Правила применения и механизм действия Цефтриаксона при ангине
Содержание статьи
Один из эффективных препаратов, применяемых для лечения инфекций микробного характера, — Цефтриаксон. Антибиотик используется для терапии воспалительных явлений верхних и нижних отделов респираторного тракта. Препарат быстро устраняет болезненные проявления многих заболеваний. Цефтриаксон при ангине, ларингите, гайморите, отите оказывает противомикробное воздействие, ускоряя процесс выздоровления.
Механизм воздействия
Цефтриаксон — противобактериальный продукт, используемый парентеральным способом, его вводят внутривенно либо внутримышечно. Средство относится к группе цефалоспориновых антибиотиков нового поколения.
Медикамент эффективен против патогенов, чувствительных к цефалоспоринам и пенициллинам. Цефтриаксон выпускается в порошкообразной форме, из которой готовится раствор для инъекций. Порошок находится в ёмкости объёмом 10 либо 20 мл.
Антибиотик нарушает целостность клеточных стенок микроорганизмов, что приводит к гибели одноклеточных бактерий. Подобное свойство позволяет Цефтриаксону оказывать терапевтическое воздействие после введения нескольких уколов. При терапии ангины положительная динамика отмечается уже на следующие сутки лечения.
Антибиотик Цефтриаксон применяется для лечения инфекций, вызванных такими патогенными микроорганизмами:
- гемофильной палочкой;
- энтеробактериями;
- стафилококками;
- пневмококками;
- стрептококками;
- гонококками.
Обратите внимание! Антибиотик неэффективен в отношении грибков и вирусов.
Дополнительные возможности применения
Цефтриаксон используется для терапии не только ангины, антибиотик назначают при следующих патологиях:
- инфекционных процессах в мягких тканях, кожном покрове;
- менингите, стрептодермии;
- воспалении пазух носа, уха;
- хроническом тонзиллите;
- инфекциях в органах мочевыделения, пищеварения;
- ожогах, глубоких раневых поверхностях;
- абсцессах в глотке, фарингите;
- снижении защитных сил организма.
Лекарственный продукт назначается при невозможности применения пенициллиновых антибиотиков, когда заболевание запущено и когда использование других антибактериальных средств запрещено.
Медикамент устойчив к ферментам, которые синтезируют микроорганизмы для защиты от антибактериальных препаратов. Подобное преимущество позволяет принимать антибиотик для терапии тяжёлых патологий респираторного тракта. Цефтриаксон может использоваться как для взрослых, так и для детей.
Дозировка и способ использования антибиотика
Поскольку отсутствуют таблетированные формы выпуска, средство используется только инъекционным способом. Перед применением порошок разводят в необходимых соотношениях с водой для инъекций. Но так как раствор Цефтриаксона характеризуется болезненностью при введении, рекомендуется разводить антибиотик Лидокаином. Такое лечение проводится исключительно в условиях медицинского учреждения.
Примечание! Лидокаин оказывает лучший болеутоляющий эффект, и вызывает меньше аллергических проявлений, по сравнению с Новокаином.
Внутримышечное введение антибиотика осуществляется в верхний ягодичный участок. Чтобы приготовить 0,5 г инъекции Цнфтриаксона, нужно взять 2 мл Лидокаина. Для получения 1 г препарата необходимо 3,5 мл обезболивающего раствора.
Правила применения у детей
Антибиотик разрешается применять даже у новорождённых, начиная с двухнедельного возраста. Перед использованием Цефтриаксона у ребёнка рекомендуется произвести пробу: сначала ввести 0,5 мл раствора с Лидокаином. При отсутствии нежелательных реакций вводится оставшийся объём медикамента.
Более безопасной является проба скарификационного характера. Необходимо слегка поцарапать кожный покров на плечевой области и накапать на повреждённые места немного раствора. Если по прошествии нескольких часов не возникло припухлостей и покраснений, можно начинать антибактериальную терапию.
Младенцам вводится до 2 г антибиотика единожды в день, детям до 12 лет дозировка препарата рассчитывается, исходя из массы тела: можно применять до 80 мг средства на килограмм веса малыша. При тяжёлом течении ангины либо другого бактериального заболевания дозировка может повышаться.
Как применять Цефтриаксон при ангине
Антибиотик Цефтриаксон при ангине применяют, если у пациента отсутствует чувствительность к иным антибиотикам. Препарат эффективен при лечении осложнений после ангины гнойного характера. Средство понижает температуру тела, устраняет головную боль, отёчность миндалин, борется с интоксикацией организма.
При ангине препарат может вводиться в вену. Для этого на 1 г порошка берут 10 мл жидкости для инъекций. При необходимости лечения гнойной ангины Цефтриаксон вводят с помощью инфузий: порошок разводят глюкозой либо физиологическим раствором. Капельница вводится около получаса.
Продолжительность лечения
Длительность лечения ангины зависит от формы заболевания, возраста пациента и общего состояния человека. Обычно терапевтический курс составляет 10 дней. Уколы ставят до момента устранения острых проявлений ангины, а затем ещё 2 суток, чтобы предупредить развитие осложнений.
Побочные эффекты и противопоказания
Несмотря на широкий спектр действия и быстрые результаты после начала терапии, Цефтриаксон при ангине способен оказывать некоторые побочные действия:
- появление зудящей сыпи, крапивницы, многоформной эритемы;
- изменение кровяной формулы;
- возникновение тошноты, диареи, вздутия живота;
- проблемы с мочевыделением;
- формирование воспалительных процессов в венах;
- развитие патологических явлений в печени;
- анафилактический шок.
Может развиться головокружение, носовое кровотечение.
Обратите внимание! У женщин на фоне лечения антибактериальным продуктом появляется вагинальный кандидоз.
Неприятным последствием лечения антибиотиком выступает появление инфильтратов, характеризующихся болезненностью. Для предотвращения их образования рекомендуется чередовать места для уколов, после манипуляции нужно массажировать ягодицы, наносить на них йодную сетку, ставить согревающие компрессы.
Среди противопоказаний к применению антибиотика Цефтриаксона выделяют:
- индивидуальную непереносимость к компонентам средства;
- недостаточность печени, почек;
- первые месяцы беременности;
- период лактации.
Необходимо использовать раствор с осторожностью у младенцев и пожилых людей.
Рекомендации по приему
Для недопущения развития тяжёлых побочных действий следует соблюдать особые правила:
- запрещено применять антибиотик наряду с препаратами, содержащими этанол;
- отказаться от употребления алкогольных напитков, курения;
- нельзя использовать Цефтриаксон параллельно с другими антибиотиками, нефротоксичными средствами, петлевыми диуретиками.
Антибактериальная терапия, которую совмещают с приёмом антиагрегантов и противовоспалительных средств, способна вызвать кровотечение. Для предупреждения подобного явления пациентам назначают витамин К.
Антибиотик назначается при тяжёлых формах ангины, когда больному необходима экстренная помощь. Средство быстро избавляет от болезненных проявлений, минимизируя риск развития осложнений. Не следует отказываться от Цефтриаксона при появлении болезненности во время введения раствора.
Выберите город, чтоб найти лор врача
Полезная информация
Источник
Цефтриаксон
(Ceftriaxone)
инструкция по применению
???? Инструкция по применению Цефтриаксон ???? Состав препарата Цефтриаксон ✅ Применение препарата Цефтриаксон ???? Условия хранения Цефтриаксон ⏳ Срок годности Цефтриаксон Описание лекарственного препарата Цефтриаксон (Ceftriaxone) Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2008 года, дата обновления: 2020.07.13 Владелец регистрационного удостоверения:Код ATX: J01DD04 (Ceftriaxone) Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата ЦефтриаксонПорошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения кристаллический, почти белого или желтоватого цвета.
Флаконы стеклянные (1) — пачки картонные. Фармакологическое действиеПолусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия. Бактерицидная активность цефтриаксона обусловлена подавлением синтеза клеточных мембран. Препарат отличается большой устойчивостью к действию бета-лактамаз (пенициллиназы и цефалоспориназы) грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Цефтриаксон активен в отношении грамотрицательных аэробных микроорганизмов: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, устойчивые к ампициллину), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (в т.ч. Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, образующие и необразующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus. Ряд штаммов вышеперечисленных микроорганизмов, которые проявляют устойчивость к другим антибиотикам, таким как пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, чувствительны к цефтриаксону. Отдельные штаммы Pseudomonas aeruginosa также чувствительны к препарату. Препарат активен в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов: Staphylococcus aureus (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis (стафилококки, устойчивые к метициллину, проявляют устойчивость ко всем цефалоспоринам, включая цефтриаксон), Streptococcus pyogenes (бета-гемолитические стрептококки группы A), Streptococcus agalactiae (стрептококки группы В), Streptococcus pneumoniae; анаэробных микроорганизмов: Bacteroides spp., Clostridium spp. (за исключением Clostridium difficile). ФармакокинетикаВсасывание При в/м введении цефтриаксон хорошо абсорбируется из места введения и достигает высоких концентраций в сыворотке. Биодоступность препарата — 100 %. Средняя концентрация в плазме достигается через 2-3 ч после инъекции. При повторном в/м или в/в введении в дозах 0.5-2.0 г с интервалом 12-24 ч происходит накопление цефтриаксона в концентрации, которая на 15-36% превышает концентрацию, достигаемую при однократном введении. Распределение При введении в дозе от 0.15 до 3.0 г Vd — от 5.78 до 13.5 л . Цефтриаксон обратимо связывается с белками плазмы крови. Выведение При введении в дозе от 0.15 до 3.0 г Т1/2 составляет от 5.8 до 8.7 ч; плазменный клиренс — 0.58 — 1.45 л/ч, почечный клиренс — 0.32 — 0.73 л/ч. От 33% до 67% препарата выводится в неизменном виде почками, остальная часть экскретируется с желчью в кишечник, где биотрансформируется в неактивный метаболит. Фармакокинетика в особых клинических случаях У новорожденных и у детей при воспалении мозговой оболочки цефтриаксон проникает в ликвор, при этом в случае бактериального менингита в среднем 17% от концентрации препарата в плазме диффундирует в спинномозговую жидкость, что примерно в 4 раза больше, чем при асептическом менингите. Через 24 ч после в/в введения цефтриаксона в дозе 50 — 100 мг/кг массы тела концентрации в спинномозговой жидкости превышают 1.4 мг/л. У взрослых больных менингитом через 2-24 ч после введения дозы 50 мг/кг массы тела, концентрации цефтриаксона в спинномозговой жидкости во много раз превосходят минимальные подавляющие концентрации для самых распространенных возбудителей менингита. Показания препарата ЦефтриаксонЛечений инфекций, вызванных чувствительными к микроорганизмами:
Профилактика инфекций в послеоперационном периоде. Открыть список кодов МКБ-10
Режим дозированияПрепарат вводят в/м или в/в. Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1-2 г 1 раз/сут (каждые 24 ч). В тяжелых случаях или при инфекциях, возбудители которых обладают лишь умеренной чувствительностью к цефтриаксону, суточную дозу можно увеличить до 4 г. Новорожденным (до 2 недель) назначают по 20-50 мг/кг массы тела 1 раз/сут. Суточная доза не должна превышать 50 мг/кг массы тела. При определении дозы не следует делать различия между доношенными и недоношенными детьми. Грудным детям и детям младшего возраста (с 15 дней до 12 лет) назначают по 20-80 мг/кг массы тела 1 раз/сут. Детям с массой тела >50 кг назначают дозы, предназначенные для взрослых. Дозы 50 мг/кг и более для в/в введения следует вводить капельно в течение не менее 30 мин. Пациентам старческого возраста следует вводить обычные дозы, предназначенные для взрослых, без поправок на возраст. Продолжительность лечения зависит от течения заболевания. Введение Цефтриаксона следует продолжать больным еще в течение минимум 48-72 ч после нормализации температуры и подтверждения эрадикации возбудителя. При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста лечение начинают с дозы 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз/сут. После идентификации возбудителя и определения его чувствительности дозу можно соответственно уменьшить. При менингококковом менингите наилучшие результаты достигались при продолжительности лечения 4 дня, при менингите, вызванном Haemophilus influenzae, — 6 дней, Streptococcus pneumoniae, — 7 дней. При боррелиозе Лайма: взрослым и детям старше 12 лет назначают по 50 мг/кг 1 раз в сутки в течение 14 дней; максимальная суточная доза — 2 г. При гонорее (вызванной штаммами, образующими и необразующими пенициллиназу) — однократно в/м в дозе 250 мг. С целью профилактики послеоперационных инфекций в зависимости от степени инфекционного риска препарат вводят в дозе 1-2 г однократно за 30-90 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке — эффективно одновременное (но раздельное) введение Цефтриаксона и одного из 5-нитроимидазолов, например, орнидазола. У больных с нарушением функции почек нет необходимости уменьшать дозу, если функция печени остается нормальной. В случаях претерминальной почечной недостаточности тяжелой степени с КК<10 мл/мин суточная доза препарата не должна превышать 2 г. У больных с нарушением функции печени нет необходимости уменьшать дозу, если функция почек остается нормальной. При сочетании тяжелой почечной и печеночной недостаточности следует регулярно определять концентрацию цефтриаксона в плазме и при необходимости корректировать его дозу. Больным, находящимся на диализе дополнительного введения препарата после диализа не требуется. Следует, однако, контролировать концентрацию цефтриаксона в сыворотке с целью своевременной коррекции дозы, поскольку скорость выведения препарата у этих больных может снижаться. Правила приготовления и введения растворов Для в/м введения Содержимое флакона (1 г) растворяют в 3.6 мл воды для инъекций. После приготовления в 1 мл раствора содержится около 250 мг цефтриаксона. При необходимости можно использовать более разбавленный раствор. Как и при других в/м инъекциях, Цефтриаксон вводят в относительно крупную мышцу (ягодичную); пробная аспирация помогает избежать непреднамеренного введения в кровеносный сосуд. Рекомендуется вводить не более 1 г препарата в одну мышцу. Для уменьшения боли при в/м инъекциях препарат следует вводить с 1% раствором лидокаина. Нельзя вводить раствор лидокаина в/в. Для в/в введения Содержимое флакона (1 г) растворяют в 9.6 мл воды для инъекций. После приготовления в 1 мл раствора содержится около 100 мг цефтриаксона. Раствор вводят медленно в течение 2-4 мин. Для в/в инфузии Растворяют 2 г Цефтриаксона в 40 мл стерильной воды для инъекций или одного из инфузионных растворов, не содержащих кальция (0.9 % раствор натрия хлорида, 2.5 %, 5 % или 10 % раствор декстрозы, 5 % раствор левулозы, 6 % раствор декстрана в декстрозе). Раствор вводят в течение 30 мин. Побочное действиеАллергические реакции: крапивница, озноб или лихорадка, сыпь, зуд; редко — бронхоспазм, эозинофилия, экссудативная многоформная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), сывороточная болезнь, анафилактический шок. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запор, метеоризм, абдоминальные боли, нарушение вкуса, стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, реже — ЩФ или билирубина, холестатическая желтуха), псевдохолелитиаз желчного пузыря («sludge»-синдром), дисбактериоз. Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, лейкоцитоз, нейтропения, гранулоцитопения, лимфопения, тромбоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, гипокоагуляция, снижение концентрации пламенных факторов свертывания крови (II, VII, IX, X), удлинение протромбинового времени. Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (азотемия, повышение содержания мочевины в крови, гиперкреатининемия, глюкозурия, цилиндрурия, гематурия), олигурия, анурия. Местные реакции: флебит, болезненность по ходу вены, болезненность и инфильтрат в месте в/м введения. Прочие: головная боль, головокружение, носовые кровотечения, кандидоз, суперинфекция. Противопоказания к применению
С осторожностью назначают препарат при НЯК, при нарушениях функции печени и почек, при энтерите и колите, связанных с применением антибактериальных препаратов; недоношенным и новорожденным детям с гипербилирубинемией. Применение при беременности и кормлении грудьюПрименение препарата при беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, т.к. цефтриаксон проникает через плацентарный барьер. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, т.к. цефтриаксон выделяется с грудным молоком. Применение при нарушениях функции печениПри одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности, у больных, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме. При длительном лечении необходимо регулярно контролировать показатели функционального состояния печени. В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после прекращения лечения (даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуется продолжение назначения антибиотика и проведение симптоматического лечения). Применение при нарушениях функции почекС осторожностью назначают препарат при нарушениях функции почек. При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности, у больных, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме. При длительном лечении необходимо регулярно контролировать показатели функционального состояния почек. Особые указанияПри одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности, у больных, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме. При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек. В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после прекращения лечения (даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуется продолжение назначения антибиотика и проведение симптоматического лечения). Во время лечения нельзя употреблять алкоголь, поскольку возможны дисульфирамоподобные эффекты (покраснение лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка). Несмотря на подробный сбор анамнеза, что является правилом и для других цефалоспориновых антибиотиков, нельзя исключить возможность развития анафилактического шока, который требует немедленной терапии — сначала в/в вводят эпинефрин, затем ГКС. Исследования in vitro показали, что подобно другим цефалоспориновым антибиотикам, цефтриаксон способен вытеснять билирубин, связанный с альбумином сыворотки крови. Поэтому у новорожденных с гипербилирубинемией и, особенно у недоношенных новорожденных, применение Цефтриаксона требует еще большей осторожности. Пожилым и ослабленным больным может потребоваться назначение витамина К. Приготовленный раствор хранить при комнатной температуре не более 6 ч или в холодильнике при температуре 2-8° С не более 24 ч. ПередозировкаПри передозировке гемодиализ и перитонеальный диализ не снижают концентрации препарата. Специфического антидота нет. Лечение передозировки симптоматическое. Лекарственное взаимодействиеЦефтриаксон, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. При одновременном назначении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. При одновременном назначении с антикоагулянтами отмечается усиление действия последних. При одновременном назначении с «петлевыми» диуретиками возрастает риск развития нефротоксического действия. Цефтриаксон и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий. Несовместим с этанолом. Фармацевтическое взаимодействие Растворы цефтриаксона не следует смешивать или вводить одновременно с другими противомикробными препаратами. Цефтриаксон нельзя смешивать с растворами, содержащими кальций. Условия хранения препарата ЦефтриаксонПрепарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности препарата ЦефтриаксонСрок годности — 3 года Условия реализацииПрепарат отпускается по рецепту. Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код |
Источник