Повышенный показатель соэ у ребенка

Общий, или клинический, анализ крови включает определение нескольких показателей, каждый из которых раскрывает специфический аспект состояния организма ребенка. Одна из строчек таблицы в бланке, полученном в результате процедуры, обозначена аббревиатурой «СОЭ» и часто вызывает вопросы у мам – что она значит и как определить, находится ли данный показатель в пределах нормы? Давайте попробуем разобраться в этом вопросе.

Что такое СОЭ и какова ее норма в анализе крови детей

Эта аббревиатура расшифровывается как «скорость оседания эритроцитов». СОЭ позволяет оценить среднюю массу эритроцитов. Именно от веса красных кровяных телец зависит время, которое потребуется для того, чтобы клетки опустились на дно специальной колбы. Поставить конкретный диагноз, основываясь лишь только на СОЭ, невозможно. Тем не менее, врачи могут сделать вывод о состоянии организма, совместно оценивая скорость оседания эритроцитов и другие показатели общего анализа крови.

В большинстве медицинских учреждений СОЭ у детей определяется одним из двух распространенных вариантов анализа – методом Панченкова или Вестергрена.

В первом случае кровь, взятую из пальца ребенка, смешивают со специальным веществом, препятствующим свертыванию. Полученную смесь помещают в тонкие пробирки, так называемые, стеклянные капилляры, чтобы через час измерить высоту посветлевшего столбика очищенной от осевших эритроцитов плазмы крови.

Метод Вестергрена считается более точным. Главное отличие этого способа от описанного выше заключается в том, что кровь берут не из пальца, а из вены. При заборе капиллярной крови некоторые внешние факторы могут снизить точность полученного результата. Например, холод или физические нагрузки часто приводят к спазму сосудов – в итоге меняются характеристики материала, а результаты анализа на определение СОЭ у детей становятся менее точными. Использование венозной крови помогает избежать подобного искажения. В остальном метод Вестергрена мало чем отличается от метода Панченкова: есть некоторые расхождения в соотношении консерванта и чистой крови в процессе смешивания, к тому же стеклянные капилляры заменяют специальные градуированные пробирки.

Нормальным показателем СОЭ для новорожденных детей считается 2–4 мм/ч, от 1 до 12 месяцев границы гораздо шире – от 3 до 10 мм/ч. Для детей в возрасте от 1 года до 5 лет характерна скорость оседания эритроцитов, составляющая 5–11 мм/ч. В более старшем возрасте норма зависит от пола ребенка. СОЭ у мальчиков в возрасте от 6 до 14 лет должна находиться в пределах 4–12 мм/ч, а у девочек – 5–13 мм/ч.

Процедура забора крови

Общий анализ крови на СОЭ у ребенка может быть как частью профилактических процедур, так и диагностической мерой при выявлении воспалительных заболеваний на ранней стадии.

Подготовить ребенка к сдаче анализа несложно – кровь берут утром натощак, при этом накануне вечером нужно ограничить малыша лишь в употреблении пищи с повышенным содержанием жира. Кстати, для новорожденных ограничений по питанию не существует. Врачи не рекомендуют сдавать общий анализ крови, если маленький пациент устал или подавлен – эти факторы могут повлиять на точность результатов.

Эритроциты имеют способность к деформации – изменяя форму, они могут передвигаться по сосудам, диаметр которых меньше самой клетки.

Лаборант или врач осуществляет процедуру в продезинфицированных или одноразовых резиновых перчатках, используя стерильные инструменты. Чаще всего кровь берут из четвертого пальца левой руки, тщательно протерев его ватным тампоном, смоченным спиртом, чтобы исключить опасность заражения. Специальным инструментом врач делает надрез на пальце малыша, выступившую кровь протирает ваткой, а затем набирает несколько капель на стеклянную пластинку с углублением, в котором уже содержится реагент. Полученную смесь доктор переливает в стеклянный капилляр, а затем устанавливает его в вертикальном положении, чтобы через час замерить уровень осевших эритроцитов.

Вся эта процедура длится не более 10 минут. Так как забор крови предполагает укол, процедуру нельзя назвать абсолютно безболезненной. Поэтому важно заранее поговорить с ребенком и в доступной ему форме объяснить, что доктора не нужно бояться – таким образом вы снизите уровень тревожности малыша.

Расшифровка результатов анализа крови на СОЭ у детей

Как мы уже отмечали, повышенный или пониженный уровень СОЭ может быть следствием различных естественных причин, не связанных с заболеваниями. Например, превышение границы нормального показателя СОЭ может свидетельствовать как о воспалительном процессе в организме ребенка, инфекционных заболеваниях, травмах, нарушениях работы иммунной системы, так и об употреблении большого количества жирной пищи или периоде прорезывания первых зубов.

Пониженная СОЭ часто означает плохую свертываемость крови и проблемы с кровообращением. Если в недавнем времени малыш перенес тяжелое отравление, истощение или обезвоживание, то скорость оседания эритроцитов может быть ниже нормы. Также низкая СОЭ может свидетельствовать о вирусном гепатите.

Что делать, если скорость оседания эритроцитов повышена или понижена?

Прежде всего, не стоит паниковать. Если все остальные показатели общего анализа крови в порядке, а самочувствие малыша не изменилось в худшую сторону, то, скорее всего, колебания скорости оседания эритроцитов вызваны внешними факторами. Но для того чтобы удостовериться, что здоровью ребенка ничего не угрожает, можно сдать повторный анализ крови на СОЭ через некоторое время, например, через 2-3 недели. В случае если показатель не вернулся в норму, стоит проконсультироваться с врачом – скорее всего, он назначит уточняющие диагностические процедуры, основываясь на общем состоянии ребенка.

Процессы, происходящие в детском организме, так или иначе влияют на состав и качество крови. Именно поэтому анализы на СОЭ, уровень тромбоцитов, лейкоцитов и других клеток крови должны стать регулярной процедурой для детей, ведь болезни, выявленные на ранней стадии, гораздо легче поддаются лечению. Также следует учитывать, что результат исследования может расшифровать только опытный врач.

qwerty999

Добрый день Иван Васильевич. У нас снова начала подниматься температура и доктор назначил нам интерферон по капли в каждый носовой ход каждые 4 часа, свечи генферон 250 2 раза в день и ацикловир 200 по 1/2 таблетки каждые 4 часа. начали принимать в 11 утра к вечеру температуры уже не стала. но лекарства сказали продолжать принимать только по другой схеме: интерферон 2 раза в день, генферон 2 раза в день и ацикловир 3 раза в день и так еще 2 дня. у меня закрались сомнения в такой схеме. будте добры прокомментируйте на сколько правильна такая схема и есть ли смысл что то менять? Спасибо!

К сожалению, вопрос поступил ко мне только что — я уезжал в отпуск и модераторы были об этом предупреждены. И хотя времени прошло достаточно много, я все же отвечу на него.
У вас имеется хроническая вирусная инфекция. Это означает, что при лечении любой инфекции вам так или иначе необходимо решать вопрос о применении ацикловира. Проще всего это сделать сдав анализы крови на ДНК имеющихся у вас вирусов. Если такой возможности нет, ацикловир придется назначать по результатам общего анализа крови при подозрении на вирусную инфекцию. Курс ацикловира при этом должен быть не менее 10 дней, а результаты его применения должны, опять же, контролироваться анализом на ДНК вирусов или общим анализом крови. Таким образом, схему лечения вам назначили правильную, но длительность ее была ниже, чем нужно. Наконец, после каждой перенесенной ОРВИ вам обязательно нужно проходить курс препаратов, восстанавливающих иммунную систему, например метилурацила в свечах и иммунала, длительностью не менее чем 10 дней. К сожалению, данную вирусную инфекцию окончательно победить можно только таким образом.

qwerty999

И снова здравствуйте, доктор. Огромное спасибо Вам за ваши очень полезные ответы! Уж очень Вы нам помогаете. А пишу я на этот раз вот по какой причине. Мы начали лечение ВЭБ с этим воре всё более или менее понятно. Сейчас идем на поправку после очередной гнойной ангины (8ой за почти полгода). Хотела спросить можно ли нам сделать промывание миндалин? Мы устали бороться. раньше ангины гнойные были стабильно раз в месяц теперь чаще (7-14 дней). Сдали кровь на стерильность вчера. Как нам быть с гландами в нашей ситуации и что можно предпринять. Спасибо!

Думаю, что в данной ситуации все же первичным будет лечение ВЭБ (сначала противовирусная терапия, потом восстановление иммунитета а затем стимуляция иммунной системы). Промывания миндалин лучше будет пройти между вторым и третьим этапами лечения для устранения на миндалинах вторичной бактериальной флоры.

qwerty999

Добрый вечер, Иван Васильевич. Хочу уточнить лечение. Сейчас у нас курс противовирусной терапии: ацикловир 100 4 раза в день каждые 4 часа(14 дней) + генферон 2 раза в день (10 дней) и имунал (10 дней). далее восстанавливаем иммунитет: свечи метилурацил 500 1/3 2 раза в день (10 дней). потом промывание миндален (если удастся, нам год и 10), хотела спросить каким методом лучше это сделать нам. и заключительный этап имуностимуляция т.к. мы сейчас в Белорусии и с выбором лекарств тут тяжко, хочу попросить папу привезти нам имунофан. Читала в вашей статье что хороший препарат. Или вы посоветуете нам что то другое? Правильно ли разработана стратегия? Хоршо ли подобраны препараты дозировки и продолжительность их приема? Спасибо доктор!
Хочу ещё узнать по просьбе сестры. лечится ли герпес 1,2 типа и практикуете ли вы это? Она уже много лет от него страдает (обострения практически всегда) и в институте иммунологии ей так и не смогли помочь.

Стратегия вашего лечения очень хорошая (когда-то ее разработали в Институте Иммунологии МЗ РФ в Москве), но с имунофаном я бы не очень спешил. Организму такого малыша просто пока нечем отвечать на этот препарат, поэтому вам будет лучше через несколько месяцев просто повторить уже пройденный курс, а затем понаблюдав как ребенок часто болеет, уже подключать и имунофан в виде спрея в нос (его можно применять в таком виде с 2 лет). Но даже ацикловир с генфероном могут настолько затормозить развитие вируса, что курс имунофана вам может и не понадобиться вовсе.