Перекись водорода при ангине взрослому и ребенку
Содержание статьи
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Сегодня все большую распространенность получает такое заболевание, как ангина. Она занимает лидирующие позиции в структуре заболеваемости среди населения. Особенно интенсивно это заболевание проявляется в детском возрасте. Одним из эффективнейших средств, способствующих быстрому восстановлению, является перекись при ангине.
Чем полоскать горло при гнойной ангине?
Рекомендуется применять различные средства. Применяют растительные экстракты, антибактериальные препараты, перекись водорода.
Лечение ангины перекисью
Заболевание представляет собой воспаление небных миндалин и лимфоидной ткани, при котором развивается воспалительный и гнойно-инфекционный процесс. При этом происходит покрытие носоглотки налетом, который и смывается в ходе полоскания.
Может скапливаться гной, что и требует применения перекиси: она предотвращает размножение бактериальной микрофлоры, применяется для профилактики нагноений. Можно смазывать воспаленные миндалины. На ее основе готовят мази.
Вещество очень эффективно, но тем не менее необходимо соблюдать ряд требований и условий. В первую очередь, необходимо понимать, что она не должна попадать в желудок. Она должна только промывать горло и выплевываться наружу. Вместе с ней выводится гной, скопления, отложения. Также происходит реакция растворения налета, где погибает патогенная микрофлора, которая является этиологическим фактором при ангине. В некоторых случаях перекись может просто замедлять процесс размножения бактерий. При этом важно учитывать, что перекись не является тем средством, которое напрямую снимает воспаление. Тем не менее, она косвенно способствует уменьшению воспалительного процесса. Это обусловлено тем, что микроорганизмы погибают, соответственно, снимается и воспалительный процесс. Сама по себе, как монотерапия, перекись малоэффективна.
Механизм действия заключается в том, что она оказывает слабое противомикробное средство. Осуществляется химическая реакция с бактериальной микрофлорой, при помощи которой происходит выделение свободного кислорода. Он оказывает бактерицидное действие, убивая бактерии. Он разрушает их клеточную стенку, что приводит к гибели. Также образовавшиеся пузырьки воздуха способствуют выводят и токсины из организма.
Также необходимо учитывать, что чистый кислород способен оказывать и токсическое воздействие на клетки организма, поэтому злоупотреблять не целесообразно.
Реакция может произойти исключительно в случае соприкосновения с патогенной микрофлорой и воспаленной тканью, или кровью. При соприкосновении со здоровой кожей и слизистой оболочкой реакции не происходит.
Показания к применению перекиси водорода при ангине
Перекись применяется для удаления бактериальной, вирусной и грибковой микрофлоры, а также снятия воспалительного процесса. Она показана при воспалениях любого генеза, а также при различных заболеваниях дыхательных путей, носоглотки, глотки. Может быть эффективна при лечении гайморита.
Перекись может быть назначена по результатам анализов. Многие врачи предпочитают не назначать лечение перекисью, не подтвердив предварительно диагноз результатами лабораторных исследований. Так, перекись рекомендуется в том случае, если это действительно ангина, которая обусловлена развитием бактериальной инфекции. В случае, если это вирусная или грибковая инфекция, перекись окажется не только неэффективной, но и опасной, так как может повлечь за собой ряд серьезных побочных эффектов и осложнений. Нельзя забывать о том, что перекись — средство крайне небезопасное.
Эффективной перекись будет в том случае, если причиной развития ангины является стрептококковая инфекция, в особенности, зеленящий стрептококк. Это можно подтвердить при помощи стандартного бактериологического исследования, для которого берут мазок из зева и носа. В мазке обнаруживается стрептококк. Для проведения такого исследования мазок необходимо доставить в лабораторию в течение 2 часов после взятия. В лаборатории производят высев на питательную среду. Инкубируют в оптимальных условиях, получают чистую культуру. После этого чистую культуру пересеивают на селективные питательные среды. Снова инкубируют, а затем проводят идентификацию по серологическим и биохимическим признакам. Если будет подтверждена стрептококковая инфекция, можно смело назначать перекись водорода.
Также показанием к назначению перекиси водорода служит воспалительный, инфекционный, или аллергический процесс, на который может указывать повышение СОЭ, лейкоцитов, лимфоцитов, эозинофилов. Также можно примерно предполагать, в какой системе органов происходит основной патологический процесс, какова его тяжесть. От этого зависит, какую дозировку перекиси подбирать, каков способ применения. Также при выявлении белка в моче можно говорить о развитии гнойного воспалительного процесса (фолликулярная ангина), при которой назначают полоскания.
А вот, если анализ показывает высокое содержание эозинофилов и повышенный уровень гистамина, можно предположить аллергический процесс. В таком случае применение перекиси нецелесообразно, поскольку не окажет положительного воздействия. Также перекись неэффективна при развитии вирусного или грибкового заболевания. При подозрении на инфекционное заболевание, назначают вирусологические исследования, а также бактериологический посев, что позволит дифференцировать вирусное заболевание от бактериального или грибкового. Берут мазки, соскоб непосредственно из горла, языковый налет, мазок из зева и носа. Также исследуют кровь методом микроскопии, бактериологического посева, серологических или вирусологических исследований.
При заболевании неясной этиологии, назначение перекиси зависит от особенностей клинической картины.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Форма выпуска
Перекись водорода выпускается в виде раствора, помещенного в темный флакон различной емкостью. Раствор прозрачного цвета, с мелкими пузырьками. В основном выпускают в виде 3% раствора, тем не менее, бывает и большая концентрация. Также выпускается перекись в виде таблеток гидроперита.
В виде раствора выпускается под названием «перекись водорода». В виде таблеток перекись выпускается под названием гидроперит.
[7], [8], [9], [10], [11], [12]
Использование перекиси водорода при ангине во время беременности
Это не самое лучшее средство в период беременности и лактации. Лучше остановить свой выбор на более безопасных средствах терапии. Беременность — это период, когда существенно повышается чувствительность организма и изменяется его восприимчивость, реактивность. В этот период по отношению ко многим средствам развивается индивидуальная непереносимость, а также повышенная чувствительность. Может развиться множество побочных эффектов, поэтому не рекомендуется применять перекись при ангине во время беременности. Она может существенно ухудшить самочувствие, вызвать интоксикацию, стать причиной химического ожога.
Противопоказания
Осложнений практически не наблюдается. Исключение составляют случаи индивидуальной непереносимости вещества, а также аллергическая реакция. Не рекомендуется применять в детском возрасте, при беременности и в период кормления грудью.
[13]
Побочные действия перекиси водорода при ангине
В целом, применение перекиси редко сопровождается побочными эффектами. Однако может быть ощущение жжения и раздражения в области обработанных участков. В большинстве случаев отмены лечения не требуется, достаточно просто снизить концентрацию перекиси. Необходимо не допускать проглатывания и после полоскания промывать горло теплой чистой водой или растительными отварами.
[14], [15], [16], [17], [18], [19]
Способ применения и дозы
Важно никогда не проглатывать её, поскольку она поражает желудочно-кишечный тракт.
Перекись при ангине у взрослых
Столовую ложку растворяют в стакане воды. Затем приступают к полосканию горла. Также есть второй вариант приготовления раствора для полоскания: таблетку гидроперита растворяют в стакане теплой воды. Полоскать нужно с интервалом не менее чем 3 часа. После лучше прополоскать отваром растительных трав с противовоспалительным эффектом: шалфеем, ромашкой, календулой, чередой. Это связано с тем, что перекись растворяет и удаляет гной, микроорганизмы. Однако они могут не полностью удалиться. Противовоспалительные травы снимают воспаление и удаляют остатки после механического разрушения.
Также часто используется для смазывания воспаленных участков горла и миндалин. Используется гидроперит, перекись водорода, таблетки гидроперита. Из гидроперита делают водный раствор: на 150 мл теплой воды добавляют 1 таблетку, растворяют ее. Перекись водорода 3% применяется в чистом виде. Затем берут чистую палочку с ватой, смачивают в раствор перекиси водорода и быстро промазывают воспаленные участки: область миндалин, лимфатические языки, корень языка, глотку. При этом корень языка рекомендуется плотно прижать с помощью шпателя. В крайнем случае, при отсутствии шпателя, допускается применение ложки с обратного конца. Если же у человека усиленный и гипертрофированный рвотный рефлекс, такой способ не подойдет. Тогда лучше прибегнуть не к смазыванию горла, а к полосканию.
[20], [21], [22], [23], [24], [25]
Пропорции и как разводить перекись водорода для полоскания горла
Соблюдается следующая пропорция: столовая ложка перекиси растворяется в стакане теплой воды. Также можно применять таблетки гидроперита: одна таблетка растворяется в стакане воды.
При этом важно соблюдать основные меры предосторожности. Нельзя допускать попадания в глаза. Это может быть небезопасно для состояния глаз и зрения. В случае, если избежать вещества в глаз не удается, необходимо промыть его чистой водой. Следует обратиться к офтальмологу, даже если никаких видимых нарушений не выявлено. Можно использовать увлажняющие или противовоспалительные средства для профилактики ожога и воспаления.
Правила разведения раствора необходимо строго соблюдать, иначе можно вместо положительного эффекта получить химический ожог слизистой оболочки носоглотки и глотки. В связи с этим также не рекомендуется применять раствор перекиси для полоскания чаще, чем 5 раз в день. Между полосканиями нужно делать промежуток времени в 3-4 часа. После того, как горло прополоскали перекисью, нужно прополоскать его теплой водой или противовоспалительными травами. Также ни в коем случае нельзя глотать перекись, поскольку это может стать причиной серьезных расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта. Также нельзя заниматься самолечением.
Применение для детей
Раствор перекиси крайне не рекомендуется применять детям. Это связано с тем, что слизистая оболочка у них более чувствительна и восприимчива, легче подвергается химическим повреждениям. Отоларингологи в самых крайних случаях назначают перекись для лечения детей в возрасте после 12 лет. Также в некоторых неотложных случаях применяют перекись и для детей младшего возраста. При этом используется сниженная дозировка перекиси. Детям младше 6 лет применение перекиси категорически запрещено даже в неотложных случаях, поскольку ребенок может проглотить раствор, что вызовет тяжелые нарушения ЖКТ и сильнейшее отравление.
Детям в возрасте старше 12 лет раствор перекиси назначают по схеме: десертная ложка 3% раствора перекиси разводится в стакане теплой воды, используется для полоскания или смазывания горла и носоглотки.
Детям рекомендуется применять не чистую перекись, а в составе различных мазей, кремов, других средств. Можно приготовить антисептическое средство самостоятельно, с использованием перекиси. Рассмотрим некоторые рецепты.
Хорошо зарекомендовала себя мазь из лепестков весеннего цветущего одуванчика с добавлением 3% раствора перекиси водорода. Для ее приготовления нужно взять примерно 25 грамм цветков одуванчика, промыть их, удалить остатки воды (просушив сухим полотенцем). Затем режут на мелкие кусочки, после чего добавляют 2-3 столовые ложки раствора перекиси. Настаивают в течение часа, затем применяют для полоскания горла.
Также смесь применяют в виде компрессов для нанесения на переднюю поверхность горла, или на верхушки легких в случае сильного кашля.. Эту массу берут и наносят тонким слоем на пораженный участок. Желательно подогреть и наносить так, чтобы она была еще горячей. Так повторять ежедневно до тех пор, пока не исчезнет боль и жжение от ангины. Если масса загустевает, можно разбавить в половине стакана теплой воды и нанести на кожу.
Также хорошо действует мазь из сливочного масла, перекиси и меда. Для приготовления мази берут примерно 50 грамм меда, растапливают на водяной бане, добавляют 5-10 грамм сливочного масла, размешивают до образования однородной массы, снимают с огня. Добавляют 2 столовые ложки перекиси. Позволяют застыть, после чего наносят тонким слоем на пораженный участок (смазывают горло изнутри). Также можно применять в виде компресса для нанесения на переднюю поверхность горла. Мазать можно до трех раз в день. Продолжительность лечения — до полного выздоровления.
Картофельный крахмал с добавлением 3% раствора перекиси водорода. На 50 грамм крахмала берут 2-3 столовые ложки перекиси, тщательно перемешивают. При полоскании довольно быстро устраняет воспаление и уменьшает проявление любых симптомов ангины. Для приготовления раствора для полоскания требуется чайная ложка смеси на стакан теплой воды. После полоскания прополоскать чистой теплой водой. Полоскать 3-4 раза в день до тех пор, пока симптомы полностью не исчезнут.
Масло из травы багульника помогает устранить симптомы ангины за короткий период. Берут 2 столовые ложки травы и заливают 5 столовыми ложками прокипяченного горячего подсолнечного масла. Дают возможность настояться в течение 2-3 часов, после добавляют 2 столовые ложки 3% раствора перекиси. Используют как компресс на горло, а также в виде раствора для полоскания (чайная ложка на стакан воды).
Смесь лаванды с ромашкой лекарственной + 3% раствор перекиси водорода пригодна как для полоскания, так и для наружного нанесения. На стакан кипятка добавляют одну столовую ложку травы. Заваривают в течение часа. Добавляют 2 столовые ложки перекиси, после чего начинают полоскать по схеме. В первый день полоскать через каждые 30 минут, на второй день можно через каждые 1,5-2 часа. Потом переходят к трехкратному полосканию до полного исчезновения симптомов ангины.
Быстро устранить воспаление боль, жжение поможет растирка из перекиси с детским кремом. Берут 20 грамм крема, добавляют столовую ложку детского крема, тщательно перемешивают до образования однородного состояния. Втирают в переднюю поверхность горла, грудину, область лопаток (при сильном кашле). Можно использовать как компресс. Держать компресс в течение 30 минут. Снять и смазать вазелином, или другим средством на жирной основе.
Для полоскания также может подойти следующая смесь: нужно взять по 1 столовой ложке ягод облепихи, перетертой травы ромашки и семян календулы. Смешать с 50 граммами вазелина, добавить 2 столовые ложки 35 перекиси водорода, довести до однородной массы. После этого наносят тонким слоем на пораженные участки.
Также хорошо зарекомендовало себя средство на основе экстракта пихты и масла виноградных косточек. Эти два компонента смешивают, через 10 минут добавляют 2 столовые ложки 3% перекиси водорода. Перемешивают, используют как средство для компресса, а также для полоскания. Для полоскания необходимо растворить 2 столовые ложки полученной смеси в стакане теплой воды.
[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Перекись водорода при ангине взрослому и ребенку» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник
Эффективное лечение хронического тонзиллита
Хронический тонзиллит — это воспалительное поражение небных миндалин, которое то затихает, то обостряется.
Автор:
врач-оториноларинголог, ринохирург
Содержание
- В чем роль небных миндалин?
- Причины развития хронического тонзиллита
- Клинические проявления
- Классификация Б.С. Преображенского
- Диагностика заболевания
- Лечение хронического тонзиллита
- От чего зависит выбор метода лечения?
Хронический тонзиллит — это воспалительное поражение небных миндалин, которое то затихает, то обостряется.
В чем роль небных миндалин?
Миндалины — это органы, состоящие из лимфоидной ткани, которые расположены в носоглотке и выполняют функцию иммунной защиты. Свое название они получили из-за внешнего сходства с миндальным орехом, поэтому анатомы и стали употреблять название «миндалина».
Лимфоидная ткань в глотке присутствует не только в небной миндалине, но и в других структурах:
- язычная и носоглоточная миндалина;
- лимфоидные очаги задней глоточной стенки.
Лимфоидная ткань глотки — важное звено иммунитета, так как на ее поверхности происходит контакт иммунных клеток организма с окружающей средой. Информация, полученная клетками иммунитета в лимфоидных структурах глотки, передается в иммунные органы следующего звена (тимус, костный мозг, лимфатические узлы) для выработки защитных белков (иммуноглобулинов). В дальнейшем они обезвреживают патогенные вирусы, бактерии, грибки и простейшие, которые попадают в организм из внешней среды.
С возрастом роль миндалин как органов иммунитета постепенно утрачивается. Лимфоидная ткань постепенно замещается соединительнотканными элементами, поэтому начинается инволюция (обратное развитие) органов. Раньше всех инволюции подвергается носоглоточная миндалина, позже она распространяется на язычную и небные миндалины. Поэтому у пожилых тонзиллярная ткань (небная миндалина) уменьшается до размеров горошины.
Небная миндалина самая сложная по строению. Она состоит из большого количества каналов — крипт (или лакун). Одни крипты выглядят как неглубокий, более или менее прямой каналец, другие имеют большую глубину, древовидно ветвятся, некоторые крипты соединяются между собой. Нередко там, где крипта открывается в глотку, есть сужение канала. Это и обуславливает ее затрудненное очищение от содержимого, на фоне чего развивается воспалительный процесс.
Небная миндалина ограничена капсулой — плотной соединительнотканной оболочкой. Снаружи от нее расположен слой рыхлой ткани — паратонзиллярная или околоминдаликовая клетчатка. При сильном воспалении инфекция разрушает барьер капсулы и выходит за ее пределы, вызывая воспаление этой клетчатки. Это состояние называется паратонзиллит. Оно относится к серьезному осложнению, которое при неправильном или несвоевременном лечении может иметь тяжелые последствия, такие как развитие гнойного очага в мягких тканях шеи (паратонзиллярный абсцесс, флегмона шеи), сепсис, поражение внутренних органов. Поэтому необходимо начинать лечение как можно раньше.
Причины развития хронического тонзиллита
Развитие хронического тонзиллита возможно по 2 сценариям:
- в результате ангины (острого тонзиллита), которая неправильно лечилась или лечение проведено не до конца;
- в результате снижения иммунной защиты и постоянного воздействия агрессивных факторов (это безангинный вариант).
В качестве агрессивных раздражителей выступают:
- вдыхание табачного дыма;
- неправильное питание;
- злоупотребление спиртными напитками;
- кариозные зубы;
- воспалительные процессы в околоносовых пазухах (гайморит, фронтит и т.д.);
- нарушение носового дыхания, происходящее при искривлении перегородки носа, полипы или гипертрофия нижних раковин носа. В таких условиях слизистая ротовой полости пересыхает и нарушается образование иммуноглобулина А, что снижает иммунную защиту лор-органов.
Однако воздействия только описанных факторов недостаточно для развития хронического тонзиллита. В настоящее время его считают результатом инфицирования патогенными бактериями на фоне аллергизации (измененной иммунной реактивности). Свою роль в этом процессе имеют и местные изменения лимфоидной ткани после предшествующих ангин, а также фактор наследственности, проявляющийся лишь при определенных условиях внутренней и внешней среды.
Инфицирование. Чаще всего причиной становятся стрептококки и стафилококки. При этом максимальную опасность представляет гноеродный стрептококк, который называется бета-гемолитическим (относится к группе А). Риски, связанные с этим возбудителем — это вероятность развития аутоиммунных заболеваний, т.е. когда собственные клетки иммунитета повреждают другие клетки своего же организма. Так происходит при гломерулонефрите, ревматизме, полиартрите и других подобных заболеваниях.
Измененная реактивность организма (его аллергизация), которая характеризуется чрезмерной продукцией иммуноглобулинов класса Е. В таких условиях повторное проникновение антигенов (например, чужеродных белков бактерий) запускает аллергическую реакцию, которая постоянно поддерживает воспаление. Это соответствует фазе обострения патологического процесса.
Доказано, что вероятность хронического тонзиллита у людей, чьи родственники первой-второй линии страдали этим заболеванием, намного выше, чем у остальныхлюдей. Это связано с особенностями анатомии миндаликовых крипт и иммунного статуса (склонность к аллергическому ответу).
Клинические проявления
Симптоматика тонзиллита зависит от его формы, которая может быть простой или токсико-аллергической.
Признаки простой формы:
- Обострения не более 1-2 раз в год;
- Между обострениями общее состояние не нарушено;
- Системных проявлений тонзиллита нет (нет поражения других органов, нет интоксикации, общее состояние не страдает);
- Местные проявления воспалительного процесса.
Признаки токсико-аллергической формы — это:
- Изменения в крови (их выявляют по общеклиническому, биохимическому и иммунологическому анализу);
- Тонзилогенная интоксикация;
- Симптомы поражения внутренних органов (сердца, сосудов, почек и др.), которые связаны с развитием ревматизма, гломерулонефрита, васкулита, септического эндокардита и т.д.
С учетом выраженности клинической симптоматики, токсико-аллергическая форма бывает 1-й и 2-й степени. Различия между ними учитывает классификация Преображенского Б.С.
Классификация Б.С. Преображенского
Форма воспалительного процесса | Отличительные проявления |
---|---|
Простая (неосложненная) форма | Присутствуют только местные признаки: Гной и плотные пробки из него, закрывающие просвет лакун, и воспаленная поверхность миндалин (они рыхлые, красные,отечные). Воспаленные края дужек неба (они отечные, красные, инфильтрированные). |
Токсико-аллергический тонзиллит 1-й степени | На местные проявления неосложненной формы наслаиваются общие симптомы аллергическо-токсического характера: Периодический субфебрилитет (показатели температуры до 37,5°С). Тонзилогенная интоксикация, присутствующая постоянно или периодически — снижение работоспособности, быстрая утомляемость, плохой аппетит, общая слабость, недомогание, чувство разбитости во всем теле. Увеличение лимфоузлов шеи, их болезненность. Периодически появляющиеся суставные боли. Изменения в анализе крови — повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ. |
Токсико-аллергическая тонзиллит 2-й степени | К признакам 1-й степени присоединяются сильно выраженные проявления токсико-аллергического характера: Функциональные изменения ЭКГ. Сердечные боли. Нарушения ритма сердца. Длительно сохраняющийся субфебрилитет. Развитие аутоиммунных осложнений тонзиллита. |
Диагностика заболевания
Диагностический поиск при хроническом тонзиллите — это не только постановка диагноза, но и определение формы заболевания. Поэтому обследование всегда комплексное, которое включает в себя:
- Данные объективного осмотра (покраснение, отечность, инъекция сосудов на слизистой миндалины и т.д.);
- Опрос — оценка жалоб, истории их появления и других анамнестических сведений;
- Микробиологическое исследование (посев патологического секрета, взятого из лакун, на специальные среды, чтобы определить причинный микроб, а также его чувствительность к противомикробным препаратам);
- Лабораторные анализы (кровь, моча);
- Инструментальные обследования (ЭКГ, УЗИ сердца и лимфоузлов).
Оценка этих параметров позволяет правильно определить стадию воспалительного процесса и оптимально подобрать лечение.
Метод обследования | Признаки | Что дает обследование |
Сбор анамнеза, жалоб | Боль и дискомфорт в горле, ощущение комка и инородного тела, сердечные и суставные боли, общая слабость, недомогание. Одно- или многократные обострения тонзиллита на протяжении года. | Позволяет заподозрить хронический тонзиллит и стадию процесса, оценить эффективность проводимого лечения. |
Фарингоскопия | Гной или гнойные пробки на поверхности миндалин (патологический секрет заполняет лакуны). Покраснение, инфильтрация и отечность дужек неба, их рубцовое сращение с миндалиной. | Подтверждает диагноз хронического тонзиллита, но не позволяет оценить стадию процесса. Позволяет оценить эффективность консервативного лечения. |
Бактериологическое обследование | Выявление микроорганизма и его чувствительности к антибактериальной терапии. | Позволяет выявить причинный микроорганизм и подобрать необходимое лечение. Оценить эффективность консервативного лечения. |
Лабораторная диагностика | Клинический анализ крови, биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ), С-реактивный белок, АСЛО, ревматоидный фактор, IgE, IgA крови общий. | Позволяет определить активность воспаления, выявить риск развития или присутствие сопутствующих заболеваний (ревматизм, гломерулонефрит, полиартрит, инфекционный эндокардит и др.) Помогает выбрать тактику лечения, оценить эффективность лечения. |
Функциональная диагностика | ЭКГ (электрокардиограмма) Эхо-КГ (УЗИ сердца) УЗИ почек УЗИ лимфатических узлов шеи. | Помогает определить стадию хронического тонзиллита, выявить наличие сопряженных заболеваний (ревматизм, гломерулонефрит, полиартрит, инфекционный эндокардит и др.) Помогает выбрать тактику лечения. |
Лечение хронического тонзиллита
Лечение хронического тонзиллита проводят и консервативными, и оперативными методами.
Консервативные методики — это:
- антибиотики, которые назначают и местно (полоскания горла), и системно (таблетированные или инъекционные формы);
- непосредственное промывание лакун и введение в них препаратов антибактериальной и противовоспалительной направленности;
- физиотерапевтические процедуры (галлотерапия, магнитно-лазерное воздействие на лимфоузлы, фонофорез и УФО небных миндалин).
Метод лечения | Механизм действия | Цель |
---|---|---|
Промывание лакун при помощи канюли | Лакуны при помощи струи раствора антисептика очищаются от гноя, микроорганизмов, остатков пищи, эпидермальных пробок. В дальнейшем может вводиться лекарственный препарат антибактериальной и противовоспалительной направленности | Очищение лакун Бактерицидное действие Противовоспалительное действие |
Промывание лакун при помощи вакуумной насадки | За счет действия вакуума происходит удаление содержимого из лакун. | Очищение лакун |
Магнитно-лазерная терапия(МИЛТА) | Воздействие магнитного поля и лазерного излучения на область воспаления. Происходит улучшение микроциркуляции зоны воздействия, активизируются местные защитные свойства слизистой оболочки. | Противовоспалительное действие Активизация местного иммунитета |
Фонофорезлекарственных препаратов | Воздействие лекарственных препаратов (антибактериальные, противовоспалительные) на слизистую небных миндалин. Под воздействием ультразвука лекарства проникают в глубокие отделы лакун. | Противовоспалительное действие Бактерицидное действие |
Ультрафиолетовое излучение (КУФ) | Ультрафиолетовое излучение оказывает бактерицидное действие и активизирует местный иммунитет слизистой оболочки. | Бактерицидное действие Активизация местного иммунитета |
Оперативные методы лечения:
- Тонзиллэктомия — удаление миндалин вместе с капсулой (инструментальная и бескровная методика).
- Разрушение лимфоидной ткани в миндалине (радиоволновая абляция, криодеструкция).
- Криптолизис («запаивание» небных лакун).
Метод терапии | Механизм действия | Преимущества | Показания |
---|---|---|---|
Тонзиллэктомия, проводимая традиционныи инструментами (инструментальная) | Выделение миндалины и ее капсулы осуществляется хирургическими инструментами (петля, распатор) | Скорость оперативного вмешательства | Ранее проведенное лечение оказалось неэффективным Обнаружен бета-гемолитический стрептококк Токсико-аллергическая форма тонзиллита |
Тонзиллэктомия бескровная | Миндалина выделяется с капсулой при помощи лазера, радиоволны, энергии холодной плазмы или с помощью других физических методов | Одновременное рассечение и коагуляция тканей. Вмешательство происходит бескровно | Ранее проведенное лечение оказалось неэффективным Обнаружен гемолитический стрептококк бета-разновидности Токсико-аллергическая форма тонзиллита |
Деструкция (абляция) лимфоидных элементов миндалины | Радиоволны, лазер, высокие или низкие температуры разрушают большую часть лимфоидных структур миндалин | Возможно проведение в условиях поликлиники | Ранее проведенное лечение оказалось неэффективным Простая (катаральная) форма тонзиллита |
Криптолизис | Разрушение эпителиального слоя лакун за счет физических методов воздействия. В таких условиях они склеиваются, поэтому туда не проникают частички пищи и микроорганизмы, т.е. воспаление не может развиться. | Возможно проведение в поликлинических условиях | Ранее проведенное лечение оказалось неэффективным Простая (катаральная) форма тонзиллита |
От чего зависит выбор метода лечения?
Выбор тактики лечения зависит от:
- типа заболевания;
- частоты рецидивов;
- наличия или отсутствия в миндалинах бета-гемолитического стрептококка;
- эффективности метода (или его отсутствием) от предыдущего лечения.
Источник