Содержание статьи

Оспамокс помогает при гнойной ангине, но не всегда.

Дело в том, что действующим веществом и таблеток, и порошка Оспамокс является амоксициллин — антибиотик, считающийся оптимальным для лечения ангины вообще. Если возбудитель болезни чувствителен к амоксициллину, то подавление инфекции происходит уже в течение первых двух суток после начала приема Оспамокса, уже на второй день у больного начинает спадать температура и нормализуется самочувствие.

При этом амоксициллин очень безопасен: он редко вызывает аллергии и расстройства пищеварения (что актуально для других антибиотиков от ангины), хорошо переносится большинством пациентов.

Разумеется, такой эффективный и безопасный антибиотик врачи предпочитают применять чаще, чем любые другие средства. Причем назначают его не только при необходимости, но зачастую и «для профилактики», что является грубым нарушением правил применения антибиотиков. В результате из-за массового применения в некоторых случаях начали появляться возбудители гнойной ангины, устойчивые к амоксициллину, и с течением времени число таких резистентных штаммов бактерий постоянно растет.

Стафилококки, микрофотография

Если гнойная ангина у конкретного пациента вызвана таким устойчивым возбудителем, Оспамокс ему не поможет.

Для решения этой проблемы сегодня выпускаются препараты на основе амоксициллина, в которые добавляется клавулановая кислота или её производные. Это вещество нейтрализует защиту бактерий, после чего сам амоксициллин их уничтожает.

В состав Оспамокса клавулановая кислота не входит, и потому этот препарат не действует в случаях, когда гнойная ангина вызывается устойчивыми к амоксициллину бактериями.

Существует два способа определить, поможет ли Оспамокс при гнойной ангине конкретному больному:

Начать прием препарата и наблюдать за состоянием больного. Если через 2-3 дня явного улучшения состояния не наблюдается, значит, средство не помогает и его нужно заменить;
Провести бактериальное исследование мазка из зева. Такое исследование позволяет выяснить устойчивость возбудителя болезни к разным антибиотикам, но оно требует все тех же 2-3 дней для проведения.

На практике врач обычно назначает Оспамокс сразу после взятия мазка из глотки на анализ. Если через 2-3 дня выясняется, что средство не помогает, результаты исследования позволят точно определить, какой антибиотик справится с ангиной.

В то же время, не всегда оправдано назначение больному препаратов с комбинацией амоксициллин-клавулановая кислота, поскольку они часто вызывают нежелательные побочные эффекты. По этой причине врач должен грамотно оценить состояние больного, эпидемиологическую ситуацию в конкретном районе (зачастую врачи в курсе, к каким антибиотикам устойчивы бактерии при тех или иных вспышках инфекционных заболеваний), переносимость больным разных лекарственных средств.

Молодые колонии золотистого стафилококка на питательной среде © HansN.

Важно!

Если Оспамокс не подействовал, его обязательно нужно заменить другим препаратом и пропить этот препарат полным курсом. Если это не сделать, а просто дождаться завершения болезни, высок риск развития осложнений гнойной ангины.

И все же помните: в большинстве случаев гнойной ангины Оспамокс действительно помогает, и если врач его прописал — смело пейте или давайте его ребенку.

Как правильно принимать Оспамокс при гнойной ангине?

Режим приема и дозировки Оспамокса назначает врач. Как правило, взрослым больным и детям с массой тела более 40 кг препарат в виде таблеток назначают пить три раза в сутки по одной таблетке, при очень тяжелом течении болезни — по 2 таблетки. Детям до 2 лет препарат назначают в виде порошка для приготовления суспензии из расчета 20 мг на кг массы тела, детям от 2 до 5 лет назначают по 125 мг (четверть таблетки или соответствующее количество порошка) за прием, детям от 5 до 10 лет назначают по 250 мг (половина таблетки или соответствующее количество порошка).

Форма Оспамокса для детей всех возрастов

У больных с нарушениями работы почек дозировка корректируется в соответствии со значениями КК.

Длительность курса приема Оспамокса при гнойной ангине — 10-15 дней, иногда — до 21 дня, но в любом случае не менее 7 дней.

В некоторых случаях препарат приходится вводить внутривенно или внутримышечно. Делается это только в условиях клиники, обычно — при стационарном лечении.

Самостоятельно назначать себе Оспамокс категорически запрещено по причине того, что гнойную ангину нередко путают с некоторыми вирусными или грибковыми заболеваниями. При них применение антибиотика может быть опаснее самой болезни.

Типичный кандидоз полости рта, который многие больные часто принимают за гнойную ангину

Вызывает ли Оспамокс побочные эффекты?

Побочные эффекты этого средства аналогичны побочным действия амоксициллина. Оспамокс иногда вызывает аллергические реакции (в большинстве случаев не сильные и не требующие замены препарата), головокружения, но они достаточно редки. По этой причине Оспамокс разрешен к приему у детей всех возрастов, а также у беременных и кормящих грудью женщин.

Резюме

Оспамокс в большинстве случаев очень эффективен при гнойной ангине и с успехом может применяться;
Благодаря безопасности этого средства врачи предпочитают назначать именно его, и лишь при выявленной неэффективности заменяют его аналогами;
Назначать Оспамокс больному может только врач.

25 Декабря, 2019
Инфекционные
Евгения Юшкова

«Оспамокс» – лекарственное средство антибактериального действия, обладающее широким спектром противомикробной направленности. Оно хорошо переносится пациентами, побочные реакции после его приема минимальны. Препарат удобен в использовании, так как выпускается в различных лекарственных формах.

Фармакологическая группа

По своему воздействию на микроорганизмы этот антибиотик относится к разряду полусинтетических пенициллинов обширного спектра. Основное действующее вещество обладает ярко выраженным бактерицидным свойством и активно по отношению к большей части грамположительных аэробных (нуждающихся в кислороде) и грамотрицательных анаэробных (не нуждающихся в кислороде) микроорганизмов. Константностью к препарату обладают бактерии, способные выделять пенициллиназу.

В комплексном использовании с «Метронидазолом» результативен в уничтожении бактерии Хеликобактер пилори. Хорошо сочетается с клавулановой кислотой, значительно расширяя спектр своего действия.

При использовании перорально действующее вещество полностью и в короткий промежуток времени всасывается в кровь, не повреждаясь внутри желудочно-кишечного тракта и не изменяя своего лечебного направления. Его наибольшая концентрация в плазме фиксируется через 1-2 часа после попадания в организм. При увеличении дозы соответственно повышаются и показатели активного компонента в крови.

Порядка 60 % лекарственного вещества выделяется с мочой в первоначальном составе. Небольшое количество концентрируется в каловых массах. Полностью выводится из организма с помощью гемодиализа.

Формы выпуска и их состав

«Оспамокс» производится в нескольких формах, объединенных наличием одного и того же активного вещества – амоксициллина. В зависимости от общего состояния здоровья пациента, возраста и тяжести заболевания врач определяет тот или иной тип медикамента для лечения:

Таблетки в упаковке из тонкой пленки желтовато-белого цвета, выпуклой овальной формы с насечками по обеим сторонам. Продаются в картонной коробочке по 2 пластинки на 6 штук. В каждой единице присутствует 500 или 1000 мг основного компонента и ряд дополнительных (стеарат магния, поливидон, гликолат крахмала натрия, микрокристаллическая целлюлоза). В структуре внешней пленки находятся тальк, диоксид титана, гипермеллоза.
Капсулы для перорального приема, содержащие 250 мг основного действующего компонента, запечатанные в картонную пачку по 10 блистеров на 10 штук.
Порошки (гранулки) для разведения суспензии в темных стеклянных флакончиках по 60 мл, каждый в отдельной картонной упаковке с мерным шприцем и ложкой внутри. Имеют светло-желтый цвет и ярко выраженный аромат фруктов. Готовая масса горьковато-сладкого вкуса с фруктовым запахом. В 5 мл подготовленной смеси содержится 125, 250 или 500 мг основного компонента, кислота лимонная, бензоат натрия, аспартам, тальк, гуаровая камедь, диоксид кремния, цитрат тринатрия, фруктовые ароматизаторы.

Все формы «Оспамокса» предназначены для приема внутрь перорально. В соответствии с инструкцией по применению «Оспамокса» 500, 250 или 125 мг, суспензию перед приемом необходимо подготовить. Выбор той или иной формы лекарства связан с дозировкой и удобством для применения больными.

Фото «Оспамокса» 1000 мг и 500 мг (в таблетках), смесь для размешивания суспензии

Суспензия «Оспамокс» содержит соответствующее указанному на упаковке количество активного компонента: 125, 250 или 500 мг. Внутри находится пузырек с порошком или гранулками и описание использования препарата.

Порошок для суспензии 250 мг/5 мл

Инструкция по применению таблеток «Оспамокс 500мг» вложена в упаковку, там же находятся два блистера с препаратом. Каждый содержит по 6 таблеток.

Помогает ли Оспамокс при гнойной ангине?

Инструкция по применению таблеток «Оспамокс 1000 мг» и две пластинки с таблетками вложены в коробку с препаратом этой дозировки.

Таблетки "Оспамокс" 1000 мг

Независимо от формы, препарат действует эффективно на все виды микроорганизмов, чувствительных к основному веществу – амоксициллину.

Показания к применению

В соответствии с инструкцией по применению, «Оспамокс 1000 мг» воздействует на все типы микробов, не устойчивых к амоксициллину. Прежде всего, это бактерии, вызывающие такие заболевания:

патологии верхних и нижних дыхательных путей, уха, горла и носа (отит, синусит, внегоспитальная пневмония, хронический бронхит в острой форме, ангина, трахеит, ларингит);
проблемы с мочевыводящей системой (цистит, пиелонефрит, уретрит);
начальная фаза болезни Лайма;
нарушения гинекологических органов и систем;
инфекций ЖКТ (холецистит, холангит);
фурункулез;
гонорея;
эндокардит (в профилактических целях);
язва, вызванная бактерией Хеликобактер пилори (у взрослых пациентов в комплексной терапии с ранозаживляющими препаратами).

Прием у ЛОР-врача

Назначить препарат может только лечащий врач. Он определит дозировку и количество приемов медикамента, учитывая возраст пациента, его самочувствие и диагноз.

Инструкция по применению

В инструкции по применению таблеток «Оспамокс» 500 мг и 1000 мг содержатся необходимые данные о частоте и дозах использования. Таблетки и капсулы проглатывают, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Прием препарата не влияет на периоды приема пищи. Если врач прописал суспензию, ее сначала готовят: вскрывая флакон, заполняют питьевой водой, не доливая 1 см до верха, тщательно взбалтывают. Затем приготовленную смесь отмеряют специальным шприцем, проглатывают, также запивают водой.

Порошок для суспензии

Дозировка рассчитывается в соответствии с инструкцией по применению таблеток «Оспамокс», исходя из массы тела больного, его возраста, почечной функции и мочевыводящих путей, тяжести состояния и группы возбудителя инфекции. Следуя рекомендациям специалистов, лечение стоит продолжать в течение еще 2-3 дней поле исчезновения симптомов. Если речь идет об уничтожении стрептококковой инфекции – 6-10 дней.

Взрослые пациенты и дети, имеющие вес больше 40 кг, получают суточно 1500-2000 мг за 2-3 приема. Далее мера определяется с ориентацией на диагноз:

в случае острого синусита, цистита, пиелонефрита – по 250-500 мг 3 раза в сутки или 750-1000 мг на 2 раза;
при острых отитах, тонзиллитах, фарингитах и хроническом бронхите в острой стадии – 500 мг каждые 8 часов или 750-1000 мг каждые 12 часов в продолжение 10 дней;
при внегоспитальной пневмонии – по 500-1000 мг каждые 8 часов;
в случае острого инфицирования ЖКТ и желчной системы – 500-2000 мг в день за 3 приема или 1000-1500 мг в 4 приема;
при болезни Лайма – 500-1000 мг трижды в день в течение первых 2-3 недель;
при эрадикации (уничтожении) Хеликобактер пилори – 750-1000 мг дважды в сутки в комплексе с «Кларитромицином» и «Омепразолом» («Лансопразолом») в период 1-2 недель;
для профилактики эндокардита – 2000-3000 мг за 1 час до операции (при необходимости следует через 8-9 часов ввести повторную дозу).

При тяжелом течении заболевания дневная доза может быть повышена до 6000 мг.

Особые указания в инструкции по применению таблеток «Оспамокс» касаются лечения маленьких пациентов.

Лечение детей

Для детей, имеющих массу тела до 40 кг, средняя суточная доза составляет 20-90 мг/кг. Она зависит от характера течения заболевания и чувствительности микроорганизмов к воздействию препарата. Максимальные значения – до 100 мг/кг в сутки в 2-3 приема. Врач сам рассчитывает режим лечения в зависимости от веса, диагноза и течения заболевания:

при лечении синусита, среднего отита, пиелонефрита в острой форме, а также внегоспитальной пневмонии – 20-90 мг/кг/сутки в 2-3 приема;
при лечении стрептококкового тонзиллита и фарингита – 40-90 мг/кг/сутки;
при инфицировании ЖКТ – 100 мг/кг/сутки;
для профилактики эндокардита – 50 мг/кг за 1 час до вмешательства;
при болезни Лайма – 25-50 мг/кг/сутки 3 раза в день в течение первых 2-3 недель.

Чаще всего в педиатрии используется форма суспензии, так как ребенку легче принять ее внутрь. Средние суточные показатели для использования суспензии различаются в зависимости от возраста ребенка:

для детей до 1 года – суспензия «Оспамокс» 125 мг/5 мл – по 2,5-5 мл;
для детей 1-3 лет – та же суспензия с дозировкой 250 мг/5 мл – по 2,5-5 мл;
для детей 3-6 лет – суспензия «Оспамокс» 250 мг/5 мл – по 5-7,5 мл;
для детей 6-10 лет – суспензия этого препарата с дозировкой 500 мг/5 мл – по 2,5-5 мл;
для детей 10-14 лет – суспензия «Оспамокс» 500 мг/5 мл – по 5-7,5 мл.

Указанное количество препарата делится на 2 приема. Не рекомендуется разводить сухую смесь молоком, чаем или соком. Лучше всего разбавлять питьевой водой. Затем можно дать малышу запить ее чем-то вкусным. Дети с массой тела более 40 кг принимают взрослые дозы лекарства.

При диагностировании у пациентов функциональных почечных нарушений суточную дозировку уменьшают за счет сокращения кратности применения препарата. При патологиях работы выделительной системы замедляется процесс экскреции (выделения конечных продуктов метаболизма из человеческого организма) амоксициллина. Это может привести к интоксикации. Как правило, сокращение дозы или частоты приема лекарства решают эту проблему.

Противопоказания и особые условия приема

Инструкцию по применению «Оспамокса 1000 мг» (или 500 мг) необходимо изучить перед началом лечения. Противопоказаниями к приему препарата считаются:

инфекционные поражения желудочно-кишечного тракта, осложненные рвотой или поносом;
лимфолейкоз;
мононуклеоз;
респираторные заболевания в острой стадии;
бронхиальная астма;
патологии кроветворения;
чувствительность к действующим и вспомогательным компонентам препарата.

Нежелателен прием таблеток «Оспамокса» беременным или кормящим. Это допустимо лишь в том случае, если предполагаемый результат применения выше, чем риск поражения плода. Во время лечения этим медикаментом грудное вскармливание необходимо прервать.

Нежелателен прием «Оспамокса» больным, проходящим лечение от вирусных инфекций, так как этим можно спровоцировать кореподобные высыпания на коже. Эти указания относятся и к инфекционному мононуклеозу, и к лимфобластному лейкозу.

В случае появления сильной диареи стоит исключить проявления псевдомембранозного колита. В этой ситуации необходимо прекратить прием «Оспамокса» и провести соответствующую терапию.

При проведении комбинированной терапии с «Метронидазолом» требуется исключение приема алкоголя.

Побочное действие

Инструкции по применению «Оспамокса» 1000 мг и 500 мг содержат информацию о его побочных действиях. В частности во время приема препарата могут возникнуть следующие реакции:

поражения центральной нервной системы (гиперкинез, судороги, головокружения);
сбой в работе желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, метеоризм, изменение вкусовых ощущений, сухость во рту);
изменение цвета зубной эмали;
потемнение языка;
анемия;
повышение содержания ферментов печени, желтуха и гепатит;
нефрит;
аллергия на коже (зуд, сыпь, отек).

Прежде чем назначить «Оспамокс», необходимо тщательно собрать анамнез на чувствительность к пенициллинам и цефалоспоринам. Существует риск появления перекрестной чувствительности к этим веществам. Новорожденные детки, в том числе недоношенные, получают лечение с осторожностью под обязательным контролем деятельности печени, почек, показателей крови.

Среди побочных проявлений «Оспамокса 1000 мг» в инструкции указаны аллергические реакции. Они могут возникнуть внезапно и иметь более или менее выраженный характер. При их возникновении, появлении риска развития анафилактического шока требуется проведение неотложных терапевтических манипуляций. Необходимо соблюдать питьевой режим, контролировать процесс мочеиспускания и следить за стулом.

Передозировка

Использование «Оспамокса 1000 мг» в больших дозах, как правило, не приводит к серьезной интоксикации организма. Передозировка при лечении этим препаратом проявляется в виде кишечных срывов или сбоев водно-электролитного баланса.

Все неприятные симптомы от повышенной дозы активного вещества снимаются с отменой препарата. Рекомендуется использовать энтеросорбенты. При длительном дискомфорте или ухудшении состояния следует обратиться к врачу.

Длительное применение препарата способно спровоцировать увеличение количества дрожжевого грибка или других микроорганизмов, не чувствительных к веществу. Чтобы этого избежать, принимать «Оспамокс» нужно под наблюдением доктора. В случае появления признаков анафилактического шока, тяжелых проявлений аллергии необходимо проведение срочных антигистаминных мероприятий и вызов врача.

Взаимодействие с другими препаратами

Ряд медицинских препаратов используются с «Оспамоксом» в комплексном лечении. Его комбинация с клавулановой кислотой способна воздействовать на чувствительные микроорганизмы и дает возможность проводить эффективное лечение ряда серьезных заболеваний:

бронхита, пневмонии, ангины;
пиелонефрита и уретрита;
желудочно-кишечных инфекций;
гинекологических заболеваний;
инфекций кожных покровов;
гонореи.

Одновременное использование «Оспамокса» и «Метронидазола» помогает справиться с хроническим гастритом и язвой желудка в стадии обострения, купировать проявления жизнедеятельности Хиликобактер пилори.

Наряду с этим применение «Оспамокса 1000 мг» (или 500 мг) нежелательно с рядом других препаратов:

«Аллопуринол» (возможны высыпания на коже);
«Дигоксин» (повышается его всасывание, необходима коррекция дозы);
«Метотрексат» (усиливается его токсичность, требуется контроль);
пероральные гормональные контрацептивы (снижается уровень прогестерона и эстрогена – нужен дополнительный прием негормональных средств).

При лечении «Оспамоксом 1000 мг» (или 500 мг) требуется контроль диуреза (суточного объема мочи), так как частое мочеиспускание может снижать концентрацию препарата и в конечном итоге не дать нужного эффекта.

Условия продажи и хранения

«Оспамокс» относится к группе антибиотиков, следовательно, его назначение может сделать только врач, а купить его возможно только по рецепту в аптечном пункте. Бесконтрольное приобретение и самолечение может исказить картину заболевания, привести к нежелательным последствиям и ущербу для здоровья.

Аптечный пункт

Согласно инструкции, таблетки «Оспамокса» хранятся в сухом темном месте при температурном режиме от 15 до 25 градусов по Цельсию. Аптечка с препаратами должна находиться в недоступном для детей и домашних животных месте. Срок годности зависит от формы выпуска:

порошки для суспензии годны в течение 3 лет;
готовую массу необходимо использовать в течение 2 недель, храня ее при температуре до 25 градусов;
таблетки и капсулы можно использовать в течение 4 лет.

После окончания срока годности, в случае повреждения целостности упаковки препарат следует изъять из употребления.

Отзывы о таблетках «Оспамокс 1000 мг»

Многие пациенты настороженно относятся к антибиотикам вообще. Считается, что они негативно влияют на работу желудочно-кишечного тракта, угнетают микрофлору кишечника, вызывают аллергические реакции. Поэтому отзывы об «Оспамоксе 1000 мг» (и 500 мг) разноречивые.

Практически половине пациентов, проходивших лечение этим препаратом, принадлежат положительные оценки. Большая часть людей отмечают его эффективность и отсутствие побочных реакций. Другие говорят о наличии небольшого дискомфорта в кишечнике или высыпаний на коже. Симптомы исчезли после отмены препарата.

Если следовать инструкции по применению «Оспамокса 1000 мг» (или 500 мг), проконсультироваться со специалистом и верно рассчитать дозировку, лечебное действие проявится обязательно. Отсутствие улучшений говорит о том, что медикамент был выписан без должного обследования пациента, не был определен микроорганизм, вызвавший болезнь.

На форумах в Интернете молодые мамы делятся своим опытом лечения «Оспамоксом» детей с ОРВИ. При заболеваниях, вызванных вирусами, антибиотики бесполезны. Медики констатируют, что в начальной стадии простуды даже при повышении температуры тела принимать антибиотики нельзя. Они включаются в «работу» только при появлении хрипов в легких или гнойных воспалений слизистых оболочек.

Аналоги препарата

Это лекарственное средство имеет большой набор аналогичных по антибактериальному действию лекарственных форм. Наиболее распространенные из них:

«Экомед» и «Экобол» (таблетки) – препараты нового поколения, эффективные, хорошо переносятся, редко вызывают побочные реакции.
«Ампициллин» (таблетки или гранулы для суспензии) – хорошо переносится, редко вызывает побочные реакции, допустим прием детям, беременным и кормящим.
«Амоксициллин», «Амосин» (таблетки и порошки для приготовления суспензии) – более дешевые аналоги «Оспамокса».
«Амоксисар», «Грюнамокс», «Данемокс», «Флемоксин Солютаб» (таблетки), «Хиконцил» (капсулы) – препараты той же группы. Имеют подобное действие и схожие побочные реакции.

Решение о назначении аналога или о переходе на него принимает лечащий врач. Только специалист может правильно рассчитать дозировку и режим использования лекарственных средств. Даже подробная инструкция по применению «Оспамокса 500 мг» (и 1000 мг) не дает гарантии стопроцентного качественного результата.

Источник