Поцелуй на удачу. Как отличить обычную ангину от более опасной вирусной
Содержание статьи
70% людей — носители вируса, который передаётся при поцелуях через слюну. Подхватившим его в прямом смысле не поздоровится — начинается ангина, которую обычные лекарства не берут. Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) называют «поцелуйной» болезнью, потому что очень часто ей заражаются именно любители целоваться, и пик заболеваемости приходится на 13-24 года. Соответственно, сейчас, когда многие настроены на романтику, особенно в отпусках, риск заразиться возрастает. Произойти это может не только после поцелуя, но и если воспользоваться немытым стаканом, из которого до этого пил больной. Не говоря уже о передаче половым путём, через пот, при переливании крови. А если у больного острая стадия болезни, то вирус он может распространять воздушно-капельным путём, как грипп.
«Случайный» герпес
Обнаружил этот новый вид герпеса 4 типа английский вирусолог Эпштейн, точнее, его аспирантка Барр, которую он однажды оставил работать в субботу. Не поделиться славой с руководителем она, конечно, не могла, поэтому новую болезнь назвали вирусом Эпштейна-Барр. Начало болезни очень похоже на простуду или ангину: больное горло, температура и слабость. Может быть также отёчность шейных лимфатических узлов, увеличивается печень и селезёнка, появляется сыпь. Самое неприятное, что этот вирус способен участвовать в развитии онкологического заболевания, которое может проявиться не сразу, а через много лет.
Опасно то, что в 75% случаев возможны осложнения в виде инфекционного мононуклеоза — это болезнь, при которой происходят изменения крови, поражаются лимфатические узлы, печень, селезёнка. Чем старше человек, тем тяжелее протекает болезнь — вирус даёт очень сильную нагрузку и на печень, может дойти до гепатита.
Нередко обмениваются вирусом малыши в детских садах, но у них в большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно. Однако вирус навсегда поселяется в нервных клетках и при снижении иммунитета может проявиться в более взрослом возрасте.
Как отличить обычную ангину от вируса Эпштейна-Барр?
1. У вас повысилась температура.
2. Заболело горло (проявление ангины).
3. Увеличились лимфоузлы. Обратите внимание, что они будут увеличены равномерно везде (шейные, подмышечные, паховые), так как вирус распространяется по всему организму. А при обычной бактериальной ангине лимфоузлы увеличиваются локально, т. е. в определённом месте.
4. Увеличиваются печень и селезёнка.
«Чаще всего начинается ангина. Но это не та ангина, которой мы все болели в детстве — её лечат антибиотиками (а они, как известно, действуют только на бактерии, с вирусами бороться не могут). Если ангина вызвана вирусом Эпштейна-Барр, то такое лечение может серьёзно усугубить ситуацию», — предупреждает Александр Семёнов, кандидат биологических наук, зав. лабораторией иммунологии и вирусологии ВИЧ-инфекций НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера.
У взрослых горло может не болеть — т. е. ангины как таковой не будет, болезнь будет похожа на обычную простуду, но окончательно от неё человек не выздоравливает: через неделю появляются симптомы хронической усталости. Обычно жалобы звучат так: простыл, а вот уже второй месяц не могу прийти в себя, как будто вагоны по ночам разгружаю. В прошлом веке это называлось меланхолией — врачи не могли понять, что происходит, хотя это были последствия вирусной инфекции.
Диагноз не тот?
«Врачи часто определяют обычную ангину, когда видят воспалённые миндалины, налёт, тогда как на самом деле у больного вирус Эпштейна-Барр, — продолжает Александр Семёнов. — Как уже говорилось, это приводит к назначению неправильного лечения, антибиотиков. Тогда вместо выздоровления начинается аллергическая реакция, обильные малиновые высыпания на коже. Окончательно разобраться поможет анализ крови — серологическое тестирование, которое позволяет выявить наличие трёх антител». Если они есть — значит, есть и ВЭБ. Врач может не назначить такой анализ, но вы можете попросить его об этом или сдать кровь самостоятельно.
Что лечим?
Специальных средств от ВЭБ не существует, но лечить болезнь обязательно нужно, ориентируясь на симптомы. Помогут обильное питьё, домашний режим без физической активности, препараты, которые снизят температуру и облегчат боль, избавят от заложенности носа.
Если речь о малыше, нужны обтирания и компрессы, обязательно часто проветривать помещение и делать влажную уборку. Обратите внимание, что первым делом ребёнку нужно вызвать врача. Сбивать нужно только очень высокую температуру. Небольшое повышение нормально — так организм борется с болезнью. Обеспечьте ребёнку постельный режим, не кормите жирной пищей и не освобождайте насильно носовой проход (иными словами — сильно сморкаться нельзя), иначе инфекция только больше распространится. Лучше закапать в нос, но делать это нечасто, иначе слизистая привыкнет и при отмене препарата возникнет отёк.
Источник
7 мифов об ангине (Шустов К.И.)
Осень и весна — самое частое время для ангины, но и зимой болезнь иногда не обходит стороной. Заболеть можно в любом возрасте, однако в основном страдают маленькие дети, подростки и взрослые моложе 30 лет. С ангиной связано множество мифов. Разобраться в том, что правда, а что нет, нам поможет врач — отоларинголог клиники «Семейный доктор» Кирилл Шустов.
Миф 1: если болит горло, значит это ангина
Совсем не обязательно. Боль в горле может быть симптомом гриппа, ОРЗ, фарингита (воспаление задней стенки глотки) и других болезней. Ангина же — это воспаление именно миндалин, которые находятся в глотке (чаще всего страдают небные миндалины).
Кирилл Шустов «Также болевые ощущения в горле могут носить рефлекторный характер и возникать при воспалительных процессах в мышцах или лимфатических узлах шеи. Поэтому для правильного лечения следует своевременно обратиться к врачу».
Миф 2: ангиной можно заразиться, только если тесно контактировать с больным
Это неверно. Чаще всего ангина передается воздушно-капельным путем (микробы с капельками слюны распространяются при разговоре, кашле или чихании), поэтому заразиться можно, даже не приближаясь к больному «впритык».
Нужно помнить, что микробы могут проникать в организм и контактным путем. Нельзя пользоваться с больным одной тарелкой, вилкой и чашкой, а также полотенцем и носовым платком.
Миф 3: ангина — не повод оставаться дома
Ошибочное мнение. К этой болезни многие относятся несерьезно — и совершенно напрасно, ведь ангина приводит к разным осложнениям. Инфекция может проникнуть в уши и вызвать средний отит, в околоносовые пазухи, спровоцировав гайморит, этмоидит, фронтит или сфеноидит. Если микробы распространятся на окружающие миндалину ткани, то появится гнойник, и уже потребуется помощь хирурга.
Кирилл Шустов «Если ангину переносить «на ногах», то вероятность получить такие тяжелые осложнения, как гломерулонефрит или эндокардит возрастает в разы».
Из всего выше сказанного вывод напрашивается сам собой — при сильной боли в горле и высокой температуре нужно идти к врачу, а весь период лечения соблюдать постельный режим.
Миф 4: ангину можно вылечить самостоятельно, например, полоскать горло
Полоскать горло при ангине без сомнений необходимо, так как это ускорит выздоровление. Подойдут настои лекарственных трав — ромашки, эвкалипта, календулы или шалфея.
Однако только полосканиями или рассасыванием леденцов ангину вылечить нельзя, ведь внутрь миндалин эти средства не проникают. А именно там происходит размножение микробов, которые привели к ангине. Вот поэтому болезнь требует приема антибиотиков, которые должен назначить врач.
Миф 5: антибиотики при ангине можно применять без назначения врача
Это совершенно неправильно. Антибиотики может назначать только врач. Ведь препарат выбирается на основании чувствительности к нему микробов. Вот почему, перед тем как назначить антибиотик доктор берет мазок с миндалин. С его помощью выясняют, какие бактерии вызвали ангину и каким антибиотиком их можно победить.
Самостоятельный же прием антибиотиков может и навредить. Часто бесконтрольное применение этих лекарств приводит к тому, что микробы становятся к ним не чувствительны.
Миф 6: как только снизилась температура, антибиотики при ангине можно прекращать принимать
Это неправильно.
Кирилл Шустов «За несколько дней антибиотик лишь ослабит болезнетворные бактерии, а для того чтобы их победить, нужно принимать препарат в течение 7-10 дней».
Очень важно соблюдать и режим приема антибиотиков. Некоторые пациенты назначение врача принимать препарат три раза в день воспринимают по-своему. И пьют лекарство утром, в обед и вечером (а у каждого время приема пищи свое). Для антибиотиков крайне важно, чтобы между употреблениями таблеток были одинаковые промежутки времени. То есть три раза в день означает — пьем антибиотик в 7 утра, в 15 часов и в 23 часа.
Миф 7: чтобы не было ангин, нужно удалить миндалины
Кирилл Шустов «Ангина — это заболевание инфекционное, поэтому такая радикальная мера как удаление миндалин совершенно не обязательна для её предотвращения. Если соблюдать такие простые правила, как ношение маски в присутствии заболевшего, мытье рук после контакта с больным, питание из отдельной посуды, можно не заразиться ангиной. Если же удалить здоровые миндалины, которые являются основой барьерной защиты в ротоглотке, то можно сильно ослабить иммунитет».
Записаться на прием к специалисту можно по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, либо через форму on-line записи. Возможен выезд на дом.
Источник
Как целоваться при ангине
| Если находиться в одном помещении | Нахождение в одном помещении Половым путем вирус передается, поскольку это физическая близость. Более подробно об ангине в видео в этой статье. Пути передачи ангины в зависимости от формы заболевания:
Чаще ангина от взрослого к ребенку передается воздушно-капельным путем. Реже встречается контактный способ заражения, поскольку дети любят прикасаться ко всему и тянуть руки в рот. У взрослых контактный путь заражения встречается довольно редко. Преимущественно ангиной взрослые заражаются воздушно-капельным путем. Если вы не знаете, передается ангина воздушно-капельным путем или нет, лучше не рисковать и полностью прекратить общение с больным до момента его выздоровления Когда шансы заболеть возрастаютПочему так происходит, что одни болеют ангиной после контакта с больным, а на других вирус не действует? Вероятность заболеть увеличивается в таких случаях:
Шансы заболеть возрастают, если в помещении, где находится больной, повышенная влажность. Это идеальное условие для размножения бактерий. Именно в комнате, где тепло и влажный воздух, бактерии живут максимально долго. Человек может подхватить вирус, даже если раз зайдет в помещение, где находится больной. Появление рецидива болезни: что и какЕсли в организме еще остались бактерии, возможно повторное заражение ангиной. Рецидивы заболевания могут появляться даже в течение месяца после курса антибиотиков.
Повторно заболеть можно в таких случаях:
Если после болезни укрепить иммунитет появление рецидивов маловероятно. Вот мы и ответили на вопрос заразная ли ангина. Любая форма этой болезни передается окружающим, даже если у больного нет высокой температуры и других ярко выраженных симптомов. Только соблюдая меры профилактики можно уберечь себя от болезни. При вспышках эпидемии ангины необходимо укреплять иммунитет. Ангина заразна, причем вирулентность и патогенность её возбудителя (способность заражать новый организм и вызывать заболевание) очень высоки. Собственно, единственный способ заболеть ангиной — именно заразиться ею от другого человека. Это очевидно для каждого, кто понимает природу этого заболевания. Гадают же, заразна ангина, или нет, в основном больные и их родственники, которые не знают причин этой болезни. Объясняем… Ангина — это острый тонзиллит (воспаление нёбных миндалин), вызываемый бактериальной инфекцией. Попросту говоря, бактерии, попадая в миндалины и начиная здесь активно размножаться, вызывают воспаление, а токсины, выделяемые ими в качестве продуктов жизнедеятельности, разносятся по всему организму и приводят к интоксикации с сопутствующими симптомами — высокой температурой, недомоганием, болями в мышцах. Бактерии могут попасть в глотку человека только от другого человека, иногда — напрямую через воздух (при кашле, чихании или поцелуе), иногда — опосредовано, через предметы гигиены, еду, столовые приборы. Отсюда можно сделать два главных вывода:
Тем не менее, именно при переохлаждении ослабевает защита организма перед возбудителями болезни, и если замерзший человек пообщается с больным ангиной, вероятность его заражения будет больше, чем вероятность заражения человека согретого и бодрого. Именно поэтому и возникают вопросы о том, заразна ли ангина: многие люди замечают связь переохлаждение-ангина, но не все отмечают, что такая связь имеет место только при контакте замерзшего человека с другими людьми, пусть даже и не больными. Известно, например, что многие здоровые дети являются носителями стрептококка и постоянно выделяют в окружающую среду эти бактерии, и от них вполне можно заразиться. Но без контактов с людьми заболеть ангиной невозможно. Человек может как угодно сильно замерзнуть, но если он не заразился инфекцией, ангиной он не заболеет Всё это значит, во-первых, что ангиной можно заразиться от больного, а следовательно, при контактах с ним необходимо соблюдать меры безопасности, во-вторых, что ангина конкретно у вас заразна для окружающих. То есть самому больному определенное время нельзя ходить на работу, ребенку — в школу или детский сад, и вообще нельзя общаться с людьми, чтобы не подвергать их опасности заражения. Всё это — теоретическая основа, своеобразный набор аксиом, из которых вытекают ответы на ещё более конкретные вопросы. А уже практика и фактические данные полностью подтверждают эту теорию. Сколько дней заразна ангина?Ангина заразна столько дней, сколько в миндалинах больного сохраняется активный очаг инфекции. Если больной принимает эффективные антибиотики, ангина у него заразна на протяжении 1-2 дней. Это зависит от особенностей самого антибиотика и режима его приёма: в общем случае ангина заразна столько времени, сколько нужно препарату для полного уничтожения инфекции. Современные средства на основе амоксициллина, ампициллина, эритромицина, азитромицина, цефуроксима уничтожают бактерий в течение суток. Это значит, что через сутки после начала приёма антибиотика ангина у больного не заразна. Например, доктор Комаровский говорит, что если в течение суток больной стрептококковой инфекцией (а ангину вызывает именно стрептококковая инфекция) получает пенициллин, он не заразен и может общаться с кем угодно… Если человек не принимает антибиотики, он остаётся заразен при ангине столько дней, сколько чувствует себя плохо, а в некоторых случаях — ещё до трёх недель после окончания болезни. Именно плохое самочувствие является признаком того, что в организме сохраняется инфекция, и бактерии могут со слюной попасть в воздух и на предметы обихода, а затем заразить других людей. Когда организм подавляет инфекцию, проходит воспаление в миндалинах и боли в горле, нормализуется температура, исчезают признаки интоксикации. Однако в миндалинах в это время сохраняются бактерии, и реконвалесцент (выздоравливающий человек) остаётся заразным до нескольких недель. Обычно при отказе от антибиотиков человек заразен при ангине 8-10 дней. Если в дальнейшем у него развивается хронический тонзиллит или более тяжелые осложнения ангины, это время может увеличиваться. В отечественной медицинской практике де-факто подразумевается, что больной ангиной заразен не менее 12 дней. На такой срок выдают больничные листы при ангине, ранее врач не выдаст справку больному ребенку о том, что тот прошёл курс лечения и может посещать сад или школу. В то же время за рубежом считается, что если человек при ангине сутки получает эффективный антибиотик, он перестаёт быть заразным. Стоит отметить, что при приёме эффективных антибиотиков состояние больного нормализуется очень быстро. Обычно через сутки после начала приёма препарата спадает температура и улучшается самочувствие, ослабевают боли в горле, через 2-3 дня состояние больного нормализуется. По времени облегчение совпадает со сроком, когда человек перестаёт быть заразным. Итог: при приёме антибиотика ангина заразна столько времени, сколько больной чувствует себя откровенно плохо. Улучшение состояния означает, что лекарство подавляет инфекцию и человек с ангиной уже не заразен. Сколько дней пройдёт до этого момента, зависит от грамотности лечения и иммунитета. Это актуально и для взрослых, и для детей. Если антибиотик не принимается,больной может оставаться заразным до месяца. Какими путями происходит заражение?Ангина передаётся в первую очередь воздушно-капельным путём. В помещении достаточно разговора на небольшом расстоянии с больным, чихания или смеха, чтобы в воздух попали капли слюны с бактериями, а затем они же осели на миндалинах пока ещё здорового человека. Причем воздушно-капельным путём ангиной можно заразиться в первую очередь в помещениях, где воздух малоподвижен и откашливаемые больным мокроты подолгу находятся в воздухе. Больному с ангиной при общении с другими людьми обязательно следует надевать ватно-марлевую повязку Менее частые, но важные пути передачи — контактный и бытовой. Ангиной можно заразиться при поцелуях, просто при уходе за ребенком, при пользовании общей с больным посудой, полотенцами, одеждой. Собственно, так и заражаются ангиной: ухаживая за больным, общаясь с человеком, который ещё окончательно не выздоровел, но чувствует себя неплохо, угощаясь в гостях из стакана, из которого отпил больной. У детей это происходит ещё проще: они легко заражаются в потасовках, через игрушки, без брезгливости пользуясь чужими зубными щетками. Из-за бытового способа передачи, кстати, ангину можно подцепить от выздоравливающего человека в то время, когда в целом она не заразна. Если, например, больной при болезни пользовался полотенцем и чихал в него, здесь могут остаться бактерии-возбудители, и если таким полотенцем здоровый человек вытрет лицо даже на 4-5 день болезни, когда сама ангина уже не заразна, он может заразиться. Даже несмотря на то, что бактерии вне тканей организма достаточно быстро погибают, на влажном полотенце или на мокрой зубной щетке в теплом воздухе ванной комнаты часть из них может выживать несколько дней. Насколько заразна ангина?Ангина очень заразна. При общении с больным человеком в небольшой комнате заражение с большой вероятностью произойдёт. Этому также способствует затхлый, застоявшийся теплый воздух (как раз такой, который любят делать в комнате у больного ребенка «заботливые» мамы и бабушки, не открывая окна и не проветривая помещение), в котором бактерии выживают дольше, чем в свежем и перемещающемся. Важно помнить, что заразность ангины (её ещё называют контагиозностью) не идентична вирулентности и патогенности. Болезнь заразна настолько, насколько возбудитель её способен передаваться от человека к человеку. Но передача ещё не означает начала заболевания. Бактерии могут быть уничтожены силами иммунной системы организма, либо возбудитель может остаться на тканях, но не вызовет болезнь (широко известна возможность бессимптомного носительства стрептококка). То есть даже после заражения ангина не обязательно вызовет болезнь у самого зараженного — для этого бактерии ещё должны закрепиться в новом организме и начать размножаться. Клетка-нейтрофил, уничтожающая чужеродные микроорганизмы. Если она находит попавшую в ткани бактерию стрептококка, то не даст ей начать размножаться и вызвать болезнь. Как правило, у детей ангина и более заразна, и более патогенна, поскольку они и меньше следят за соблюдением санитарных правил, и менее устойчивы к новым для них возбудителям болезней. То есть они дают болезни больше шансов на передачу, а их организм в меньшей степени способен противостоять развитию инфекции. Как не заразить ангиной ребенка?Разумеется, больной родитель — источник заражения для ребенка, причём из-за нахождения в одном помещении риск передачи болезни достаточно высок. Лучший способ не заразить ребёнка ангиной — на время болезни находиться в разных квартирах. Больной может уехать к родственникам, либо ребенка можно отвести к бабушке на несколько дней. Чтобы не заразить ребенка ангиной, больному следует:
Сложнее не заразить ангиной грудничка, если заболела сама мать. Важно понимать, что у детей до полугода миндалин нет, а значит, грудничок в принципе не может заразиться ангиной от мамы. Это, однако, не делает ситуацию более легкой: возбудители ангины могут проникнуть сразу в глубокие участки дыхательных путей и вызвать другие заболевания, даже более опасные. Например, тот же стрептококк вызывает скарлатину, а значит, мать с ангиной может стать причиной других заболеваний у малыша. Опять же, чтобы не заразить ребенка, больной матери нужно мыть руки и грудь перед кормлением, а все манипуляции с грудничком проводить в ватно-марлевой повязке. Если ребенок питается искусственными молочными смесями, кормить его лучше другому члену семьи, чтобы не допускать контакта с матерью в период, когда сама мать заразна. С другой стороны, кормящая мать не может заразить ребенка ангиной через молоко. Ни бактерии, ни их токсины в грудное молоко не проникают. Если женщина будет надевать ватно-марлевую повязку, воздержится от поцелуев на период болезни и будет мыть руки перед уходом за ребёнком, риск заразить его ангиной будет минимальным. Можно ли заразиться ангиной от ребенка?С другой стороны, вполне можно заразиться ангиной от больного ребенка. Такие ситуации очень распространены, особенно часто заражаются отцы, пренебрегающие мерами безопасности. Для защиты от ангины в первую очередь следует как можно меньше общаться с больным, держаться на расстоянии от него, при необходимости контакта и ухода надевать ватно-марлевую повязку. Опять же, лучший способ не заразиться ангиной от больного — это максимально быстрое подавление инфекции у него. Если сегодня начать давать ребенку эффективный антибиотик, завтра с ребенком спокойно можно будет общаться. Если же антибиотики не принимать, никогда нельзя однозначно сказать, когда ангина перестаёт быть заразной. С этим связана главная сложность в профилактике этой болезни. Азитро Сандоз в виде порошка — оптимальная форма азитромицина для лечения ангины у маленького ребенка. Отдельно мы говорили о том, как беременной женщине не заразиться ангиной от своего ребенка… Абсолютно надёжной защиты от заражения ангиной не существует!Действительно, ангиной можно заразиться от человека на стадии реконвалесценции. Этот период длится от нескольких дней до нескольких недель после выздоровления при условии, что больной не принимал антибиотиков. Зачастую по завершении ангины у человека на протяжении месяца со слюной выделяется стрептококк, и общение с ним настолько же опасно, как и с больным. Нельзя по внешнему виду определить, является ли человек распространителем инфекции, а значит, при любых контактах в коллективах имеется риск заражения ангиной. При общении же с ним могут быть реализованы все пути заражения, от воздушно-капельного до контактного. Всё это актуально и для взрослых людей, и для детей — если в школу пришёл ребенок, неделю назад переболевший ангиной, при этом мать лечила болезнь полосканиями и ингаляциями, то есть способами, не позволяющими уничтожить инфекцию, от этого ребенка в течении недели может заразиться весь класс. Причем учитывая многочисленные способы заражения ангиной, кого-нибудь этот ребенок сможет заразить практически наверняка. И ещё несколько вопросов и ответов… Можно ли заразиться при поцелуе гонококковой ангиной?Гонококковой ангиной вполне можно заразиться при поцелуе. Обычно ангину вызывает стрептококк, реже — стафилококки, гонококки же являются её причиной в исключительно редких случаях. Тем не менее, симптоматика болезней, вызванных всеми этими возбудителями, а также их заразность практически одинаковы. Любой ангиной легко можно заразиться не то, что при поцелуе, но просто при разговоре. При поцелуе же вероятность заражения ею особенно высока. Можно ли заразиться ангиной в деревне при переохлаждении?Только при переохлаждении заразиться ангиной нельзя. Если человек замерз, но не общался с больным или переносчиком, а значит, на его миндалины не попали возбудители, ангина у него не возникнет. Если же после переохлаждения человек идёт в баню с друзьями, чтобы отогреться, и среди друзей попадается носитель стрептококка (например, больной хроническим тонзиллитом), либо участвует в застолье с большим количеством родственников, у него имеется большой риск заразиться ангиной. В это время защитные силы организма ослаблены переохлаждением, а в большом коллективе легко найти переносчика инфекции. Нет совершенно ничего страшного в том, что ребенок в деревне намокнет или замерзнет. Если он не встретится после этого с переносчиком инфекции, ангиной он не заболеет. В общем же в деревне заразиться ангиной значительно сложнее, чем в городе. Просто потому, что здесь меньше людей и более узок круг общения, а значит, меньше вероятности встретить переносчика.
Продолжение:
Доктор Комаровский: Ангина — это бактериальная заразная болезнь!Самый надежный способ для беременной не заразиться ангиной от своего ребенка — полностью прервать с ним контакты до того времени, как сам ребенок … Фолликулярная ангина очень заразна. По контагиозности она ничем не отличается от других форм болезни — катаральной и лакунарной: во многих случаях … Гнойная ангина заразна столько дней, сколько больной ею чувствует себя плохо и у него сохраняется повышенная температура тела. При лечении эффекти … Источник Adblock detector |
Источник