Польза и вред ингаляций при ангине
Содержание статьи
Вопрос о том, можно ли делать ингаляцию при ангине, если пациент проходит лечение не в стационарном отделении, а на дому, уже давно муссируется в сетевых статьях. Для того чтобы внести ясность в решение этой проблемы, необходимо посмотреть на нее исключительно с точки зрения доказательной медицины. Давайте попробуем разобраться во всех условиях и особенностях этой процедуры и в возможности ее применения при такой патологии, как тонзиллит. Выделим основные аргументы сторонников и противников ингаляции при ангине и поговорим о каждом из них.
Местное прогревание
Данный факт, пожалуй, то обоснование запрета проведения ингаляций, которое встречается чаще всего. И на первый взгляд, звучит это вполне разумно: воспаление миндалин в подавляющем большинстве случаев носит инфекционный характер. А патогенным микроорганизмам для жизнедеятельности необходима температура, составляющая 37-38 С. В таких условиях бактерии и вирусы интенсивно размножаются и, соответственно, происходит дальнейшее распространение инфекции. Противники проведения ингаляций утверждают, что данная процедура повышает местную температуру именно в той области организма, где и произошло инфекционное поражение.
Поэтому при ангине с гнойным компонентом (то есть, при открытой и активно протекающей инфекции) ингаляции делать нельзя – они только поспособствуют развитию бактерий.
С точки зрения медицины тут надо предварительно и в обязательном порядке указать, каким именно способом планируется производить ингаляцию при ангине. Выделяют три метода выполнения данной процедуры:
- Паровые ингаляции
- Использование чайника
- Небулайзерные распылители
Паровые ингаляции
В данном случае лекарственный препарат в жидком виде наливается в кастрюлю или другую емкость с широким верхом. Туда также добавляется большое количество разогретой до 80-85 С воды, что обеспечивает испарение раствора. Пациент наклоняется над емкостью, а ему на голову набрасывается полотенце так, чтобы его края касались поверхности, на которой стоит кастрюля. Это сохраняет пар, не давая ему быстро рассеиваться в воздухе. Больной вдыхает испарения ртом, задерживает дыхание, давая препарату осесть на слизистых, а затем выдыхает носом.
Действительно, в ходе такого лечения ангины ингаляции горячими парами лекарственных соединений увеличивают местную температуру в горле. Но воздействие это весьма непродолжительно: длительность процедуры у взрослых составляет 10 минут, а у детей – 5 минут. За это время никакая инфекция не успеет резко интенсифицировать свою жизнедеятельность.
После окончания ингаляции внутренние системы гомеостаза организма приведут местную температуру в горле к нормальным значениям буквально в течение 2-3 минут.
А вот лекарственные вещества, попавшие на воспаленную слизистую миндалин, там и останутся, начав свое терапевтическое действие.
Ограничение при проведении паровых ингаляций, связанное с температурными воздействиями, выделяют только одно: острая стадия фолликулярной ангины, при которой повышенная температура увеличивает риск разрыва гнойных фолликулов.
В домашних условиях не получится правильно продезинфицировать раневые поверхности и полностью убрать гной. Это приведет к длительному заживлению, осложнениям и появлению на миндалинах грубых рубцов и шрамов.
Паровые ингаляции над кастрюлей с раствором можно проводить при всех формах ангины, кроме наиболее выраженных случаев с обильным образованием гнойных фолликулов.
Ингаляции через чайник
В этом случае лекарственное вещество, смешанное с горячей водой, заливается в чайник так, чтобы уровень жидкости не доходил до внутреннего отверстия носика. Таким образом испаряющийся раствор фармакологического препарата будет скапливаться в закрытой емкости и получит только одни путь для выхода – через носик чайника.
Ингаляция при ангине в домашних условиях с использованием такой методики предполагают, что в узкое отверстие носика, находящееся на его дальнем конце, вставляется бумажный конус. Этот конус изготавливается из плотной бумаги. Плотность тут довольно важна, поскольку через этот конус будут проходить водяные пары, постепенно размягчающие бумагу, а она должна выдержать процедуру ингаляции целиком. Иногда для обеспечения дополнительной плотности берут несколько листов обычной бумаги, накладывают их друг на друга и только потом сворачивают их в своеобразную воронку.
Суть процедуры заключается в том, что бумажный конус, вставленный в носик чайника, играет роль ингаляторной маски. Широкая часть конуса должна иметь достаточный диаметр, чтобы закрыть носогубной треугольник пациента. Испаренный лекарственный препарат при вдохе проходит по носику, попадает в бумажную воронку, а оттуда непосредственно в горло больного.
Преимуществом этого метода является то, что чем длиннее конус, тем ниже температура пара, доходящего до слизистых оболочек. Соответственно, если вы хотите исключить местное прогревание горла, сделайте воронку длиной 12-15 см, и при ингаляции лекарственное вещество приобретет температуру человеческого тела.
Ингаляции при ангине с помощью бумажного конуса, вставленного в носик чайника с горячим раствором, не приведут к локальному увеличению температуры в горле при достаточной длине воронки.
Небулайзерные ингаляции
Данная процедура проводится при помощи специального прибора, который переводит фармакологический препарат из жидкого состояния в форму аэрозольной воздушной взвеси. Медицинская наука предлагает три варианта таких устройств, которые различаются по принципу функционирования:
- Компрессорные небулайзеры. Аэрозоль здесь формируется при помощи воздушной струи. Воздух под высоким давлением нагнетается компрессором в камеру прибора, где содержится лекарственное вещество, перемешивается с ним и образует летучую взвесь.
- Ультразвуковые небулайзеры. В таких моделях жидкий препарат переходит в аэрозольную форму под воздействием волн ультразвуковой частоты. Они как бы «взбивают» раствор, придавая ему свойства тумана.
- Мембранные небулайзеры. Эти приборы еще называются mesh-небулайзерами и принцип их действия основан на включении в конструкцию вибрирующей мембраны. Эта мембрана отделяет камеру с жидким препаратом, от полости, где формируется аэрозоль. Такая перегородка имеет большое число отверстий микроскопического диаметра. Высокочастотная вибрация заставляет раствор просачиваться через эти отверстия и образовывать мелкодисперсную воздушную взвесь.
Как легко заметить из описания принципа работы всех трех типов небулайзеров, ни один из них не основывается на испарении лекарственного вещества под действием высокой температуры.
Надо отметить, что ультразвуковые небулайзеры имеют особенность, связанную с нагреванием препарата в процессе его распыления звуковыми волнами. Это налагает ограничения на использование в этих моделях некоторых лекарств (например, антибиотиков или глюкокортикостероидов), которые разрушаются под действие тепла. Но это нагревание очень непродолжительное и уже в процессе ингаляции взвесь лекарственного вещества приобретает нормальную температуру. Ингаляции при ангине с использованием небулайзеров не имеют никаких ограничений с точки зрения локального прогревания горла.
Возраст пациента
Ингаляционный способ введения препаратов подразумевает деятельное участие и самого больного. Если внутримышечную инъекцию медсестра может выполнить пациенту любого возраста и вне зависимости от его состояния, то для проведения ингаляции необходимо, чтобы больной самостоятельно совершал скоординированные с подачей препарата дыхательные движения.
В случае лечения ангины это означает, что ингаляции довольно трудно провести у детей раннего возраста.
Обычно на первом году жизни такие процедуры не применяются вовсе. Подобрать нужный препарат, правильно рассчитать его дозировку и соблюсти безопасность тут не сложно, но ребенку младше 1 года невозможно объяснить технику проведения ингаляции. А ингаляторное введение препаратов без активного участия пациента, хоть теоретически и возможно, но малоэффективно.
Прямые противопоказания
Обсуждая, можно ли делать ингаляции при ангине, необходимо отдельно остановиться на тех ограничениях, которые действительно присущи данной процедуре. В подавляющем большинстве эти ограничения относятся к ингаляциям, связанным с воздействием высокотемпературных испарений.
Высокая температура
Ангина – инфекционное заболевание, при котором в остром периоде температура тела начинает повышаться.
По сути, такая реакция является показателем активного сопротивления организма инфекционным агентам.
Увеличение температуры более 38 С уже несет угрозу для нормального функционирования клеток и протекающих в них биохимических реакций.
Поэтому при превышении этого порога температуру рекомендовано сбивать фармакологическими средствами. Кроме этого, нельзя проводить и паровые ингаляции горячими растворами препаратов – даже кратковременное рефлекторное температурное воздействие на голову пациента увеличивает риск развития синкопальных состояний и сосудистых катастроф.
Патологии сердца
Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы в виде артериальной гипертензии, аритмических нарушений, сердечной недостаточности и т.д. являются противопоказанием к паровым ингаляциям. Высокая температура имеет риск провоцирования обострения таких патологий.
Заболевания дыхательной системы
Ингаляции любого типа нельзя проводить, когда у пациента отмечаются нарушения дыхательной функции или нарушения проходимости дыхательных путей. Кроме этого, если ангина сочетается с обострением бронхиальной астмы, бронхо- и ларингоспазмом, то ингаляторное ее лечение проводить нельзя – сначала надо снять острое нарушение работы дыхательной системы.
Носовые кровотечения
Если пациент имеет склонность к кровотечениям из носовых капилляров, паровые ингаляции ему противопоказаны. Локальное повышение температуры в носоглотке приводит к расширению сосудов, а это, в свою очередь, увеличивает риск их разрыва и появления кровотечения.
Индивидуальная непереносимость лекарств
Наконец, нельзя забывать о том, что перед проведением ингаляций, как и других лечебных мероприятия при ангине, следует убедиться в том, что у пациента нет аллергии на те лекарственные соединения, которые планируется применить в ходе процедуры.
Автор: Локошко Денис
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Ингаляция при боли в горле: когда можно использовать небулайзер
Читайте в этой статье:
Что такое небулайзер и в чем его плюсы
Эффективность небулайзера
Можно ли делать ингаляции при ангине?
Виды ангины и особенности лечения
Как использовать небулайзер для лечения гнойной ангины?
Правила проведения ингаляций
Ингаляции как способ лечения ангины
Боль в горле – частый спутник гриппа, простудных и воспалительных заболеваний. Одним из наиболее эффективных методов лечения считаются ингаляции, которые проводятся при помощи специального прибора – небулайзера.
Что такое небулайзер и в чем его плюсы
Словом «небулайзеры» обозначается разновидность ингаляторов, которые обеспечивают более точное воздействие на определенные участки дыхательных путей. Такие аппараты преобразуют жидкие лекарства в аэрозоли и доставляют их в органы дыхания. Раньше этот метод применялся только в медицинских учреждениях, но сейчас существуют удобные и простые в использовании домашние приборы.
Использование небулайзера для ингаляции дает сразу несколько преимуществ:
Лекарственные препараты целенаправленно доставляются к очагам поражения, существенно усиливая эффект;
В отличие от народного метода вдыхания пара, при использовании ингалятора отсутствует риск ожога слизистой оболочки;
Прибор подходит для лечения совсем маленьких детей, тяжелых больных;
Отсутствуют газы и растворители, вызывающие раздражение дыхательных путей, как это бывает при использовании дозирующего аэрозольного ингалятора.
К тому же небулайзер позволяет четко дозировать количество лекарственных препаратов и не требует специальных навыков: пользоваться им может каждый желающий, достаточно прочитать инструкцию и точно следовать ей.
Эффективность небулайзера
Ингаляции для горла обеспечивают комплексное действие:
Подавляют воспаление;
Снимают отек;
Уничтожают возбудителей болезни;
Увлажняют слизистую, стимулируют восстановление ее клеток;
Повышают местный иммунитет.
Но есть и некоторые противопоказания. Нельзя использовать небулайзер при температуре тела выше 37.5о, сердечной недостаточности, аритмии, легочном кровотечении. Запрет действует для людей, которые недавно перенесли инфаркт либо инсульт, а также при некоторых заболеваниях дыхательной системы.
Можно ли делать ингаляции при ангине?
Использование небулайзера при ангине – вполне обоснованное решение, поскольку этот метод помогает быстрее снять воспаление и удалить налет. Однако процедуру следует проводить только после консультации с врачом, который подбирает лекарственные средства и их дозировку.
Ангина – это один из видов тонзиллита, т.е. воспаления в небных миндалинах. Заболевание сопровождается сильным дискомфортом и болью при глотании, покраснением миндалин, увеличением их объема, появлением гнойных пробок, язв, белого налета.
Ингаляции при ангине назначаются как дополнение к полосканиям и приему лекарств. Существует несколько причин воспользоваться таким прибором:
Ингаляции позволяют сократить длительность острой фазы болезни и время приема медикаментов, а также их дозы;
Воздействие на дыхательные пути предотвращает опасные осложнения, которые часто развиваются на фоне ангины;
Процедура способствует снятию болезненности, останавливает воспалительный процесс;
При ингаляциях разжижается слизь, выходящая из носа, снимается отек в носовых пазухах и облегчается дыхание.
Ингаляции при ангине ускоряют заживление поврежденных тканей и в целом способствуют быстрому выздоровлению.
Виды ангины и особенности лечения
Как лечить ангину, может определить только врач, исходя из состояния пациента, клинической картины, имеющихся противопоказаний, а также вида заболевания. Ангина бывает:
Катаральной – с распространением инфекции на слизистую оболочку миндалин, болями в горле при глотании, отеком тканей, покраснением горла. Такой вид заболевания часто сопровождается повышением температуры;
Лакунарной – с глубоким поражением миндалин, их сильным покраснением, появлением желто-белого налета, скоплением гноя в лакунах. Такая ангина сопровождается общей интоксикацией организма;
Некторической – с отмиранием участков тканей. Данный вид болезни встречается редко.
Одной из разновидностей воспаления миндалин является фолликулярная или гнойная ангина. В этом случае появляются мелкие точки гноя и гнойные пузырьки на задних стенках миндалин. Из-за этого возникает сильная боль в горле, постоянное першение. Иногда заболевание сопровождается фарингитом, тогда к симптомам присоединяется еще и кашель.
Как использовать небулайзер для лечения гнойной ангины?
Для лечения гнойной ангины тоже можно использовать небулайзер. Это позволит блокировать распространение болезнетворных бактерий на значительную территорию, помочь восстановлению тканей миндалин. В некоторых случаях этот метод позволяет отказаться от применения противомикробных препаратов или, как минимум, сократить их дозировку.
Дополнительным плюсом использования небулайзера при ангине является обезболивающий эффект. Это особенно важно для детей, ведь при появлении боли в горле они вполне могут отказываться от еды. Недостаточное поступление в организм питательных веществ создает дополнительную нагрузку на все системы, препятствует быстрому выздоровлению. После ингаляции болезненности снижается или совсем пропадает, и ребенка становится значительно проще накормить.
Препараты для проведения ингаляций подбирает доктор, самолечение может привести к негативным, и даже опасным последствиям. Обычно в таких случаях назначаются:
Хлорфилипт – когда причиной болезни является стрептококк;
Мирамистин – антисептический препарат, устраняющий патогенные микроорганизмы;
Диоксидин – оказывает дезинфицирующее действие на миндалины;
Тонзилгон – обладает обеззараживающим и противовоспалительным действием.
Первые три препарата обязательно разбавляются физраствором в дозировке, назначенной врачом. Можно делать ингаляции с минеральной водой – Нарзаном, Боржоми, Ессентуки. Это позволит устранить отечность в носоглотке, активизировать восстановление поврежденных тканей, блокировать деятельность болезнетворных бактерий.
Правила проведения ингаляций
Для получения эффекта необходимо правильно выполнять ингаляции небулайзером:
Процедура проводится не менее, чем через час после еды;
За час исключаются все виды физической нагрузки, курение;
Предварительно нужно хорошо прополоскать горло;
Длительность сеанса – 5-8 минут у детей и 8-10 минут – у взрослых;
В день проводится не меньше 2 и не больше 6 процедуры;
Раствор для небулайзера следует приготовить непосредственно перед применением;
Температура раствора должна быть комнатной;
Лекарственные пары нужно вдыхать ртом и выдыхать носом;
Вдыхать пары следует плавно, без спешки, чтобы лекарство задерживалось в ротовой полости, в области горла.
Ингаляции проводятся в спокойном состоянии, в удобной позе. Во время сеанса нельзя разговаривать, двигаться. Желательно помолчать еще на протяжении получаса после процедуры, а также на время отказаться от еды и питья. Около 30-40 минут нельзя выходить на улицу, особенно в холодное время года. Лучше всего полежать примерно полчаса после проведения ингаляции.
Пред применением небулайзер следует продезинфицировать, протерев насадку специальным средством, например, перекисью водорода. Стоит предварительно измерить температуру, поскольку при наличии жара проводить ингаляцию нельзя. После сеанса все детали небулайзера нужно промыть.
Ингаляции как способ лечения ангины
Также в лечении першения и боли в горле используйте необходимые лекарства совместно с ингаляцией. Так вы ускорите процесс восстановления. Ингаляции небулайзером при ангине помогают снять боль и ускорить выздоровление. Процедура применяется в комплексе с другими терапевтическими методами. Проводить ее можно в домашних условиях с помощью специального прибора, но перед этим обязательно нужно проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности такого лечения, вида и дозировки препаратов, частоты и длительности сеансов.
Источник