Правило 7-го дня: пациенты с COVID-19 либо выздоравливают, либо «вспыхивают» с новой силой

Новая вирусная инфекция – тяжелое заболевание, которое чревато множеством осложнений. Из-за мощного удара, наносимого COVID-19 иммунной системе человека, организму требуется довольно продолжительное время, чтобы полностью восстановиться. Врачи-реабилитологи категорически не советуют быстро выходить на работу после коронавируса. Продолжительность реабилитации и возможность проводить ее при закрытом больничном листе определяет лечащий специалист.

Через сколько дней после коронавируса можно выходить на работу

Пациент допускается к выполнению трудовых обязанностей при одновременной фиксации 2 главных факторов:

• отсутствие клинических проявлений коронавирусной инфекции и сопутствующих осложнений;
• отрицательный тест ПЦР.

Однозначного ответа на вопрос, через сколько дней после диагностирования коронавируса можно выходить на работу, нет. Это решается в каждом конкретном случае врачом-инфекционистом и зависит от того, как протекало заболевание у пациента. Решающими факторами при этом выступают:

• возраст больного;
• иммунный статус;
• наличие хронических патологий сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
• осложнения, полученные после перенесенного заболевания.

Даже устойчивая положительная динамика болезни не может дать 100% гарантии полного выздоровления. Преждевременный выход на работу может вызвать рецидив коронавируса и повторное инфицирование.

В тяжелой форме

Тяжелое течение COVID-19 связано в основном с резким повышением температуры тела, сильным кашлем и нарастанием дыхательной недостаточности. У пациента падает насыщенность крови кислородом и развивается пневмония.

Лечение коронавируса в тяжелой форме проходит в условиях стационара, с применением кислородной маски или аппарата ИВЛ. Говорить о положительной динамике можно, когда уровень сатурации держится в диапазоне 95%-97%, кашель становится продуктивным, температура не превышает нормального значения на протяжении нескольких дней. При таких показателях пациента выписывают на амбулаторное долечивание.

Внимание!

Выходить на работу после коронавируса в тяжелой форме можно только после окончательного выздоровления. Длительность лечения может составлять от 30 до 45 дней.

В средней форме

По статистике, ориентировочное число больных, у которых диагностируется COVID-19 средней тяжести – 15-20% от общего числа инфицированных пациентов. Такая форма болезни характеризуется тем, что вирус проникает глубоко в легкие, вызывая пневмонию с накоплением жидкости и нарушением газообмена.

Подобные симптомы обычно развиваются через 6-8 дней после начала заболевания. При своевременном лечении, по истечении 3-6 недель наступает выздоровление. Говорить о том, через сколько дней после коронавируса в средней форме можно выходить на работу, допустимо при наличии благоприятного течения болезни и завершении курсового приема медикаментов. Обычно это происходит спустя 21-28 дней.

В легкой форме

80% пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию, болеют в легкой форме. О наличии заболевания могут свидетельствовать только незначительные респираторные симптомы и положительный тест на COVID-19.

Несмотря на отсутствие высокой температуры и изнуряющего кашля, пациент обязан тщательно соблюдать рекомендации лечащего врача. Только специалист может решить, через сколько дней после коронавируса в легкой форме можно выходить на работу. Обычно выздоровление занимает 1,5 недели, но отдельные симптомы – слабость, остаточный кашель, вялость, могут сохраняться до 14 дней.

Легкой формой COVID-19 чаще болеют люди молодого и среднего возраста, не имеющие в анамнезе хронических болезней. Поэтому такие пациенты склонны недооценивать серьезность заболевания и торопятся вернуться к выполнению трудовых обязанностей. Но, даже при бессимптомном течении коронавируса, велика возможность возникновения вирусной пневмонии, способной резко ухудшить состояние больного. Поэтому выход на работу возможен только при полном выздоровлении.

Важно!

Недолеченная коронавирусная инфекция может вызвать тяжелые осложнения – от депрессии и бессонницы до фиброзных изменений в легких и инсульта.

Сколько дней длится восстановление после коронавируса

Реабилитация после перенесенной вирусной инфекции – необходимый процесс, который обязан проводить в домашних условиях каждый пациент. Восстановление выполняет следующие функции:

• нормализацию функции легких;
• ликвидацию остаточных явлений COVID-19;
• повышение иммунной защиты;
• улучшение работоспособности и физической выносливости.

Для постковидных пациентов, у которых болезнь протекала в легкой или среднетяжелой форме, на реабилитацию и полное восстановление уходит 4-6 недель. За это время организм полностью справляется с осложнениями, вызванными вирусом, и человек может вести нормальный образ жизни.

На заметку!

У пациентов, перенесших неоинфекцию, вырабатывается «постковидный синдром» – головная боль, слабость, потливость, одышка. Эти симптомы полностью проходят после реабилитации.

Пациенты, у которых наблюдалось тяжелое течение болезни, должны восстанавливаться более продолжительный период – до 6 месяцев. В таких случаях рекомендуют санаторное лечение, после которого врачебная комиссия решит – через какое время можно будет выходить на работу после коронавируса и реабилитации.

Домашняя реабилитация включает в себя:

• употребление еды, обогащенной витамином D, цинком, селеном и магнием – овощи и фрукты, постное мясо и рыба, нежирные молочные продукты;
• дыхательная гимнастика по методике Стрельниковой или практика йоги;
• прием витаминных комплексов;
• аэробные нагрузки, стандартная оздоровительная гимнастика;
• ходьба на свежем воздухе.

Восстановительную терапию проводят в свободное время, важно только соблюдать регулярность. При тяжелых осложнениях после коронавируса в реабилитацию включают физиопроцедуры, массаж.

Как часто нужно делать анализ на коронавирус

Анализ на COVID-19 выполняется несколько раз:

• первичный тест, по которому диагностируют коронавирус;
• повторный тест – через 10 дней, для исключения возможности ложноотрицательного результата;
• окончательный – после выздоровления.

По новым правилам, установленным Роспотребнадзором, после проведенного лечения достаточно сдать один тест методом ПЦР. После получения отрицательного результата врач решает – когда можно выходить на работу после выздоровления от коронавируса. В случаях, если тест дал положительный ответ, через 3 дня необходимо сдать повторный анализ.

Сколько сидеть дома при ангине

Часто даже врачи дают весьма противоречивую и расплывчатую информацию о том, когда можно гулять после ангины. Кто-то выступает за длительный постельный режим, другие пропагандируют прогулки сразу после исчезновения температуры. Поэтому сегодня мы попробуем разобраться в этом непростом вопросе и определить хотя бы примерные сроки. Но для начала стоит уяснить, чем грозят ранние прогулки после этого заболевания.

Вернуться к оглавлению

Почему важно правильно выбрать время отдыха на свежем воздухе?

Ангина опасна не столько сама по себе, сколько своими осложнениями. Проблемы с сердцем, ревматизм, гломерулонефрит и другие заболевания внутренних органов – их список достаточно обширен.

Разумеется, вероятность их появления невысока, от 1 до 5%, в зависимости от тяжести заболевания, типа ангины, возраста и состояния пациента. Но это уже риск, и риск существенный.

Поэтому в определении момента, когда можно гулять после тонзиллита взрослому или малышу, важно придерживаться золотой середин. Рано начатые прогулки – плохо, но и сидеть дома неделями не стоит по нескольким причинам:

1. Свежий воздух и солнечный свет активизируют иммунитет.
2. Постепенное введение и увеличение длительности прогулки позволит восстановить организм.

Определить золотую середину сложно, но стоит постараться.

Вернуться к оглавлению

Когда стоит выходить на улицу?

Существует несколько общих рекомендаций, которые следует выполнять неукоснительно:

Пока есть температура – только постельный режим. Не должно быть никаких физических нагрузок, чтобы не спровоцировать осложнения на сердечно-сосудистую систему.

На время лечения активной формы ангины «прогулки» должны быть пассивными, в виде частых проветриваний комнаты. Свежий воздух необходим больному, в нем хуже размножаются бактерии. Проветривание комнаты, где находится больной, должно проводиться по5 минут каждый час. Оптимальная температура в помещении – 18-20 градусов.

После нормализации температуры следует выждать не менее двух суток. И только потом, если нет слабости, наступает время, когда можно гулять после ангины ребенкуили взрослому, но в любом случае – не более 15-20 минут в первый день. Постепенно длительность прогулок следует увеличивать.

Прогулки на свежем воздухе полезны

1. В первые дни нужно выбирать места без сквозняков, возле дома, чтобы можно было быстро вернуться в помещение в случае ухудшения самочувствия.
2. Важно правильно подобрать одежду, чтобы не замерзнуть или, что ещё хуже, вспотеть.
3. От прогулок стоит отказаться при плохой погоде: ветер, мороз, снег, дождь. В этом случае выход на улицу следует отложить.
4. Полный период реабилитации должен занять не менее 2-3 недель. В это время следует постепенно увеличивать длительность прогулок, но при малейшем ухудшении самочувствия их стоит сразу же прекратить и завершить лечение.
5. Прогулка должна быть именно прогулкой, без активных игр для детей или походов по магазинам для взрослых.
6. До полного выздоровления следует сократить контакты с другими людьми, в том числе – и во время прогулок.
7. Следует помнить, что ангина особенно опасна для детей до 5 лет, беременных или кормящих женщин, людей с ослабленным организмом. Им следует отдалить время первой прогулки и увеличить длительность реабилитации.

Разрешение на посещение улицы с малышом, страдающим легкой формой острого тонзиллита, должно выдаваться исключительно лечащим педиатром. Только квалифицированный специалист обладает достаточной базой знаний для того, чтобы безошибочно определить оптимальное время для начала прогулок на свежем воздухе!

Соблюдая эти рекомендации, можно значительно сократить вероятность рецидивов и неприятных последствий.

Вернуться к оглавлению

А если это не ангина?

Стоит отметить, что все рекомендации, когда можно гулять после ангины зимой, летом или в другое время года, относятся только к ангине. Просто «красное горло» и «увеличенные гланды» чаще бывают обычной простудой, при которой прогулки на свежем воздухе рекомендуются с самого начала заболевания.

Ставить же диагноз «ангина» должен только врач и только после полноценного обследования. Он же должен и контролировать ход лечения и улучшения состояния.

Что же касается прогулок, то на самом деле все довольно просто. Если у вас уже два дня нет температуры или других неприятных симптомов, зато есть желание выйти на улицу — короткая щадящая прогулка пойдет на пользу и взрослому, и ребенку. Но любые сомнения должны отодвинуть её до лучших времен.

Надеемся, что теперь вы лучше понимаете, можно ли гулять во время ангины и после нее. Если же будут какие-то сомнения и вопросы, то задавать их стоит своему лечащему врачу.

Врач отоларинголог (ЛОР) первой категории

Ангина или острый тонзиллит вызывается вредоносными бактериями или вирусами. Заболевание очень просто подхватить при тесном контакте или на улице, если есть скопление людей. Тонзиллит лечится антибиотиками или противовирусными, в зависимости от возбудителя. Больной должен строго следовать рекомендациям врача, пребывать в постели, часто и много пить. Но, если нет лихорадки, разрешаются ли прогулки при ангине? Этот вопрос будет темой статьи.

Сколько нужно сидеть дома с ангиной

Можно ли гулять при ангине? Согласно рекомендациям врачей, при остром тонзиллите, нужно соблюдать постельный режим. Необходимо исключить спорт и любую физическую активность. Нельзя переносить ангину «на ногах». Симптоматика болезни:

• интоксикация;
• головная боль и боль в мышцах;
• дискомфорт в горле при глотании;
• общая слабость,
• повышение температуры.

Если выйти на улицу с лихорадкой, возникнут патологии суставов, проблемы с сердцем или другие осложнения. Риск их возникновения невысокий — от 1 до 5 %, но он существует. Все зависит от типа болезни и индивидуальных особенностей организма. В вопросе «гулять с ребенком при ангине» нужно держаться золотой середины. Нельзя сидеть дома неделями, но рано начинать выходить во двор — тоже плохо. Пока есть температура — только частое проветривание комнаты. Можно воспользоваться балконом или просто подышать воздухом при открытом окне. После нормализации состояния, пациент может начинать выходить во двор.

Солнце и воздух усиливают иммунитет и восстанавливают силы после болезни. Гулять при ангине можно, если больной ощущает прилив сил и хочет подышать свежим воздухом. После прогулки советуют вернуться в постель, чтобы отдохнуть и восстановить силы.

От больного можно заразится ангиной в первые 2-3 дня. Нужно избегать тесных контактов дома и на улице. Когда у пациента исчезает симптоматика, это означает что он уже не носитель инфекции. После постановки диагноза ангина, пациент сам должен почувствовать можно ли гулять. Нельзя выходить из помещения, если присутствуют такие симптомы:

• ослабленность организма;
• температура тела 38 °С и более;
• озноб.

Считается, что нельзя гулять на морозе. Но холодный воздух негативно воздействует на состояние миндалин, только после двухчасового пребывания на улице. Регулярные прогулки снижают болевые ощущения при ангине и ускоряют выздоровление.

Можно ли гулять при фарингите ребенку

Есть много мнений насчет того, когда можно гулять после ангины. Заболевание не является опасным, но при неправильном лечении возникают осложнения:

Можно ли гулять при гнойной ангине должен сказать врач. В период острого протекания болезни, выходить на улицу не рекомендуется. Нужно регулярно проветривать комнату, в которой находится пациент. В чистом и свежем воздухе, вредные микроорганизмы не размножаются и погибают. Стоит ли ограничивать прогулки у ребенка без температуры? Детям, которые больны фарингитом, нельзя гулять в холодную и сырую погоду. Когда после приема медикаментов температура спадает, это не значит что ребенок полностью здоров. При стабильности состояния в течении двух дней, можно выходить на улицу. Вот несколько советов, чтобы прогулка не принесла вреда:

• Больного одеть с комфортом, чтобы он не мерз и не потел;
• При прогулке после ангины нельзя бегать или прыгать и наоборот — просто сидеть на скамейке.
• В первый раз гулять надо не более 20 минут. В последующие дни, время пребывания на улице увеличивается
• Необходимо избегать общественных мест людей и не контактировать с окружающими.
• Нужно избегать сквозняков и держаться близко от дома, чтобы быстро вернутся.

При фарингите и ангине можно гулять при хорошем самочувствии пациента. Надо регулярно проверять лоб малыша, ведь ангина характеризуется стремительным повышением температуры.

Можно ли гулять с гнойной ангиной

Родителей часто беспокоит вопрос: «Можно ли гулять с ангиной ребенку»? Прогулки необходимы, из-за положительного эффекта свежего воздуха на больное горло. Какой эффект прогулок:

• тонизирующее воздействие на организм;
• улучшение регенеративных процессов в миндалинах и гортани;
• повышение иммунитета;
• ускорение прорыва гнойников на миндалинах;
• обезболивающий эффект;
• заживления поврежденных тканей.

Гнойная ангина — заболевание, которое вызывает осложнения при неправильном лечении. Что нужно учитывать, выбираясь на прогулку:

1. Интервал прогулок в зимний период не должен превышать 20 минут. При сильном ветре, желательно на улицу не выходить.
2. Летом лучше гулять в послеобеденное и вечернее время.
3. Весной и осенью рекомендуется гулять по 30-40 минут. Во время дождя и сильных порывов ветра не стоит выходить на улицу.

Нужно следить, что пациент не переутомился. Следует избегать загрязненных мест и гулять в местах, где много зеленых насаждений.

• не следует водить детей на детские площадки, в песочницу;
• для прогулки выбирайте спокойную, тихую погоду;
• следите, чтобы ребенок не намочил ноги в лужах или в снегу;
• после прогулки рекомендуется лечь в постель.

Гулять с ребенком можно только после разговора с педиатром. Консультация с врачом поможет избежать возникновения осложнений.

Последствия и осложнения

Если у больного жар — необходимо строго соблюдать постельный режим и не выходить во двор. Восстанавливающий период после ангины длится до 3 недель, поэтому стоит тщательно следить за своим здоровьем и остерегаться переохлаждения. В группе риска:

• беременные женщины;
• женщины в период лактации;
• люди со слабым иммунитетом;
• дети до 5 лет.

Такие пациенты переносят острый тонзиллит труднее, и риск возникновения осложнений выше. К чему приводит ангина:

• ревматическое поражение сердечной мышцы;
• миокардит;
• эндокардит;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• поражения суставов
• отит,
• абсцесс и флегмона клетчатки;
• отек гортани;
• флегмонозная ангина.

Врачи рекомендуют лежать в постели около недели. Если пациент еще слабый, его мучают головные боли и другие симптомы, от прогулок стоит отказаться. Советуют часто проветривать комнату. Следует немедленно вернуться в помещение и положить больного в постель, если после нескольких минут на улице ему стало плохо. Состояние больного тонзиллитом только ухудшится при несоблюдении рекомендаций.

Ангина – распространенное инфекционное заболевание, поражающее лимфоидную ткань небных миндалин. Ангину также называют острым тонзиллитом.

Дети с ангиной должны оставаться дома, не стоит отпускать их в школу или детский сад – во-первых, это может привести к осложнениям, а во-вторых, — вы подвергаете остальных детей в коллективе опасности заразиться. Действительно, ангина – очень заразная болезнь, особенно в первые 4 дня острого периода.

Ангина всегда протекает остро, с повышением температуры, сильной болью в горле, интоксикацией. В таком состоянии человек неизбежно теряет трудоспособность.

Взрослые, точно так же, как и дети, должны оставаться дома на протяжении всего курса лечения. Если у вас ангина, следует взять больничный. На сколько дней выписывают больничный лист при остром тонзиллите? Все зависит от степени тяжести болезни, эпидемиологической обстановки и других факторов.

В данной статье мы расскажем, на сколько дней человек теряет трудоспособность при ангине, а также поговорим о том, в каких случаях больничный продлевают.

От чего зависит продолжительность больничного?

Как врач определяет, на сколько дней открывать больничный? Врач предполагает, на какой срок трудоспособность больного снизится во время болезни, и как быстро она восстановится. Считается, что с больничного человек должен выходить полностью выздоровевшим.

Время, на протяжении которого больной будет нетрудоспособным, определяет множество факторов:

• тип возбудителя болезни;
• характер течения болезни;
• состояние иммунитета больного;
• наличие хронических заболеваний;
• возраст пациента;
• социальные и климатические условия, в которых проживает и работает пациент.

При ангине возникает временная утрата трудоспособности.

Считается, что человек с ангиной должен вести постельный режим на протяжении всего периода лечения. Именно поэтому лист нетрудоспособности должен полностью покрывать продолжительность курса лечения.

Длительность лечения ангины

При своевременном начале лечения больной чувствует значительное улучшение на 3-4 день терапии; уже на 5-6 день лечения большинство больных могут заниматься активной деятельностью. Быстрое улучшение самочувствия указывает на правильный подбор лечения, в частности, антибактериального препарата. Так, при высокой чувствительности бактерии к выбранному антибиотику высокая температура приходит в норму уже в первые сутки приема препарата.

При этом улучшение самочувствия не всегда говорит о полном выздоровлении. Так, в организме все еще может присутствовать очаг инфекции.

Результаты медицинских исследований говорят о том, что для полного уничтожения инфекции требуется от 7 до 14 дней (в зависимости от бактерии, вызвавшей болезнь).

Во избежание развития осложнений при бактериальной ангине курс лечения антибиотиками обычно составляет 10-14 дней. Все это время желательно вести спокойный образ жизни, много отдыхать и оставаться дома.

Ускоряют выздоровление меры вспомогательной терапии:

• обильное питье;
• полоскание горла антисептическими растворами;
• паровые ингаляции (при отсутствии гноя и нормальной температуре тела);
• витаминизированное питание.

Продолжительность больничного при ангине

Мы разобрались, что для полного выздоровления при остром тонзиллите требуется от 7 до 14 дней. Таким образом, больничный лист должен покрывать это время. На сколько дней дают больничный при ангине в наших поликлиниках?

Согласно действующему законодательству, при симптомах ОРВИ врач открывает больничный лист вначале на 3 суток, а затем, при необходимости, продлевает его еще на 3 суток. В период эпидемиологической напряженности (например, во время эпидемии гриппа) врач может выдать больничный лист сразу на 5 дней.

При выраженных симптомах ангины (высокой температуре тела, сильной боли в горле, наличии гнойного налета на миндалинах) врач открывает больничный на 7 дней. После 7 дней лечения врач должен повторно осмотреть больного. В ходе осмотра врач делает заключение об эффективности терапии, целесообразности ее продления, а также необходимости продления листа нетрудоспособности.

Чтобы продлить больничный лист, лечащий врач обязан проконсультироваться с заведующим отделения отоларингологии или терапии. Заведующий отделения обязан осмотреть больного и выдать заключение – продлевать больничный лист или нет. При этом лист нетрудоспособности продлевают на 3, 5, 7 или 10 дней.

Если больной находится на стационарном лечении ангины, порядок выдачи больничных листов несколько отличается. Больные получают лист нетрудоспособности по окончанию лечения, при выписке из больницы. При этом, если больной полностью выздоровел и может выходить на работу, больничный лист «закрывают». Если же врач рекомендует продолжить лечение дома, в листе нетрудоспособности указывается, что больному необходимо амбулаторное лечение с продлением больничного листа. В данном случае пациент продлевает больничный лист уже не в стационаре, а в поликлинике.

Важно понимать, что преждевременный выход на работу может иметь нежелательные последствия – рецидив болезни, развитие осложнений (после ангины часто страдают почки, сердце) и др.

В случае преждевременного выхода на работу и рецидива болезни человек вынужден повторно обращаться в поликлинику. Все это продлевает время лечения, негативно влияет на здоровье больного и увеличивает финансовые затраты, связанные с лечением. Таким образом, необходимо своевременно начинать лечение ангины, открывая в обязательном порядке лист временной потери трудоспособности. При необходимости его продлевают на столько дней, сколько требуется организму для восстановления полной работоспособности.

Автор: Циклаури Оксана

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

У нас Ангина. Бедный малыш. Кашлиет, глотать больно. Теперь сидим дома, а бабушка приезжает к нам сидеть. Вчера утром и днем еще была температура, вечером и сегодня утром — нет. Главное, чтобы ее не было.

Сколько длиться ангина. Когда можно гулять выходить, если нет температуры?

Источник