Повышены тромбоциты в крови у ребенка

Содержание статьи

2499 просмотров

18 апреля 2017

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,стоит ли посетить гематолога? Если да,то какие нужно еще сдать анализы.

гемоглобин 116

РОЭ 16

эритроциты 3,8

лейкоциты 7,8

тромбоциты 492

эоз. 3

сег. 56

лимф. 33

мон. 8

глюкоза 5,1

Осенью тромбоциты были 537.С прошлой осени было два раза обострение тонзиллита,с антибиотиками и температурой,пробки.Сейчас тоже болею уже 2 месяца. Во время беременности посещала гематолога,колола фраксипарин(был по коагулограмме поставлен диагноз-гиперкоагуляционная коагулопатия,недостаток фолиевой кислиты).После беременности гематолог сказал,что ничего пить не нужно,кроме фолиевой кислоты.Прошло 6 лет,мне 43г.Могут ли высокие тромбоциты быть связаны с тонзиллитом?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день, причиной повышения может быть тонзиллит.

Гематолог

Добрый день. Боюсь, что нет. Надо делать трепанбиосию или сдавать кровь на Jak2 V617F.

Уролог, Венеролог

Добрый день.

В Вашем случае мы ведём речь о вторичном характере повышения уровня тромбоцитов — это инфекция. Тонзиллит безусловно может быть одной из основных причин, но я бы еще проверил ЖКТ и органы брюшной полости(УЗИ + анализы).

Ситуация действительно весьма неприятная, и оставлять это просто так нельзя.

ЛОР

Хронический тонзиллит не является причиной высокого уровня тромбоцитов.Вам нужно сдавать анализ крови в динамике систематически, хотя бы раз в месяц, месяцев пять с ручным пересчетом тромбоцитов. Нужно сделать УЗИ органов брюшной полости с определением размеров селезенки. Если тенденция к повышению тромбоцитов будет сохраняться- на учет и лечение к гематологу, скорее всего это эссенциальная тромбоцитемия.

Терапевт

Здравствуйте, Екатерина. Тонзиллит может быть одной из причин повышения тромбоцитов, но учитывая длительность тромбоцитоза и цифры — нужно исключать гематологию. Проверяли ли Вы гормональный фон? Функцию надпочечников?

Хирург

Здравствуйте! Фраксипарин, как прямой антикоагулянт, назначался всегда под контролем МНО. Гематолога, хотя бы для личного спокойствия, посетить стоит. Сделайте МНО, ПТИ, коагулограмму, время свёртывания, длительность кровотечения. При отсутствии заболеваний крови комбинировать медикаментозное лечение других заболеваний (не дай судьба, конечно), будет легче. Берегите себя

ЛОР

Хронический тонзиллит не влияет на уровень тромбоцитов.

Терапевт

реакция крови указывает на наличие инфекции и снижение иммунитета,что является стрессом и как следствие тромбоцитоз

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день. Высокие лимфоциты- да. Гранулоциты- да. Тромбоциты- нет!!!

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Повышение количества тромбоцитов небольшое и вряд ли это даже эссенциальное. Любые воспалительные заболевания ( в т.ч. и тонзиллит), по мнению большинства именитых гематологов, могут послужить причиной реактивного повышения количества тромбоцитов.

Гематолог

Екатерина Здравствуйте.

Речь идет о вторичном тромбоцитозе. Так как при первичном цифры совсем другие.

Тромбоцитоз несет с собой риск развития тромбозов. В клинической практике этот риск становится реальным,когда количество тромбоцитов достигает значений 1000*10/л.

Нужно пересдать тромбоциты подсчет гемат. анализатором и микроскопия в мазке крове+ретикулоциты.

Проверить селезенку(УЗИ брюшной полости).

Такими заболеваниями не страдаете( ревматизм, ревматоидный артрит, язвенный колит, геморрагическая сыпь на теле,кровоизлияния,кровоточивость слизистых)?

Тромбоцитозы носят временный характер и вызваны активацией кроветворения.

Рекомендую: Динамика тромбоцитов каждый месяц на протяжении 3-5 месяцев,если будут повышены исключать злокачественные новообразования.

Высокие тромбоциты связаны с тонзилитом могут ТОЛЬКО временно.

Вам стоит обратиться на очную консультацию к доктору. Для дополнительного спектра анализов и исследований.

Будьте здоровы.

Психотерапевт, Терапевт, Эндокринолог

Приветствую, Вас, Екатерина! Повышение не критическое, причиной может быть тонзиллит. Необходимо устранить причину его возникновения!

Ортопед, Травматолог

Точный диагноз можно узнать только после трепанбиосии или сдавать кровь на Jak2 V617F. Но это дорого и доставляет мало удовольствия. Пока цифры не критические. Их нужно контролировать, периодически проверяя кл ан крови. Не исключено, что по прошествии времени их уровень нормализуется, если он был повышен из-за тонзиллита, беременности и т.п. Если же уровень будет нарастать, придется вернутся к биопсии и анализу на Jak2 V617F.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 4.7

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

9287 просмотров

1 мая 2018

Здравствуйте, вчера сдали кровь из пальца, чтобы проконтролировать уровень гемоглобина после ОРВИ. Болели 10 дней, 5 из них с температурой 38,5, пропили антибиотик.

Результаты меня напугали. Гемоглобин 126, а вот тромбоциты 639!!! Мы каждые 2-3 недели сдаём кровь для контроля гемоглобина и всегда тромбоциты были в норме, а тут так сильно завышены. Подскажите, пожалуйста, бить тревогу или это не так страшно.

Мы так часто контролируем кровь из-за того, что в январе была гемолитическая анемия из-за цитомегаловируса

Читайте также: Ангина при беременности

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день. После тяжёлой ОРВИ и не такое бывает. Прежде чем паниковать пересдайте кровь с ручным пересчетом тромбоцитов. Ещё обязательно свёртываемости и длительность кровотечения в этом- же анализе.

Терапевт

Здравствуйте! Тромбоцитоз ставят при гораздо более высоком показателе. Пересдайтекровь через 5 дней. Скорее всего,это только реакция на вирусную инфекцию. Если нет совокупности таких признаков, как головная боль, головокружение, изменение зрения, онемение или жгучие боли в руках и ногах, то беспокоиться,видимо, не нужно.

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Вам необходимо пересдать анализ крови через неделю или две. Так как после орви такое бывает

Терапевт

Здравствуйте, Анастасия. При серьёзной инфекции тромбоцитоз бывает. Но изолированное повышение тромбоцитов не говорит о болезни крови. Так что не волнуйтесь, проконтролируйте анализ через 2недели.

Гематолог

Здравствуйте. Для начала пересдайте тромбоциты методом фонио, что намного точнее, чем гематологический анализатор.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, нормальная реакция после орви или ошибка лаборатории. Автоматические анализаторы часто могут ошибаться — пересдайте ручным подсчётом

Невролог, Терапевт

Добрый день, Анастасия. Не переживайте, такое бывает после перенесенной болезни. Да и ошибки измерения возможны. Давайте ребенку чистую питьевую воду и пересдайте кровь через 2-3 недели.

Психолог, Сексолог

Повышение единичного показателя ни о чем критичном не говорит. Нужно ещё проверить свертываемость крови. Но скорее всего это вызвано перенесённой болезнью. Пересдайте через неделю анализ.

Хирург, Терапевт, Онколог

Здравствуйте. В результате повышения температуры тела испаряется большое количество жидкости и как следствие из сосудистого русла выходит жидкость. Все клетки организма состоят из жидкости. Второе воспаление активирует все системы организма. Стоит пересдать анализ через 5-7 дней

Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог

Это значит что кровь загустилась на фоне обезвоживания от болезни. Давайте реьенку больше жидкости и пересдайте кровь через неделю. Не стоит переживать, что-что не хватает жидкости в организме.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 13 человек,

средняя оценка 4.4

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Источник

Тромбоцитоз

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Тромбоцитоз: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Тромбоциты — клетки крови, которые участвуют в процессе ее свертывания. Их основная роль — образование тромба, или сгустка крови, закрывающего рану при кровотечении.

Тромбообразование является естественным процессом защиты от массивной кровопотери при любых травмах.

Избыточное количество тромбоцитов в крови называют тромбоцитозом — данное состояние часто протекает бессимптомно и может быть опасным для жизни.

Разновидности тромбоцитозов

Под тромбоцитозом в широком смысле понимают увеличение количества тромбоцитов в периферической крови выше 400 тыс./мкл.

С точки зрения патологического процесса тромбоцитоз подразделяют на первичный и реактивный.

Реактивный тромбоцитоз возникает вследствие патологического процесса без участия гемопоэтических (кроветворных) стволовых клеток, часто это нормальная реакция на кровотечение.

Первичный тромбоцитоз развивается в результате нарушения системы кроветворения и деления стволовых клеток в костном мозге.

Возможные причины тромбоцитоза

В норме большое количество тромбоцитов может встречаться у новорожденных и у грудных детей.

В редких случаях тромбоцитоз сохраняется и во взрослом возрасте.

Патологические механизмы, приводящие к развитию тромбоцитоза, многообразны и требуют дифференциального подхода к диагностике.

Реактивное повышение количества тромбоцитов наблюдается в следующих случаях:

Инфекционно-воспалительные заболевания — одна из самых частых причин реактивного тромбоцитоза. Количество тромбоцитов в периферической крови увеличивается при пневмонии, сепсисе, остеомиелите, а также после хирургических вмешательств и травм. При системных воспалительных заболеваниях соединительной ткани, например при ревматоидном артрите, повышается уровень цитокинов, которые стимулируют образование тромбоцитов. По мере уменьшения признаков воспаления снижается и количество тромбоцитов.
Железодефицитная анемия — распространенное заболевание, которое встречается во всех возрастных группах.
Если дефицит железа развился на фоне хронической кровопотери, при обследовании выявляется тромбоцитоз.
Спленэктомия (операция по удалению селезенки) — еще одна причина реактивного тромбоцитоза. Уровень тромбоцитов растет в течение первых 3 недель после оперативного вмешательства. Это происходит за счет того, что до удаления селезенки часть тромбоцитов находилась в тромбоцитарном депо (резервуаре) селезенки и не учитывалась в анализе крови.
При повышении уровня тромбоцитов до 600-800 тыс./мкл возрастает риск артериальных тромбозов и, как следствие, инфарктов и инсультов.
Нарушение функции селезенки (аспления), приводящее к тромбоцитозу, может происходить в результате травм, опухолевых процессов в селезенке, при серповидно-клеточной анемии и тромбозах сосудов селезенки.
Злокачественные новообразования меняют баланс цитокинов (белков, которые вырабатывают клетки иммунной системы при воспалении) с увеличением образования тромбоцитов. Тромбоциты в данном случае участвуют в образовании метастазов, создавая связь между собой и опухолевыми клетками. Наряду с этим механизмом развития тромбоцитоза злокачественные опухоли проходят стадию распада, которая характеризуется кровопотерей и реактивным тромбоцитозом.

Читайте также: Найз

Среди первичных тромбоцитозов выделяют семейный тромбоцитоз — редкое состояние, которое возникает вследствие мутации гена тромбопоэтина и генов тромбопоэтиновых рецепторов.

Тромбоцитоз в некоторых случаях ассоциирован с мутациями, характерными для миелопролиферативных заболеваний: истинной полицитемии, идеопатического миелофиброза и эссенциальной полицитемии. В данном случае прослеживается наследственный характер заболевания (у родственников диагностированы миелопролиферативные патологии). В костном мозге активируется деление стволовых клеток вследствие генетического дефекта. Симптомы зависят от основного заболевания и напрямую с ним связаны.

Истинная полицитемия характеризуется повышением образования форменных элементов крови и их количества в периферической крови.
Это ведет к замедлению кровотока в сосудах, склонности к образованию тромбов и нарушению кровообращения.
Среди симптомов наблюдается расширение вен, что вызывает покраснение кожи вплоть до темно-вишневого цвета. Часто заболевание сопровождается зудом и жгучими болями кончиков пальцев рук и ног. Боль возникает при закрытии просвета мелких сосудов тромбами, которые образуются из-за большого количества тромбоцитов в крови. Истинной полицитемии часто сопутствуют язвенная болезнь желудка и боли в суставах.

Эссенциальный тромбоцитоз характеризуется изолированным повышением количества тромбоцитов без изменения других форменных элементов крови (эритроцитов и лейкоцитов). У больных многократно повышается вероятность патологического тромбообразования с последующим развитием инфарктов и инсультов. К группе риска относятся лица старше 60 лет, в прошлом имевшие в анамнезе кровотечения или тромбозы, а также те, у кого уровень тромбоцитов периферической кровы выше 1000х109/л. Заболевание может протекать бессимптомно или сопровождаться слабостью, периодическими болями в груди, головокружением, онемением кистей рук и стоп, ощущением жжения в пальцах.
Хронический миелоидный лейкоз является частой причиной первичного тромбоцитоза. Возникает генетическая аномалия — филадельфийская хромосома (участки 9-й и 22-й хромосомы меняются местами), что способствует ускорению деления клеток и нарушает восстановление поврежденной структуры ДНК.
Вначале заболевание протекает бессимптомно. Часто болезнь выявляется случайно при выполнении клинического анализа крови по любым другим показаниям.
Позднее, при отсутствии адекватного лечения и прогрессировании заболевания, возникают анемия, инфекционные осложнения и изменение количества тромбоцитов как в сторону их увеличения, так и уменьшения.

К каким врачам обращаться при тромбоцитозе

Тромбоцитоз выявляется с помощью лабораторных методов исследования и требует обращения к терапевту или врачу общей практики. В случае необходимости терапевт назначит консультацию гематолога, ревматолога, хирурга, онколога.

Диагностика и обследования при тромбоцитозе

При выявлении тромбоцитоза в клиническом анализе крови врач назначит комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования с целью установления причины, вызвавшей данное состояние.

Клинический анализ крови: общий анализ с подсчетом тромбоцитов, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов).

Биохимический анализ крови (уровень содержания С-реактивного белка, аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ)).

С-реактивный белок (СРБ, CRP)

С-реактивный белок — белок острой фазы, чувствительный индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме. Синонимы: Анализ крови на СРБ; С-реактивный белок сыворотки крови. C-reactive Protein (CRP), quantitative; C-reactive protein test; CRP test. Краткое описание опред…

570 руб

Уровень содержания сывороточного железа в крови.

Железо сыворотки (Iron, serum; Fe)

Определение концентрации железа в сыворотке крови в комплексе с другими тестами (см. белки, участвующие в обмене железа) используют в диагностике железодефицитных анемий и контроле применения препаратов железа. Синонимы: Анализ крови на железо; Сывороточное железо. Serum Iron; Serum Fe; Iron; F…

315 руб

Уровень содержания ферритина и трансферрина в сыворотке крови.

Ферритин (Ferritin)

Ферритин — белковый комплекс, выполняющий роль основного внутриклеточного депо железа. Тест используют в дифференциальной диагностике анемий, оценке состояний, связанных с дефицитом или перегрузкой железом. Синонимы: Анализ крови на ферритин; Депонированное железо; Индикатор запасов желез…

720 руб

Трансферрин (Сидерофилин, Transferrin)

Синонимы: Переносчик железа; Сидерофилин. Siderophilin,Transferrin; Tf. Краткая характеристика определяемого вещества Трансферрин Плазменный белок, гликопротеин — основной переносчик железа. Синтез трансферрина осуществляется в печени и зависит от функционального состояния печени…

680 руб

Уровень содержания витамина B12 в крови.

Витамин B12 (цианокобаламин, кобаламин, Cobalamin)

Витамин В12 необходим для синтеза ДНК, процессов кроветворения и нормального функционирования нервной системы. Синонимы: Кобаламин; Цианокобаламин; Антианемический витамин. Cobalamin; B12; Cobalamins; Cyanocobalamin; Vitamin B12. Краткая характеристика определяемого вещес…

960 руб

Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг

Синонимы: Гемостазиограмма, коагулограмма. Coagulation studies (coagulation profile, coag panel, coagulogram). Краткая характеристика исследования «Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг» Включает следующие показатели: Протромбин (протромбиновое время, протромбин (по Квику), МН…

1 360 руб

Поиск вирусных гепатитов: HBsAg, Anti-HCV.

Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C)

Синонимы: Суммарные антитела к вирусу гепатита С; анти-HCV. Anti-HCV IgG/IgM; Antibodies to Hepatitis C Virus, IgM + IgG; HCVAb, Total. Характеристика показателя Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C суммарные) Внимание! При положительных и сомнительных реакциях срок выдачи ре…

620 руб

Антитела к ВИЧ-1 и 2 и антиген ВИЧ-1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo).

Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo)

Исследование антител к ВИЧ1 и 2 и антиген ВИЧ1 и 2 используется с целью ранней диагностики ВИЧ-инфекции, что позволяет предотвратить передачу вируса другим людям и своевременно начать антиретровирусную терапию. Синонимы: Анализ крови на антитела к ВИЧ1 и 2 и антиген ВИЧ1 и 2; ВИЧ-…

510 руб

Цитомегаловирус, определение ДНК (Cytomegalovirus, DNA) в крови.

Цитомегаловирус, определение ДНК (Cytomegalovirus, DNA) в крови

Определение ДНК цитомегаловируса в крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». Цитомегаловирус — широко распространённый вирус семейства герпесвирусов. После окончания острого периода инфекция цитомегаловирусом обычно переходит в латент…

560 руб

Вирус Эпштейна-Барр, определение ДНК (Epstein Barr virus, DNA) в крови.

Вирус Эпштейна-Барр, определение ДНК (Epstein Barr virus, DNA) в крови

Определение ДНК вируса Эпштейна-Барр в крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». Вирус Эпштейна — Барр (ВЭБ) является причиной инфекционного мононуклеоза. С вирусом Эпштейна-Барр связывают также этиологию некоторых онкологических…

580 руб

Анализ относительной экспрессии гена BCR/ABL (ПЦР).

Анализ химерного гена BCR-ABL.

Ревматический профиль: ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП), антинуклеарные антитела IgG, антитела к двуспиральной ДНК, антистрептолизин О (АСЛО).

Ревматоидный фактор (РФ, Rheumatoid factor, RF)

Синонимы: Ревматоидный фактор; РФ; ревмофактор. Rheumatoid factor (RF). Краткая характеристика определяемого вещества Ревматоидный фактор Антитела к собственным иммуноглобулинам класса G. Аутоантитела (обычно относящиеся к классу IgM), реагирующие в качестве ауто…

575 руб

Антинуклеарные антитела, IgG, скрининг, ИФА (Антиядерные антитела, Аntinuclear antibodies, ANAs, EIA)

Синонимы: Антинуклеарные антитела, Антинуклеарный фактор; АНФ. Antinuclear Antibody; ANA; Antinuclear factor; ANF. Краткое описание теста «Антинуклеарные антитела, IgG, скрининг, ИФА» Один из распространенных скрининговых тестов, использующихся в диагностике аутоиммунных за…

790 руб

АСЛ-О (АСЛО, Антистрептолизин-О, ASO)

Синонимы: Антистрептолизин О; АСЛО, АСЛ О. ASO; ASLO; AntiStrep; Antistreptolysin O Titer. Краткая характеристика определяемого аналита Антистрептолизин-О Маркёр наличия стрептококковой инфекции в организме. АСЛ-О представляет собой антитела к антигену (стрептолизину) бета-гемоли…

570 руб

Исследование костного мозга.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Что делать при тромбоцитозе

При выявлении высокого уровня тромбоцитов в анализе крови необходимо обратиться к врачу для выяснения причины и подбора терапии.

Людям, страдающим сахарным диабетом, артериальной гипертензией, заболеваниями щитовидной железы, курильщикам следует быть особенно внимательными при обнаружении большого количества тромбоцитов в крови, т.к. перечисленные заболевания способствуют тромбозам даже при нормальном количестве тромбоцитов.

Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью при появлении следующих симптомов:

сильная боль или жжение в груди;
выраженная одышка в покое;
онемение лица и конечностей;
провисание уголков рта с одной или с двух сторон;
внезапная потеря способности говорить четко;
слабость ног и рук.

Лечение тромбоцитоза

Лечение тромбоцитоза проводит исключительно врач, самостоятельное лечение может быть опасно для жизни. При вторичных тромбоцитозах в зависимости от причины возникновения определяют различную тактику. При инфекционно-воспалительных заболеваниях проводят санацию очага инфекции с применением антибактериальных средств, хирургических методов лечения (вскрытие и дренирование абсцесса, флегмоны). По назначению врача используют дезагреганты для уменьшения риска склеивания (агрегации) тромбоцитов и образования тромбов. В случае выявления железодефицитной анемии проводят диагностический поиск причины потери железа (кровотечение, нарушение питания, беременность), а затем назначают комплексную терапию, включающую диету и препараты железа.

Системные заболевания соединительной ткани лечат совместно с ревматологом.

Для терапии ревматоидного артрита используют нестероидные противовоспалительные препараты, а при прогрессировании процесса — цитостатические и биоинженерные лекарственные средства.

При миелопролиферативных заболеваниях врач комплексно подходит к оценке состояния пациента и на основании результатов лабораторно-инструментальных методов диагностики подбирает алгоритм лечения конкретного заболевания и его формы. В разных клинических ситуациях применяют пересадку костного мозга, химиотерапию, цитостатическую и лучевую терапию.

Источники:

Шиффман Ф.Дж. Патофизиология крови. Пер. с англ. − М.-СПб: «Издательство БИНОМ» — «Невский Диалект», 2000. — 448 с.
Клинические рекомендации. Детская гематология / под ред. А.Г. Румянцева, А.А. Масчана, Е.В. Жуковской. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 265 с.
Бокарев И.Н., Попова Л.В. Внутренние болезни. Дифференциальная диагностика и лечение: Учебник. — М.: Издательство «Медицинское информационное агентство», 2015. — 776 с.
Богданов А.Н., Тыренко В.В., Носков Я.А., Семелев В.Н. Дифференциальная диагностика тромбоцитозов в клинической практике. Клинические исследования // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2(46), 2014.

ВАЖНО!

Информация проверена экспертом

Повышены тромбоциты,обостряется постоянно тонзилит

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас