Осложнения после ангины у детей: чем опасно заболевание, симптомы и последствия

Содержание статьи

Длительность заболевания ангиной обычно не превышает 7 дней. Кроме того, катаральная форма протекает достаточно легко и сопровождается субфебрильной температурой. Нередко и другие формы острого тонзиллита характеризуются легким течением. В то же время острый тонзиллит, вызываемый гемолитическим стрептококком А или стафилококком, выделен в отдельную группу и считается весьма опасной патологией. Обусловлено это особенностями течения заболевания, а также его прогнозами. При некорректном, несвоевременном лечении, а также при наличии других предрасполагающих факторов такая ангина может привести к развитию серьезных осложнений, а впоследствии — даже инвалидности.

Ранние осложнения

Ангина Осложнения после ангины у детей могут быть ранние и отсроченные, развивающие спустя несколько недель после перенесенного острого стрептококкового тонзиллита. Ранние осложнения ангины обычно имеют локальный характер. В этом случае последствия ангины чаще всего следующие:

паратонзиллярный абсцесс;
гнойный лимфаденит;
флегмона;
отек гортани;
кровотечение из миндалин;
отит;
ларингит.

Как и всякий гнойный процесс, развитие ангины может сопровождаться генерализацией процесса, приводя к развитию сепсиса. Именно таким способом могут оказаться вовлеченными в процесс мозговые оболочки, следствием чего является развитие гнойного менингита. Такие осложнения отмечаются крайне редко, однако развиваются они в ранние сроки или непосредственно на фоне ангины, в первые несколько дней от начала заболевания.

Гнойные осложнения

Лакунарная или фолликулярная форма ангины характеризуется поражением миндалин гнойного характера. При распространении такого процесса, вовлечении близлежащих тканей развиваются именно гнойные осложнения. Наиболее частым осложнением ангины является паратонзиллярный абсцесс. Данное заболевание представляет собой поражение рыхлой клетчатки, окружающей миндалину, и развитие в ней гнойного процесса.

Первые признаки абсцесса начинают проявляться на 2-7 день после развития ангины. Заподозрить его наличие можно по изменениям в клинической картине, когда вслед за некоторым улучшением общего состояния при остром тонзиллите отмечается усиление боли в горле и новый температурный подъем. Болевые ощущения резко усиливаются при глотании, а также при попытках произношения звуков. Голос пациента при этом меняется, становится более хриплым.

Развитием болевого синдрома обусловлено вынужденное положение тела: голова пациента склонена на бок, в сторону развития патологического очага.

Температура Повышение температуры достигает 40 градусов. Может отмечаться озноб, а также другие признаки интоксикации, слабость, головная боль, отсутствие аппетита. Фарингоскопия, проведенная в этой ситуации, позволяет обнаружить отсутствие налетов и гнойников, которые являются типичным симптомом при фолликулярной или гнойной ангине. В то же время, отмечается резкое увеличение миндалины с какой-то стороны. Она ярко гиперемирована. Также характерна отечность языка. При этом увеличенное гнойное образование несколько смещает его в сторону. Наиболее типично одностороннее развитие процесса.

Если несмотря на проведение антибиотикотерапии состояние пациента продолжает ухудшаться, нарастает болезненность в горле, усиливаются явления интоксикации, то наиболее целесообразным методом лечения в данном случае является оперативное вмешательство.

Пункция или вскрытие абсцесса, эвакуация гнойного содержимого способствует быстрой нормализации ситуации.

Радикальный способ лечения характеризуется проведением двусторонней тонзиллэктомии, то есть иссечением инфекционного очага, являющегося причиной образования абсцесса.

Еще одним осложнением, нуждающимся в немедленной консультации хирурга, является гнойный лимфаденит. Увеличение и болезненность лимфоузлов – один из постоянных симптомов ангины. При некорректном лечении, недостаточном иммунитете может отмечаться развитие в них гнойного процесса. Клинически такая патология характеризуется усилением болезненности данных образований. Кожные покровы над ними становятся красными, отечными, горячими на ощупь. В тех случаях, когда антибиотикотерапия не дает результата, также проводится хирургическое вмешательство.

Лимфаденит Тяжелым гнойным осложнением ангины является развитие флегмоны, воспаления мягких тканей шеи. При объективном осмотре отмечается отечность шеи и покраснение кожи над ней, местное повышение температуры. Ярко выражены явления интоксикации.

Температура держится в пределах 40 градусов, пациент вял, могут отмечаться спутанность сознания, бред, выраженная головная боль, рвота. Ребенку трудно открывать рот. Отмечается неприятный гнилостный запах изо рта, сильное слюнотечение. В тех случаях, если антибиотикотерапия не дает результата, проводится хирургическое вмешательство, способствующее оттоку гноя.

Отек гортани

Опасным осложнением является отек гортани. Он может иметь место при любом тяжелом течении ангины, но наиболее типично такое развитие при остром тонзиллите, вызванном дифтерийной палочкой. Первым симптомом такой патологии, позволяющим заподозрить развитие отека гортани, является изменение голоса пациента и появление кашля.

В течение короткого времени данные симптомы нарастают и сопровождаются одышкой, сначала на вдохе, затем – и на выдохе. При этом лицо становится синюшным, шея увеличивается в размерах. В связи с нарастанием отека, становится все более реальным риск развития удушья. Данное состояние нуждается в проведении неотложных мероприятий в условиях реанимационного отделения, для чего бригадой скорой помощи ребенок немедленно должен быть доставлен в лечебное учреждение.

Другие местные осложнения

Некротическая ангина Кровотечение из миндалин наиболее характерно для некротической формы ангины, когда после отторжения некротической пленки остается эрозивная кровоточащая поверхность. При глубоком и обширном поражении возможно травмирование крупного сосуда, что и проявляется кровотечением. Если консервативные методы остановки кровотечения безрезультатны, показано проведение электрокоагуляции сосуда в условиях хирургического отделения. Распространение инфекционного процесса на близлежащие органы приводит к развитию таких осложнений как отит или ларингит. При этом лечебная тактика не имеет каких-то особенностей, осуществляется в соответствии с выявленной патологией.

В этом случае важным является распознать развитие осложнений, чтобы вовремя провести коррекцию лечения.

Отсроченная опасность

Отсроченными опасными осложнениями ангины у детей являются заболевания, первые признаки которых обнаруживаются спустя несколько недель. Их наличие обусловлено тем, что под действием стрептококка в организме запускаются аутоиммунные механизмы, когда антитела начинают вырабатываться к клеткам собственного организма, оказывая повреждающее действие на органы-мишени.

Чаще всего страдают клетки и ткани сердца, почек, сосудов, суставов. Наиболее распространенными заболеваниями, которые развиваются вследствие воздействия данного стрептококкового возбудителя, являются

ревматизм;
гломерулонефрит;
системный васкулит.

Ревматизм является патологией, которая с течением времени может привести не только к потере трудоспособности и инвалидности, но даже смерти пациента.

В результате запуска аутоиммунных процессов происходит развитие патологических процессов в тканях сердца с дельнейшим формированием патологии клапанного аппарата и развитием пороков сердца.

Припухлость суставов Такое же ревматическое поражение отмечается и в суставном аппарате. Особенно характерна припухлость и покраснение крупных суставов. Движения в них ограничены из-за болезненности. Для такого поражения характерна их «летучесть», то есть переход патологического процесса с одного сустава на другой.

Опасный процесс после перенесенной ангины может развиваться и в почках. Гломерулонефрит является заболеванием аутоиммунного характера, которое характеризуется развитием почечной недостаточности. Его постоянными симптомами является наличие отеков, а также белка и эритроцитов в моче.

В течение последующих нескольких лет развивается стойкое повышение артериального давления.

Поврежденная аутоиммунным процессом почечная ткань способствует развитию в ней инфекционных процессов, вызванных различными возбудителями. Пиелонефрит, достаточно часто принимающий хроническое течение, сопровождается тяжестью в пояснице, выраженным недомоганием, длительной гипертермией и снижением иммунитета, также ухудшая качество жизни пациентов.

Клиническая картина при аутоиммунном воспалении сосудов может быть весьма различной, поскольку в процесс могут быть вовлечены сосуды различной локализации и размеров. Наиболее часто признаками такого поражения являются

кожные проявления в виде характерной сыпи;
развитие абдоминального синдрома, проявляющегося кишечным кровотечением и болью в животе;
почечный синдром; суставной синдром.

Меры профилактики

У врача Опасность развития тяжелых осложнений после ангины достаточно велика, особенно в тех случаях, когда имеет место повторное инфицирование гемолитическим стрептококком. В связи с этим после перенесенной ангины ребенок в течение года должен наблюдаться педиатром. Проведение объективного осмотра, лабораторного обследования, включающего общий анализ мочи, исследование функций почек, острофазовые реакции, ЭКГ, УЗИ сердца позволяет своевременно выявить патологию. С целью профилактики отдаленных опасных осложнений может быть проведена бициллинопрофилактика, направленная непосредственно против данного возбудителя.

Введение пролонгированных антибиотиков пенициллинового ряда у детей с частыми ангинами, вызываемыми гемолитическим стрептококком, является достаточно эффективным способом в борьбе с возможными осложнениями заболевания.

Еще одним методом профилактики осложнений ангины является тонзиллэктомия. Несмотря на значительную роль миндалин в поддержании иммунитета, этот метод лечения показан, когда хронический тонзиллит переходит в декомпенсированную форму, сопровождается системными нарушениями в организме, а проводимое консервативное лечение оказывается безрезультатным.

Автор: Соболева Мария

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Симптомы осложнений и последствий ангины у детей: чем опасно заболевание и что нужно делать после лечения?

Дети очень подвержены различным заболеваниям, так как их неокрепший организм не всегда может отразить атаку болезнетворных микроорганизмов. Ангина является одной из наиболее часто встречающихся в педиатрии инфекционно-воспалительных болезней. Опасна ли эта патология для детей? К каким последствиям может привести воспаление ротоглотки?

Опасные последствия ангины

Заболеванию больше всего подвержены дети старше 3 лет. Симптомы болезни у младенцев до 1 года наблюдаются редко, так как малыши указанного возраста надежно защищены благодаря грудному молоку. Последствия ангины делятся на местные и общие.

Появление осложнений зависит от состояния детского организма, адекватности назначенного лечения, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний.

Местные проявления

Опасные осложнения после воспаления ротоглотки могут начаться с местных негативных реакций детского организма. Чтобы этого не допустить, родители во время выздоровления ребенка должны внимательно следить за состоянием его горла и соседних органов. Местные последствия заболевания:

Воспаление среднего уха. Отит является одним из наиболее распространенных осложнений тонзиллита. Перемещаясь из зева по евстахиевой трубе, болезнетворные микроорганизмы при сильном кашле попадают в ушную полость, что дает толчок развитию воспалительного процесса. Это негативное явление может появиться на любом этапе заболевания, включая период реабилитации. При этом нужно учитывать, что стреляющие боли в ухе не всегда являются симптомами воспалительного процесса.
Увеличение лимфоузлов. При ангине неизбежно увеличиваются подчелюстные лимфоузлы. При наличии осложнений воспаление может распространяться на шейную и подключичную области. Если при этом образуется гной, маленькому пациенту показана операция.
Отек гортани. Относится к достаточно редким осложнениям после ангины. Данный симптом крайне опасен для детского организма и требует принятия незамедлительных мер к излечению. Стремительно усугубляющееся затруднение дыхания указывает на перемещение отека в область гортани, что в конечном итоге может привести к гибели ребенка.
Абсцессы. После ангины у детей дошкольного возраста может образоваться гной на задней стенке ротоглотки. При развитии медиастинита воспалительный процесс распространяется на глубинные отделы шеи. При этом гной стекает до межполостного пространства с внутренними органами.
Хроническая ангина. При частых воспалениях миндалин или при наличии эпизодических случаев, отягощенных осложнениями, происходит разрастание их тканей.

Читайте также: Ангина у детей

Общие осложнения

К общим осложнениям воспаления ротоглотки у детей относятся:

Поражение клеток головного мозга. При сильном истощении детского организма ангина может спровоцировать развитие менингита. Для него характерен гипертермический синдром, упадок сил, мигрень. Отличительный признак воспаления головного мозга — синяя окантовка губ.
Нарушения работы сердца. Ангина у детей может привести к воспалению миокарда. При затяжном характере болезни в ряде случаев у ребенка появляется сбой сердечного ритма, шумы в сердце, гипертермический синдром. Ревматизм чреват возникновением пороков клапанов. Данное осложнение развивается за период от 3 до 12 месяцев. Воспаление эндокарда сопряжено с отеками тела, особенно пальцев рук, а также развитием гипертермического синдрома.
Поражение почек. По прошествии 7-14 дней после перенесенной ангины у малыша может развиться гломерулонефрит или пиелонефрит. Эти заболевания сопровождаются гипертермией, признаками отравления, болями в поясничной области.
Воспаление суставов. Ангина нередко осложняется развитием ревматического полиартрита. У малыша болят суставы, особенно на ногах, появляется лихорадка, гиперемия и отечность мягких тканей.
Тонзиллогенный сепсис. Проявляется в виде резких перепадов температуры, озноба, увеличения лимфоузлов, появления метастатических гнойников во внутренних органах.

Как предотвратить осложнения?

Уберечь детей от последствий воспаления миндалин позволит соблюдение ряда правил:

обеспечить ребенку постельный режим во время лечения;
не заниматься самолечением;
использовать антибактериальные препараты;
строго соблюдать назначенные врачом дозировки и продолжительность приема лекарственных средств;
сдать общий анализ крови и мочи через 14 дней после исчезновения всех симптомов заболевания;
при наличии в результатах исследования повышенного уровня СОЭ и лейкоцитов показать ребенка врачу.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Ангина у детей: осложнения после перенесения заболевания

Ангина – коварное и опасное заболевание. Чем она опасна? Осложнения после заболевания могут быть достаточно серьезными. Особой группой риска как для самой болезни, так и для осложнений от нее, являются дети. В возрасте до 12-14 лет подрастающий организм крайне уязвим. Причины осложнений – распространение возбудителя, аутоиммунная реакция и нарушения деятельности отдельных органов и систем.

Промывание миндалин

Как избежать осложнений?

Существует несколько простых правил. Их строгое соблюдение ложится на плечи родителей, а не ребенка. Детей сложно заставить их выполнить.

Постельный режим

Главная задача родителей – серьезный подход к наблюдению во время болезни. Для здоровья ребенка очень важен присмотр. Соблюдение постельного режима необходимо для успешного выздоровления. Более того, продолжительность постельного режима минимум неделя, а не только пока есть симптомы. Для детей, оставленных без серьезного присмотра, постельный режим является серьезной проблемой. Ведь усидеть на месте в юном возрасте очень сложно.

Соблюдение предписаний

Лечебные процедуры, которые включают в себя прием лекарственных препаратов и полоскания, должны проводиться в полном объеме и с обозначенной продолжительностью. Если врач назначил 7 дней приема антибиотиков, то ровно столько и должно приниматься лекарство. Иначе эффекта не будет. Болезнь останется недолеченной. Это одна из причин частых ангин у ребенка и развития осложнения.

Минимум самодеятельности

Выбор препаратов остается за лечащим врачом. Только с ним можно оговорить заменители. Самостоятельное назначение тех или иных препаратов может тяжело отразиться на здоровье. Причины ангины и ее возбудители различны. С чем бороться? Сказать может только доктор на основе анализов. Это же касается и средств народной медицины. Некоторые из них могу ослаблять действие лекарств.

Врач приехал на дом

Наблюдение у врача

После того как ангина прошла и по завершении курса приема лекарств нужно приходить к врачу для дальнейшего наблюдения. Один-два раза в неделю на протяжении месяца. Именно в этот период уже можно заметить слабые признаки осложнений. Помимо наблюдения, нужно сдавать на анализ кровь, мочу, проводить кардиограмму. Это действие позволит обнаружить любое осложнение еще на раннем этапе развития.

Несовершенство медицинской системы четко проявляется именно здесь. Врачи городских поликлиник не назначают наблюдение, а это очень важно. Ограничение физических нагрузок для детей должно выдаваться минимум на месяц, а не на 2 недели. Поэтому, после завершения лечения, нужно обратиться в частную клинику или настоять на дополнительных осмотрах в городской поликлинике. Здоровье ребенка полностью в руках его родителей.

Если у ребенка появился кашель, насморк, любое другое недомогание или ослабление, то врач должен знать о них.

Боль в колени

Виды осложнений

Осложнения после ангины у взрослых и детей можно условно поделить на местные и общие. Местные осложнения локализуются вблизи очага ангины. Общие, наоборот, могут наблюдаться повсеместно. Они и являются более серьезными. В этих случаях возбудитель заболевания получил распространение, что намного хуже. Последствия от этого самые непредсказуемые.

Ревматизм

Самым распространенным и одним из самых опасных является ревматизм. Его причина – проникновение возбудителя в сердце или суставы. Иногда наблюдается аутоиммунная реакция организма. В этом случае после длительного лечения или частых ангин, иммунная система начинает воспринимать определенные белковые соединения как возбудитель.

Сердечный ревматизм

Очень опасен для детей любого возраста. Чтобы его избежать, нужно максимально ограничить физическую активность. Никаких нагрузок во время лечения, даже когда симптомы исчезли. Для этого осложнения характерен долгий период развития. Четкая картина вырисовывается только спустя 3 месяца. Задача врача – правильно диагностировать нарушение работы сердца ребенка. Сделать это нужно в короткие сроки.

Зачем спешка? Сердечный ревматизм является причиной порока сердца. Ввиду активного образа жизни, у детей он развивается очень часто.

Ревматизм суставов

Кости и суставы у ребенка находятся в стадии роста и формирования. Они не готовы к нагрузкам. Появление ревматизма суставов может иметь самые печальные последствия. Среди них:

артрит;
артроз;
деформация сустава.

Наблюдается связь между ревматизмом и патологиями позвоночника ребенка.

Пиелонефрит

Почки

Вторым органом, после сердца, на котором часто наблюдаются осложнения после ангины, являются почки. Во время роста почки выполняют важную функцию – влияют на правильный обмен веществ. После начала воспаления здесь может начаться нагноение. Справиться с высокой температурой в домашних условиях вряд ли получится. Наблюдается острая боль в районе поясницы.

Проблемы с почками для детей имеют огромное значение. Развивающийся организм ребенка сильно страдает от нарушений функций почек. Могут наблюдаться:

усталость и сонливость;
раздражительность;
быстрое утомление;
затрудненное мочеиспускание;
нездоровый цвет лица.

В крайних случаях дело может закончиться почечной недостаточностью.

Менингит

Один из видов специфического осложнения после ангины, которое встречается чаще у детей. Что происходит? Возбудитель смещается от своего очага к головному мозгу, вызывая воспаление оболочек. Это заболевание сложно вылечить, а последствия могут быть катастрофическими. В то же время, если отказаться от лечения, вероятность смертельного исхода сильно возрастает.

Скарлатина

Еще одно специфическое осложнение. К тому же, скарлатина может быть и реди них – хроническая . Дело в том, что у детей отсутствует иммунитет к этому заболеванию. Особенно, если речь идет о ребенке до 8 лет. Перенести два таких сильных заболевания для детского организма очень тяжело. А если еще добавить побочные эффекты от лекарственных препаратов? Растущий организм со слабым иммунитетом, измотанный ангиной и скарлатиной, не может оказать отпор всем окружающим микроорганизмам.

Абсцесс

Возникновение нагноения невозможно предугадать. Только качественный осмотр врача способен выявить скопления гноя. Опаснее всего случаи воспаления и нагноения лимфатических узлов, расположенных на задней части глотки, близ позвоночника. Оно может перекрыть поступление воздуха в легкие – ребенок просто задохнется. При нарастающем затруднении дыхания нужно немедленно обратиться к врачу.

Абсцесс должен быть ликвидирован. Его стенки могут лопнуть в любой момент, случится заражение крови. Если у ребенка замечены кашель, постоянная боль в горле и затрудненное дыхание, то визит к доктору жизненно важен.

Кровоточивость

Главным отличием между миндалинами детей и взрослых является тонкость стенок. В этом и кроются основные причины кровоточивости. Практически каждый из видов ангины может серьезно их повредить. Чем больше нагноение наблюдается, тем сильнее могут кровоточить миндалины. Помимо этого наблюдаются постоянные боли в горле, кашель. Кроме препаратов для лечения применяются заживляющие и смягчающие средства. Они помогут победить и кашель.

Гиперплазия глотки

Хроническая ангина

Частые простудные и вирусные заболевания (включая ангину) могут спровоцировать возникновение хронической патологии у ребенка. Среди них – хроническая ангина. Она может быть вызваны несоблюдением правил лечения. Что в результате?

Миндалины увеличены в размере.
Постоянный кашель, першение в горле не проходят.
Наблюдаются временные или постоянные нагноения.
На языке обнаруживается молочный или желтоватый налет.
Легкое переохлаждение грозит обострением заболевания.
Снижается защитная функция организма. Болезнетворные возбудители могут проникнуть в гортань, трахею, бронхи и легкие.
Частые простудные заболевания.

Организм находится в постоянном стрессовом состоянии – ему приходится бороться с возбудителем. Любое ослабление тут же приводит к обострениям. Недолеченная ангина у детей очень опасна.

Отит

Влияние на слух

Среднее ухо находится близко к очагу заболевания. Если ангина начинает распространяться, то очень часто возникает отит различной формы. Возможна временная или постоянная утрата слуха. Чихание, кашель, зевание может вызывать болезненные ощущения.

Влияние на голос

Голосовые связки во время ангины так же воспаляются. Если заболевание имеет тяжелую форму, то они могут повредиться. Зарубцевавшиеся после излечения ранки стягивают связки. Эти последствия могут стать причиной изменения голоса. В редких случаях он может попасть на некоторое время. Чтобы этого не допустить, нужно как можно меньше напрягать горло при ангине. Минимум разговоров, а тем более криков.

Стоит обратить внимание на кашель. Если ребенок часто кашляет при заболевании, то нужно это исправлять. Кашель напрягает связки не хуже крика и может вызвать серьезные осложнения.

Насморк

Воспаление может распространиться и на близкие носовые пазухи. Это приводит к появлению насморка. Нередко ангина у детей становится причиной гайморитов различной формы.

Ребенок в пастели

Что может уменьшить риск осложнений?

Помимо соблюдения предписаний врача и особого режима, существует несколько простых советов, способных повлиять на течение болезни и вероятность осложнения.

Если заболело горло, появился кашель и температура, то нужно как можно больше пить и есть. Теплые настои и чай уберегут голосовые связки и глотку от осложнения.
Максимальное тепло для горла во время лечения. Легкий шерстяной шарф согревает и способствует усилению местной реакции организма.
При хронической ангине нужно избегать промокания ног, даже в теплое время года. Холодная вода и мороженое недопустимо в жаркую погоду.
Вместе с полосканием горла нужно проводить регулярную чистку ротовой полости. Ребенок должен делать это 3-5 раз в день.
Спрей для носа поможет предупредить появление насморка. Даже если это самая простая морская вода.
Мед – одно из лучших лекарств. Он отлично смазывает и очищает горло от возбудителей.
Чтобы уменьшить кашель, ребенок должен съедать небольшой кусочек теплого сливочного масла.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Источник