Польза и вред ингаляций при ангине

Вопрос о том, можно ли делать ингаляцию при ангине, если пациент проходит лечение не в стационарном отделении, а на дому, уже давно муссируется в сетевых статьях. Для того чтобы внести ясность в решение этой проблемы, необходимо посмотреть на нее исключительно с точки зрения доказательной медицины. Давайте попробуем разобраться во всех условиях и особенностях этой процедуры и в возможности ее применения при такой патологии, как тонзиллит. Выделим основные аргументы сторонников и противников ингаляции при ангине и поговорим о каждом из них.

Местное прогревание

ИнгаляцияДанный факт, пожалуй, то обоснование запрета проведения ингаляций, которое встречается чаще всего. И на первый взгляд, звучит это вполне разумно: воспаление миндалин в подавляющем большинстве случаев носит инфекционный характер. А патогенным микроорганизмам для жизнедеятельности необходима температура, составляющая 37-38 С. В таких условиях бактерии и вирусы интенсивно размножаются и, соответственно, происходит дальнейшее распространение инфекции. Противники проведения ингаляций утверждают, что данная процедура повышает местную температуру именно в той области организма, где и произошло инфекционное поражение.

Поэтому при ангине с гнойным компонентом (то есть, при открытой и активно протекающей инфекции) ингаляции делать нельзя — они только поспособствуют развитию бактерий.

С точки зрения медицины тут надо предварительно и в обязательном порядке указать, каким именно способом планируется производить ингаляцию при ангине. Выделяют три метода выполнения данной процедуры:

  1. Паровые ингаляции
  2. Использование чайника
  3. Небулайзерные распылители

Паровые ингаляции

В данном случае лекарственный препарат в жидком виде наливается в кастрюлю или другую емкость с широким верхом. Туда также добавляется большое количество разогретой до 80-85 С воды, что обеспечивает испарение раствора. Пациент наклоняется над емкостью, а ему на голову набрасывается полотенце так, чтобы его края касались поверхности, на которой стоит кастрюля. Это сохраняет пар, не давая ему быстро рассеиваться в воздухе. Больной вдыхает испарения ртом, задерживает дыхание, давая препарату осесть на слизистых, а затем выдыхает носом.

Паровые Действительно, в ходе такого лечения ангины ингаляции горячими парами лекарственных соединений увеличивают местную температуру в горле. Но воздействие это весьма непродолжительно: длительность процедуры у взрослых составляет 10 минут, а у детей — 5 минут. За это время никакая инфекция не успеет резко интенсифицировать свою жизнедеятельность.

После окончания ингаляции внутренние системы гомеостаза организма приведут местную температуру в горле к нормальным значениям буквально в течение 2-3 минут.

А вот лекарственные вещества, попавшие на воспаленную слизистую миндалин, там и останутся, начав свое терапевтическое действие.

Ограничение при проведении паровых ингаляций, связанное с температурными воздействиями, выделяют только одно: острая стадия фолликулярной ангины, при которой повышенная температура увеличивает риск разрыва гнойных фолликулов.

В домашних условиях не получится правильно продезинфицировать раневые поверхности и полностью убрать гной. Это приведет к длительному заживлению, осложнениям и появлению на миндалинах грубых рубцов и шрамов.

Паровые ингаляции над кастрюлей с раствором можно проводить при всех формах ангины, кроме наиболее выраженных случаев с обильным образованием гнойных фолликулов.

Ингаляции через чайник

В этом случае лекарственное вещество, смешанное с горячей водой, заливается в чайник так, чтобы уровень жидкости не доходил до внутреннего отверстия носика. Таким образом испаряющийся раствор фармакологического препарата будет скапливаться в закрытой емкости и получит только одни путь для выхода — через носик чайника.

Ингаляция при ангине в домашних условиях с использованием такой методики предполагают, что в узкое отверстие носика, находящееся на его дальнем конце, вставляется бумажный конус. Этот конус изготавливается из плотной бумаги. Плотность тут довольно важна, поскольку через этот конус будут проходить водяные пары, постепенно размягчающие бумагу, а она должна выдержать процедуру ингаляции целиком. Иногда для обеспечения дополнительной плотности берут несколько листов обычной бумаги, накладывают их друг на друга и только потом сворачивают их в своеобразную воронку.

Суть процедуры заключается в том, что бумажный конус, вставленный в носик чайника, играет роль ингаляторной маски. Широкая часть конуса должна иметь достаточный диаметр, чтобы закрыть носогубной треугольник пациента. Испаренный лекарственный препарат при вдохе проходит по носику, попадает в бумажную воронку, а оттуда непосредственно в горло больного.

Преимуществом этого метода является то, что чем длиннее конус, тем ниже температура пара, доходящего до слизистых оболочек. Соответственно, если вы хотите исключить местное прогревание горла, сделайте воронку длиной 12-15 см, и при ингаляции лекарственное вещество приобретет температуру человеческого тела.

Читайте также:  Народное лечение натуральными компонентами: поможет ли свекла с уксусом от ангины и как правильно её использовать

Ингаляции при ангине с помощью бумажного конуса, вставленного в носик чайника с горячим раствором, не приведут к локальному увеличению температуры в горле при достаточной длине воронки.

Небулайзерные ингаляции

Данная процедура проводится при помощи специального прибора, который переводит фармакологический препарат из жидкого состояния в форму аэрозольной воздушной взвеси. Медицинская наука предлагает три варианта таких устройств, которые различаются по принципу функционирования:

  • Компрессорные небулайзеры. Аэрозоль здесь формируется при помощи воздушной струи. Воздух под высоким давлением нагнетается компрессором в камеру прибора, где содержится лекарственное вещество, перемешивается с ним и образует летучую взвесь.
  • Ультразвуковые небулайзеры. В таких моделях жидкий препарат переходит в аэрозольную форму под воздействием волн ультразвуковой частоты. Они как бы «взбивают» раствор, придавая ему свойства тумана.
  • Мембранные небулайзеры. Эти приборы еще называются mesh-небулайзерами и принцип их действия основан на включении в конструкцию вибрирующей мембраны. Эта мембрана отделяет камеру с жидким препаратом, от полости, где формируется аэрозоль. Такая перегородка имеет большое число отверстий микроскопического диаметра. Высокочастотная вибрация заставляет раствор просачиваться через эти отверстия и образовывать мелкодисперсную воздушную взвесь.

Как легко заметить из описания принципа работы всех трех типов небулайзеров, ни один из них не основывается на испарении лекарственного вещества под действием высокой температуры.

НебулайзерныеНадо отметить, что ультразвуковые небулайзеры имеют особенность, связанную с нагреванием препарата в процессе его распыления звуковыми волнами. Это налагает ограничения на использование в этих моделях некоторых лекарств (например, антибиотиков или глюкокортикостероидов), которые разрушаются под действие тепла. Но это нагревание очень непродолжительное и уже в процессе ингаляции взвесь лекарственного вещества приобретает нормальную температуру. Ингаляции при ангине с использованием небулайзеров не имеют никаких ограничений с точки зрения локального прогревания горла.

Возраст пациента

Ингаляционный способ введения препаратов подразумевает деятельное участие и самого больного. Если внутримышечную инъекцию медсестра может выполнить пациенту любого возраста и вне зависимости от его состояния, то для проведения ингаляции необходимо, чтобы больной самостоятельно совершал скоординированные с подачей препарата дыхательные движения.

В случае лечения ангины это означает, что ингаляции довольно трудно провести у детей раннего возраста.

Обычно на первом году жизни такие процедуры не применяются вовсе. Подобрать нужный препарат, правильно рассчитать его дозировку и соблюсти безопасность тут не сложно, но ребенку младше 1 года невозможно объяснить технику проведения ингаляции. А ингаляторное введение препаратов без активного участия пациента, хоть теоретически и возможно, но малоэффективно.

Прямые противопоказания

Обсуждая, можно ли делать ингаляции при ангине, необходимо отдельно остановиться на тех ограничениях, которые действительно присущи данной процедуре. В подавляющем большинстве эти ограничения относятся к ингаляциям, связанным с воздействием высокотемпературных испарений.

Высокая температура

ТемператураАнгина — инфекционное заболевание, при котором в остром периоде температура тела начинает повышаться.

По сути, такая реакция является показателем активного сопротивления организма инфекционным агентам.

Увеличение температуры более 38 С уже несет угрозу для нормального функционирования клеток и протекающих в них биохимических реакций.

Поэтому при превышении этого порога температуру рекомендовано сбивать фармакологическими средствами. Кроме этого, нельзя проводить и паровые ингаляции горячими растворами препаратов — даже кратковременное рефлекторное температурное воздействие на голову пациента увеличивает риск развития синкопальных состояний и сосудистых катастроф.

Патологии сердца

Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы в виде артериальной гипертензии, аритмических нарушений, сердечной недостаточности и т.д. являются противопоказанием к паровым ингаляциям. Высокая температура имеет риск провоцирования обострения таких патологий.

Заболевания дыхательной системы

Ингаляции любого типа нельзя проводить, когда у пациента отмечаются нарушения дыхательной функции или нарушения проходимости дыхательных путей. Кроме этого, если ангина сочетается с обострением бронхиальной астмы, бронхо- и ларингоспазмом, то ингаляторное ее лечение проводить нельзя — сначала надо снять острое нарушение работы дыхательной системы.

Носовые кровотечения

Если пациент имеет склонность к кровотечениям из носовых капилляров, паровые ингаляции ему противопоказаны. Локальное повышение температуры в носоглотке приводит к расширению сосудов, а это, в свою очередь, увеличивает риск их разрыва и появления кровотечения.

Индивидуальная непереносимость лекарств

Наконец, нельзя забывать о том, что перед проведением ингаляций, как и других лечебных мероприятия при ангине, следует убедиться в том, что у пациента нет аллергии на те лекарственные соединения, которые планируется применить в ходе процедуры.

Автор: Локошко Денис

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник

Ингаляции при ангине небулайзером в домашних условиях

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Читайте также:  Ангина при беременности

В переводе с латинского «ангина» означает сжимать, душить, что вполне соответствует её симптомам. На медицинской терминологии заболевание называется острый тонзиллит. Чаще всего оно вызывается стрептококками и стафилококками. Даёт о себе знать сильной болью в горле как при глотании, так и во время разговора, высокой температурой, ознобом, ломотой в суставах, общей слабостью, головной болью. Признаки ангины схожи с симптомами вирусной инфекции, но её протекание намного тяжелее. Нёбные миндалины увеличиваются в размерах, становятся воспалёнными, на них появляются гнойники. Ангина требует быстрого реагирования, без врача в этом случае не обойтись. До его прихода больному необходимо лечь в постель, принять жаропонижающее средство, полоскать горло антисептическими растворами. Врач назначит комплексное лечение заболевания, в том числе и антибиотиками. А можно ли делать ингаляции при ангине?

[1], [2], [3], [4], [5]

Показания

Основным лечением ангины является антибактериальная терапия, обильное тёплое питьё. В первые дни заболевания при высокой температуре показан постельный режим, жаропонижающие и обезболивающие препараты. Питание должно быть щадящим для воспалённых миндалин: бульоны, пюре, жидкие супчики. Вспомогательными методами лечения ангины называют полоскания и ингаляции, на их фоне самочувствие улучшается, становится легче глотать. Показаниями к проведению ингаляций является воспаление компонентов лимфатического глоточного кольца, в том числе нёбных миндалин, при отсутствии факторов, запрещающих эту процедуру. Ингаляции позволяют уменьшить длительность острой фазы, снизить дозу принимаемых антибиотиков, смягчают симптоматику заболевания, предотвращают осложнения.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Подготовка

К ингаляциям, как способу лечения с помощью вдыхания паров прибегали с давних времён, используя различные травы, листья и корневища деревьев, плоды, соль. Делали это над ёмкостью с горячей водой, в которую опускали лечебную добавку, плотно укутывались, вдыхая пар. На современном этапе ингаляции рассматривают, как способ эффективно и быстро доставить необходимые лекарственные средства к мишени с мельчайшими частичками пара и даже дыма или газа. Для этого придуманы специальные приспособления, которые помогают это осуществить. Подготовка к ингаляции заключается в измерении температуры тела (выше 37,5º процедура не проводится), принимать пищу можно накануне за полтора часа, физические нагрузки исключаются, хотя последнее предостережение излишне, т.к. самочувствие при ангине вряд ли позволит выполнять их. Также необходимо приготовить лекарство для ингаляции, назначенное врачом, растворитель, если он необходим, ингалятор.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Техника проведения ингаляций при ангине

Техника проведения ингаляций различная от самой простой — дышать над паром ртом, укрывшись полотенцем, до использования ингаляторов и специальных приборов — небулайзеров. Естественно, что удобнее всего применять предназначенные для этого приспособления. Для ингаляций при ангине у взрослых подойдут любые существующие, а вот для детей безопаснее всего использовать небулайзер, им можно лечить даже грудничков. До полугодовалого возраста эту процедуру следует делать только под присмотром специалистов, для более старшего возраста важно не превысить её длительность — не более 5 минут, использовать щадящие растворы: минеральную воду, настойки эвкалипта, календулы, лекарственные препараты.

Ингаляции при гнойной ангине

Ингаляции при гнойной ангине не проводятся. Как и на любой абсцесс, на гнойники на миндалинах нельзя воздействовать теплом, это чревато их прорывом и попаданием гнойного содержимого в кровоток, что вызовет на других участках организма воспаления. Лучше всего в данной ситуации применять антибактериальные средства и до тех пор, пока не спадёт температура и не исчезнут гнойники, не прибегать к процедуре.

Ингаляции при ангине небулайзером

Небулайзер — прибор, с помощью которого противовоспалительные препараты в виде мельчайших частичек, полученных вследствие распыления жидкости до аэрозольного состояния, попадают точно в патологический очаг. Получить ожог, пользуясь небулайзером, невозможно, т.к. он не нагревает содержимое и, согласно инструкции, в нём применяются препараты комнатной температуры. Длительность процедуры — до 10 минут, количество сеансов колеблется от 2 до 6, в зависимости от лекарства. Для ингаляций при ангине небулайзером используются только жидкие формы, разбавленные физраствором или водой для инъекций, но только не простой водой. Для масляных и травяных ингаляций аппарат использовать нельзя. Все приготовленные растворы можно хранить в холодильнике не более суток, а потом перед применением подогревать до комнатной температуры, некоторые пригодны только свежеприготовленными.

Препараты для ингаляций при ангине небулайзером

Рассмотрим, какие же препараты применяются для ингаляций при ангине небулайзером:

  • физраствором — имеет такой же эффект, как минеральными водами «Нарзан», «Ессентуки»: снижается отёк глотки, болевой эффект, заживляются микроповреждения слизистой горла;
  • мирамистином — имеет высокий антисептический потенциал, заживляет воспалённые слизистые, повышает местный иммунитет, препятствует распространению инфекции; для взрослых необходимая разовая доза составляет 3-5мл, разведение физраствором не требуется, детям разбавляется в соотношении 1:1;
  • лазолваном — в случае скапливания в горле слизи можно добавлять в ингаляционный раствор, его действующее вещество амброксол снижает вязкость мокроты, способствует выведению секрета;
  • беродуалом — препарат считается эффективным при заболеваниях дыхательной системы, оно расширяет бронхи, снимает астматический спазм; при ангине воспалительный очаг может распространиться с миндалин на слизистую гортани, вызывая её отёк и стеноз. Такое развитие болезни опасно для жизни, необходимо обращаться к врачу за помощью, но до его приезда надо уменьшить отёк. В этом случае уместно применение ингаляции с беродуалом для снятия спазма. Для её приготовления достаточно 1мл (20 капель) раствора, соединённого с 3-4мл физраствора. Используется только свежеприготовленный раствор. Максимальная суточная доза не должна превышать 8мл;
  • хлоргексидином — используется для ингаляций в качестве антисептика, борющегося с патогенной микрофлорой различного происхождения: вирусной, грибковой, бактериальной. Основой для приготовления ингаляционного материала является физраствор. Бактериостатическое действие препарата обеспечивает любая его концентрация, для гибели микроорганизмов понадобится 0,01% с длительностью процедуры 1 минута, грибы погибнут при 0,05% составе и 10 минутах ингаляции, уничтожить вирусы можно содержанием вещества в диапазоне 0,01-1%;
  • фурацилином — в аптеках можно приобрести готовую для использования жидкость, на одну ингаляцию понадобится 4мл (можно провести 2 процедуры в день). Другой вариант — растворить таблетку в 100мл физраствора;
  • диоксидином — дезинфицирующее средство широкого спектра действия. Существует 1% препарат (разводится в пропорции 1:4) и 0,5% (концентрация 1:2). Рекомендованная частота — 2 процедуры в день;
  • люголем — его антисептические характеристики основаны на свойствах действующего вещества в его составе — йода. Чаще всего применяется для смазывания поверхности гортани, существует в виде спрея, что очень удобно. В качестве материала для ингаляции также может быть использован (15-20мл на 100мл физраствора или 1:5);
  • антибиотики — добавляют в качестве медикаментозного вещества для ингаляции. В начале лечения используют препараты пенициллинового ряда или макролиды. При отсутствии реакции на них прибегают к более сильным — фторхинолам или цефалоспоринам. В их перечне могут быть: тетрациклин, эритромицин, амоксициллин, цефалексин, ампициллин, флуимуцил и др. Главное не заниматься самолечением, а следовать предписаниям врача.
Читайте также:  Как эффективно прочистить пазухи носа: проверенные способы

Все перечисленные растворы для ингаляций при ангине можно использовать, если в доме есть небулайзер, но его отсутствие не причина отказаться от такой действенной процедуры.

Ингаляция при ангине в домашних условиях

В домашних условиях при ангине делаются паровые ингаляции. Их можно проводить над ёмкостью, куда наливается горячая вода с добавлением лечебных компонентов, используется также чайник, через его носик удобно дышать, а лучше всего купить специальный керамический ингалятор. В качестве лечебного средства используется пищевая сода, йод (несколько капель), отвары лекарственных растений: календулы, ромашки, шалфея, эвкалипта. Можно применить хлоргексидин, фитопрепараты ротокан, тонзилгон Н, хлорофиллипт. «Работает» и дедовский метод — ингаляция картошкой. Для процедуры отваривается картошка в мундире, чуть-чуть разминается и можно дышать, накрывшись полотенцем.

Масло для ингаляции при ангине

Известны своими целебными свойствами эфирные масла благодаря их антимикробным, заживляющим, спазмолитическим, седативным свойствам. Чаще всего для ингаляций при ангине используется масло чайного дерева, облепиховое, пихтовое, оливковое, ментоловое, шиповниковое, персиковое. Проводя процедуру важно не переборщить с маслами и остудить кипяток до температуры не выше 65º, иначе может произойти ожог слизистой гортани и патология усугубится. Можно воспользоваться такими рецептами:

  • на 0,5л воды влить 3 столовые ложки облепихового масла, дышать 10 минут;
  • на 1 литр — 3 капли пихтового, продолжительность процедуры до 15 минут;
  • на литр — 3 капли масла чайного дерева, вдыхать до 7 минут; фитопрепарат можно использовать для холодной ингаляции, накапав 6 капель на бинт или другую тряпочку и полчаса вдыхая аромат.

Противопоказания к проведению

На первый взгляд, такая безобидная процедура, как ингаляция, имеет достаточно много противопоказаний:

  • повышенная температура тела;
  • гнойная ангина;
  • склонность к носовым кровотечениям;
  • повышенное артериальное давление;
  • индивидуальная непереносимость используемых препаратов;
  • новообразования носоглотки и дыхательных путей;
  • сердечная недостаточность и аритмия;
  • заболеваниях лёгких: буллёзная эмфизема, спонтанный или травматический пневмоторакс.

[18], [19], [20], [21], [22]

Последствия после процедуры

Руководствуясь вышеизложенными рекомендациями последствия после процедуры будут только положительные, она значительно ускорит выздоровление. Особенно благоприятная роль отводится небулайзеру — самому безопасному и эффективному методу проведения процедуры.

[23], [24], [25]

Осложнения после процедуры

Осложнения после процедуры возможны в том случае, если она проводилась при наличии гнойников на миндалинах — патологический очаг может распространиться дальне на гортань и верхние дыхательные пути. Есть вероятность увеличения шейных, подчелюстных и околоушных лимфоузлов.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Уход после процедуры

Уход после процедуры несложный: хотя бы час не рекомендуется выходить на улицу в холодную погоду и принимать пищу. Лучше всего полежать в расслабленном состоянии.

[32], [33], [34], [35], [36]

Отзывы

В отзывах об ингаляциях при ангине преобладают положительные комментарии, но подчёркивается, что метод эффективен в комплексе с антибактериальным лечением. Лечебные пары или микроскопические частицы аэрозолей смягчают поверхность горла, уменьшают боль при глотании, облегчают протекание болезни. Женщины, имеющие детей, говорят о необходимости иметь в доме небулайзер, ведь с его помощью процедура становится безопасной и даже облегчается терапия антибиотиками — их воздействие направляется на ограниченную мишень и не распространяется на весь организм.

Источник