При кашле мокрота с кровью.
Содержание статьи
1054 просмотра
19 ноября 2020
Добрый день. Сегодня 6 день болезни. Температура была 38 в течении первых четырех дней, далее упала до 37,3. Уже третий день идет кашель с кровавой мокротой. Уровень кислорода 95.
Врач от поликлиники говорит, что показаний для КТ нет. Кроме Амиксина ничего не назначали. Ни какие анализы, кроме мазка на COVID (результат положительный), не брали. Легкие не слушали.
Какие меры необходимо предпринять?
Заранее благодарю!
Возраст: 28
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! прожилки крови в мокроте или прям сгустки крови? кашель сильный?
Михаил, 19 ноября 2020
Клиент
Екатерина, Здравствуйте. Прикрепил фотографии.
Невролог, Терапевт
я посмотрела фото, лучше сделать Кт легких
Терапевт
здравствуйте! мокрота с прожилками крови?
Михаил, 19 ноября 2020
Клиент
Алина, Здравствуйте. Прикрепил фотографии.
Терапевт
Терапевт
Здравствуйте, при коронавирусной пневмонии такое явление возможно. Но я так понимаю, пневмонию Вам и не диагностировали. Считаю, что необходимо настаивать на проведении КТ в Вашей ситуации.
Терапевт
Здравствуйте. То, что у вас развилось кровохарканье это не очень хорошо. Рекомендую сдать ОАК, СРБ, прокальцитонин для того, чтобы определиться присоединилась или нет бактериальная инфекция и решать вопрос о необходимости добавления антибиотиков и выполнения КТ. Также сдать коагулограмму, Д димер. Обязательно настаивайте на осмотре врача!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Необходимо сдать кровь на нарушение свёртываемости, это ПТИ, Д димер, общий анализ крови. Также необходимо сделать обычное рентгенологическог исследование, на нем будут видны любые изменения, кроме специфической короновирусной пневмонии. Если не будет очаговых изменений, характерных до пневмонии, туберкулёза или опухоли, то обратиться к ЛОР врачу, может быть кровь из ЛОР органов. Продолжайте мерять сптурацию крови, разжижающий кровь препараты , в том числе препараты аспирина, пока нельзя.
Михаил, 19 ноября 2020
Клиент
Ирина, Здравствуйте. Прикрепил фотографии. Выйти из дома не могу так как подписал документ.
Педиатр, Терапевт, Массажист
А важен объём и цвет. Есть прожилки крови есть сгустки крови. Однозначно необходимо слушать, осмотреть носовую полость по возможности, кровотечение может быть и оттуда
Михаил, 19 ноября 2020
Клиент
Наталья, Здравствуйте. Прикрепил фотографии. Выйти из дома не могу так как подписал документ.
Терапевт
Перевозка больных коронавирусной инфекцией осуществляется специальным транспортом. То есть вызываете скорую помощь, говорите,что Вы положительный по COVID-19 и у Вас развилось кровохарканье. Далее они будут действовать по тому варианту, который сейчас существует в Вашем населенном пункте.
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, Вам необходимо сделать КТ лёгких, для исключения тромбоза легочных артерий, сдать анализ крови на коагулограмму и Д-димер
Гастроэнтеролог, Терапевт
Похоже, что из носа или горла, кровь не на втором фото не смешана с мокротой. В любом случае лечитесь, потом после отрицательных мазков, будете заниматься. Если температура нормальная, нет ухудшения самочувствия, то экстренности также нет.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Михаил. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препаратов при кашле:
1. Бронхипрет утром и днем до 18-00.
2. Синекод на ночь.
3. Курс до 10 дней.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Кардиолог, Терапевт
Такое может быть, тк при кашле идёт надрыв слизистой, это не страшно, принимайте сироп от кашля, чтобы разжижать мокроту и смягчать горло
Терапевт
Здравствуйте!
Скорее всего это кровь попавшая при травмировании мелких сосудов при кашле. У Вас не легочное кровотечение.
Если температура снизилась до субферильных цифр это говорит о положительной динамике.
КТ можно сделать, чтобы подтвердить пневмонию. С высокой долей вероятности она у Вас есть. Но динамика на фоне лечения в целом неплохая.
У Вас есть хронические заболевания? Сахарный диабет?
Тромбоз глубоких вен?
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. В данном случае, и при такой сатурации и с примесью крови мокрота, стоит делать КТ лёгких. Обязательно пока избегайте употребление в пищу горячих продуктов и чая, кофе и других горячих продуктов. Есть ли у вас одышка, тяжесть в груди? Важно сдать и общий анализ крови, коагулограмму
Терапевт
Здравствуйте, Михаил.
Вижу такой выход: вызвать скорую помощь и описать сложившуюся ситуацию.
С учетом всего Вам необходимо выполнить общий анализ крови, срб, прокальцитонин, коагулограмму(Д-димер!).
Т к вы на изоляции, то самостоятельно все это сделать не можете.
С учетом лабораторных показателей и очного осмотра врача (в сатционаре) будет назначено адекватное соответствующее лечение.
То, что снизилась температура уже хороший прогностический признак.
Выздоровления!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Кашель с кровью (кровохарканье)
Обзор
Кашель с кровью или кровохарканье — это появление из дыхательных путей мокроты с кровью.
Появление прожилок крови в секрете дыхательных путей, то есть в том, что вы откашляли — не повод для паники. Иногда такое случается при незначительных расстройствах здоровья. Однако этот симптом никогда нельзя игнорировать. Обязательно обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину кровохарканья, даже если оно больше не повторялось.
Иногда вы можете заметить кровь в мокроте, хотя её источник находится вовсе не в легких. Так может произойти, при повышенной кровоточивости в полости носа (например, при хроническом насморке), во рту (например, при воспалении десен), в горле (например, при ангине). С кашлем может также выделяться кровь из пищевода или желудка, если её причиной, например, является кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода или из язвы желудка.
Если причина кровохарканья в легких, то мокрота имеет специфический вид: она смешивается с кровью, приобретая «ржавый» цвет, или содержит прожилки крови в виде красных ниточек. При тяжелых состояниях возможно появление кровавой пены. По виду мокроты можно также определить, откуда поступает кровь: из дыхательных путей — трахеи и бронхов или из самих легких.
Причины кровохарканья
Наиболее часто причинами крови в мокроте являются относительно нетяжелые заболевания и состояния:
- продолжительный, сильный кашель;
- инфекция дыхательных путей;
- бронхоэктазия — хроническое заболевание легких, при котором происходит накопление мокроты в бронхах.
Реже кровохарканье связано с опасными заболеваниями, часть из которых требует экстренной медицинской помощи:
- тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — закупорка крупного сосуда в легких, что сопровождается внезапной одышкой, удушьем, болью в груди, покраснением верхней половины туловища и требует неотложной помощи;
- отек легких (скопление жидкости в легких) — наблюдается при тяжелых болезнях сердца, утоплении и других жизнеугрожающих состояниях; при отеке легких возникает одышка, появляется розовая и пенистая мокрота, необходимо вызвать скорую помощь;
- рак легких, горла или трахеи — чаще вызывает кровохарканье у людей старше 40 лет, имеющих большой стаж курения;
- туберкулез — тяжелое инфекционное заболевание легких, которое возможно у людей любого возраста, независимо от уровня жизни и социального статуса.
В некоторых случаях причина кровохарканья так и остается неопределенной. Это называется кровохарканьем невыясненной этиологии. Иногда кашель с кровью возникает раз в жизни и больше никогда не беспокоит.
Кашель с кровью: что делать?
Вызовите скорую помощь при появлении следующих опасных симптомов:
- с кашлем вышло крови объемом больше нескольких чайных ложек;
- кровь также появилась в моче или кале;
- появилась боль в груди, головокружение, жар, предобморочное состояние или прогрессирующая одышка.
В остальных случаях, если состояние остается удовлетворительным, как можно быстрее обратитесь к терапевту, особенно если кровохарканье случилось на фоне ухудшения аппетита и снижения массы тела или сопровождается температурой и длительным недомоганием. Найти хорошего терапевта вы можете с помощью нашего сервиса. Врач проведет первичное обследование, чтобы выявить возможные причины крови в мокроте. Если терапевт определит у вас какое-либо опасное заболевание, он направит вас к узкому специалисту.
У вас могут взять образец мокроты, чтобы проверить ее на наличие инфекции. Также могут потребоваться другие анализы, например, анализ крови. Другими необходимыми исследованиями при кашле с кровью являются:
- рентген грудной клетки;
- компьютерная томография (КТ);
- бронхоскопия — осмотр дыхательных путей с помощью гибкой тонкой трубки, которую вводят через рот.
Не используйте эту статью для самодиагностики. Решение о лечении всегда должен принимать врач. Если, помимо кровохарканья, у вас есть и другие необычные симптомы, воспользуйтесь нашим разделом «Кто это лечит», чтобы точнее определиться с выбором нужного специалиста и как можно скорее получить квалифицированную помощь.
Источник
Кашель с кровью
Кровохарканьем называют наличие крови или кровяных прожилок в мокроте при сильном кашле. Этот симптом заставляет людей сильно тревожиться. Ведь в 90 % случаев кашель с кровью сигнализирует о серьезных недугах. Если этот симптом повторяется, то есть все основания для беспокойства. Откашливание крови — это веское основание пройти комплексное обследование. Своевременное обращение за консультацией поможет не допустить развития серьезных заболеваний или появления осложнений.
Основные причины мокроты с кровью при кашле
При простуде или сильном гриппе при откашливании в мокроте могут наблюдаться прожилки красного цвета. Такие симптомы не представляют угрозы для здоровья. Связаны они с разрывом мелких сосудов в горле.
Основными причинами кашля являются:
- воспалительные процессы;
- туберкулез;
- зло- и доброкачественные опухоли в легких;
- болезни ЖКТ;
- патологии развития вен и артерий;
- амилоидоз.
Кровь также может появляться из-за различных травматических повреждений легких. Например, такое явление не редкость после перенесенной пациентом биопсии или бронхоскопии. Если человек чувствует себя хорошо и выделение мокроты с кровью при кашле происходит не систематически, то нет причин подозревать у него серьезные заболевания. Однако дать точный ответ может только врач после тщательного комплексного обследования. Оценить тяжесть своего состояния можно и самостоятельно с помощью сервиса самодиагностики на нашем сайте. Сервис подскажет, консультация какого врача вам необходима, и предложит предварительный диагноз.
Кашель с кровью: что за болезнь?
Симптом сопровождает большое количество различных недугов, которые могут быть даже не связаны с дыхательной системой. Многим интересно, что за болезнь вызывает кашель с кровью. В первую очередь такой симптом говорит о воспалительных процессах в организме. Он сопровождает следующие заболевания:
Очень настороженно стоит отнестись к ситуациям, когда кровь появляется при кашле в виде пены и в больших количествах. Достаточно частой причиной этого симптома оказывается кровотечение из легких. Перед началом кровотечения из легких у человека может наблюдаться значительное повышение температуры тела и общая слабость. Велик риск появления такого симптома у людей, которые уже переболели туберкулезом. При появлении кровотечения необходимо срочно вызвать «скорую помощь». До приезда врачей нужно разместить больного в полусидящем положении и следить за тем, чтобы он откашливал сгустки крови, а не удерживал их внутри. Повторяющееся кровохаркание считается признаком многих серьезных заболеваний, среди которых рак легких. При появлении таких продолжительных симптомов пациенту нужна срочная консультация специалиста.
Диагностика при кашле с кровью
При появлении таких симптомов необходимо как можно скорее получить консультацию у пульмонолога. Специалист назначит комплексную диагностику при кашле с кровью, которая поможет быстро определить причину состояния больного. В первую очередь врач убедится, что проблема действительно связана с дыхательными путями, а не с желудочно-кишечным трактом. Иногда бывает сложно отличить рвоту с кровью от мокроты с такими примесями. Если симптом связан с болезнями дыхательных путей, то перед кашлем человек чувствует неприятные покалывающие ощущения в горле. При этом кровь при откашливании пенистая и насыщено алого цвета. Непосредственно перед рвотой с кровью человек ощущает сильную тошноту и дискомфорт в районе желудка.Для подтверждения диагноза пациента попросят сделать:
Эти исследования дадут исчерпывающую информацию о состоянии больного, помогут определить стадию развития заболевания и его локализацию. На основе полученных в ходе обследования данных врач составит индивидуальный курс терапии.
Какой врач может помочь?
Если вы обнаружили у себя кашель с выделением крови, вам следует обратиться к врачу следующей специальности:
После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится «на глаз». Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз — уже 50% успеха в лечении!
Срочное лечение кашля с кровью
Нельзя игнорировать этот серьезный симптом. Срочное лечение кашля с кровью необходимо в случаях, когда:
- Кашель появился резко и сопровождается обильным выделением крови.
- Вы стали замечать примеси после получения травм или серьезных падений.
- Помимо кашля вы ощущаете сильные боли в груди, а при вдохе — нехватку воздуха.
- Кашель с мокротой беспокоит длительное время.
- Вы часто курите.
Методы лечения зависят от причины возникновения проблемы. Если кашель с кровью появился из-за рака легких, то пациенту будут назначены химиотерапия и хирургическое вмешательство. Если симптом вызван туберкулезом, то врач прописывает больному противотуберкулезную терапию, которая сопровождается приемом иммуномодуляторов.Когда кровь в мокроте появился из-за острого или хронического бронхита, то назначают курс антибиотиков.
Источник
Что представляет собой кашель с кровью?
Кашель с кровью врачи именуют «кровохарканьем». Это отхаркивание кровью или кровью со слизью, проявляющееся при кашле. Если в слизи есть кровь, то это можно обнаружить по наличию характерных прожилок крови, а также цвету слизи, которая приобретает красный или розовый цвет. Кашель с кровью может появляться у взрослых и детей старшего возраста и редко наблюдается у маленьких детей.
Когда человек кашляет с кровью, это означает, что источником крови являются либо легкие, либо верхние дыхательные пути. Кровотечение из носа или желудка может иметь схожий вид, что и кашель с кровью, однако это совсем не одно и то же.
Если человек отхаркивает большое количество крови, врачи говорят об «обширном кровохаркании». Это должно стать сигналом к немедленной госпитализации. В данной статье речь пойдёт о кровохаркании, не требующем экстренного вызова скорой помощи.
Что становится причиной кашля с кровью?
- У взрослых могут быть множество причин, вызывающих кашель с кровью, однако наиболее часто встречаются следующие:
- Бронхит. Бронхит представляет собой воспаление бронхов. Бронхи — это трубки, доставляющие воздух в лёгкие. Различают 2 типа бронхита. Острый бронхит является следствием респираторной инфекции. Хронический бронхит возникает вследствие длительного воспалительного процесса в бронхах — курение, промышленное производство.
- Пневмония инфекционное поражение лёгочной ткани.
- Туберкулез легких
- Бронхоэктатическая болезнь, бронхоэктазы это заболевание или состояние,при котором бронхиальное дерево сильно деформировано и поэтому очень легко инфицируется. Причины его возникновения могут быть разные.
- Рак легких поражает бронхи или легочную ткань
- ТЭЛА тромбоэмболия легочной артерии
- Первичная легочная гипертензия
- У детей основные причины кашля с кровью могут быть следующие:
- Инфекция бронхов, верхних дыхательных путей или лёгких.
- Попадание предметов или кусков пищи в дыхательных путях. Предмет может находиться в дыхательных путях днями или даже неделями, прежде чем начнется кашель с кровью.
- Бронхоэктазия. У детей она появляется в результате муковисцидоза, который может быть также врождённым. При муковисцидозе густая слизь скапливается в лёгких, приводя к частым инфекциям.
Нужно ли обращаться к врачу?
- Да, обязательно. Если у ребёнка появился кашель с кровью или выделяется слизь с кровью, то нужно немедленно обратиться к врачу.
- Проинформируйте врача, не вдыхал ли ваш ребёнок что-либо, даже, если это было много дней или недель назад.
- Если вы обильно кашляете с кровью (примерно 1 стакан или более) или если у вас затруднено дыхание, немедленно вызывайте скорую помощь
Нужны ли анализы?
— Наш пульмонолог или терапевт спросят вас о симптомах и назначат исследование. На основе симптоматики и с учётом других факторов, могут быть назначены анализы. Результаты анализов помогут лечащему врачу в выявлении причины кровотечения.
- Могут быть назначены следующие исследования и анализы:
- Рентгенологические исследования, включая КТ грудной клетки
- Лабораторные исследования: анализ крови иили анализ мокроты
- Бронхоскопия. При этой процедуре врач -бронхолог исследует дыхательные пути при помощи бронхоскопа.
- Ангио пульмонография
Могу ли я сам предпринять что-либо и остановить кашель с кровью?
— Да.
- Подростки, а также взрослые, которые обнаружили прожилки крови в слизи, могут использовать препараты от кашля, которые продаются в аптеках.
- Но, НЕ давайте при кашле с кровью препарат от кашля или простуды маленьким детям. В этих ситуациях лекарства вряд ли помогут и могут иметь побочные эффекты.
- Если вы курите, то самый действенный способ — это прекращение курения.
- Если вы принимаете препараты, уменьшающие свёртываемость (препараты, разжижающие кровь или препятствующие свёртыванию), проинформируйте вашего лечащего врача. Возможно, необходимо изменить дозировку.
Как лечить кашель с кровью?
При умеренной симптоматике, и если такое состояние появляется при простуде, особого лечения не понадобится.
Если необходимо лечение, врач будет лечить состояние, которое является причиной кашля с кровью. Врач может остановить кровотечение следующим лечением:
- Назначить препарат от кашля, который ликвидирует кашель;
- Назначить антибиотики при бронхоэктазии или инфекции легких;
- Провести специальную кровоостанавливающую процедуру во время бронхоскопии
- Провести лечение ТЭЛА, если она является причиной кровохарканья
Наши специалисты
Чикина Светлана Юрьевна
Кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог высшей категории. Официальный врач эксперт конгрессов РФ по пульмонологии.
Опыт работы 30 лет
Кулешов Андрей Владимирович
Главный врач, кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог, сомнолог, член European Respiratory Society (ERS).
Опыт работы 26 лет
Самойленко Виктор Александрович
Кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог высшей категории. Номинант Национальной премии лучшие врачи России «Призвание».
Опыт работы 30 лет
Мещерякова Наталья Николаевна
Кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог высшей категории, доцент кафедры пульмонологии им. Н.И. Пирогова.
Опыт работы 26 лет
Стоимость услуг
Консультативный прием пульмонолога | ✕| |
---|---|
Первичная консультация пульмонолога | 3500 |
Повторная консультация пульмонолога | 3000 |
Первичная консультация главного врача, пульмонолога Кулешова А.В. | 5000 |
Повторная консультация главного врача, пульмонолога Кулешова А.В. | 3000 |
Источник