:
1. Киселев О.И. Полимерные препараты йокс (повидон-йод) — новое направление в фармакологии противовирусных средств. М 1998.
2. Кузьмина Г.В. Использование йокса в детской оториноларингологии. Ст-Петербург 1998.
3. Рязанцев С.В. Йокс — новый антисептический препарат на основе йода. Ст-Петербург 1998.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник
ÐокÑ-Тева оÑзÑвÑ
Считает, что товар обычный
Йокс-Тева
раствор для местного применения, 50 мл, 1 шт.
Сказать, что я когда-нибудь сталкивалась в жизни с таким отвратительным по вкусу препаратом – это ничего не сказать. Заскочила в аптеку поздно вечером, т.к. разболелось горло, а в домашней аптечке ничего не оказалось. Из привычных мне препаратов и в аптеке ничего не оказалось. Тогда я попросила фармацевта дать что-то хорошее и мне посоветовали купить Йокс. Цена нормальная я сразу взяла. Если бы я знала, что ждем меня впереди. Я прокляла абсолютно все, когда брызнула его в горло. Да, на следующий день боли в горле стали меньше. Но, с такими вкусами я бороться и терпеть не готова. Пошла за своими привычными средствами.
Считает, что товар отличный
Йокс-Тева
раствор для местного применения, 50 мл, 1 шт.
Если вам необходим мгновенный результат от болей в горле, тогда однозначно стоит купить Йокс. Максимум три раза в день брызгаю, чтоб не сделать хуже и не обжечь горло. Тогда и результат не заставляет себя долго ждать. На второй день болевые ощущения становятся меньше. Цену хотелось бы пониже.
Считает, что товар хороший
Йокс-Тева
раствор для местного применения, 50 мл, 1 шт.
Мне очень интересно, Йокс сделан на основе йода, а вот стоит далеко не копейки (цена не маленькая). Ну да ладно, нас сейчас ничем дешевым не балуют. Пришлось мне столкнуться впервые со спреем, когда ощутила боль в горле и находилась на отдыхе. Могла спокойно на море простыть. Провизор в аптеке мне сразу предложила этот спрей, говоря о его быстрой эффективности. Сколько лет живу, а о таком средстве для горла услышала первый раз. Решила испытать на себе что-то новенькое и не прогадала. Успокаивает и одновременно уменьшает боль в горле. Купить его я рекомендую, но будьте готовы к специфическому вкусу.
Считает, что товар отличный
Йокс-Тева
раствор для местного применения, 50 мл, 1 шт.
Спреем «Йокс» довольна полностью. Меня устраивает его соотношение цена/качество. Буквально 3-4 дня и болей в горле как и не бывало (в зависимости от серьезности: ангина это или обычная простуда). Один раз мне сказала купить его мама и по сей день нет желания искать замену.
Считает, что товар хороший
Йокс-Тева
раствор для местного применения, 50 мл, 1 шт.
Никак не могу смириться с тем, что цена на Йокс на последние пару лет выросла. С чем связан такой скачок не понятно. Ведь йод на самом деле стоит копейки. Почему же спрей на его основе не такой уж и дешевый. Многие жалуются, что он пересушивает горло, и сильно жжет при применении — у меня никогда не было неприятных ощущений. Может я мазахистка)) Купить другой препарат в качестве альтернативы – у меня желания нет. Пока данный будет радовать своей эффективностью, менять не собираюсь.
Считает, что товар отличный
Йокс-Тева
раствор для местного применения, 50 мл, 1 шт.
Йокс хоть и очень противный на вкус, зато очень хороший в применении. Ни разу еще не подводил. Испробовал его первый раз не так давно и супруг, тоже по качеству ничего плохого сказать не может. Понятно, что вкус у него специфический. Но когда захочешь быстро выздороветь и избавиться от дискомфорта – это не становится никакой преградой. Цена устраивает, полностью соответствует качеству. Могу купить абсолютно в любой аптеке, продается в доступе. Никакой гонки за поисками последнего флакона устраивать не надо.
Считает, что товар отличный
Йокс-Тева
раствор для местного применения, 50 мл, 1 шт.
«Йокс» мне посоветовала купить подруга. Как-то разговорились мы с ней о препаратах от болей в горле. Я ей гнула свою политику про татум верде, разрекламированный, а она мне про Йокс, который создан на основе йода. Этот разговор я запомнила и когда у меня стало дико болеть горло, я направилась в аптеку за спреем. Цена меня не отпугнула. Ко вкусу конечно надо привыкнуть, очень своеобразный. По началу я ощутила даже какое-то незначительное жжение, которое быстро улетучилось. Может я себя просто накрутила. Уже спустя день я стала к нему привыкать, вкус уже не так меня смущал. Самое главное, что боль в горле стала утихомириваться, а это для меня лучший показатель результата лекарства.
Считает, что товар отличный
Йокс-Тева
раствор для местного применения, 50 мл, 1 шт.
Пользовалась Йокс при ангине. Быстро снимает болевой спазм. Принимала спрей вместе с антибиотиком, т.к. по другому от ангины не избавиться. Эффект мощный на самом деле. Единственно что очень ядреный в плане привкуса, когда только пшыкнешь так бодрит. Достать его не трудно, купить можно в любой аптеке. Цена как цена, обычная. Если лекарства гораздо дороже этого и ничего. Если не боитесь йодового послевкусия, тогда однозначно стоит испробовать на себе.
Считает, что товар хороший
Йокс-Тева
раствор для местного применения, 50 мл, 1 шт.
При покупке препарат «Йокс» будьте готовы к тому, что в состав входит йод, который может перенести не каждый человек. Немного жжет после брызгания, зато быстро справляется с болью в горле. Для меня цена не маленькая, но и горло не так часто болит. Можно позволить себе выделить. Купить несложно, есть буквально в каждой аптеке.
Источник
ЙОКС
Клинико-фармакологическая группа
Препарат с противомикробным и противовоспалительным действием для местного применения в ЛОР-практике
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Спрей для местного применения в виде прозрачной или слабо опалесцирующей жидкости красно-коричневого цвета, неограниченно смешивающейся с водой.
Вспомогательные вещества: левоментол — 0.3 г, лимонной кислоты моногидрат — 0.06 г, натрия цитрата дигидрат — 0.06 г, этанол 96% — 6 г, пропиленгликоль — 9 г, вода очищенная — до 30 мл.
30 мл — флаконы полиэтиленовые (1) с механическим распылителем, крышкой и аппликатором — пачки картонные.
30 мл — флаконы полиэтиленовые (1) с механическим распылителем, крышкой и аппликатором с поворотным рычагом — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Препарат с противомикробным и противовоспалительным действием для местного применения при заболеваниях полости рта и в ЛОР-практике. При контакте с кожей выделяет йод. Оказывает антисептическое и противовоспалительное действие. Обладает широким спектром противомикробного действия. Активен в отношении бактерий, вирусов, грибов, простейших.
Фармакокинетика
Данные по фармакокинетике препарата Йокс не предоставлены.
Показания
— инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и глотки, в т.ч. ангины, тонзиллиты, тонзилофарингиты, глосситы, стоматиты, афты;
— для обработки полости рта и глотки при хирургических вмешательствах на дыхательных путях и полости рта и в послеоперационном периоде;
— для лечения инфекций полости рта и горла, возникающих при химиотерапии;
— при стрептококковых ангинах применяется как дополнительное средство при лечении антибиотиками.
Противопоказания
— нарушение функции щитовидной железы (гипертиреоз);
— сердечная недостаточность;
— герпетиформный дерматит Дюринга;
— одновременное применение радиоактивного йода;
— детский возраст до 8 лет;
— беременность;
— период лактации (грудного вскармливания);
— повышенная чувствительность к йоду и к другим компонентам препарата.
Дозировка
Препарат применяют 2-4 раза/сут, по одному впрыскиванию направо и налево в полость рта и глотки. При необходимости препарат можно применять более часто, через каждые 4 ч.
Перед применением следует снять защитный колпачок и установить аппликатор. Нажать 2-3 раза на аппликатор, чтобы раствор поступил в распылитель и после нажима разбрызгивался. После этого поместить трубку аппликатора на 2-3 см в полость рта, задержать дыхание и нажать 2 раза на колпачок так, чтобы одно орошение было сделано направо, а второе — налево. Аппликатор до и после применения промывают горячей водой.
Побочные действия
В отдельных случаях: реакции повышенной чувствительности к препарату, местные проявления аллергической реакции на йод (зуд, гиперемия), что может потребовать отмены препарата.
При длительном применении (более 7-10 дней) возможны явления йодизма (в т.ч. металлический вкус во рту, повышенное слюнотечение, отеки глаз, гортани).
Передозировка
Данные о передозировке препарат Йокс не предоставлены.
Лекарственное взаимодействие
Нецелесообразно одновременное применение препарата Йокс с другими антисептическими средствами для местного применения в полости рта и глотки, особенно содержащие перекись водорода, в связи с инактивацией препарата.
Особые указания
Пациент должен быть предупрежден о необходимости прекратить прием препарата и обратиться к врачу при появлении признаков йодизма.
Препарат не предназначен для приема внутрь, его не следует вдыхать или проглатывать.
Беременность и лактация
Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение у детей в возрасте до 8 лет.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 10° до 25°С. Срок годности — 4 года.
Описание препарата ЙОКС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Йокс при острых воспалительных заболеваниях ротоглотки
Комментарии
Опубликлвано в журнале: «Медицинские вести» №1, 1999г. Проблема острых воспалительных заболеваний лор органов до сих пор остается актуальной и составляет 30% всех обращений к врачу.
Из этих 30%, 1/3 составляют инфекции верхних дыхательных путей и заболеваний глотки.
25% от общего числа нетрудоспособности приходится на острые воспалительные заболевания лор органов.
Патогенез простудных заболеваний до конца не ясен. Имеет место, как инфекционный фактор, так и фактор переохлаждения.
В ответ на проникновение вирусной инфекции происходит выделение медиаторов воспаления. Это ведет к повышению проницаемости сосудов и раздражению рецепторов дыхательных путей, а следовательно возникает чихание, кашель, ринорея, головная боль, заложенность носа, повышается t, появляется першение и боль в горле.
Эти симптомы доставляют массу неприятностей больному и мучительно им переносятся.
Боли в горле являются не только симптомом ОРВИ, но и главным признаком многих других заболеваний, таких, как ангина, тонзиллит, ларингит, фарингит и другие.
При возникновении заболевания, как правило, отсутствуют условия и время для выявления возбудителя, поэтому для лечения таких заболеваний, как ангина, ларингит, синусит применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия в комбинации со смягчающей и успокаивающей терапией, т. е. Применением безрецептурных средств. К таким средствам относится — каметон, ингалипт, фарингосепт, фалиминт и др.
Лидером среди этих препаратов является ЙОКС, выпускаемый Чешской фармацевтической фирмой «Галена».
Основу препарата ЙОКС составляет поливидон — йод, аллантоин и пропиленгликоль.
Поливидон — йод при контакте со слизистой оболочкой выделяет органический йод, оказывающий бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные кокки, бациллы, на некоторые анаэробные бактерии, кандиды и вирусы. Йод повышает секрецию слизи железами дыхательных путей и обладает протеолитическим и муколитическим действием.
Аллантоин, содержащийся в составе ЙОКСА, обладает противовоспалительным и репаративным (ранозаживляющим) действием, что увеличивает терапевтическую ценность ЙОКСА.
Поскольку ЙОКС является йодсодержащим препаратом, рассмотрим основные свойства йода.
Йод — химический элемент VII группы периодической системы Менделеева, относится к группе галлоидов. По своим антисептическим свойствам близок к Сl, но действует более продолжительно.
Для человека йод является необходимым микроэлементом, основным источником которого является питьевая вода и некоторые продукты питания (морская рыба, говядина, овощи, фрукты и др.)
Общее содержание йода в организме 25 мг.
Обычная вода и пища не покрывают потребность в йоде, что приводит к необходимости иодирования пищи до 100 — 150 мкг в сутки.
Таким образом йодсодержащие препараты, при их правильном использовании, являются физиологичными.
Различают 4 группы препаратов йода:
- Содержащие элементарный йод / раствор Люголя, раствор йода спиртовый ;
- Неорганические йодиды / йодид К, Na;
- Органические вещества, отщепляющие элементарный йод / кальцийиодин, йодинол, йодоформ ;
- Йодсодержащие органические вещества / рентгеноконтрастные вещества.
Йокс относится к 3 группе. Элементарный йод, содержащийся в препарате ЙОКС обладает:
Мужчины — 11 чел.
Женщины — 41 чел. По возрасту больные распределены следующим образом:
От 10 до 20 лет — 12 чел.;
От 20 до 30 лет — 18 чел.;
От 30 до 40 лет -14 чел.;
Старше 40 лет — 8 чел. По заболеваниям:
Фолликулярная ангина — 8
Паратонзиллит — 8
О. фаринголарингит — 12
О. синусит — 8
ОРВИ первые симптомы гриппа -8 Предоперационная подготовка
Перед т/эктомией и аденоидэктом. — 8 Все наблюдавшиеся больные разделены на 2 группы: группа сравнения и основная группа.
Различие между основной и группой сравнения заключалось в том, что больные основной группы наряду с основной терапией получали препарат ЙОКС по схеме — 2 впрыска 3 раза в день в теч. 10 суток, начиная со дня обращения; группа сравнения наряду с основной терапией получала препараты ингалипт, каметон, фалиминт, фарингосепт. Фармакологическое действие ЙОКСА обусловлено входящими в его состав поливидон — йодом и аллантоином (подробный состав и действие которого приведены выше). Наряду со специфическими приемами обследования: общим анализом крови и мочи, выполняемыми рутинными методами, принятыми в клинико-диагностической лаборатории, у больных определяли определяли некоторые лабораторные показатели, характеризующие белковый и липидный обмен. Таблица. Группа показателей включала общее содержание холестерина и β -липопротеидов до и после лечения.
| Показатели | 1-2 сутки | 9-10 сутки |
| ФГ | 0,0 0,0 | 0,0 0,0 |
| ФГБ | +33,3±1,4 22,9±2,1 | +16,4±1,1 +13,5±1,1 |
Обозначения: Верхняя строка — стандартная терапия + ингалипт, каметон.
Нижняя строка — то же + ЙОКС. Знак * — достоверное отличие от исходного уровня, знак 0 — нет отклонения то исходного уровня, знаки + или — перед цифрой — увеличение или уменьшение показателя.
Снизилось содержание холестерина у больных, получающих препарат ЙОКС.
В основной группе уже на вторые сутки после лечения препаратом ЙОКС у 20 больных отмечался регресс заболевания: уменьшился болевой синдром, исчезло чувство инородного тела в горле, першение, сухость во рту, чихание, улучшилось самочувствие, нормализовалась температура. В группе сравнения аналогичные симптомы уменьшились только на 5-6 сутки у 10 пациентов, у остальных 16 пациентов регресс заболевания наступил на 8 — 9 сутки. Используя этот препарат мы не отметили каких либо побочных явлений, только у 2-х пациентов на 6 день от момента применения отмечалось жжение в горле, которое исчезало через 20 минут после применения препарата. На основании полученных данных можно рекомендовать применение препарата ЙОКС для лечения заболеваний верхних дыхательных путей и лор органов: фолликулярная и лакунарная ангина, паратонзиллит, о. фаринголарингит, о. синусит, ОРВИ и превые симптомы гриппа, в предоперационной подготовке перед т/эктомией, аденита.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник