Почему не проходит ангина. Частые ошибки в лечении
Содержание статьи
Наш эксперт – врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук Владимир Зайцев.
Ангина – достаточно тяжёлое заболевание. Его симптомы – высокая температура (38–39 градусов), сильное покраснение, воспаление и боль в горле, которая иногда не даёт проглатывать даже слюну, выраженная интоксикация (человека лихорадит, знобит, появляется проливной пот). Кроме того, при ангине в миндалинах происходят серьёзные, часто необратимые изменения – миндалина меняет форму, становится дольчатой, поэтому вероятность, что ангина будет повторяться, достаточно велика.
А раз так, постарайтесь не допускать ошибок в лечении!
Ошибка 1 — идти на работу
Ангина – это острое инфекционное заболевание, которое передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём, поэтому не стоит заражать окружающих.
Но даже если вам наплевать на здоровье коллег, всё равно нужно остаться дома. Ведь при ангине необходим строгий постельный режим. Если во время болезни вы ведёте активный образ жизни, у организма просто не хватает сил противостоять бактериям, и микробы начинают размножаться особенно активно. Им уже не хватает места на поверхности миндалин, и тогда с током крови болезнетворные микроорганизмы попадают в другие органы – сердце, почки, суставы. Результат – серьёзные осложнения, такие как миокардит и эндокардит (воспаление сердечной мышцы и внутренней оболочки сердца), ревматоидный артрит, гломерулонефрит и другие воспалительные заболевания почек. Но, даже если осложнений удастся избежать, знайте, перенесённая на ногах ангина легко переходит в хроническую форму.
Ошибка 2 — отказываться от приёма антибиотиков
Антибактериальные препараты применяются при ангине в 100% случаев. Многие уверены, что это заболевание может иметь вирусную природу, однако ангина – это всегда бактериальная инфекция (её обычно вызывают гемолитические стрептококки группы А или В, реже стафилококки). А раз так – без антибиотиков не обойтись. Однако назначить антибиотики и определить, сколько времени нужно принимать препарат, может только врач.
Ошибка 3 — прекращать пить антибиотики, как только самочувствие улучшилось
Даже если вам кажется, что вы хорошо себя чувствуете, это не значит, что все болезнетворные бактерии погибли. А если микробы не были полностью уничтожены, то, как только вы перестанете принимать лекарство, они вновь начнут размножаться и болезнь вернётся. «Допить» оставшиеся антибиотики уже не получится – потребуются более сильные средства в высокой дозировке.
Ошибка 4 — обвязывать горло шерстяным шарфом
Таким образом вы увеличиваете прилив крови к воспалённому горлу, а значит, усиливаете отёк. Если при ангине переборщить с тепловыми процедурами (к ним, кстати, относится и вдыхание пара от горячей картошки), может развиться удушье. Неслучайно при ангине часто назначаются антигистаминные препараты – они обладают противоотёчным эффектом.
Ошибка 5 — лечиться мёдом и малиновым вареньем
Сахар и другие сладости – отличная питательная среда для бактерий. Недаром при сдаче мазка из горла материал для исследования часто помещают в пробирку со специальным сладким сиропом. Там микробы размножаются особенно активно, что позволяет быстро выявить возбудителя ангины и назначить верное лечение.
Ошибка 6 — пить клюквенный морс
При ангине противопоказана любая еда, которая может раздражать воспалённую слизистую оболочку горла, то есть всё кислое, солёное, острое, едкое. Так что не стоит перебарщивать с лимоном в чае или пытаться насытить организм витамином С при помощи кислых соков. Лечиться глинтвейном и другим алкоголем – тоже не лучшая идея. Любое спиртное обжигает воспалённое горло.
Ошибка 7 — пытаться сковырнуть образовавшийся в горле налёт при помощи ложки
Во‑первых, налёт снимается очень тяжело, поэтому, пытаясь его сковырнуть, вы можете спровоцировать кровотечение в горле. А во‑вторых, налёт создаёт защитную плёнку на миндалинах, которая мешает распространению инфекции. Когда вы начнёте выздоравливать, плёнка отторгнется сама собой. Поэтому максимум что вы можете сделать для избавления от налёта – полоскать горло растворами соды или подсоленной водой с капелькой йода. В этом случае смоется лишь та часть плёнки, которая уже готова отпасть.
Ну и наконец, в домашних условиях сложно добиться полной стерильности инструментов. Поэтому, пытаясь сковырнуть налёт, вы рискуете занести в в горло дополнительную инфекцию.
Ошибка 8 — лечить ангину только полосканиями
Полоскания при ангине не повредят и даже несколько улучшат самочувствие – соль и сода обладают адсорбирующими свойствами и удаляют с поверхности слизистой отмершие клетки и бактерии, а капля йода, добавленная в раствор, обеспечивает антисептику. Однако справиться с болезнью только при помощи полосканий без антибиотиков невозможно.
Важно!
Смертельно опасное заболевание под названием «дифтерия» на начальной стадии может маскироваться под ангину. Поэтому лучше подстраховаться и сдать мазок из горла, который определит наличие бациллы Лёффлера (дифтерийной палочки). Это необходимо сделать, даже если вы привиты от дифтерии, – вакцина не даёт 100%- ной защиты, хотя и существенно уменьшает вероятность развития тяжёлой формы заболевания. Мазок помогает не только снять диагноз «дифтерия», но и выявить возбудителя ангины.
Смотрите также:
- Лишили права голоса. Как проявляется ларингит и что с ним делать? →
- Гнойная против сказок. Какие мифы окружают ангину →
- Скарлатина. Как избежать осложнений →
Источник
Что нельзя делать, если долго не проходит ангина (даже после антибиотиков)
Наш эксперт — врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук Владимир Зайцев.
Ангина — распространенное и «древнее» заболевание. Ее симптомы упоминают Гиппократ (V–IV века до н.э.) и Цельс (I век), а в трудах Авиценны (XI век) рассказывается об интубации и трахеотомии у больных ангиной [1]. В наши дни болезнь протекает не так драматично, однако осложнений тоже хватает.
Начинается ангина с боли в горле (обычно сильной и резкой) и температуры до 39–40 °C [2]. Горло красное, лимфатические узлы хорошо прощупываются под нижней челюстью [3], человека лихорадит, знобит, пот льется ручьем.
Если у взрослого ангина долго не проходит, то вероятно развитие отита, синусита, ларингита, острого шейного лимфаденита. Главные рекомендации при заболевании: принимать антибиотики, оставаться в постели хотя бы первые несколько дней, соблюдать диету, много пить [4]. И — не совершать эти ошибки.
Ошибка № 1. Ходить на работу
Ангина передается от человека к человеку воздушно-капельным путем и долго не проходит, поэтому самая плохая идея — пойти в таком состоянии на работу и перезаражать коллег. Помимо «лучей добра» от заболевших вы рискуете получить осложнения, поскольку активный образ жизни и пренебрежение постельным режимом способствуют размножению микробов. Им уже тесно на поверхности миндалин, и они отправляются «исследовать» сердце, почки, суставы. Даже если вам удастся избежать серьезных осложнений, перенесенная «на ногах» ангина может с легкостью стать хронической.
Ошибка № 2. Не принимать антибиотики
Антибиотики при этом заболевании назначают всегда. Это по природе своей бактериальная инфекция, справиться с ней могут только они. Важно, чтобы схему лечения и дозировку лекарства определил врач.
Ошибка № 3. Сворачивать лечение при первых признаках улучшения
Так поступают очень многие: стоит неприятным симптомам отступить, больные прекращают курс лечения, чтобы «не травить организм». В большинстве случаев недолеченная болезнь быстро отвоевывает обратно утраченные позиции, а пациент заявляет, что антибиотики при ангине не помогают.
Не давайте микробам шанса на реабилитацию! «Допить» оставшиеся антибиотики уже не получится, придется прибегнуть к более сильному препарату и высокой дозировке, и это, вкупе с продлившейся болезнью, в самом деле «ударит» по организму.
Ошибка № 4. Обматывать горло шерстяным шарфом
Из-за этого кровь приливает к воспаленному горлу, и отек усиливается. По этой же причине не стоит дышать горячим паром над картошкой.
10 главных фактов об ОРВИ — в нашей галерее:
Ошибка № 5. Уповать на мед и варенье
Можно очень долго поедать ложками «целебный» мед и малиновое варенье и удивляться, что ангина никак не уходит! Дело в том, что бактерии — ужасные сластены, сахар для них — замечательная питательная среда.
Ошибка № 6. «Лечиться» клюквенным морсом
При ангине нельзя есть кислое, соленое, острое — все, что будет раздражать воспаленную слизистую горла. Клюквенный морс или любой другой кислый сок — такая же плохая идея, как горячий чай с лимоном, глинтвейн и другой алкоголь, который обжигает горло. Больше пить — это про обычную воду.
Ошибка № 7. Отковыривать белый налет ложкой
Этот налет выглядит не очень эстетично, но именно он создает барьер и мешает инфекции проникнуть вглубь организма. С выздоровлением он отпадет сам собой, а вы ложкой только поранитесь и занесете инфекцию. Единственное, что допустимо, — полоскать горло раствором с содой или с каплей йода (антисептик).
Ошибка № 8. Ограничиться только полосканиями
Полоскания улучшат ваше самочувствие, помогут отойти белой пленке, смоют отмершие клетки и бактерии со слизистой. Однако без антибиотиков это не лечение болезни, а борьба с некоторыми симптомами, и толку от нее будет мало.
Как не упустить опасность
Если у вас по всем признакам ангина, не поленитесь сдать мазок на бациллу Леффлера (дифтерийную палочку). Даже если вы привиты от дифтерии, смертельно опасного заболевания, ни одна вакцина не даст 100% защиты. Анализ все равно пригодится, он покажет возбудителя ангины.
Источники:
- Преображенский Н.А., Кодолова И.М. Ангина горловая // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б.В. Петровский. — 3 изд. — Москва : Советская энциклопедия, 1974. — Т. 1. А —Антибиоз. https://бмэ.орг/index.php/АНГИНА
- Кунельская Н.Л., Туровский А.Б., Кудрявцева Ю.С. Ангины: диагностика и лечение // Русский медицинский журнал : научная статья. — 2010. — Т. 18, № 7. — С. 438–440. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=18198019
- Stanford T. Shulman, Alan L. Bisno, Herbert W. Clegg, Michael A. Gerber, Edward L. Kaplan. Clinical practice guideline for the diagnosis and management of group A streptococcal pharyngitis: 2012 update by the Infectious Diseases Society of America // Clinical Infectious Diseases: An Official Publication of the Infectious Diseases Society of America. — 2012-11-15. — Т. 55, вып. 10. — С. 1279–1282. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23091044/
- Belov BS, Nasonova VA, Grishaeva TP, Sidorenko SV. [Acute rheumatic fever and Streptococcus group A tonsillitis: the current status of the problem and the questions of antibiotic therapy] // Antibiot Khimioter. — 2000;45(4):22-7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10851646/?dopt=Abstract
Читайте также:
Смотрите наши видео:
Во время загрузки произошла ошибка.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Ангина без температуты
2358 просмотров
27 мая 2020
Помогите разобраться, ребёнку 3года недавно переболел орв, через неделю после орв в горле заметила белое пятнышко, сходили к лору, лор сказал что ангина, выписала нам антибиотик на 7дней. Сегодня 4день ангины, температуры небыло, ребёнок бодр, аппетит хороший, говорит что горло не болит, я лишь замечаю что немного издаёт звуки буд то першит в горле, это происходит после яблочного сока, насморка нет, немного подкашливает когда засыпает. Вопрос:бывает ангина без температуры и боли в горле, или у ребёнка совсем нет иммунитета поэтому нет температуры, или это не ангина?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Нет не бывает ангина без температуры . Она всегда сопровождается повышением температуры, значит это не ангина была. Скорее фарингит вирусной или бактериальной инфекции.
Детский стоматолог, Стоматолог
Здравствуйте
Ангина без высокой температуры не бывает
Скорее всего врач увидел пробки в лакунах миндалин,они выглядят белыми,желтоватыми,бывают при хроническом тонзиллите;обычно их промывает лор.Антибиотик в таких случаях нужен,если были жалобы,сдали мазки из зева и носа на посев,там нашли возьудитель(микроб) и он чувствителен к данному антибиотику и им лечат
Просто ангиной называют в народе и истинную ангину,и тонзиллит,и фарингит,и ларингит…считая что ангина-это воспаление горла ))но это мнение обывателя
Если начали приём антибиотика,завершите курс и проведите курс качественного пробиотика
Удачи)
Детский стоматолог, Стоматолог
Если подкашливает -возможно из носа по задней стенке глотки затекает слизь;и доктор заранее надначил антибиотик без анализов…сложно комментировать,врач ведь видел и осматривал ребёнка,в отличие от врачей на сайте
Инфекционист
Здравствуйте!Ангины без болей в горле и температуры не бывает.Возможно у малыша хронический тонзиллит или грибковое поражение миндалин.Сдайте общий анализ крови и мазок из глотки.Антибактериальные средства принимать не стоит
Терапевт
Добрый день . Ангина не бывает без температуры+ клинические признаки( боль в горле при глотании, снижение апетита,слабость). У вас этого не наблюдалось. Сдайте ОАК, мазок из зева на флору.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. По описанию, ангины точно нет. Надо было просто промыть пробки в лакунах и орошать зев антисептиками. Исключите всё раздражающее для горла: соки, острое, горячее и холодное. Полощите фурациллином или ротоканом
ЛОР
Здравствуйте. Прикрепите фото горла
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. В редких случаях.
Вам назначалось какое-нибудь обследование?
Педиатр
Здравствуйте! Загрущите фото зева(горла). Першение и покашливание после яблочного сока может быть из- за заброса кислого желудочного сока из желудка; также при аллергической реакции; стекании слизи по задней стенке глотки, при фарингите и тонзиллите вирусной природы. Аб начали давать?
Ирина, 27 мая 2020
Клиент
Аида, да сегодня 4ый день, прописали амоксиклав на 7дней
Ирина, 27 мая 2020
Клиент
Аида, насморк все таки есть, но они не текут, буд то внутри
Педиатр
Аб придется допить. Кровь спокойная. Насморк чаще всего сопровождает вирусную инфекцию. Поите ребенка часто, увлажняйте воздух в помещении ребенка. Носик можно промывать теплым физ.раствором. На будущее: перед тем как начать лечение аб сделайте стрептатест(продается в аптеке).
Ирина, 27 мая 2020
Клиент
Аида, подскажите пожалуйста а как отличить насморк вирусный от аллергического, что то теперь засомневалась, чихает, заложенность носа, сами сопельки не текут и может ли вирусный насморк начаться когда 4ый день принимаем антибиотики?
Педиатр
При вирусном бывает недомогание, нарастание симптомов к 3 дню и убыванию к 5-7 дню. Для аллергического более характерно усиление симптомов при контакте с аллергеном, и при отсутсвии контакта симптомы проходят, общее состояние не страдает и отмечается хороший эффект от антигистаминных. У Вас высока вероятность, что была не ангина, а ОРВИ. Поэтому и появился насморк(защитная реакция: организм освобождается от вируса- образно). Антибиотик на вирус не действует. Не переживайте. Промывайте носик морской водичкой или физ.раствором. Увлажняйте воздух. Гуляйте на солнышке если температура тела нормальная. Поите водичкой по- чаще. К 7 дню выздоровление должно наступить самостоятельно. Аллергия тоже не исключена, сейчас сезон цветения. Понаблюдайте когда насморк усиливается, какой цвет отделяемого из носа.
Ирина, 27 мая 2020
Клиент
Аида, на улицу в эти дни не выходили, т. К. Сильный ветер у нас. заложенность носа началась сегодня. Сопли прозрачные, но они не текут. Немного выходят когда сморкается, а так чихает и шмыгает. Антигистамин Зиртек принимаем ежедневно
Педиатр
Если ответа на него нет, то высока вероятность банального ОРВИ. Вы правильно поступили: в ветренную погоду не стоит выходить. Контролируйте температуру тела. И вышеперечисленные рекомендации в силе. Кстати Зиртек и др. антигистаминные пересушивают слизистые, поэтому давайте только по показаниям. При ОРВИ он не нужен. Насморк вирусный имеет свои сроки. Проходит даже без лечения к 7 дню. Как появится возможность, покажите лору для исключения аденоидов, сделайте риноцитограмму(точно покажет природу ринита). Сейчас лечите симптоматически. Аб к сожалению нужно допить, чтобы не образовались устойчивые формы бактерий.
Ирина, 27 мая 2020
Клиент
Аида, спасибо большое за ответы!!!
Педиатр
Доброе утро. Ангины без температуры не бывает. Аб назначен необоснованно. У детей больше ангин вирусного происхождения, не требующие назначения аб. На будующее перед решением вопроса о назначении аб сдавайте оак. В нем будет видно , вирусное или бактериальное воспаление. Вероятно у ребенка увидели пробки в лакунах миндалин.
Педиатр
Доброе утро. Без температуры ангина не протекает. Скорее всего это пробка в лакуне. Если есть возможность, прикрепите фото. Антибиотик пить не нужно. Скорее всего у ребенка явления фарингита, и кашель может быть головой.В плановом порядке сдайте мазок из зева на флору.
Терапевт
Здравству1те. Ангина это острый бактериальный процесс. Она без температуры не протекает.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Суть ангины в температуре и боли в горле. У вашего ребенка фарингит
Педиатр, Терапевт, Массажист
Кровь хорошая. Снимок очень плохого качества, но на нём видно только гипертрофия нёбных миндалин до первой, Второй степени. Сейчас уже толком сказать что это было невозможно, нужны анализы крови и данные осмотр глотки от того числа когда был выставлен диагноз. На основании отсутствие температуры при ангине я бы не сделала заключение об иммунитете. Она могла быть вызвана грибковой или вирусный флорой, который не вызывает такого иммунного ответа организма как стрептококки и стафилококки. Если у вас редко болеющий ребёнок, без хронических заболеваний, Я считаю что просто нужно отпустить эту ситуацию и не мучиться вопросом что это была. Прошло и прошло. Проведите пробиотики лучше бак-сет по одной капсуле 2 раза в день 14 дней, для того чтобы минимизировать последствия приема антибиотиков
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
По личному опыту бывает ангина без повышенмя температуры и без выраженного болевого синдрома. И это не говорит о том, что иммунитет совсем плох
На данном этапе сложно сказать, была ли именно лакунарная ангина.
По фото имеется белёсое включение, но снимок нечеткий.
Если есть возможность переделайте с прижатым ложкой языком и со вспышкой.
Педиатр, Психотерапевт
Здравствуйте!
1) Фото общего анализа крови хорошее, острого воспалительного или инфекционного процесса у ребенка нет;
2) Вам нужно сходить к лор-врачу для промывания пробки;
3) Антибиотик придется допить курс, чтоб не было резистентности к нему в дальнейшем, не забудьте и про пробиотические препараты (лакто и бифидобактерии) во время приёма антибиотика;
4) Больше ребенка давайте пить воды;
Будьте здоровы!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Ирина. На сегодняшний день термин «ангина» сильно устарел. Есть понятие острый тонзиллофарингит — воспаление миндалин и слизистой глотки. Это воспаление может быть бактериального, вирусного и грибкового происхождения. Фото не очень четкое, сложно оценить картину горла. Воспаление миндалин иногда бывает без повышения температуры и выраженных болей в горле, это не говорит о низком иммунитете. По поводу общего анализа крови — он не всегда может отражать картину бактериальной инфекции.
Наиболее неблагоприятный микроб, который вызывает воспаление миндалин — бета-гемолитический стрептококк группы А. Когда воспаление вызвано этим микробом обязательно назначение системного антибиотика, в остальных случаях достаточно только местного лечения. Чтобы понять, что воспаление вызвано этим микробом можно сделать стрептатест (экспресс-тест на этот микроб) — продается в аптеке, делать не сложно. Но это информация на будущее. В данной ситуации антибиотик стоит продолжить, раз уже начали, чтобы не выращивать в организме микробов, которые будут в дальнейшем резистентны (то есть устойчивы) к нему.
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. У Вас просто гнойная пробка. Это не ангина и назначение антибиотика в данном случае было необоснованным.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Рекомендую БРОНХИПРЕТ, растительный комплекс, восстанавливает слизистую бронхов при кашле.
С уважением. Здоровья и удачи.
Педиатр
Скорее всего это не ангина.
лор до назначения антибиотика должен был взять как минимум мазок из зева.
В идеале сделать стрептотест.
Скрее всего вы зря пьёте антибиотик
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник