Применение антибиотиков при ангине и бронхите

Применение антибиотиков при ангине и бронхите

  • Антибиотики и особенности приема данных препаратов
  • Антибиотики при ангине
  • Антибиотики при бронхите

Антибиотики — это особая группа лекарственных средств, которые уничтожают бактерии либо препятствуют их дальнейшему размножению. И в том и в другом случае число микробов постепенно снижается вплоть до полного их исчезновения, и признаки заболевания, которое они вызывают, постепенно проходят.

Лечение антибиотиками требует особого внимания как от врача, который их назначает, так и от пациента, который их принимает. Больным необходимо тщательно соблюдать все условия приема: дозу, кратность, продолжительность курса, сочетание с пищей, напитками и алкоголем. От этого напрямую будет зависеть успех лечения и восстановление здоровья.

Антибиотики влияют только на бактерии и никак не действуют на вирусы. Поэтому прием этих препаратов оправдан только в том случае, если доктор будет полностью уверен в том, что заболевание вызвано именно этими микробами. Ангина — это бактериальное заболевание, и назначение антибиотика будет показано однозначно. Бронхит чаще вызывается вирусами, однако при определенных обстоятельствах он также может потребовать назначение антибактериальных средств. Поэтому, если доктор рекомендует прием антибиотиков — значит так надо, и к его мнению нужно обязательно прислушаться.

Антибиотики при ангине

Ангина — это серьезное инфекционное заболевание, при котором воспалительный процесс локализуется в области небных миндалин. Главными возбудителями болезни являются бактерии, чаще это стрептококки, реже стафилококки и другие. Поэтому антибиотики при ангине будут являться основой лечебного процесса. Полоскание горла, прием различных леденцов, травы и народные средства конечно могут использоваться, однако такая терапия будет второстепенной. Именно антибиотики при ангине позволяют полностью устранить все микроорганизмы, которые стали причиной заболевания.

Однако необходимо знать, что настоящая ангина или острый тонзиллит — это очень серьезное заболевание. Диагноз может поставить только врач (терапевт или ЛОР) после осмотра и назначения специфических анализов. К счастью, не всякая боль в горле будет ангиной. В подавляющем большинстве случаев неприятные ощущения при глотании и разговоре, слабость, кашель и насморк — это признаки острой респираторной вирусной инфекции, к лечению которой антибактериальные препараты не имеют никакого отношения.

Антибиотики назначаются при ангине только в случае, когда диагноз не вызывает сомнений у врача. Для истинной ангины характерны следующие симптомы: боль в горле при разговоре, глотании, лихорадка, увеличение лимфатических узлов. Насморк, кашель и осиплость голоса будут говорить в пользу вирусной инфекции. Для подтверждения диагноза доктор может отправить больного на анализ крови.

Антибиотики при ангине назначаются определенным курсом, длительность которого обязательно должна быть такой, как посоветовал врач. Уже на 3-4 сутки больной почувствует облегчение и у него возникнет желание прекратить принимать эти препараты. Однако полная элиминация бактерий возможна только после полного курса лечения. Раннее прекращение приема антибиотиков может привести к рецидиву и возникновению осложнений со стороны других органов: почек, сердца, суставов. Чаще всего для лечения ангины назначают антибиотики из группы пенициллинов или макролидов.

Антибиотики при бронхите

Бронхит — это воспалительное заболевание, которое возникает в бронхах, то есть в нижнем отделе дыхательных путей. Заболевание встречается очень часто, как среди взрослых, так и у детей. Хотя бы раз в жизни эта болезнь возникала практически у каждого человека. Две основные формы бронхита: острый и хронический имеют совершенно разную клиническую картину и в лечебной тактике существуют свои особенности.

  • Острый бронхит — это инфекционное заболевание, которое в подавляющем случае вызывается вирусами. Таким образом, тактика лечения будет аналогична терапии любой вирусной инфекции. Однако у части больных вирус настолько ослабляет организм, что на фоне этого состояния присоединяется бактериальная флора (стрептококки, стафилококки, атипичная флора и т. д.). В таком случае антибиотики при бронхите будут препаратами выбора для лечения этого заболевания.
Читайте также:  Лечение ангины за один день

Признаками того, что бронхит приобрел бактериальный характер, служит вторая волна лихорадки, ухудшение состояния после периода улучшения, появление гнойной мокроты (белой или зеленой), некоторые особенности в анализе крови. Антибиотики при бронхите назначаются врачом при подозрении на бактериальную инфекцию. Чаще всего применяются антибиотики из группы пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов, фторхинолонов. В каждом случае этот выбор будет индивидуален.

  • Хронический бронхит протекает с периодами обострений и ремиссий. Главной причиной этого заболевания служит курение сигарет, вдыхание вредной пыли, газов, горячего пара или холодного воздуха на производстве. Во время ремиссии больного может беспокоить небольшой кашель со скудной мокротой, чаще в утренние часы. Однако в период эпидемии гриппа и простуды у человека наступает обострение заболевания, которое протекает по типу острого бронхита. Чаще всего причина ухудшения будет связана с бактериями, поэтому антибиотики при хроническом бронхите в стадии обострения являются обязательным пунктом в лечении. Наименования препаратов будут аналогичны тем, что применяются для острого бактериального бронхита.

Антибиотики при бронхите, также как и при любом другом заболевании, должен назначать врач. Самостоятельно выбирать и принимать препараты недопустимо.

Источник

Ангина: основные осложнения

С ангиной, или, как ее еще называют, острым тонзиллитом, наверное сталкивался каждый. Кто-то слышал про болезнь от знакомого, а кто-то и сам ощущал характерные симптомы — высокую температуру с ознобом, сильную слабость и резкую боль в горле при глотании. Что такое ангина и почему она так опасна?

Ангина и ее лечение

Острый тонзиллит — инфекционное заболевание, которое может быть вызвано различными видами патологических микроорганизмов, но чаще всего возбудителем ангины является бета-гемолитический стрептококк.

Когда-то ангина считалась достаточно серьезным заболеванием, которое в некоторых случаях могло привести даже к летальному исходу, но ситуация в корне изменилась с момента открытия антибиотиков. Сейчас ангина хорошо поддается лечению антибактериальными препаратами при условии правильно подобранного лекарства и соблюдения лечебного режима.

Читайте также:

Жара и ангина

Увы, учитывая современный ритм жизни, многие не совсем серьезно воспринимают ангину и, наевшись каких-нибудь лекарств по совету соседа, бегут на работу, перенося болезнь «на ногах». А это абсолютно неправильно, так как в разы увеличивается риск развития осложнений, которыми на самом деле и опасна ангина.

Местные осложнения

Все осложнения ангины можно разделить на две большие группы — местные и общие. Местные развиваются в непосредственной близости к очагу инфекции и обусловлены распространением патологических микроорганизмов из миндалин на окружающие ткани. Развиваются они обычно на фоне активной фазы заболевания или через небольшое время после улучшения состояния.

Самым частым местным осложнением ангины является паратонзиллит — воспаление в тканях, окружающих «болеющие» миндалины. Процесс чаще затрагивает одну миндалину, хотя иногда бывает и двусторонним.

Паратонзиллит сопровождается ухудшением общего состояния, повышением температуры, усилением боли при глотании, затруднением из-за этого приема пищи и воды, иногда появляются боли при поворотах головы.

В запущенных случаях паратонзиллит может превратиться в паратонзиллярный абсцесс, что сопровождается появлением тризма жевательной мускулатуры (жевательные мышцы сильно спазмированы, что препятствует разжатию челюстей).

В том случае, если инфекция через близко расположенную евстахиеву трубу попадает в среднее ухо, развивается еще одно осложнение местного характера — средний отит, который также сопровождается ухудшением общего состояния, появлением стреляющих болей в ухе.

Все местные осложнения связаны с распространением бактерии, вызвавшей ангину, поэтому и лечат их с помощью антибиотиков. При формировании абсцесса его вскрывают хирургическим путем, опять же на фоне массивной антибактериальной терапии.

Общие осложнения

Более опасными являются общие осложнения острого тонзиллита. В их развитии виноват, как ни странно, собственный иммунитет человека.

Так получилось, что некоторые белки, из которых построен бета-гемолитический стрептококк, очень похожи на белки клеток человека, из которых построены сердце, почки и суставы. Вырабатывая против стрептококка специальные вещества — антитела, — иммунитет поражает не только бактерию, но и собственные клетки, вызывая аутоиммунные процессы.

Все это происходит в течение длительного времени, поэтому первые симптомы поражения органов появляются через несколько недель, а то и месяцев после перенесенной ангины.

  • При поражении сердца чаще всего формируются пороки клапанов, это сопровождается развитием сердечной недостаточности — отеки ног, одышка при ходьбе, бледность, акроцианоз (синюшность кончиков пальцев, носа, ушей), повышенная утомляемость и слабость.
  • При ревматическом артрите в большинстве случаев страдают коленные и голеностопные суставы, появляются боль и припухлость, наблюдается покраснение и повышение температуры кожи в области суставов.
  • Гломерулонефрит приводит к появлению отеков, которые чаще локализуются на лице, в моче может присутствовать кровь.
Читайте также:  Лечение конъюнктивита при ангине

Осложнения общего характера не лечат антибиотиками, так как возбудитель в организме отсутствует. Как правило, лечение в этом случае симптоматическое. Полностью контролировать развитие осложнений, увы, невозможно, так как это зависит от состояния иммунной системы человека, наличия или отсутствия каких-либо хронических заболеваний и агрессивности микроорганизма, вызвавшего заболевание.

Как избежать осложнений?

Помочь организму все-таки можно, если придерживаться некоторых простых правил:

  1. Ни в коем случае нельзя переносить болезнь «на ногах». Постельный режим очень важен для выздоровления, ведь организму нужны все силы на то, чтобы бороться с инфекцией.
  2. Не стоит заниматься самолечением. Для лечения ангины в подавляющем большинстве случаев используются антибиотики, которые должны назначаться врачом в зависимости от клинической картины и возбудителя заболевания. Одни антибиотики эффективны против одних бактерий, другие — против других.
  3. Антибактериальные препараты следует принимать строго в той дозировке и ровно столько дней, сколько назначил доктор. Нельзя прекращать прием лекарств сразу же после улучшения самочувствия, так как не все бактерии могут погибнуть к этому времени, а оставшиеся выработают устойчивость к применяемому препарату. В итоге будет рецидив ангины, но уже без эффекта от применяемого антибиотика.
  4. Ну и никто не отменял местного лечения. Помимо антибиотиков внутрь помогут быстрее справиться с болезнью регулярные частые полоскания антисептиками.

Ангина может пройти практически бесследно, если не перенапрягать организм и следовать всем рекомендациям врача. В таком случае риск развития осложнений будет минимальным. Будьте здоровы!

Ольга Стародубцева

Фото depositphotos.com

Источник

rigla-nuxt

Коронавирусная инфекция развивается в основном на 5-6 день после инфицирования. Иногда инкубационный период затягивается до двух недель. Как отличить коронавирус от простой ОРВИ — далее в статье.

СОДЕРЖАНИЕ:

По каким симптомам можно заподозрить инфицирование COVID-19?

Повышение температуры

Слабость, ломота и мышечные боли

Боли в горле

Кашель

Пневмония

Другие проявления коронавирусной инфекции

По каким симптомам можно заподозрить инфицирование COVID-19?

В большинстве случаев проявления новой коронавирусной инфекции очень похожи на симптомы обычной простуды и гриппа. Это повышение температуры, боли в горле, слабость и недомогание, головная боль, кашель, иногда насморк и расстройство стула в виде диареи. Достоверный метод диагностики COVID-19 — выявление генома возбудителя в мазке из носоглотки и горла методом ПЦР.

В ряде случаев, когда вирус «опустился» из верхних дыхательных путей в легкие, тест может быть ложноотрицательным. Для дополнительной диагностики применяют анализ крови на антитела, который может свидетельствовать об острой или перенесенной инфекции. В первые 5-7 дней заболевания анализ на антитела неинформативен, так как организму нужно определенное время для выработки иммунитета.

И все же у симптомов COVID-19 в ряде случаев есть свои особенности: отличия коронавирусной инфекции от других ОРВИ и гриппа существуют. Рассмотрим некоторые из этих симптомов.

Повышение температуры

Температура — часто первый симптом коронавируса. В большинстве случаев она изначально повышается до 37,1-37,5°С. На 5-7 дни болезни у многих пациентов возникает лихорадка выше 38°С, что говорит о возможности осложнения — пневмонии. В других случаях коронавирусной инфекции температура возникает с первых дней (более 38°С). Это свидетельствует о серьезном течении заболевания. При гриппе температура сразу повышается до высоких цифр — 38,5-40°С, сопровождается сильной головной болью, ломотой в теле, светобоязнью. При ОРВИ она, как правило, не превышает субфебрильных цифр (до 37,5°С).

Для снижения температуры при коронавирусной инфекции применяют парацетамол в таблетках (Эффералган, Панадол) по 500-1000 мг 2-3 раза в день, но не более 4 г в сутки. Парацетамол в составе порошков (Терафлю, Колдрекс, Фервекс, Ринза) хорошо переносит большинство пациентов за счет быстрорастворимой формы и приятного вкуса. Многие из этих порошков дополнительно содержат аскорбиновую кислоту, которая снижает проницаемость сосудов при любых инфекциях.

Ацетилсалициловую кислоту (Аспирин) тоже рекомендуют для устранения лихорадки при COVID-19. К тому же, аспирин разжижает кровь, что особенно важно при тяжелых формах инфекции и наличии сердечно-сосудистых заболеваний со склонностью к тромбозам. Для нормализации температуры взрослому можно принимать по 500 мг аспирина 2-3 раза в сутки после еды.

Читайте также:  Гнойная ангина у детей

Слабость, ломота и мышечные боли

Общая слабость, ломота в теле и мышечные боли — проявления интоксикационного синдрома при коронавирусе. Выраженность слабости и ломоты в теле, болей в мышцах очень похожи на симптомы при гриппе, но в отличие от него могут протекать без повышения температуры. При других ОРВИ проявления интоксикации незначительны.

Симптомы неприятных мышечных болей и ломоты в теле как при простуде, так и при коронавирусной инфекции хорошо устраняют НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): ибупрофен (Нурофен), нимесулид (Нимесил), препараты аспирина и парацетамола. Недопустим прием нескольких НПВС одновременно в больших дозах, потому что такая комбинация оказывает токсическое влияние на организм.

Боли в горле

Боли в горле — неспецифический симптом инфекции, которую вызывает коронавирус. Они сопровождаются першением, чувством сухости слизистой. На миндалинах нет гнойного налета, как при ангинах и обострениях хронических тонзиллитов, а глотание не вызывает сильных болезненных ощущений.

При болях можно полоскать горло растворами Ротокана, Хлоргексидина, Мирамистина, 1% перекиси водорода и других антисептиков. Это уменьшит вирусную нагрузку и «смоет» часть инфекционных агентов, предупредит попадание большого количества вирусов в нижние дыхательные пути. Возможно также использование антисептиков для горла в виде спреев (Гексорал, Мирамистин, Ингалипт, Каметон, Граммидин) и леденцов (Септолете, Стрепсилс, Граммидин, Фарингосепт, Лизобакт).

Кашель

Кашель — частый симптом при коронавирусе, появляется в первую неделю заболевания. Изначально он сухой, надсадный, сопровождается болями в грудной клетке. Наличие таких симптомов должно насторожить пациента, особенно если кашель продолжается более 5-7 дней, сочетается с повышением температуры. Затруднение дыхания, одышка (частота дыхательных движений более 18 в минуту) — вероятные признаки пневмонии. Кашель с мокротой появляется на фоне лечения либо при разрешении пневмонии.

  • Ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил) — разжижает густую мокроту. Применяют в виде порошков для растворения в горячей воде, шипучих таблеток, сиропов.
  • Амброксол (в виде таблеток, сиропа и раствора для ингаляций). Препарат продают под торговыми названиями Лазолван, Бронхорус, Флавамед, Амбробене.
  • Бромгексин (в виде таблеток и драже по 4 и 8 мг и сиропа по 4 мг/5 мл).

Пневмония

Воспаление легких (пневмония) — самое частое осложнение COVID-19. При гриппе тоже нередки такие осложнения, но «ковидные» пневмонии — особенные. Они могут протекать на фоне высокой, нормальной, субфебрильной и даже сниженной температуры. Такие пневмонии не всегда можно диагностировать на обычном рентгеновском снимке, а зачастую изменения на рентгене «не успевают» за клиническими симптомами.

Подходы к лечению пневмоний при коронавирусе разные. Объем терапии зависит от тяжести инфекции, признаков бактериальной суперинфекции, степени насыщения крови кислородом. Из антибиотиков при «ковидных» пневмониях чаще назначают:

  • Амоксициллин (с клавулановой кислотой и без нее). Аугментин, Осмапокс, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав — торговые названия амоксициллина.
  • Азитромицин (Суммамед, Азитрокс, Хемомицин) — в капсулах и таблетках по 250 и 500 мг.
  • Левофлоксацин (Таваник, Флексид, Лефлобакт).
  • Моксифлоксацин (Авелокс, Мофлаксия, Ротомокс).
  • Кларитромицин (Клацид, Фромилид).

Что касается противовирусных средств в лечении COVID-19, в рекомендации Минздрава внесены следующие препараты:

  • Фавипиравир (Авифавир, Арепливир, Коронавир) — препятствует размножению вируса через блокировку фермента, который участвует в размножении. Как правило, назначают по 1600 мг 2 раза в сутки в первый день терапии, затем по 600 мг 2 раза в сутки до 10 дней. При массе тела более 75 кг разовые дозы увеличиваются до 1800 и 800 мг соответственно.
  • Умифеновир (Арбидол) — препятствует слиянию вируса с клеткой-мишенью. Назначают по 200 мг 4 раза в сутки 5-7 дней.
  • Рекомбинантный интерферон альфа (Гриппферон) — применяют по 5 капель в нос 3 раза в сутки 5 дней в максимально ранние сроки появления признаков инфекции.

Другие проявления коронавирусной инфекции

Насморк, диарея — редкие, но возможные проявления «ковидной» инфекции.

Потеря обоняния полная или частичная (аносмия, гипосмия) и отсутствие вкусовых ощущений — характерный симптом коронавирусной инфекции, но необязательный.

Для гипертоников, людей с избыточным весом, сахарным диабетом нередки такие симптомы, как стойкое повышение артериального давления, «перебои» в деятельности сердца в виде аритмий и тахикардий, боли за грудиной. Есть увеличение рисков инфарктов и инсультов.

В период настоящей пандемии важно любые признаки ОРВИ оценить как возможное начало коронавирусной инфекции, изолироваться и своевременно обратиться за медицинской помощью.

Источник