Повышена СОЭ

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

При обращении в лечебные учреждения  в целях профилактики, либо при посещении врача с жалобами, самым распространенным лабораторным исследованием является общий лабораторный анализ крови, в нашем рассматриваемом  случае, исследование – СОЭ, что означает скорость оседания эритроцитов. Ранее  этот метод назывался РОЭ – реакцией  оседания эритроцитов. СОЭ — неспецифический показатель крови и не указывает  на присутствие конкретной патологии. Нормы показателей СОЭ могут зависеть от пола и возраста пациента. Самыми распространенными отклонениями от нормы являются повышенный показатель СОЭ, либо пониженный его показатель.

Бывают случаи, когда значение показателей СОЭ сильно повышено без видимых причин. В медицине данное отклонение от нормы называется синдромом ускоренного СОЭ.

В данной статье мы предлагаем более подробно разобраться с причинами возникновения синдрома, а также, его симптомами, лечением и профилактикой. Для этого немного более подробной информации о клиническом исследовании СОЭ: лабораторные методики определения , его нормальные показатели.

Самыми распространенными методиками, с помощью которых можно установить  скорость оседания эритроцитов в лабораторных условиях, являются: методики Панченкова и Вестергрена. В основе метода  Панченкова заложено свойство агрегатов эритроцитов оседать с определенной скоростью  на дно сосудов. Для этого исследования берется капиллярная кровь из пальца, разведенная в специальном растворе цитрата натрия, помещенная в стеклянный капилляр. Для метода же Вестергрена берется венозная кровь, которая исследуется в  специальной  лабораторной трубке длиной 200 мм.

Считаются общепризнанными следующие нормы показателя СОЭ

• взрослые мужчины 1- 10 мм/ч
• взрослые женщины – 15 мм/ч
• лица старше 75 лет до 20 мм/ч
• дети- 3- 12 мм/ч.

Медицинская статистика приводит данные, в которых говорится, что у 5 10% здоровых людей может быть повышен показатель СОЭ в течение достаточно длительного времени. Пациентам пожилого возраста при наличии синдрома можно рекомендовать народную медицину.

[1], [2], [3], [4], [5]

Некоторые болезни и патологические состояния организма дают повышение СОЭ до 100 мм/ч и выше: при гайморите, ОРВИ, пневмониях, туберкулезе, бронхите, цистите, пиелонефрите, вирусных гепатитах, злокачественных новообразованиях. При проявлении каких либо первых признаков заболевания, необходимо пройти тщательное медицинское обследование.

Повышенное СОЭ часто наблюдается при различных инфекциях:

• при ангинах, отитах, синуситах;
• при инфекциях дыхательных путей;
• при мочеполовых инфекциях;
• при менингите, туберкулезе, сепсисе.

Своевременно выявленное заболевание, изучение его эпидемиологии и патогенеза, а также вовремя назначенное лечение поможет избежать тяжелых последствий и осложнений.

Стоит отметить, что иногда встречаются случаи повышенного СОЭ при отсутствии каких либо видимых признаков заболевания. Данное состояние в медицине называется синдромом ускоренного СОЭ. Причинами данного синдрома так же могут быть:

• разнообразные анемии (такой эффект происходит при нарушении соотношения количества плазмы и эритроцитов);
• увеличенная концентрация белков в плазме крови;
• при почечной (острой и хронической) недостаточности у исследуемых пациентов возможно значительное увеличение количества фибриногена в плазме крови);
• повышение уровня холестерина в крови (особенно в тяжелых случаях ожирения);
• беременность на любом сроке;
• грудное вскармливание;
• прием различных гормональных препаратов;
• резкое уменьшение массы тела;
• иммунные изменения после прививок и различных заболеваний;
• в пожилом возрасте;
• неточность в исследовании.

[6], [7], [8], [9], [10]

Симптомы при синдроме ускоренного СОЭ могут отсутствовать, и, только, повышенный показатель скорости оседания эритроцитов в анализах, может указать на наличие данной аномалии. Поэтому диагностика синдрома может быть случайной, например, во время профилактического медосмотра. Если после тщательного обследования пациента не выявлено никаких патологий и заболеваний, то синдром ускоренного СОЭ в лечении не нуждается, так как сам по себе показатель СОЭ не является патологией. Больным с данной аномалией рекомендуется постоянное врачебное наблюдение.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Повышенное СОЭ может определенно указывать на наличие заболевания в организме или зарождение болезни. В таких случаях назначают повторное проведение анализа. В случае подтверждения предыдущего результата, пациент нуждается в дополнительном более тщательном обследовании. Для этого необходимо собрать более подробный анамнез, назначить дополнительные анализы, провести рентгенографию, ультразвуковое сканирование, ЭКГ, пальпацию внутренних органов, проведение более тщательного внешнего осмотра, а также использовать другие методы диагностики, изучение факторов риска.

[18], [19], [20]

В дифференциальной диагностике выделяются такие группы болезней:

• инфекции, как бактериальные, так и вирусные;
• различные воспалительные процессы, локальные и всего организма;
• при различных злокачественных образованиях;
• при ревматизме и остальных аутоиммунных заболеваниях;
• болезни, которые сопровождались некрозом тканей (инсульты головного мозга , инфаркты миокарда, туберкулез)
• при анемиях и других болезнях крови;
• при травмах, отравлениях, длительных стрессовых ситуациях;
• нарушения и дисбалансы обмена веществ (при сахарном диабете).

Профилактикой в данном случае можно считать постоянное врачебное наблюдение и лабораторный контроль СОЭ. Прогноз , при правильном соблюдении всех врачебных рекомендаций, довольно положительный.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]