Помогает ли Амоксиклав при ангине у взрослого и ребенка

Форма выпуска

Лекарство изготавливается в трех формах:

  • Таблетки по 375, 625 г;
  • Порошок, разводимый водой до состояния суспензий;
  • Лиофилизированный порошок (уколы).

Таблетки продаются во флаконах по 15 штук. Порошок для суспензии продается в емкостях из темного стекла. В упаковке представлена мерная ложка. Его разводят кипяченой теплой водой. Порошок для инъекций реализуется во флаконах по 0,6 и 1,2 г. В упаковочной коробке их 5.

Терапевтические свойства

Амоксициллин, находящийся в составе, является полусинтетическим пенициллином, который наиболее активен по отношению к гемолитическому стрептококку, который в большинстве случаев провоцирует заболевание. В тех случаях, когда ангина развивается на фоне воздействия стрептококковой инфекции, препарат способен оказывает лечебное действие благодаря находящейся в его составе клавулановой кислоты, которая нейтрализует устойчивость микроорганизмов и обладает бактерицидными свойствами.

При попадании в организм активные компоненты препарата поступают во все ткани и органы, достигая миндалин. Всасывается препарат довольно быстро из ЖКТ, а наивысшая концентрация определяется уже спустя час. Выведение компонентов медикамента осуществляется почками по истечении 6 часов.

Многим интересно, как принимать «Амоксиклав» при ангине? Употреблять его можно вне зависимости от приемов пищи. В тех случаях, когда заболевание переходит в хроническую форму, допускается комбинирование антибиотика с другими медикаментами, такими, как противовоспалительные, иммуномодулирующие, жаропонижающие.

Необходимо отметить, что вирусная ангина антибактериальными средствами не лечится. В подобных случаях требуется назначение противогрибковых и антивирусных средств.

При наличии некоторых факторов показано применение «Амоксиклава» для инъекций. Подобная терапия должна осуществлять исключительно в стационарных условиях.

Помогает ли Амоксиклав вылечить ангину

Это антибиотик нового поколения. Главными действующими веществами являются клавулановая кислота, амоксициллин. Данное сочетание имеет значительный бактерицидный эффект. Размножение вредоносных микроорганизмов останавливаются, больной быстро идет на поправку.

Компоненты лекарства снимают симптомы болезни, улучшают самочувствие, укрепляют иммунитет, дарят высокую работоспособность и энергию. Неприятные ощущения в горле, першение, слабость пропадают. В отличие от подобных антибиотиков амоксиклав не вызывает серьезных нарушений в работе желудка, кишечника.

Амоксиклав превосходно усваивается организмом. Помогает при всех видах ангины, в том числе гнойной. Отхаркиваются гнойники из горла в первые дни лечения, новые не образуются. Это приводит к очищению тканей: на их поверхности бактерии полностью уничтожаются. Максимальная концентрация достигается за час. В грудное молоко попадает в малых количествах, не сказываясь на вкусе. В минимальной дозировке антибиотик назначается кормящим грудью женщинам, вопрос тщательно обговаривается с врачом.

Средство эффективно борется с ангиной, синуситом, отитом, пиелонефритом, тонзиллофарингитом. Комплексное действие Амоксиклава позволяет быстро вылечить больного вне зависимости от возраста. Исследования показали, что вреда детям не причиняет, если следовать указанной дозировке. Выписывается новорожденным.

Использование, дозировка

Ангина бактериального происхождения развивается, чаще всего, под воздействием стрептококковых, пневмококковых и стафилококковых микроорганизмов. Заболевание сопровождается интенсивной болезненностью в горле, жаром, упадком сил.

Взрослым пациентам «Амоксиклав» при ангине назначается в дозировках, которые зависят от разновидности болезни:

  1. Для лечения катаральной ангины следует троекратно в сутки принимать по 250 мг.
  2. Для терапии тяжелых форм ангины показано двукратное в сутки применение 500 мг лекарства.
  3. Для терапии ангины в гнойной форме показано двукратное применение в сутки 875 мг препарата, либо троекратное в сутки по 500 мг.

Дозировка «Амоксиклава» при ангине должна строго соблюдаться.

Принимать таблетки необходимо целиком, запивая их водой. Предпочтительным временем приема являет вечер или утро. Чтобы предотвратить развитие аллергических реакций на фоне использования медикамента, специалисты рекомендуют дополнить терапию приемом антигистаминов.

В среднем курс терапии может занимать до 14 дней, если другое не определено врачом. Однако, чаще всего, взрослым пациентам советуют принимать медикамент не больше недели.

При облегчении самочувствия пациента и исчезновении симптоматики ангины отменять прием лекарства не следует. Курс должен быть завершен, что позволит предотвратить рецидивы ангины.

Сколько дней пить Амоксиклав

Длительность приема назначается индивидуально. Все зависит от скорости развития болезни, состояния больного и возраста. Обычно лечение длится не более двух недель.

Принимать антибиотик более двух недель запрещается. Меры направлены на предотвращение возможных осложнений, дозировки. Обычно этого срока пациентам достаточно, чтобы выздороветь.

Источник

Отзывы Амоксиклав

Ваш регион Москва и Московская область

Наверх

  • Ужасный антибиотик! Очень слабый, на 3 день не даёт улучшения! А на 4й день резко болит желудок! Такие симптомы прошли у меня 34года, у папы и у мамы 62года. При этом пили пробиотик. Прописали при ОРВИ (температура 37.4, сильный насморк)

  • Пользуюсь им довольно давно, сначала принимала его от ангины, но потом я успешно, с его помощью, боролась против тонзилитов, бронхитов и других болезней. По дозировке пью пять дней по три раза. Помогает Амоксиклав обычно на второй день, а к концу курса вообще все проходит. Противопоказаний довольно много поэтому самолечением лучше не заниматься. А так то средство, рекомендую, и цена на него довольно низкая.

  • Антибиотики Амоксиклав мне выписывала гинеколог при плохих анализах на бак.посев. Сама до этого случая я об этих таблетках не слышала. Назначены они мне были курсом в 7 дней, вместе с другими препаратами. Антибиотик, видимо, очень сильный, потому что после того, как я пропила курс, мне пришлось еще бороться с молочницей и восстанавливать кишечник. Зато бак.анализы после лечения были в норме.

  • Педиатр обычно выписывает суспензию Амоксиклав, в этот раз попросили выписать таблетки. Не любит ребенок сладко-горькие сиропы, а вот таблетки пьет запросто. Цена такая же как у суспензии, только суспензию после лечения нужно выкинуть, а таблетки можно хранить до следующего раза. Дозировку подбирает врач, нам подобрал эффективно, легче стало уже на следующий день.

  • Амоксиклав в этой дозировке назначила отоларинголог, когда выяснилось, что у меня гнойная ангина. Искала, где цена пониже. Нашла здесь. Принимала, как назначил врач — по 1 таблетке 2 раза в день (упаковки как раз на курс хватило). Облегчение на 2-е сутки наступило, через четверо — вообще все супер. Но курс полностью прошла, как врач настоятельно рекомендовала.

  • Амоксиклав — единственный антибиотик, которым пользуется моя семья. У сына хронические простудные заболевания. Острое течение болезни лечим Амоксиклавом. Обязательно параллельно нужно принимать препараты поддерживающие микрофлору кишечника. Удобный флакон для хранения, внутри него два осушителя, препятствующие возникновению влаги. Для своей стоимости, препарат хороший.

  • Когда наш мальчик заболел ангиной, выхода уже не оставалось, как принимать антибиотики. Ангина была довольно серьезная. Прописали сильный антибиотик, который можно давать детям в дозировке 250 мг. Конечно, препарат имеет много противопоказаний, но а у какого антибиотика их нет? Мой ребенок их тоже не избежал со стороны желудка. Цена у амоксиклава не высокая, приемлемая. Вылечились практически за 5 дней. Потом давала ребенку препараты для восстановления кишечной микрофлоры.

  • Амоксилав мне пришлось принимать по назначению врача. Дело было связано с удалением зуба. Цена мне понравилась, эффективность тоже. Препарат себя оправдал и помог справиться с инфекцией. Побочного состояния не вызвал. К сожалению у меня не было другого варианта, только принимать антибиотик. Главное употреблять препарат на полный желудок и придерживать курса приема.

  • Амоксиклав назначала врач моему ребенку в детсадовском возрасте. За пять дней удавалось победить насморк и кашель. К данному лекарству прибегали в крайнем случае, когда не помогали народные методы, липовые и малиновые чаи с компрессами и грелками. Даже жалею, что теряла время, а не сразу начинала лечить этим антибиотиком, тем более у него низкая стоимость.

  • Препарат в отделении использую активно, но для себя в жизни покупал один раз, мучали синуситы. Выбирать среди аналогов долго не пришлось, так как амоксиклав это антибиотик из группы тех самых, известных нам всем пенициллинов(амоксициллин), но идет с клавулановой кислотой(ингибиторзащищенный). Воспалительный процесс в моих верхнечелюстных и этмоидальных пазухах, естественно сразу же притих, чем я остался доволен! Спектр действия антибиотика очень широк: и Грам плюс и Грам минус аэробы/анаэробы. Препарат практически повсюду является препаратом первой линии. Но из-за бесконтрольного применения повсюду растет резистентность! Перед началом приема обязательно проконсультируйтесь с врачом! Будьте здоровы)

  • На фоне затяжного насморка, у меня начался средний отит, боль ужасная, температура поднялась, доктор в комплексе выписал и Амоксиклав, процесс выздоровления пошел с ним значительно быстрее, можно сказать, в течение нескольких дней боль прошла полностью и воспаление прошло. Тем более, что цена на него вполне доступная, и главное никаких побочек у меня не было.

Читайте также:  Боль в горле мешает спать: советы по лечению

Источник

Амоксиклав отзывы

Считает, что товар хороший

Амоксиклав

500 мг+125 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 15 шт.

Достоинства: Наступило облегчение в легких, свободно стало дышать.

Недостатки: !!! После приема 2 таблетки по 500+125 в 16 часов вечера почувствовал ЗАПАХ УКСУСА ИЛИ КИСЛОТЫ, НЕВОЗМОЖНО ДЫШАТЬ НОРМАЛЬНО ЧЕРЕЗ НОС, ОТКРЫЛ ОКНА, ТАК НОЗДРИ ЗАКРЫВАЮТСЯ КАК НА СИЛЬНОМ МОРОЗЕ, ЗАПАХ СПЕРТЫЙ. Выпил диуретик Фуросемид. Прошло 6 часов, запах, его ощущение НЕ ПРОХОДИТ, не знаю пока что дальше делать. 20 октяюря 2020 года 23.30. Ноздри как будто немного воспаленные, как при простуде и чем теплее в квартире, тем сильнее ощущается этот запах,хотя домочадцы утверждают что запаха нет.

Комментарий: Не знаю что и делать, подожду до утра. Попробую вызывать врача на дом.

Считает, что товар ужасный

Амоксиклав Квиктаб

500 мг+125 мг, таблетки диспергируемые, 14 шт.

Ужасные побочки начались сразу после второго приёма таблетки Амоксиклав. Купить их пришлось буквально вчера, мне выписал лор врач… У меня отит обнаружили. Вечером выпила таблетку, чувствовала себя хорошо, на утро во время завтрака выпила вторую таблетку и как началась у меня крапивница. Это было ужасно, пришлось лежать под капельницей ,чтоб очищать организм. Экспериментов больше не хочу. Пусть лучше цена на антибиотики будет выше, но я буду спокойнее.

Считает, что товар отличный

Амоксиклав Квиктаб

500 мг+125 мг, таблетки диспергируемые, 14 шт.

Я стараюсь максимально во время болезни справляться без антибиотика, но когда дело пахнет жаренным, тут уже становится без вариантов и приходится прибегать к крайним мерам -употребление антибиотика. Я на данный момент — кормящая мать и не думала что именно в этот промежуток времени меня угораздит серьезно заболеть. Поэтому я решила купить Амоксиклав и пропить.Я знала о нем давненько, девчонки рассказывали, опасалась что в аптеке без рецепта мне не продадут, но все получилось и цена на них не сильно высокая, приемлемая.Вкус приятный, апельсиновый. Главное, со своей основной функцией — лечить- они справились на ура. И через полтора дня я себя чувствую намного лучше, что не может не радовать.Я прекрасно понимаю что я рисковала, приняв вот такое самостоятельное решение, но мой супруг в командировке и чтоб поехать к терапевту мне надо было на кого то оставить ребенка, а такой возможности у меня нет.

Считает, что товар обычный

Амоксиклав Квиктаб

500 мг+125 мг, таблетки диспергируемые, 14 шт.

Я кормила свою малышку и как мне в этот период довелось заболеть,сама не могу понять. Но надо было искать выход из ситуации и он нашелся. Это антибиотик Амоксиклав.Порадовала его цена, да собственно говоря мне было все равно. Мне самое главное, это было поскорее выздороветь и не навредить своей малышке. Не смотря на то что я пила пребиотик в виде бифиформа, у меня все равно появилась горечь во рту, а так же появился дискомфорт в животе, пропал аппетит. Недостаток ,который я еще отметила — у ребенка все равно высыпала небольшая аллергия на щеках. Со своей задачей он справился , но есть недостатки недопустимые. Купить этот антибиотик или нет вам может только сказать лечащий врач. Будьте здоровы и старайтесь себя оберегать, особенно в такой ответственный период кормления.

Считает, что товар отличный

Амоксиклав Квиктаб

500 мг+125 мг, таблетки диспергируемые, 14 шт.

антибиотик Амоксиклав довольно популярный, он пользуется спросом у терапевтом. Наслышала я о нем, пока не довелось самой на себе испытать.Будучи кормящей мамой у меня началась ангина и температура зашкаливала. Сначала я запаниковала, но супруг успокоил и вызвал участкового врача на дом. Она мне прописала этот препарат. Я и подумать не могла что антибиотики совместимы с грудным вскармливанием. Принимать их надо на протяжении недели (как практически и все стандартные антибиотики). Хочется от них отстать уже через пару дней, после облегчения самочувствия ,но так к сожалению не получается. Применение удобное — по таблетке 2 р в день. Пробки ушли на 2 день принятия, а температура спала только на третий! В целом антибиотик выполнил свои функции ,причем цена на него вполне допустимая, адекватная. Купить могу рекомендовать, но только после того, как посетите врача. Самолечение здесь не уместно.

Считает, что товар отличный

Амоксиклав

500 мг+125 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 15 шт.

Амоксиклав я принимала во время беременности, когда заболела пневмонией. Это один из немногих антибиотиков, который является безопасным для плода. Купить его можно в любой аптеке. Врач назначил курс 5 дней, но этого хватило, чтобы полностью вылечить воспаление легких. Никаких побочных эффектов у меня не было, ребенок родился совершенно здоровым, что очень важно.

Считает, что товар отличный

Амоксиклав

875 мг+125 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 14 шт.

Амоксиклав — отличный антибиотик, который способен эффективно бороться даже с хронической инфекцией. У меня хронический бронхит из-за которого развивается привыкание к антибиотикам. Амоксиклав имеет в составе особую кислоту, которая препятствует появлению устойчивости бактерий. Купить его можно в любой аптеке, но только по рецепту врача.

Считает, что товар плохой

Амоксиклав

875 мг+125 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 14 шт.

Купила Амоксиклав по рецепту врача, когда болела ангиной. После приема лекарства, у меня появились красные пятна на руках и лице, начался сильный зуд, появилось головокружение и пришлось вызывать «скорую помощь». Симптомы исчезли после укола антигистаминным препаратом. Возможно, этот антибиотик хороший и кому-то помогает, но мне не подошел.

Считает, что товар хороший

Амоксиклав

875 мг+125 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 14 шт.

Заработал себе гайморит. Врач назначил Амоксиклав. После того, как начал его принимать у меня появилось чувство тошноты, головокружение, а иногда открывалась рвота. Обратился обратно к врачу. Он мне сообщил, что такое бывает при применении данного препарата, и велел курс не прекращать. Указанию последовал, и примерно дней через 5 почувствовал облегчение. Симптомы ушли. Мой совет: перед применением Амоксиклава обязательно консультируйтесь со специалистом.

Источник

АМОКСИКЛАВ 0,5+0,125 N15 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/БЛИСТЕР

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

Читайте также:  Горячий чай при ангине: польза или вред

Купить АМОКСИКЛАВ 0,5+0,125 N15 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/БЛИСТЕР цена

  • Форма выпуска:таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Показания

Инфекции, вызванные чувствительными штаммами микроорганизмов: — инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит); — инфекции нижних дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония); — инфекции мочевыводящих путей; — инфекции в гинекологии; — инфекции кожи и мягких тканей, а также раны от укусов человека и животных; — инфекции костной и соединительной тканей; — инфекции желчных путей (холецистит, холангит); — одонтогенные инфекции.

Характеристики

Страна производителя Словения Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг + 125 мг: —15 штук в уп Хранить в сухом месте Беречь от детей

Лекарственная форма

Таблетки 500 мг + 125 мг: белые или почти белые, овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Состав

каждая таблетка 500мг+125мг содержит 500 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли; Вспомогательные вещества :кремния диоксид коллоидный 9,00 мг, кросповидон 45,00 мг, кроскармеллоза натрия 35,00 мг, магния стеарат 20,00 мг целлюлоза микрокристаллическая до — 1060 мг.; пленочное покрытие таблетки 500мг+125мг — гипромеллоза 17,696 мг, этилцеллюлоза 0,864 мг, полисорбат 80 — 0,960 мг, триэтилцитрат 0,976 мг, титана диоксид 9,360 мг, тальк 2,144 мг;

Общее описание

Антибиотик — пенициллин полусинтетический + бета-лактамаз

Особые условия

Перед началом лечения необходимо опросить пациента для выявления в анамнезе реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные антибиотики. У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени, почек. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция дозы или увеличение интервалов между приемом дозы. С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии. У пациентов с нарушением функции почек, а также при приеме высоких доз препарата могут проявляться судороги. Не рекомендуется применять препарат у пациентов с подозрением на инфекционный мононуклеоз. При возникновении антибиотикоассоциированного колита следует немедленно отменить прием препарата Амоксиклав®, обратиться к врачу и начать соответствующее лечение. Препараты, тормозящие перистальтику, в подобных ситуациях противопоказаны. У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия. Во время применения больших доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина. Лабораторные анализы: высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Фелинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозидазой. Клавулановая кислота может вызывать неспецифческое связывание иммуноглобулина G (IgG) и альбумина с мембранами эритроцитов, что приводит к ложноположительным результатам пробы Кумбса. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами: При развитии нежелательных реакций со стороны нервной системы (например, головокружение, судороги) следует воздержаться от управления автомобилем и занятиями другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют абсорбцию, аскорбиновая кислота — повышает абсорбцию. Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию (пробенецид), повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации). Одновременное применение препарата Амоксиклав® и пробенецида может приводить к повышению и персистенции в крови уровня амоксициллина, но не клавулановой кислоты, поэтому одновременное применение с пробенецидом не рекомендовано. Одновременное применение препарата Амоксиклав® и метотрексата повышает токсичность метотрексата. Применение препарата совместно с аллопуринолом может привести к развитию кожных аллергических реакций. В настоящее время нет данных об одновременном применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислоты и аллопуринола. Следует избегать одновременного применения с дисульфирамом. Уменьшает эффективность лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота, этинилэстрадиол — риск развития кровотечений «прорыва». В литературе описываются редкие случаи увеличения международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина. При необходимости одновременного применения с антикоагулянтами необходимо регулярно контролировать протромбиновое время или МНО при назначении или отмене препарата, может потребоваться коррекция дозы антикоагулянтов для приема внутрь. При одновременном применении с рифампицином возможно взаимное ослабление антибактериального эффекта. Препарат Амоксиклав® не следует применять одномоментно в комбинации с бактериостатическими антибиотиками (макролиды, тетрациклины), сульфаниламидами из-за возможного снижения эффективности препарата Амоксиклав®. Препарат Амоксиклав8 снижает эффективность пероральных контрацептивов. У пациентов, получавших микофенолата мофетил, после начала применения комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой наблюдалось снижение концентрации активного метаболита — микофеноловой кислоты, до приема очередной дозы препарата приблизительно на 50 %. Изменения данной концентрации не могут точно отражать общие изменения экспозиции микофеноловой кислоты.

Фармакодинамика

Механизм действия Амоксициллин — полусинтетический пенициллин, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин нарушает биосинтез пептидогликана, являющегося структурным компонентом клеточной стенки бактерий. Нарушение синтеза пептидогликана приводит к потере прочности клеточной стенки, что обуславливает лизис и гибель клеток микроорганизмов. В то же время, амоксициллин подвержен разрушению бета-лактамазами, и поэтому спектр активности амоксициллина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент. Клавулановая кислота — ингибитор бета-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, которые чаще всего обуславливают резистентность бактерий, и не эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз I типа, которые не ингибируются клавулановой кислотой. Присутствие клавулановой кислоты в препарате защищает амоксициллин от разрушения ферментами — бета-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина. Ниже приведена активность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой in vitro. Бактерии, обычно чувствительные к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой Грамположительные аэробы: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки1,2, Streptococcus agalactiae1,2, Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину)1, Staphylococcus saprophyticus (чувствительный к метициллину), коагулазонегативные стафилококки (чувствительные к метициллину). Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae , Pasteurella multocida, Vibrio cholerae. Прочие: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum. Грамположительные анаэробы: виды рода Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, виды рода Peptostreptococcus. Грамотрицательные анаэробы: Bacteroides fragilis, виды рода Bacteroides, виды рода Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, виды рода Fusobacterium, виды рода Porphyromonas, виды рода Prevotella. Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, виды рода Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, виды рода Proteus, виды рода Salmonella, виды рода Shigella. Грамположительные аэробы: виды рода Corynebacterium, Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae1,2, стрептококки группы Viridans. Бактерии, обладающие природной устойчивостью к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой Грамотрицательные аэробы: виды рода Acinetobacter, Citrobacter freundii, виды рода Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, виды рода Providencia, виды рода Pseudomonas, виды рода Serratia, Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica. Прочие: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, виды рода Chlamydia, Coxiella burnetii, виды рода Mycoplasma. 1 для данных бактерий клиническая эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой была продемонстрирована в клинических исследованияхштаммы этих видов бактерий не продуцируют бета-лактамазы. Чувствительность при монотерапии амоксициллином позволяет предполагать аналогичную чувствительность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

Читайте также:  Противовирусные средства при ангине

Фармакокинетика

Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. Амоксициллин и клавулановая кислота хорошо растворяются в водных растворах с физиологическим значением pH и после приема препарата Амоксиклав® внутрь быстро и полностью абсорбируются из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Абсорбция активных веществ амоксициллина и клавулановой кислоты оптимальна в случае его приема в начале еды. Биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты после приема внутрь составляет около 70 %. Распределение Оба компонента характеризуются хорошим объемом распределения в различных органах, тканях и жидких средах организма (в т.ч. в легких, органах брюшной полости; жировой, костной и мышечной тканях; плевральной, синовиальной и перитонеальной жидкостях; в коже, желчи, моче, гнойном отделяемом, мокроте, в интерстициальной жидкости). Связывание с белками плазмы умеренное: 25 % для клавулановой кислоты и 18 % для амоксициллина. Объем распределения составляет примерно 0,3-0,4 л/кг для амоксициллина и примерно 0,2 л/кг для клавулановой кислоты. Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через гематоэнцефалический барьер при невоспаленных мозговых оболочках. Амоксициллин (как и большинство пенициллинов) выделяется с грудным молоком. В грудном молоке также обнаружены следовые количества клавулановой кислоты. Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер. Метаболизм Около 10-25 % начальной дозы амоксициллина выводится почками в виде неактивной пенициллоевой кислоты. Клавулановая кислота в организме человека подвергается интенсивному метаболизму с образованием 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выводится почками, через ЖКТ, а также с выдыхаемым воздухом, в виде диоксида углерода. Выведение Амоксициллин выводится главным образом почками, тогда как клавулановая кислота посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. После однократного приема внутрь одной таблетки 250 мг/125 мг или 500 мг/125 мг приблизительно 60-70 % амоксициллина и 40-65 % клавулановой кислоты в течение первых 6 ч выводится почками в неизмененном виде. Средний период полувыведения (T1/2) амоксициллина/клавулановой кислоты составляет примерно один час, средний общий клиренс составляет примерно 25 л/ч у здоровых пациентов. Наибольшее количество клавулановой кислоты выводится в течение первых 2 ч после приема. Пациенты с нарушением функции почек Общий клиренс амоксициллина/клавулановой кислоты снижается пропорционально снижению почечной функции. Снижение клиренса более выражено для амоксициллина, чем для клавулановой кислоты, т.к. большая часть амоксициллина выводится почками. Дозы препарата при почечной недостаточности должны подбираться с учетом нежелательности кумуляции амоксициллина на фоне поддержания нормального уровня клавулановой кислоты. Пациенты с нарушением функции печени У пациентов с нарушением функции печени препарат применяют с осторожностью, необходимо проводить постоянный контроль функции печени. Оба компонента удаляются гемодиализом и незначительные количества — перитонеальным диализом.

Показания

Инфекции, вызванные чувствительными штаммами микроорганизмов: — инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит); — инфекции нижних дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония); — инфекции мочевыводящих путей; — инфекции в гинекологии; — инфекции кожи и мягких тканей, а также раны от укусов человека и животных; — инфекции костной и соединительной тканей; — инфекции желчных путей (холецистит, холангит); — одонтогенные инфекции.

Противопоказания

— Повышенная чувствительность к компонентам препарата; — повышенная чувствительность в анамнезе к пенициллинам, цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам; — холестатическая желтуха и/или другие нарушения функции печени, вызванные приемом амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе; — инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз; — детский возраст до 12 лет или с массой тела менее 40 кг. С осторожностью: Псевдомембранозный колит в анамнезе, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печеночная недостаточность, тяжелые нарушения функции почек, беременности, период лактации, при одновременном применении с антикоагулянтами. Беременность и лактация: Исследования на животных не выявили данных о вреде приема препарата в период беременности и его воздействии на эмбриональное развитие плода. В одном исследовании у женщин с преждевременным разрывом околоплодных оболочек было установлено, что профилактическое применение амоксициллином/клавулановой кислотой может быть связана с повышением риска развития некротизирующего энтероколита у новорожденных. При беременности и в период лактации препарат применяют только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Амоксициллин и клавулановая кислота в небольших количествах проникают в грудное молоко. У младенцев, получающих грудное вскармливание, возможно развитие сенсибилизации, диареи, кандидоза слизистых оболочек полости рта. При приеме препарата Амоксиклав® необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Передозировка

Сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки препарата нет. В большинстве случаев симптомы передозировки включают расстройства со стороны ЖКТ (боль в животе, диарея, рвота) и нарушения водно-электролитного баланса. Зарегистрированы сообщения о развитии кристаллурии, вызванной приемом амоксициллина, которая в некоторых случаях приводила к развитию почечной недостаточности. Возможно развитие судорог у пациентов с почечной недостаточностью или у пациентов, получающих высокие дозы препарата. При передозировке пациент должен находиться под наблюдением врача, лечение симптоматическое. В случае недавнего приема (менее 4 ч) необходимо провести промывание желудка и назначить активированный уголь для уменьшения всасывания. Амоксициллин/клавулановая кислота удаляется гемодиализом.

Побочные действия

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (?1/10), часто (?1/100, <1/10), нечасто (?1/1000, <1/100), редко (?1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных). Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто: диарея; часто: тошнота, рвота. Тошнота чаще всего наблюдается при приеме внутрь высоких доз. Если нарушения со стороны ЖКТ подтверждены, они могут быть устранены, если принимать препарат в начале еды. Нечасто: расстройство пищеварения; очень редко: антибиотико-ассоциированный колит (в том числе геморрагический колит и псевдомембранозный колит), черный «волосатый» язык, гастрит, стоматит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто: повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) и/или аспартатаминотрансферазы (ACT). Данные реакции наблюдается у пациентов, получающих терапию бета-лактамными антибиотиками, однако его клиническая значимость неизвестна. Очень редко: холестатическая желтуха, гепатит, повышение активности щелочной фосфатазы, повышение активности билирубина в плазме крови. Нежелательные реакции со стороны печени наблюдались, главным образом, у мужчин и пациентов пожилого возраста и могут быть связаны с длительной терапией. Данные нежелательные реакции очень редко наблюдаются у детей. Перечисленные признаки и симптомы обычно встречаются в процессе или сразу по окончании терапии, однако в отдельных случаях могут не проявляться в течение нескольких недель после завершения терапии. Нежелательные реакции, как правило, являются обратимыми. Нежелательные реакции со стороны печени могут быть тяжелыми, в исключительно редких случаях были сообщения о летальных исходах. Почти во всех случаях это были лица с серьезной сопутствующей патологией или лица, получающие одновременно потенциально гепатотоксичные препараты. Со стороны иммунной системы: очень редко: ангионевротический отек, анафилактические реакции, аллергический васкулит. Со стороны крови и лимфатической системы: редко: обратимая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения; очень редко: обратимый агранулоцитоз, гемолитическая анемия, обратимое увеличение протромбинового времени, обратимое увеличение времени кровотечения (см. Раздел «Особые указания»), эозинофилия, тромбоцитоз. Со стороны нервной системы: нечасто: головокружение, головная боль; очень редко: судороги (могут проявляться у пациентов с нарушением функции почек, а также при приеме высоких доз препарата), обратимая гиперактивность, асептический менингит, чувство тревоги, бессонница, изменение поведения, возбуждение. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница; редко: мультиформная экссудативная эритема; очень редко: эксфолиативный дерматит, синдро