Применение антибиотиков при ангине и бронхите

Антибиотики – это вещества биологического или полусинтетического происхождения. Применяются в лечебной практике для борьбы с болезнетворными микробами, вирусами. До появления этих медпрепаратов статус неизлечимых болезней был у брюшного тифа, дизентерии, пневмонии, туберкулеза. Сегодня лечение заболеваний инфекционного характера возможно с применением 1-6 поколения антибиотиков.

На этот момент фармакологическая индустрия выпускает более 2000 разновидностей лекарственных средств подобного типа. Медики описали действие около 600 позиций, а во врачебной практике используются порядка 120-160 препаратов.

Важно! При любом заболевании принимать антибиотики рекомендуется после консультации с врачом. В противном случае может развиться антибиотикорезистентность (снижение чувствительности патогенных микроорганизмов к антибактериальным средствам).

Классификация антибиотиков

Все антибактериальные средства можно разделить на 5 категорий по характеристикам и спектру применения. Рассмотрим эту классификацию подробнее:

Механизм воздействия:

Спектр действия

Различают антибактериальные средства:

• Широкого диапазона воздействия – их назначают при болезнях инфекционного характера с невыясненной причиной недомогания. Это бактерицидные медпрепараты, поскольку уничтожают всю патогенную флору.
• Узкого диапазона воздействия – уничтожают грамположительные бактерии (энтерококки, листерии). После их приема погибают также грамотрицательные возбудители инфекционных болезней: кишечной палочки, сальмонеллы, протей и т.д. К этой группе относятся также противотуберкулезные, противоопухолевые, противогрибковые средства.

По составу

Антибактериальные препараты делят на 6 групп:

• Пенициллины – первые антимикробные препараты, полученные ещё в 1928 году из биологического вещества (грибы Penicillium). Долго оставались самым популярным медикаментом для лечения инфекционных болезней.
• Цефалоспорины – относятся к группе самых сильных противомикробных средств обширного диапазона применения. Полностью уничтожают патогенную флору, хорошо переносятся человеком.
• Макролиды – это название группы антимикробных средств узкого диапазона. Не уничтожают больную клетку, а только останавливают её рост. В эту категорию входят такие препараты: эритромицин, спирамицин, азитромицин.
• Тетрациклины – хорошие препараты для лечения инфекционных заболеваний дыхательных, а также мочевыводящих путей.
• Фторхинолоны – противомикробные средства обширного диапазона воздействия. Уничтожают полностью патогенные микроорганизмы. В продаже можно встретить медпрепараты 1-2 поколения. Обычно врачи их приписывают для борьбы с синегнойной палочкой.
• Аминогликозиды – противомикробные лекарства с большой областью применения. Популярные лекарства этой группы – стрептомицин (терапия туберкулеза, чумы) и гентамицин – используются как мазь, глазные капли, инъекции при офтальмологических инфекциях.

Поколения препаратов. У передовых антимикробных препаратов насчитывается уже шесть генераций. Например, пенициллин был первым средством природного происхождения, тогда как третья или шестая генерация – это уже улучшенная версия, которая включает в состав сильнейшие ингибиторы. Зависимость прямая: чем новее генерация, тем эффективнее воздействие препаратов на патогенную микрофлору.

По способу приема. Пероральные – принимают через рот. Это различные сиропы, таблетки, растворимые капсулы, суспензии. Парентеральные – вводятся внутривенно или внутримышечно. Они быстрее дают эффект, чем пероральные лекарства. Ректальные препараты вводятся в прямую кишку.

Важно! Принимать антибиотики допускается только после консультации с врачом, иначе разовьется антибиотикорезистентность.

Антибактериальные средства нового поколения

Отличие последних генераций антибиотиков от их ранних версий в более совершенной формуле действующего вещества. Активные компоненты точечно устраняют только патологические реакции в клетке. Например, кишечные антибиотики нового поколения не нарушают микрофлору ЖКТ. При этом они борются с целой «армией» возбудителей инфекций.

Новейшие антибактериальные препараты делятся на пять групп:

• Тетрациклиновая – тетрациклин.
• Аминогликозиды – стрептомицин.
• Пенициллиновый ряд – амоксициллин и другие.
• Амфениколы – хлорамфеникол.
• Карбапенемовая группа – меропенем, имипенем, инваз.

Рассмотрим несколько известных противомикробных средств импортного и российского производства.

Амоксициллин – импортный противомикробный препарат из группы пенициллинов. Используется во врачебной практике для лечения бактериальной инфекции. Эффективен при кишечных инфекциях, гайморите, ангине, болезни Лайма, дизентерии, сепсисе.

Авелокс – медпрепарат последней генерации из группы фторхинолонов. Отличается сильнейшим воздействием на бактериальные и атипичные возбудители. Не вредит почкам и ЖКТ. Используется при острых, хронических заболеваниях.

Цефалоспорины – антибиотики третьего поколения. К этой группе относят Цефтибутен, Цефтриаксон и другие. Используются для лечения пиелонефрита, пневмонии. В целом это безопасные средства с малым количеством побочных действий. Однако их нужно принимать только после консультации с врачом. Медпрепаратов много, а какой именно выбрать – порекомендует специалист.

Дорипрекс – импортный противомикробный препарат синтетического происхождения. Показал хорошие результаты при лечении пневмонии, запущенных интраабдоминальных инфекций, пиелонефритах.

Инваз – антибактериальное средство из группы карбапенемов. Выпускается в ампулах для парентерального способа применения. Показывает быстрый эффект при лечении бактериальных расстройств кожи, мягких тканей, инфекциях мочевыводящих путей, пневмонии, септицемиях.

Аугметин – полусинтетический пенициллин третьей генерации с добавлением усиливающих ингибиторов. Педиатрами признается лучшим комплексным медпрепаратом для лечения детских гайморита, бронхита, тонзиллита и других инфекций дыхательных путей.

Цефамандол – антибактериальное средство российского производства. Относится к группе цефалоспоринов третьего поколения. Используется для лечения кишечных инфекций, возбудителей инфекций половых органов. Как противомикробное средство обширного диапазона воздействия применяется при простудных заболеваниях.

Лучшие антибактериальные препараты широкого диапазона действия

Противомикробные средства новой генерации обычно синтезируют из природного сырья и стабилизируют в лабораториях. Это помогает усилить эффект лекарства на патогенную микрофлору.

Какие препараты самые сильные? Врачи относят к таким антибактериальные средства широкого спектра воздействия. Приведем ниже краткий список препаратов по названиям:

• АМОКСИКЛАВ – относится к группе аминопенициллинов. Действует мягко, используется для лечения инфекционных заболеваний. С осторожностью и только после консультации с врачом препарат можно применять при беременности, а также в периоды кормления грудью. Выпускается в таблетках или в сыпучей форме для перорального приема, а также в порошках для инъекций.
• СУМАМЕД – популярный противомикробный препарат для лечения инфекций ЖКТ, мочеполовой системы, болезней дыхательный путей – ангины, бронхита, пневмонии. Воздействует на печень и почки, поэтому его не приписывают пациентам с повышенной чувствительностью к макролидам.
• ЦЕФОПЕРАЗОН – относится к группе цефалоспоринов. Приписывается врачами для лечения инфекций мочевыводящих путей, простатита, кожных расстройств, болезней дыхательных путей. Хороший препарат для восстановления после гинекологических, ортопедических и абдоминальных операций. Выпускается в форме для парентерального приема – инъекции.
• ЮНИДОКС СОЛЮТАБ – тетрациклин последней генерации. Применяется для обширного лечения инфекций ЖКТ, простудных заболеваний, простатита. Действует мягко, не вызывая дисбактериоза.
• ЛИНКОМИЦИН – средство, которое назначают для лечения остеомиелита, сепсиса, стафилококковых инфекций. Оказывает сильнейшее воздействие на патогенные клетки, поэтому имеет длинный ряд побочных эффектов. Среди них – гипотония, слабость, головокружение. Нельзя применять при беременности, а также пациентам с печеночно-почечной недостаточностью.
• РУЛИД – макролид четвертой генерации. Основное вещество – рокситромицин. Приписывают при урогенитальных инфекциях, болезнях ЖКТ и верхних дыхательных путей. Выпускается в таблетках.
• ЦЕФИКСИМ – по названию это средство из группы цефалоспоринов. Оказывает бактерицидное воздействие на патогенные клетки. Помогает при инфекциях ЖКТ, простатите, также лечит простудные заболевания. Достаточно токсичен, поэтому его нельзя принимать при проблемах с почками или печенью.
• ЦЕФОТАКСИМ – последняя группа цефалоспоринов. Медпрепарат показан для лечения гинекологических, урологических, простудных заболеваний. Отлично справляется с воспалительными процессами, подавляет патогенную микрофлору.

Резюме

Мы рассмотрели российские и импортные антибиотики широкого спектра действия, кратко описали классификацию препаратов. Ответим на вопрос: какие антибактериальные средства выбрать?

Важно понимать, противомикробные лекарства для обширного применения обладают токсичностью, поэтому негативно влияют на микрофлору. Кроме того, бактерии мутируют, а значит препараты теряют свою эффективность. Поэтому антибактериальные средства с новейшей структурой будут в приоритете, чем их ранние аналоги.

Самолечение антибиотиками опасно для здоровья. При инфекционном заболевании первым делом нужно обратиться к врачу. Специалист установит причину болезни и назначит эффективные антибактериальные средства. Самолечение «наугад» приводит к развитию антибиотикорезистентности.

Бронхит (bronchitis) – воспаление, поражающее стенки одного из нижних отделов дыхательных путей – бронхов. Патологический процесс может затрагивать только эпителиальный слой, или распространяться на всю толщину бронхиальной стенки. Первичный бронхит – редкое самостоятельное заболевание, характеризующееся диффузным изменением бронхиального дерева. Вторичное воспаление возникает на фоне респираторных инфекций, вызванных вирусами и бактериями. Лечение бронхита антибиотиками у взрослых направлено на уничтожение патогенных возбудителей, устранение воспалительного процесса, предупреждение осложнений.

Причины и осложнения болезни

Система полых ветвей бронхиального дерева обеспечивает процесс газообмена – насыщение легких кислородом, и обратную экскрецию диоксида углерода. Слизистый мерцательный эпителий бронхов охраняет легкие от загрязнения и инфицирования. Эпителиальные клетки:

• Фильтруют поступающий воздух от
  примесей.
• Вырабатывают слизь, содержащую
  иммуноглобулины для защиты от вирусно-бактериальной инвазии.

При функциональном дефиците развивается воспаление,
угрожающее распространением на весь нижний отдел системы дыхания.

Причиной острого бронхита становится неспособность
слизистого слоя справиться с массивным вторжением бактериальных или вирусных
агентов. Первично инфекция поражает верхние дыхательные пути (носоглотку,
гортань, трахею), далее в воспалительный процесс вовлекаются бронхи.

Инфекционные агенты

Применение антибиотиков в таблетках при бронхите у
взрослых эффективно при бактериальной и бактериально-вирусной (смешанной)
этиологии.

Хроническая патология прогрессирует постепенно, вследствие аккумуляции в бронхах вредных веществ. Триггеры к развитию:

• Никотиновая зависимость.
• Проживание в промышленно загрязненных
  районах.
• Работа на вредном производстве,
  связанном с выбросами
  цементной
  и угольной пыли, сероводорода,
  оксида
  углерода, аммиака, хлора…
• Предрасположенность к аллергии.

Со временем увеличивается объем эпителиальных
клеток, появляются отеки слизистой и участки склероза. Нарушение структуры
приводит к сужению бронхиальных просветов. Антибактериальное лечение назначается
для купирования воспалительных изменений, предупреждения осложнений, облегчения
симптомов.

В список осложнений у взрослых входят:

• Бронхопневмония – воспалительное
  поражение бронхиол и альвеол легких.
• Пневмония — воспаление легочной ткани.
• Эмфизема легких – разрушение стенок
  легочных альвеол, повышение воздушности (вздутие) ткани легких.
• Бронхиальная астма – хроническая неинфекционная
  патология, обусловленная повышенной чувствительностью к аллергенам.
• Гипертензия легочная — повышением
  кровяного давления в легочной артерии;
• ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь
  легких) – нарушение вентиляции нижних отделов системы дыхания.
• Синдром дыхательной недостаточности –
  сбой газообмена, нехватка воздуха.

Причины развития осложнений связаны с игнорированием
врачебных рекомендаций, несвоевременным лечением первичной инфекции, наследственным
генезом. Для лечения бронхита у взрослых назначают антибиотики в таблетках. В
осложненных случаях (чаще в условиях стационара) проводят инъекционную терапию.

Разновидности бронхита

Классификация видов отражает семь факторов
происхождения, развития и течения патологии:

• Патогенез — первичное или вторичное
  заболевание.
• Клиническая форма — острый или
  хронический процесс.
• Тяжесть течения — легкая, средняя,
  тяжелая.
• Глубина поражения — очаговое или
  диффузное воспаление
• Морфологические изменения – атрофическое
  поражение (истончение эпителия) и гипертрофическое (утолщение эпителиальной
  ткани)
• Функциональность вентиляции — наличие,
  либо отсутствие обструкции (закупорки) бронхов.
• Характер воспаления – катаральный
  (простой), гнойный, фибринозный, геморрагический.

Характеристика воспалительного процесса определяется
по составу отделяемого секрета (мокроты). При геморрагическом бронхите в
секрете присутствуют примеси крови, при фибринозном воспалении – белок
(фибрин), при гнойном поражении – гнойные массы. 

Лечение бронхита у взрослых
антибиотиками в таблетках

Основания для терапии антибактериальными препаратами:

• Жалобы пациента на характерную
  симптоматику – сильный кашель, заложенность носа, фебрильная (38-38oC)
  температура, одышка и др.
• Результаты аускультации (прослушивания)
  — жесткое дыхание.
• Показатели общего клинического анализа
  крови — лейкоцитоз, повышение СОЭ.
• Описание рентгенограммы органов грудной клетки.
• Данные бактериологического посева
  мокроты с антибиотикограммой (определение вида
  возбудителя).

Какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых?
Лекарства назначает терапевт или врач-пульмонолог, в зависимости от тяжести
течения болезни, выявленного возбудителя инфекции, характера воспалительного
процесса. Самолечение противомикробными препаратами запрещено. Некорректная
терапия приводит к возникновению побочных эффектов, бронхо-легочным
осложнениям, развитию резистентности организма к антибиотикам.

Общие противопоказания к антибактериальному лечению:

• Персональная гиперчувствительность,
  аллергия, аспириновая бронхиальная астма.
• Перинатальный и лактационный период у
  женщин (в крайнем случае, допускается прием препаратов группы макролидов во II
  и III триместре).
• Декомпенсация печени и почечного
  аппарата.

Полный перечень абсолютных и релятивных
(относительных) противопоказаний зависит от конкретного лекарства.

Антибиотики при бронхите у
взрослых, названия

Фармакологическая классификация лекарственных
средств против болезней бронхов включает четыре группы антибиотиков, характеризующихся:

• По действию – бактерицидное (уничтожение
  клеточной структуры бактерий) и бактериостатическое (остановка роста и развития
  патогенов).
• По активности к возбудителю
  (эффективность в отношении тех, или иных болезнетворных микроорганизмов).
• По происхождению – полусинтетическая или
  природная основа.

Таблетированные препараты представлены в каждой
группе.

Фармакогруппы и названия антибиотиков при бронхите у взрослых:

Список наиболее эффективных антибиотиков при бронхите у взрослых:

• Сумамед (Азитромицин);
• Кларитромицин;
• Амоксиклав;
• Аугментин;
• Таваник (Лефофлоксацин);
• Супракс.

Продолжительность терапевтического курса и дозировку
определяет лечащий врач. Антибактериальное лечение сопровождается приемом
пребиотиков и пробиотиков для сохранения равновесия микроценоза.

Лечение бронхита без антибиотиков
у взрослых

При высокой чувствительности организма, либо при
резистентности бактерий-возбудителей к антибиотикам, воспаление бронхиальных
стенок лечат сульфаниламидами.
В отличие от природных и полусинтетических антибактериальных препаратов,
сульфаниламиды – это синтетические химические соединения. В перечень лекарств
эффективных при болезнях органов дыхания, входят:

• Лидаприм;
• Берлоцид;
• Дуо-септол;
• Бисептол;
• Суметролим;
• Гросептол,

По фармакологической классификации сульфаниламиды
представляют отдельную группу лекарственных средств с выраженным
бактериостатическим,  противомикробным
действием.

Противовоспалительную терапию сочетают с сиропами,
таблетками, порошками и суспензиями от кашля:

• Муколитики — облегчают отделение и выведение
  бронхиального секрета (АЦЦ, Бромгексин, Лазолван).
• Противокашлевые лекарства – блокируют
  кашлевой центр в головном мозге (Аскорил, Синекод, Коделак).
• Комбинированные средства – совмещают
  противокашлевые, отхаркивающие свойства (Гербион, Бронхолитин, Ренгалин, Доктор
  Мом).

Дополнительно назначают:

• Антигистамин Супрастин для снятия отека
  слизистой оболочки.
• Антипиретики (Парацетамол, Аспирин) для
  снижения температуры.
• Витаминно-минеральные комплексы для
  укрепления организма.
• Паровые ингаляции отварами лекарственных
  трав.
• Ингаляции с помощью небулайзера бронхолитиками,
  разведенными физраствором.

После купирования острого состояния показаны:

• процедуры физиотерапии (УВЧ,
  электрофорез);
• сеансы массажа;
• занятия лечебной физкультурой.

Официальная медицина одобряет применение  медолечения, отваров и настоек на целебных
травах и древесном сырье
(почки,
кора лекарственных растений).

Укрепление иммунитета и
профилактика

Для повышения иммунного статуса бронхолегочной
системы врачи рекомендуют курсовой прием иммуномодуляторов: Бронхо-мунал, Рибомунил,
Ликопид. Препараты активизируют клеточный и гуморальный иммунный ответ органов
дыхания.

К превентивным мерам относятся:

• Изменение пищевых привычек – ежедневное
  употребление круп, свежих овощей, фруктов, ягод.
• Систематические занятия плаваньем,
  йогой, дыхательной гимнастикой.
• Отказ от никотиновой зависимости,
  контроль над алкогольными напитками.
• Своевременное лечение респираторных
  инфекций.
• Регулярное пребывание на свежем воздухе,
  проветривание помещения (дома, на работе).
• Предупреждение переохлаждений.
• Вакцинация против гриппа.

При эпидемии гриппа показан профилактический прием
противовирусных средств.

Навигация по записям