Чем лечить ангину у взрослого и когда нужны антибиотики? — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Содержание статьи

Что делать, если простуда осложнилась воспалением миндалин? Как вылечить ангину быстро и эффективно, при этом не нанеся вреда и не сделав процесс хроническим? Об этом пойдет речь в статье ниже.

Причины и симптомы ангины у взрослых

Ангина – одно из самых распространенных заболеваний горла

Миндалины глоточного кольца – это первый рубеж иммунной системы на пути инфекции, которая стремится проникнуть в организм. Они обезвреживают попадающих в полость рта возбудителей, не позволяя инфекции распространяться дальше в пищевод, среднее ухо и дыхательную систему. Но если миндалины не справляются со своей функцией, они могут сами стать источником инфекции.

Ангиной называют воспаление парных небных миндалин, которые находятся по обе стороны от зева. Их можно увидеть невооруженным глазом, осматривая полость рта и заднюю стенку глотки. В норме они небольших размеров и становятся хорошо заметными только при патологических изменениях.

Причина ангины – это распространение инфекции с задней стенки глотки при простудных заболеваниях, реже — из полости рта при стоматитах и кариесе.

Возможно проникновение инфекции из среднего уха, из полости носа, распространение ее внутри глоточного кольца, например, при аденоидах. Болезнь провоцируется переохлаждением, ослаблением иммунитета, обострениями хронических заболеваний.

Симптомы ангины:

Боль в горле.
Нарушение глотания – болезненность, затруднение прохождения пищи.
Кашель и першение в горле.
Покраснение задней стенки глотки, увеличение миндалин.
Болезненность при разговоре и кашле.

Высокая температура – не обязательный признак, в начальной стадии болезни ее может не быть, а состояние пациента будет относительно хорошим. Повышение температуры и общая слабость – поздние признаки болезни.

При осмотре полости рта и глотки видны увеличенные миндалины – явление может быть односторонним или симметричным. При некоторых формах ангины на миндалинах образуется налёт – это важный диагностический признак, который позволяет приблизительно идентифицировать возбудителя.

Обзор лучших лекарств от ангины

Лечение ангины разное и зависит от ее вида

Для лечения ангины требуется комплексный подход. Он включает в себя три звена терапии – этиотропную, патогенетическую и симптоматическую. Этиотропные средства устраняют возбудителя болезни, о них будет подробно рассказано ниже. Поскольку риск присоединения бактериальной инфекции высок, антибиотики назначают не только в лечебных, но и в профилактических целях.

Патогенетическая терапия – это противовоспалительные лекарства. Чаще всего при ангине назначают препараты на основе ибупрофена, парацетамола, кетопрофена. Их можно применять в таблетках, растворах для приема внутрь (готовятся из порошков), при тяжелом состоянии пациента и невозможности пить лекарства, их вводят в мышцу. Для детей можно использовать ректальные свечи с ибупрофеном, но для взрослых в них недостаточная дозировка действующего вещества.

Для снятия применяются антигистаминные (противоаллергические) препараты. Они необходимы для того, чтобы снять воспалительные явления, устранить отек тканей, снизить выработку веществ, способствующих развитию аллергических реакций. Используются Супрастин, Лоратадин и другие средства.

Местные антисептики (раствор Люголя, Мирамистин, Хлоргексидин) используются для того, чтобы снизить активность бактерий в очаге поражения, они дополняют действие антибиотиков, позволяют избавиться от продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Симптоматические средства используются для улучшения самочувствия.

Обезболивающий и жаропонижающий эффект оказывают НПВС, некоторые местные антисептики снижают отек миндалин, к этой же группе можно отнести успокоительные препараты, которые позволяют пациенту выспаться и чувствовать себя относительно хорошо, несмотря на болезнь.

Антибактериальная терапия недуга

Антибиотики назначают при наличии бактериальной инфекции в горле

Антибиотики при ангине назначаются для лечения гнойного процесса. Поскольку очень велик риск присоединения бактериальной инфекции при вирусном поражении миндалин, то врачи часто назначают антибиотики не дожидаясь гнойной фазы заболевания.

Наиболее эффективные препараты при ангине:

Пенициллины и их синтетические аналоги (Амоксиклав, Флемоксин Солютаб).
Цефалоспорины (Цефексим, Зиннат).
Макролиды (Кларитромицин, Рокситромицин).

Эти группы лекарственных средств являются предпочтительными. Они безопасны для пациента и эффективны против бактерий. Чаще всего антибиотики при ангине назначаются эмпирически, т.е. без анализов, особенно если это делается в профилактических целях.

Если ангина приобрела гнойный характер, но для уточнения схемы лечения берут мазок гнойного отделяемого. Бактериологическое обследование позволяет определить возбудителя, а заодно выявить антибиотик, к которому он наиболее чувствителен. После анализа пациенту назначают препарат по результатам антибиотикограммы.

Больше информации об ангине можно узнать из видео:

Принимать антибактериальные препараты следует курсом, который должен длиться не менее 5 дней. Даже если наступило облегчение, а признаки заболевания исчезли, прекращать прием лекарств нельзя – это приведет к отбору нечувствительных к антибиотику штаммов возбудителя. Для наибольшего эффекта средства нужно принимать регулярно, строго соблюдая интервалы между временем приема (чаще всего — 3 или 4 раза в сутки).

Антибиотики нельзя принимать, если диагностирована грибковая ангина. В этом случае нужны противогрибковые средства, а антибактериальные лекарства только ухудшат положение. Кроме того, каждая группа препаратов имеет свои противопоказания, которые необходимо учесть при назначении лекарства.

Высокая температура: что делать?

Температуру рекомендуется сбывать, если она перешла отметку в 38 градусов

Повышение температуры при ангине может быть различным – от небольшого до высоких цифр. Общие рекомендации для пациентов, у которых повысилась температура тела, заключаются в том, что нужно употреблять больше жидкости, желательно теплой. Это может быть чай, минеральная вода, сок. При отсутствии аппетита стоит пить молочные продукты и соки с мякотью. Температура воздуха должна быть комфортной.

При температуре ниже 38° (некоторые специалисты указывают цифру 38,5°) принимать специальных мер по ее снижению не нужно. Такая температура называется субфебрильной, она не опасна для здоровья, но помогает иммунной системе эффективнее бороться с возбудителями инфекции. Следует принимать меры по борьбе с общей интоксикацией – обильное питье, ограничение физической нагрузки, комфортная температура в помещении.

Принимать жаропонижающие препараты (парацетамол, Нурофен) нужно при температуре выше 38°.

Этот метод можно сочетать с физическим охлаждением – положить на лоб влажную ткань, выйти ненадолго в прохладное помещение, принять прохладный душ или ванну. Проводить охлаждающие процедуры стоит крайне осторожно, поскольку есть риск резкого сужения сосудов и развития ортостатической гипотензии.

Самый сильный способ бороться с высокой температурой – введение литической смеси. В ее состав входят несколько препаратов – анальгин, димедрол и папаверин в пропорциях 2мг, 1мг и 2 мг. Эту смесь можно принимать в таблетках или вводить внутримышечно. Она вызывает резкое понижение температуры, поэтому применять ее следует осторожно.

Ингаляции и компрессы

Лекарства для ингаляций нужно разводить физраствором

Ингаляция – удобный способ доставить действующее вещество непосредственно в очаг воспаления. Самый простой способ – вдыхание горячего пара. Это помогает прогреть область воспаления, смягчить горло и облегчить боль и отек, но делать это нужно осторожно, чтобы не вызвать ожог тканей.

Более современный способ ингаляций – небулайзер. Это прибор, который распыляет лекарственное вещество. Это позволяет сделать процесс ингаляции наиболее удобным, а заодно снизить потери лекарственного вещества.

Для лечения с помощью небулайзера используются следующие препараты:

Диоксидин – противовоспалительный препарат.
Мирамистин – местный антисептик.
Тонзилгон Н – противовоспалительный препарат для ЛОР-органов.
Пульмикорт – противовоспалительный препарат на основе глюкокортикостероидов.

Проводить ингаляции можно дома, делать это нужно в спокойной обстановке, сама процедура вместе с подготовительными мероприятиями занимает около получаса. После использования Пульмикорта и его аналогов нужно прополоскать рот, чтобы избежать грибковых поражений слизистой.

Компрессы – это прогревающие и частично отвлекающие процедуры. Для них часто используются средства на основе спирта или водки. Также могут применяться эфирные масла. Ткань, смоченную в лекарственном веществе, прикладывают к шее поверх чистой марли, укутывают чистой тканью и полиэтиленовой пленкой. Следует проводить с осторожностью, поскольку есть риск химического ожога.

Чем и как полоскать горло?

Содо-солевой раствор – простое и эффективное средство для полоскания горла

Полоскание горла – самый давний способ лечения ангины. Он позволяет механически устранить продукты жизнедеятельности бактерий, гной, а также снимает отек и воспаление.

Для полоскания используются следующие составы:

Солевые растворы – соль, сода, морская вода, Аква Марис, физраствор.
Травяные настои – ромашка, шалфей, эвкалипт, календула, мелисса.
Местные антисептики – Мирамистин, Хлоргексидин, Гексорал.

Эти средства можно сочетать между собой. Полоскания проводятся после еды и чистки зубов, после процедуры в течение получаса нельзя есть и пить. Проводится полоскание 4-5 раз в день. Существует рецепт для быстрого восстановления хорошего самочувствия – полоскание горла содой и солью каждый час в течение целого дня.

Нельзя полоскать горло лежачим больным, психически нездоровым людям и маленьким детям, которые могут проглотить лекарство или подавиться им. Также возможна аллергия на некоторые средства, и при ее проявлениях нужно немедленно прекратить процедуры, при тяжелом состоянии обратиться к врачу.

Лучшие народные рецепты от недуга

Лечим ангину теплым молоком с медом и маслом!

Народная медицина применяет различные методики для лечения ангины. Самыми популярными из них являются различные способы применения меда. Его добавляют в чай, используют для смазывания горла, принимают в пищу в чистом виде или в смеси с другими компонентами.

Самый известный рецепт – это теплое молоко (чуть выше температуры тела), в котором растворяется небольшой кусочек сливочного масла и столовая ложка меда. Средство пьют перед сном. Можно употреблять его несколько раз в день, но после этого необходимо не менее часа находиться в теплом помещении.

Также народная медицина весьма любит использование различных отвлекающих процедур – горчичников, ванночек с перцем или скипидаром для ног.

Суть этих методик в том, что местное раздражающее действие, которое оказывают прогревающие процедуры, вызывает усиление кровообращения в области воздействия и ослабление – в очаге воспаления, что снижает боль и отек.

При использовании народных методов полезно помнить, что они в большей степени симптоматическое средство, которое позволяет пациенту улучшить самочувствие, но не борется с причиной болезни. Кроме того, возможны побочные эффекты процедур – аллергия на мед, местные высыпания при использовании отвлекающих процедур, раздражение кожи.

Какие осложнения может вызвать ангина у взрослых?

Запущенная ангина может стать причиной ряда других серьезных заболеваний

Самое частое осложнение при неправильном лечении ангины – развитие хронического тонзиллита. Это заболевание протекает с обострениями и ремиссиями, приводит к постепенному распространению инфекции в организме, стойкому увеличению миндалин, нарушению глотания.

Возможно распространение инфекции на соседние органы и развитие среднего отита, воспаления других миндалин глоточного кольца, аденоидов. Очаг инфекции приводит к сенсибилизации организма, развитию аллергических осложнений – кожной сыпи, зуда, бронхоспазма. В тяжелых случаях возможен отек Квинке.

Гнойная ангина может осложниться абсцессом миндалины или флегмоной окологлоточной клетчатки. При этом возникает резкая боль, полная невозможность глотать и говорить, ухудшение состояния, сильный отек миндалин. Флегмона может сопровождаться поражением нервов.

Самое тяжелое осложнение – проникновение возбудителя в кровь и развитие бактериемии и сепсиса.

Это состояние может сопровождаться появлением очагов инфекции в других органах, чаще всего – на клапанах сердца. Риск летального исхода при сепсисе достигает 50% и больше.

Профилактика ангины заключается в своевременном лечении простуды, отита, ринита и других болезней ЛОР-органов. Не следует пускать болезнь на самотек, необходимо каждый раз принимать лечебные меры. Если появились признаки ангины, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Если доктор прописал антибиотики, то их нужно принимать в строгом соответствии с инструкцией и рекомендациями специалиста.

Источник

Полоскание при ангине

Симптомы ангины
Как правильно полоскать горло при ангине?
Полоскание при ангине — покупаем в аптеке
Полоскание при ангине — готовим дома

С первыми проливными дождями нам грозит такая неприятность как простуды и респираторные инфекции. Чтобы они не застали нас врасплох, нужно знать, чем в короткие сроки поправить ситуацию — чем закапать нос, как сбить температуру и какое самое эффективное полоскание при ангине.

Зависимо от типа возбудителя, от общего иммунитета и всяческих других обстоятельств респираторные заболевания проявляются абсолютно по-разному. Но горло болит особенно часто, а в определенных случаях простое першение в горле превращается не в фарингит, а в пренеприятнейшую ангину. Это заболевание достаточно сложно переносится, очень часто выбивает из колеи. А самым верным решением будет выполоскать горло, и важно знать самые действенные рецепты.

Симптомы ангины

На медицинском диалекте ангину принято называть тонзиллитом. Определяет этот термин воспалительный процесс, затрагивающий не столько гортань и носоглотку, сколько небные миндалины (они же гланды). Когда воспаляются гланды, когда они покрываются белесым налетом, речь ведется об ангине. Это крайне неприятное и, необходимо отметить, часто осложняющееся заболевание, требующее особого подхода к лечению.

Ангину настоятельно не рекомендуется преодолевать, как говорится, на ногах. Выразительная боль в горле, налет на гландах, плохо или хорошо отделяющийся налет на них, своеобразное нагноение, а вместе с тем повышение температуры, лихорадка и общая слабость — все это веский повод провести ближайшие несколько дней в постели.

Но остаться дома — не означает банальное отсыпание под одеялом, пока за окном стучит дождь. Нужно приложить максимум усилий, чтобы горло пришло в порядок гораздо скорее, чем с заболеванием справится организм в одиночку, без этиотропной терапии.

Этиотропное лечение нацелено на устранение причины болезни, а в случае с ангиной — это вирусный или бактериальный агент. Чаще всего бактериальный. Этиотропное лечение часто сочетается с симптоматическим, то есть тем, которое банально облегчает неприятную симптоматику ангины. И то, и другое лечение может быть представлено полосканиями при ангине. Полоскание горла — отличное решение, позволяющее вымыть из полости слизь и налет, санировать и обеззаразить полость рта, снять воспаление и облегчить болевой синдром. Полоскание горла при ангине непременно сочетается с приемом таблеток и пастилок для рассасывания, использованием спреев и сиропов.

Чтобы правильно выбрать медикамент или приготовить народное снадобье, полезно понимать, чем ангина отличается от других инфекционно-воспалительных процессов в горле:

не пренебрегайте консультацией медика — например, только лабораторная диагностика позволяет выявить таких возбудителей ангины как микоплазма и хламидии, а такая ангина визуально схожа с бронхитом или пневмонией;
вирусная ангина зачастую сопровождается насморком и покашливанием, а иногда и конъюнктивитом;
ослабленное вирусом горло часто становится объектом атаки для бактерий — тогда остальные симптомы ослабевают, непредсказуемой остается температура тела, но непременно образуется белесый налет, присутствует боль в горле;
когда пробки на гландах отличаются серовато-желтым, а не молочно-белым цветом, это тревожный признак дифтерии; в скором времени рискует усложниться дыхание, горло может раздуться до невообразимых размеров, а значит, без профессиональной помощи снова-таки не обойтись;
если классические признаки ангины дополняются трудностями во вращении шеей, есть риск гнойного осложнения ангины до паратонзиллярного абсцесса;
вовсе необязательно ангина сопровождается высокой температурой, хроническая ее форма может протекать при температуре тела повышенной до 37-37,5ﾟС, зато обострения частые и протекание долгое.

Каковы же обычные симптомы ангины?

Острое начало — чаще всего из-за переохлаждения или контакта с носителем инфекции резко поднимается температура и развивается общее недомогание.
Уже на следующий день болезненная симптоматика развивается в горле — оно воспаляется, а значит, краснеет, становится больно глотать, а иногда и разговаривать.
Одновременно с воспалением, а возможно и спустя сутки-вторые на гландах образуется белесый налет, горло хрипнет, очень сложно становится глотать, усиливается боль. Нарастают слабость и недомогание, температура тела может достигать 39ﾟС, а иногда и более.
Острая форма ангины обычно сопровождается увеличением подчелюстных лимфатических узлов, прощупывающиеся на больной стороне под нижней челюстью. Это указывает на воспалительный процесс в глотке.

Визуальные изменения миндалин позволяют делать выводы о природе ангины:

красные воспаленные увеличенные гланды без налета — вирусная ангина;
гланды увеличены до такой степени, что перекрывают половину просвета глотки, заложены белым налетом — бактериальная ангина;
белый налет в умеренных количествах, при этом локализуется точечно — фолликулярная ангина;
обильный налет, полностью покрывающий гланды — лакунарная ангина;
желто-серый налет с высочайшим скачком температуры тела — дифтерийная ангина.

Как правильно полоскать горло при ангине?

При любом инфекционно-воспалительном заболевании горла не удается обойтись без полосканий. Это отличный, поколениями проверенный метод снизить болевые ощущения, дезинфицировать ротовую полость и глотку, удалить регулярно скапливающийся здесь налет.

Фармацевты предлагают огромное количество средств от ангины — вирусной и бактериальной, фолликулярной, хронической и острой — но когда речь заходит о полосканиях, то обычно это растворы и порошки комплексного действия.

Не последнее значение имеет способ, которым вы полощите горло. Есть ряд рекомендаций:

раствор для полосканий при ангине, как бы он ни готовился, использоваться должен только теплым, ни в коем случае не горячим;
полоскать горло при ангине нужно регулярно — минимум трижды в день, но и не чаще чем каждые 3-4 часа;
во время полоскания голову нужно запрокидывать максимально далеко, а один подход полоскания может длиться около 5 минут4 это не должны быть экспресс-полоскания, за один раз обычно расходуется 200 мл жидкости (1 стакан);
полоскание горла сверх нормы пересушивает гланды, что также не желательно;
для полосканий во время болезни лучше комбинировать между собой разные средства, а не постоянно полоскать горло одним излюбленным рецептом; средства можно комбинировать как в течение дня, так и ото дня ко дню;
для достижения максимального эффекта ежедневные полоскания горла при ангине не стоит прекращать до тех пор, пока полностью не устранится тревожная симптоматика.

Только правильно и старательное полоскание при ангине обеспечивает заметный и быстрый результат.

Полоскание при ангине — покупаем в аптеке

Выбор фармацевтического средства для лечения ангины должен производиться с учетом возбудителя. Так выбираются спреи и таблетки, но полоскания обычно совмещают в себе эффективность и против вирусной, и против бактериальной флоры. Для полосканий при ангине выбираются антисептические, бактерицидные, противовоспалительные составы, а противовирусные средства или антибиотики служат дополнением, применяются в комплексе, но в других лекарственных формах.

Из аптечных препаратов при ангине особенно эффективны Фурацилин и Хлоргексидин:

Фурацилин — это противомикробное средство, выпускающееся для наружного применения. Выпускается в форме таблеток или порошка, хорошо растворяющегося в воде. Для полосканий при ангине раскрошенную таблетку или порошок на кончике ножа нужно растворить в стакане теплой дистиллированной или кипяченой воды. Раствор на вкус слегка горчит, отличается желтоватым цветом. Отлично обеззараживает полость рта, и может применяться при ангине среди прочих лекарственных средств.
Хлоргексидин — концентрированный антисептический раствор, очищающий не только гланды, но и всю полость рта. В отличие от Фурацилина отлично растворяется в воде для полоскания, поскольку выпускается в форме раствора. Взрослые могут полоскать горло как самим концентратом так и разбавлять его вдвое большим количеством дистиллированной воды. Детям раствор обязательно разводить водичкой. В течение двух часов после полоскания горла Хлоргексидином не рекомендуется употреблять пищу и напитки.
Перекись водорода — также отличный способ обеззаразить полость рта при ангине. Ни в коем случае нельзя полоскать горло неразведенной перекисью. Раствор готовится из 100 мл воды и 1 ст.л. 3%-ной перекиси водорода. Альтернативой перекиси для полосканий при ангине может быть 1 таблетка гидроперита. Если растворить его в стакане воды, то получится необходимое количество подходящей перекиси. Полоскать горло перекисью необходимо 4-5 раз в день, однако осуществлять полоскание чаще 1 раза в течение 3-х часов не рекомендуется. Как только вы закончите полоскание горла перекисью водорода, сразу же ополосните гланды и полностью весь рот любым другим средством для полоскания, например, отваром шалфея или простой теплой водой.
Хлорофиллипт — универсальное средство для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний горла и полости рта. Выпускается в форме раствора для полоскания и спреев для опрыскивания. На стакан воды обычно берется 1-2 ст.л. раствора.
Раствор Люголя — им принято смазывать гланды, это крайне эффективно при ангинах. Если процесс сопровождается рвотным рефлексом или чересчур болезненный, то купите раствор в виде спрея или приготовьте средство для полоскания, например, в пропорции 1:2.

Полоскание при ангине — готовим дома

Народные средства для лечения ангины весьма разнообразны. Но, конечно же, нет равных полосканиям при ангине, приготовленным из отваров трав или других растительных компонентов.

На заметку полезно взять следующие рецепты:

соль, йод и сода — самый доступный и простой способ, но от того не менее эффективный способ очистить горло; на стакан теплой кипяченой воды необходимо по 1 ч.л. соды и соли, а также 3-5 капель йода;
крепкий зеленый чай — в нем масса антиоксидантов и флавоноидов; в крепчайшую заварку чая (100 мл) нужно добавить ½ ч.л. соды и когда заварка остынет, полоскать ею горло;
раствор марганцовки — несколько старомодный, но очень действенный рецепт для полосканий при ангине; главное, не переборщить с концентрацией лекарственного вещества — в стакане теплой воды нужно тщательнейшим образом растворить буквально несколько крупинок марганцовки, а то можно заработать ожог; хорошо спустя 15 минут после полоскания марганцовкой смазать горло облепиховым маслом;
настой чеснока — 2 зубчика чеснока заварить одним стаканом кипятка, дать настояться раствору в течение часа и использовать для полосканий при ангине;
яблочный уксус — в стакане кипяченой воды растворяют 1 ч.л. яблочного уксуса; как и с марганцовкой, важно соблюдать пропорции, иначе можно обжечь и без того уязвленное горло;
свекольный сок — его уникальность в противоотечном, противовоспалительном и обезболивающем свойствах; для приготовления полоскания от ангины свекольный сок (1 стакан) смешивают с 20 мл яблочного уксуса; если полоскание готовится для детей, то нужно взять ½ стакана сока, ½ стакана дистиллированной воды и те же 20 мл яблочного уксуса;
лимонный сок — свежеотжатый лимонный сок разбавляют кипяченой или дистиллированной водой в пропорции 2:3; получившийся раствор облегчает глотание и снимает боль;
отвар черники — полстакана сушеной черники залить 2 стаканами кипятка, в течении получаса выдержать на водяной бане, когда остынет, процедить; получившееся средство можно использовать в таком виде, а можно перед каждым полосканием разбавлять равным количеством дистиллированной воды (но это средство будет менее концентрированное.

Все выше описанные средства отлично сочетаются между собой, а также с фармацевтическими препаратами. Комплексный подход к лечению ангины позволяет существенно улучшить самочувствие в самые короткие сроки — буквально за несколько дней.

Источник