Почему болит одна сторона горла?

Боль в горле с одной стороны

5457 просмотров

20 августа 2020

Примерно месяц болит горло с правой стороны. Покраснение есть. Налета нет. Температуры не было. Боль при проглатывании слюны. При приеме пищи все в норме. Обратился к врачу, выписали антибиотики. Амоксицилин, и супракс не помогли. Полощение растворами соды, йода, тантум верде. Результата нет. Дискомфорт постоянно чувствуется. Но именно с одной стороны, не лучше не хуже.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, нет ли скопления пробок в горле? Есть ои проблемы с желудочно- кишечным трактом, беспокоит ли отрыжка изжога?

Артур, 20 августа 2020

Клиент

Елена, изжоги и отрыжки сейчас нет. Была, но уже давно, месяца 2-3 назад. Пробок вроде нет никаких. При проглатывании слюны болит возле миндалин, как при обычной ангине.

Детский ЛОР, ЛОР

Нужно осматривать именно миндалину( на фото она за небной дружкой, не видно), оценить состояние лимфоузлов. Вы сдавали мазок на микрофлору?

Артур, 20 августа 2020

Клиент

Елена, Лимфоузлы были воспалены примерно месяц назад, но с другой стороны. Сейчас врач прощупывал и вроде все в порядке с узлами. Мазок на микрофлору не сдавал. Еще я заметил небольшие «прыщики» что ли, не знаю имеют ли они значение. На фото стрелкой указана именно больная сторона. И виден небольшой прыщик справа от вены.

Детский ЛОР, ЛОР

Прыщики это лимфоидная ткань, признак затяжного воспаления. Сдайте мазок из зева на микрофлору, до результатов анализов начните для горла Тонзилгон по 25капель 3 раза в день 10 дней. Исмиген 7мг по 1т 1 раз в день утром натощак 10 дней.

ЛОР, Детский ЛОР

«Прыщик» справа- похоже папиллома.

Артур, 20 августа 2020

Клиент

Елена, боль проходит на какое то время при питье теплой жидкости, при поворачивании головы в разные стороны.

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.

Так как лечение неэффективно Вам нужно обследоваться.

-мазок из глотки на флору и антибактериальную чувствительность

-ИФА крови на антитела ig gm к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ

По фото картина обострения хронического тонзиллофарингита.

Чтобы назначить адекватное лечение, желательно обследоваться.

Вы курите?

Есть заболевания органов ЖКТ?

Артур, 20 августа 2020

Клиент

Татьяна, проблем с жкт нет. Курю кальян иногда.

Артур, 20 августа 2020

Клиент

Татьяна, боль проходит на какое то время при питье теплой жидкости, при поворачивании головы в разные стороны.

ЛОР, Детский ЛОР

Соблюдайте пока щадящую диету. Исключить горячее, холодное, специи, кетчупы, майонезы, кислые соки, цитрусовые, газированное, алкоголь, никаких кальянов.

По лечению-Тонзилгон 2 драже 5 раз в день 7 дней, далее 3 раза в день до 1 месяца

Лоратадин 1 т 3 раза в день

В глотку пока не сдадите мазок лучше ничего не брызгать, иначе будет неинформативен.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Возможно там дело не в горле, Все ли лимфатические узлы вам пропальпировали? Если есть локальная болезнь, возможно нужно сделать ультразвуковое исследование этой области, участвовать в этих болях могут слюнные железы и лимфатические узлы

Артур, 20 августа 2020

Клиент

Наталья, все или не все я не могу сказать. Возможно и не все, возможно что-то и не заметили

Педиатр, Терапевт, Массажист

Поэтому лучше сделать ультразвуковое исследование, для того чтобы исключить проблемы со слюнными железами лимфоузлами

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, Артур. Как при этом дышит ваш нос? Есть чувство стекания слизи по задней стенке глотки? Есть проблемы с желудком? Отрыжка, изжога, бывают?

Артур, 20 августа 2020

Клиент

Марина, небольшой насморк есть, но мне кажется он не связан, так как появился недавно из-за переохлаждения. А горло болело и до этого и без всяких «простудных» причин. С ЖКХ все в порядке, отрыжки нет, изжога бывает редко, последний раз 2 месяца назад примерно

Детский ЛОР, ЛОР

В данной ситуации важно найти раздражающий фактор, который вызывает у вас дискомфорт в горле. С учетом того, что иногда у вас бывает изжога нельзя исключить явление гестроэзофагеального рефлюкса — то есть заброса содержимого из желудка в пищевод и далее в ротоглотку.

Второй момент, который потенциально может способствовать процессу — проблемы с носом и пазухами. Хотя вы отмечаете, что с носом до недавнего времени было все хорошо, нельзя исключить этот фактор, с учетом, что дискомфорт у вас односторонний. Обратите внимание, нет ли большей заложенности именно с той стороны, где выражен дискомфорт. И третья потенциальная причина — герпес вирусы.

Поэтому желательно в плане дообследования сдать мазок из ротоглотки на герпес-вирусы (Эпштейн-барр, цитомегаловирус, герпес 6 типа) методом количественной ПЦР и обследовать желудок (ФГДС).

В плане рекомендаций:

1.Щадящая диета (есть меньше сильно соленого, острого, кислого), старайтесь не есть и не пить за 2-3 часа до сна и делать подушку, на которой вы спите выше.

2.Делайте аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (0,9% физ.раствор, аквалор,аквамарис) 2-3 раза в день, особенно перед сном.

3.Если нет аллергии на растительные препараты можно добавить в терапию Тонзилгон по 2 таблетки 3 раза в день на 10-14 дней.

4.Горло орошать Местамидином 2 раза в день 7 дней (после того, как сдадите мазок из ротоглотки) и в течение дня пить жидкость почаще, чтобы орошалось горло.

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте.

Подскажите как у Вас дышит нос?

Есть чувство стекание слизи по задней стенки глотки?

Нарушения со стороны ЖКТ (изжога, горечь во рту, вздутие живота после приема пищи)?

Подскажите присутствует боль в шейном отделе с этой стороны?

Артур, 21 августа 2020

Клиент

Эдвард, обратил внимание. что чувство стекания слизи по задней стенке глотки присутствует

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.8

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Симптомы ангины: как понять, что у вас именно она

Если у вас не первый день болит горло, легко заподозрить ангину. Но действительно ли неприятные ощущения в гортани — ее главный симптом? Как отличить ангину от других заболеваний и что делать, если это все-таки она? Эти вопросы мы задали врачу-оториноларингологу медцентра «Любимый доктор».

• Ольга КарпутьВрач-оториноларинголог второй категории, ведет блог в Instagram

Причины: почему у нас бывает ангина

Ангина появляется в случае удачного стечения обстоятельств для болезнетворных агентов и неудачного — для нас.

— Когда организм испытывает стресс, наш иммунитет снижается. Стрессом может быть что угодно: переохлаждение, перегревание, недосып, недостаточное поступление макро- и микроэлементов, обострение хронических заболеваний и так далее. Если в этот момент где-то рядом присутствует инфекционный агент (вирус, бактерии, грибы), то небные миндалины сдают свои позиции, — поясняет Ольга Карпуть.

По словам врача, горло — наш первый защитный барьер, а миндалины — одни из сильнейших его звеньев.

— Именно воспаление миндалин мы чаще всего называем ангиной, или острым тонзиллитом. Существует и ангина язычной миндалины, располагающейся на корне языка. Острый тонзиллит (ангину) могут также спровоцировать заболевания зубов, особенно на фоне снижения иммунитета.

Какие симптомы у ангины и зависит ли это от ее вида

Боль в горле — это не единственный симптом, который свидетельствует о том, что у вас ангина:

— Это очень частое и распространенное заблуждение! — уверена врач. — Ангина, или острый тонзиллит, всегда воздействует на весь организм. Ее симптомы — слабость, недомогание, боль при глотании, повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, а также возможна боль в ушах или их заложенность.

Фото: Kimia Zarifi, unsplash.com

Оториноларинголог подчеркивает: огромное значение имеет объективный осмотр, он дает врачу основания для постановки диагноза и определения вида ангины.

— После определения вида ангины (катаральная, фолликулярная, лакунарная) специалист сможет оценить, насколько глубоко инфекционный процесс поразил небные миндалины, и спрогнозировать, как тяжело будет протекать болезнь, — поясняет врач.

Вы сказали, что ангина может быть и от вируса, и от грибка. В чем разница?

— Отличие в возбудителе, в течении болезни, в симптомах, да и в лечении, — перечисляет врач. — Действительно: возбудителем ангины могут быть вирусы, бактерии и грибы. А у каждого из них есть своя «поражающая» способность — вирулентность и контагиозность, то есть «заразительность».

Вирусы составляют основную долю острых тонзиллитов, особенно на начальном этапе. Но наиболее значимый урон нашему здоровью приносят бактериальные ангины, в особенности бета-гемолитический стрептококк группы А. Ольга Карпуть поясняет: это потому, что его эндо- и экзотоксины дают осложнения на сердце, суставы и почки. Грибковые ангины чаще всего диагностируются у иммуносупрессивных людей. К ним относятся те, кто длительно принимает антибиотики, местные гормональные препараты и так далее.

— Впрочем, жалобы при различных видах ангины во многом могут быть схожими, а вот течение болезни, вероятные осложнения, а также лечение будут отличаться.

Теперь очевидно: не при каждой ангине нужен антибиотик. Вирусную он не вылечит, а грибковую усугубит.

Тогда как диагностируют ангину и ее тип?

Обычно диагностирование идет на основе жалоб: боль в горле при глотании, зуд в горле, слабость, повышение температуры до 38 и выше. Также задействуется объективный осмотр (на наличие покраснения небных миндалин, боковоглоточных валиков, налетов на небных миндалинах, увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов, болезненность при открывании рта) и делаются лабораторные исследования:

— Например, общий анализ крови дает возможность увидеть воспалительный процесс в организме и помогает определить природу ангины: вирусную или бактериальную. А общий анализ мочи помогает исключить и предупредить осложнения, — рассказывает специалист. — Кроме того, для диагностики типа ангины врачи используют специальные шкалы оценки, назначают мазки из зева на флору и чувствительность к антибиотикам, проводят стрептотест. Все это необходимо для того, чтобы определить возбудителя и назначить верное лечение.

Фото: pixabay.com

Определить ангину самостоятельно теоретически возможно, но практически — Ольга Карпуть не советует:

— В каждом течении болезни есть свои нюансы. Если врач быстро определяет, что у вас ангина, то не подумайте, что это так просто. На самом деле это результат накопленного опыта, который позволяет доктору почти мгновенно выдать правильный диагноз.

Может ли ангина быть сопровождением другого заболевания?

Врач говорит, что да:

— Это так называемые вторичные ангины, когда острый тонзиллит является симптомом на фоне основного заболевания. К ним относятся инфекционные заболевания: дифтерия, корь, скарлатина, туляремия, брюшной тиф. Ангины также могут быть предвестниками заболеваний крови (лейкоз, агранулоцитоз).

Как обычно лечат ангину?

— Ангину, или острый тонзиллит, обычно лечат совместно с врачом. В Беларуси лечением на поликлиническом (амбулаторном) этапе занимается терапевт или инфекционист, — поясняет врач. — ЛОР только проводит профилактику и лечит осложнения.

После определения возбудителя ваш лечащий врач подберет соответствующий препарат — противовирусный, противогрибковый или антибиотик.

— Дополнительно назначается местное лечение, — напоминает специалист. — Это полоскание горла (раствором фурацилина, фурасола, хлоргексидина, септомирина). Не всегда хорош народный раствор соли и соды, но если под рукой совсем ничего нет — допустимо. Хотя все-таки живем в век доступности аптек, поэтому домашние средства лучше отложить на черный день.

Фото: pixabay.com

Также оториноларинголог рекомендует использовать спреи для горла с антисептическим и обезболивающим действием, а также пастилки для рассасывания.

И главное: что будет, если не лечиться вовремя

Отсутствие адекватного лечения ведет к осложнениям, порой необратимым:

— Вовремя не начатое лечение может способствовать переходу острого тонзиллита в паратонзиллярный абсцесс. В этом случае инфекция из миндалин проникает в окологлоточную клетчатку и может поражать средостение, в котором находятся сердце и легкие. Это состояние потребует серьезного хирургического лечения, — предупреждает врач.

Плюс недостаточная длительность лечения переводит острый процесс в хронический. Вы получите постоянный очаг инфекции в своем организме.

— А неправильно выбранное лечение нанесет непоправимый вред организму, — добавляет специалист. — Если такое случится при бактериальной ангине, повредятся ткани сердца, почек и суставов. Возникающие впоследствии миокардит, ревматоидный артрит, гломерулонефрит — это заболевания, которые приводят к инвалидности.

Источник