Патологоанатомический диагноз при ангине

: `

.

(angina pharyngis; . ango , ; .: , , ) , .

. . . , . . . . . , , , .-., . . , . . .

, . 3040- .

, . 5060 1000 .

. (54 . . .) (1 . . .) . — (, 11 .) . . . . . . 1898 . (. . Plant) (. Vincent) — ., — (. fusiformis) (Spirochaeta buccalis). . . , , . . 1890 . . . . , , . . , , ., ( ). .

. (. ) (. ). 1935 . . . . . — ., — (.). ( , ) . . , .

. : , , , , , . . . ( 90% ) β- . , ( 82%) . , . β- , . , . , . . β— . , . ( 60%) . ( , ) . , ., . , ., , . . (.) 6- () .

., (, , ), , , . . : — . — . , ( , , , , .).

. , . ( .) . () . . . — , . . — , .

. . . . — .

., .

. . , , , , . .

. . — , , . — . . , , . ; . .

. . , , . , . — .

. , — . . , , , — . , , . .

. . , — , , , , . , . . . . . , , , . ( .). . , — .

. ; .

. , . , . ., .

. , . . . , , .

( , .). — . — , , , .

. ( , , — , . .).

. , . ., ., .

. . , ; , 3540 . . . , , . . . . ., ,

. .

. ( ) . . — . . , . 91% 1, 2, 5, 3, 4, 6. 1 2 .

. . , . , . , — , .

. . . — : , , ; . , (.), . , , , . , , , () . .; . , . , . , . , . .

. . . , , ( 40), . , , . : , , , , , . . , ( ); . . . , , , , . , , . . , , , . : , , , . . . , , . — . , . , , ( 20000, , ). 23- ( 50 ).

. ( ) . . . (, , ) , , .

. , . . 57 .

. . , , , , ( .). . , — . ., , . . , ; . . . , — .

, . , , , , (, ., . 1). , . . , , . . , . .

Патологоанатомический диагноз при ангине
. 1.

. . — , — , , ; , (. ., . 3).

Патологоанатомический диагноз при ангине
. 2.

. — , (. ., . 2), — , . . , . . : ., ., , , .

Патологоанатомический диагноз при ангине
. 3.

. , . , . — , , . (.) . . , , . , . , .

Патологоанатомический диагноз при ангине
. 4. ( )

( .) . (, .) . . , , . , , . . () () .

Патологоанатомический диагноз при ангине
. 5.

. — ., (.) , .

Патологоанатомический диагноз при ангине
. 6. —

(, , ). , . (, , ) (., , , , , . .). — . (. ., . 6). .

, (, , ), , . 23 ( , ). : , ., , , , , , , . — 814 .

., , .

. . (, , , ). . .

. . . , ( 3940, , ), , . , , , 520 . . . , . . , .

. ( 1, 2, 5, 3, 4, 6 ) . , , . (, ) , — . . . . . .

. . , . . . . , . . , . . — . , () , .

. . , . . . (, ., . 473, . 5). . , , — .

. , . () , .

(. ) . .

. .

., — , (. , -, , , ). (.) (.) , . , .

(.) , , . .

. . : , , , , , . , , , , , , , , , . . , , — .

. . , . . . , , , . . , . .

. , (.). () : , . , (. .). ( ), ; .

. , . . , . , . . . — . , . . . , . . 40. . , — . . , ( ) . . (). ( 56- ) , . . — (), , , () . , , . , . , . 20 .

. . , . (, , , .).

(.), (.), (.), , (.), . . , , , . . . . , (.).

., , . . 35 , . 68 . , . . . ( , .).

, . , . ( , , .), , , — , ( ). .

. , , . : , , , , . , . , , . (, .) — , . ( 2 34 34 ). , (, , ), , , .

( ) . .: , , . , , . ( 0,5 1 , 35 ; ). , (, .), . ( , ). , , . . , , , , ( 100000 46 ; ). , , , . . . : , . : , , , . , , -. . ( ), -3, -5. (, ). -, , 5 10% , , , .

. , , , . , — (. ) , . . . , .

, , .

, , , -; (12 . . ), (1 : 2000), (1 : 1000), — (1520 10% ); (12 ) 10% , 1520% , 5% , 50% ( ); 510% -, ; ( ) , — , .

, , .

, — ., . . , — , — (. ). . , . . . . . , , . (, — . .). , , . , (, .). — : , , . . , , . , —

, ., (, , ).

, . , , ., .

.: . . . . , . . . . ., . 1, . 3, . 11, 1935; . . . . , . ., . . . , . 3, . 296, ., 1963, .; . . , ., 1951, .; . . , . ., , . , . . . -, . 6, . 503, ., 1964. .; . . . . , , ., 1970, .; Kiviranta U. K. . M̈kitalo R. Tonsillitis acuta, Basel N. Y., 1964; Vincent P. Les engines, Cah. med. Lyon, t. 48, p. 1773, 1972.

. . ; . . (. .)

:

  1. . 1/ . . ; ; , 1974.- 576 .

Источник

Ангина и другие воспалительные заболевания ротоглотки

Утратил силу — Архив

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)

Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2007 (Приказ №764)

Категории МКБ:
Острый тонзиллит неуточненный (J03.9)

Общая информация

Краткое описание

Острый тонзиллит (ангина) — это инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления компонентов лимфатического глоточного кольца, чаще всего небных миндалин, вызываемое стрептококками или стафилококками, реже другими микроорганизмами.

Код протокола: P-S-003 «Ангина и другие воспалительные заболевания ротоглотки»

Профиль: хирургический 

Этап: ПМСП

Код (коды) по МКБ-10: 
J03 Острый тонзиллит
J03.9 Острый тонзиллит неуточненный

Факторы и группы риска

Иммунодефицитные состояния, переохлаждение.
 

Диагностика

Диагностические критерии
 

Жалобы и анамнез: боль в горле, высокая температура, общее недомогание, интоксикация.
 

Физикальное обследование

Обязательный симптом первичных ангин – появление болезненного регионарного лимфаденита: увеличиваются лимфатические узлы, расположенные впереди кивательной мышцы на уровне угла нижней челюсти (тонзиллярные, ангулярные), при пальпации они легко смещаются. 

Фарингоскопические изменения обнаруживаются в лимфаденоидной ткани глотки, воспалительные проявления бывают выражены обычно в небных миндалинах.

При 

катаральной ангине отмечаются легкий отек и гиперемия слизистой оболочки, покрывающей медиальную поверхность миндалин, устья лакун при этом немного суживаются.

При фолликулярной ангине на фоне гиперемии и отечности слизистой 

оболочки миндалин сквозь эпителий просвечивают отдельные правильной формы точечные желтоватые образования, представляющие собой нагноившиеся фолликулы размером не более булавочной головки.

При лакунарной ангине на фоне выраженной 

гиперемии слизистой оболочки в устье всех лакун видны неправильной формы желтоватые фибринозно-гнойные наложения (налеты), легко снимающиеся пинцетом. При аккуратном удалении налетов подлежащая поверхность не кровоточит.
 

Лабораторные исследования: не специфичны.
 

Инструментальные исследования: не специфичны.
 

Показания для консультации специалистов: в зависимости от сопутствующей патологии.

Дифференциальный диагноз: проводят со скарлатиной, корью, дифтерией.
 

Перечень основных диагностических мероприятий:

1. Консультация отоларинголога.

2. Общий анализ крови (6 параметров).
 

Перечень дополнительных диагностических мероприятий: нет.

Онлайн-консультация врача

Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!

        Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб

        Читайте также:  Ангина фолликулярная у детей

        Интерпретация результатов анализов, исследований

        Второе мнение относительно диагноза, лечения

        Выбрать врача

        Лечение

        Цели лечения: устранение болей в горле и нормализация температуры тела, улучшение общего состояния.
         

        Немедикаментозное лечение: постельный режим, рациональное питание.
         

        Медикаментозное лечение

        1.Эффективность доказана: применение антибиотиков для профилактики осложнений (возникающих крайне редко) при фарингите, вызванном бета-гемолитическим стрептококком группы А (1), обезболивающих и противовоспалительных препаратов (парацетамол, ибупрофен) для уменьшения выраженности симптоматики (2). 

        2.Эффективность предполагается: применение антибиотиков (феноксиметилпенициллин, эритромицин) для более быстрого выздоровления при инфекционных заболеваниях, вызванных Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis или Streptococcus pneumoniae (3), применение бета-антагонистов для более быстрого исчезновения кашля (4,5,6), витамин С (7), интраназальное применение цинка в виде геля для сокращения длительности симптомов простуды (8), противоотечных препаратов для кратковременного уменьшения выраженности симптомов, обусловленных отеком слизистых оболочек (9), антигистаминные препараты (10).

        3. Эффективность не установлена: пастилка с препаратами цинка, препараты Echinacea с лечебной и профилактической целью, паровые ингаляции.

        4. Неэффективность или вред доказаны: применение антибиотиков при простуде, кашле и боли в горле, когда возбудитель заболевания не установлен, противоотечных препаратов для длительного уменьшения выраженности симптомов, обусловленных отеком слизистых оболочек. 

        Антибиотики группы пенициллина являются препаратами выбора при инфекциях вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А. Назначают пенициллин V 250-500 мг два-три раза в день, в течение 7-10 дней или пенициллин G 600.000-1.200.000 — ед. в/м однократно. В случаях аллергии на препараты пенициллинового ряда назначают антибиотики группы цефалоспоринов такие, как цефалексин по 750 мг два раза в день, в течение 7-10 дней или клиндамицин по 450 мг три раза в день, в течение 7-10 дней или амоксициллин+клавулановая кислота.
        Препаратом выбора также является эритромицин в дозировке 400 мг 2-4 раза в день, местный антибиотик – грамицидин и/или комбинированный препарат грамицидина с лидокаином по 3 мг 4 раза в день, курс – 5-6 дней.
         

        Показания к госпитализации: госпитализация при наличии клиники паратонзиллита и паратонзиллярного абсцесса.

        Профилактические мероприятия: рациональный режим, гимнастика, закаливание, санация верхних дыхательных путей.

        Первичная профилактика: повышение регуляторных, адаптационных и компенсаторных возможностей организма пациента, предупреждение распространения инфекции.

        Дальнейшее ведение, принципы диспансеризации: нет.
         

        Перечень основных медикаментов:

        1. *Парацетамол 200 мг, 500 мг табл.; сироп 2,4% во флаконе; суппозитории 80 мг

        2. *Ибупрофен 200 мг, 400 мг табл.

        3. Феноксиметилпенициллин 500 мг табл.

        4. *Амоксициллин+клавулановая кислота таблетки, покрытые оболочкой 500 мг/125 мг, 875 мг/125 мг, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения во флаконах 500 мг/100 мг, 1000 мг/200 мг

        5. *Эритромицин 250 мг, 500 мг табл.; пероральная суспензия 250 мг/5 мл

        6. *Цефалексин 250 мг, 500 мг табл.

        7. Грамицидин табл. для рассасывания 1,5 мг

        8. Клиндамицин 150 мг, 300 мг капс.

        Перечень дополнительных медикаментов: нет.

        Индикаторы эффективности лечения: устранение болей в горле и нормализация температуры тела, улучшение общего состояния.

        * – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств.

        Информация

        Источники и литература

        1. Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)

          1. Список использованной литературы:
            1.Prodigy Knowledge. Prodigy Guidance-Sore Throat Acute. 2004.
            2.Institute For Clinical System Improvement. Health Care Guideline. Acute Pharyngitis. May
            2005.
            3.EBM Guideline. Sore Throat and Tonsillitis. 2004.
            4.National Guideline Clearinghouse. Guideline. Sore Throat and Tonsillitis. December 2005.
            5. National Guideline Clearinghouse. Guideline. Acute Pharyngitis. December 2005.
            6.Scottish Intercollegiate Guidelines Network. National Clinical Guideline. Management of Sore Throat and Indications for Tonsillectomy. January 1999.
            7.Alberta Medical Association. Guideline. The Diagnosis and Treatment of Acute
            Pharyngitis. November 2001.
            8.American Society of Infection Diseases. A Practice Guideline. Diagnosis and Management of Group A Streptococcal Pharyngitis.1997.
            9.University of Michigan Health System. Guidelines for Clinical Care. Pharyngitis.
            December 2000.
            10.Advisory Committee. Guidelines & Protocols. Diagnosis and Management of Sore Throat. 2003.
            11. American Society of Infection Diseases. Practice Guidelines for the Diagnosis and
            Management of Group A Streptococcal Pharyngitis.2002.

        Информация

        Список разработчиков: Сагатова Г.С., ГКБ №5, г. Алматы

        Прикреплённые файлы

        Мобильное приложение «MedElement»

        • Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
        • Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

        Скачать приложение для ANDROID / для iOS

        Мобильное приложение «MedElement»

        • Профессиональные медицинские справочники
        • Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

        Скачать приложение для ANDROID / для iOS

        Внимание!

        Если вы не являетесь медицинским специалистом:

        • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
           
        • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
          «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача.
          Обязательно
          обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
           
        • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
          назначить
          нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
           
        • Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
          «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
          Информация, размещенная на данном
          сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
           
        • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
          в
          результате использования данного сайта.
        Читайте также:  Лекарства от ангины: причины, симптомы и лечение

        Источник

        Паратонзиллярный абсцесс (паратонзиллит, флегмонозная ангина)

        РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)

        Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2013

        Категории МКБ:
        Перитонзиллярный абсцесс (J36)

        Разделы медицины:
        Оториноларингология

        Общая информация

        Краткое описание

        Утвержден протоколом заседания
        Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения
        № 18 МЗ РК от 19 сентября 2013 года

        Паратонзиллит – это острое воспаление околоминдаликовой клетчатки, которое тесно связано с течением хронического тонзиллита.

        I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

        Название протокола: «Паратонзиллярный абсцесс (паратонзиллит, флегмонозная ангина)»
        Код протокола:
         
        Код(ы) МКБ-10
        J36 Перитонзиллярный абсцесс
         
        Сокращения:
        КТ — компьютерная томография
        ОАК — общий анализ крови
        ОАМ — общий анализ мочи
        СОЭ — скорость оседания эритроцитов
        УЗИ — ультразвуковое исследование
        ЭКГ — электрокардиограмма
         
        Дата разработки протокола – апрель 2013 г.
        Категория пациентов – пациенты с паратонзиллярным абсцессом.
        Пользователи протокола: оториноларингологи, педиатры, врачи общей практики, хирурги.

        Облачная МИС «МедЭлемент»

        Облачная МИС «МедЭлемент»

        Классификация

        Клиническая классификация

        По локализации патологического процесса в околоминдаликовой клетчатке по Преображенскому Б.С.:
        — передневерхний или супратонзиллярный;
        — задний;
        — боковой;
        — нижний;
        — двусторонний.

        По клиническому течению:
        — острый;
        — хронический.

        Стадии развития заболевания:
        — отечно-инфильтративная;
        — стадия абсцедирования;
        — стадия обратного развития.

        Диагностика

        II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ 

        Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий

        Перечень основных диагностических мероприятий:
        1. ОАК.
        2. ОАМ.
        3. Соскоб на яйца глист (требование СЭС).
        4. Микрореакция, RW.
         
        Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
        1. Определение уровня глюкозы.
        2. ЭКГ.
        3. Флюорография.
        4. Мазок на BL.
        5. Диагностическая пункция паратонзиллярной клетчатки с целью определения наличия абсцедирования и уточнения локализации процесса.
        6. Бактериологическое исследование отделяемого ротоглотки.
        7. УЗИ шеи по показаниям.
        8. R-скопия или КТ шеи по показаниям.

        Диагностические критерии

        Жалобы и анамнез:
        — сильная боль в горле, чаще с одной стороны, с иррадиацией в ухо,;
        — повышение температуры тела до 38-40оС;
        — головная боль;
        — симптомы интоксикации.

        Физикальное обследование
        Классическая триада паратонзиллярного абсцесса: обильное слюнотечение, тризм жевательной мускулатуры, гнусавость.

        Лабораторные исследования
        Картина, характерная для острого инфекционно-гнойного процесса в развернутом ОАК: лейкоцитоз со сдвигом влево, повышение СОЭ.

        Инструментальные исследования
        При фарингоскопии отмечается:
        — асимметрия зева за счет инфильтрации гиперемированной слизистой оболочки небных дужек, небного язычка на соответствующей стороне, смещение небной миндалины в здоровую сторону;
        — иногда несколько кверху и кнаружи от миндалины может просматриваться сквозь слизистую оболочку гнойное содержимое;
        — воспаленное мягкое нёбо;
        — увеличеные и болезненные регионарные лимфоузлы (особенно подчелюстные и шейные).

        Показанием для консультации специалистов является дифференциальная диагностика с другими заболеваниями глотки и наличием осложнений:
        — хирург;
        — инфекционист;
        — онколог по показаниям;
        — гематолог по показаниям;
        — дерматовенеролог по показаниям.

        Дифференциальный диагноз

        Симптомы/
        нозологии        		 Дифтерия зева Моно
        нуклеоз        		 Рожа глотки Лейкоз, агранулоцитоз Опухоли
        глотки        		 Сифилис
        Тризм — + — + — —
        Сильная боль в глотке — + + + _ _
        Гипер
        емия,
        отечность        		 + + + отечность с блестящим фоном + _ + одной миндалины
        Температурная реакция слабая + + +выражена _ +
        Лимфаденит +, отек клетчатки шеи + + +выраженный + +
        Налеты
        На миндалинах        		 +за пределы миндалин +за пределы миндалин   + + +
        Язвенно-
        некроти
        ческий
        процесс        		 + — — Выраженный + +
        Адено, гепато-
        Сплено
        мегалия        		 _ + _ _ — _
        Гематологические изменения лейкоцитоз, СОЭ + + + + + —
        Гиперлейкоцитоз, бластные клетки; лейкопения _ — — + — —
        Моноцитоз — + — — — —
        Реакция Вассермана — — — — — +
        В мазке бациллы Лефлера + — — _ — —

        Онлайн-консультация врача

        Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!

              Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб

              Интерпретация результатов анализов, исследований

              Второе мнение относительно диагноза, лечения

              Выбрать врача

              Лечение

              Цели лечения: санация и купирование очага воспаления в паратонзиллярном пространстве
               
              Тактика лечения

              Немедикаментозное лечение:
              — постельный режим;
              — диета – стол №1 или №0;
              — обильное питье.

              Медикаментозное лечение
              На всех стадиях паратонзиллярного абсцесса обязательно назначение антибиотиков широкого спектра действия. При вскрытии абсцесса с целью обезболивания – лидокаин 10% аппликационно, растворы антисептиков — для обработки раны.
              Для лечения и профилактики возникновения микоза при длительной массивной антибиотикотерапии – противогрибковые препараты.
              Десенсибилизирующая или антигистаминная терапия.
              С целью обезболивания – метамизол натрия в/м.

              Читайте также: 

              Другие виды лечения
              Местное лечение, особенно в начальных стадиях развития паратонзиллярного абсцесса — назначают полоскания растворами настоек трав и антисептиков.
              При регионарном лимфадените рекомендуется согреваюшие компрессы на ночь (лучше спиртовые: 1/3 спирта и 2/3 воды) и теплая повязка на шею днем, паровые ингаляции.
              При затянувшихся лимфаденитах показано местное применение соллюкса, токов УВЧ.

              Хирургическое вмешательство:
              — вскрытие паратонзилярной клетчатки;
              — абсцесстонзилэктомия.

              Профилактические мероприятия:
              — своевременная тонзилэктомия;
              — комплексное лечение ангины и хронического тонзиллита.

              Индивидуальная профилактика состоит:
              — укрепление сопротивляемости организма, повышение его устойчивости к инфекционным воздействиям, к неблагоприятным условиям внешней среды;
              — общее и местное закаливание: гимнастика, систематические занятия спортом, воздушные ванны, обтирания и душ с постепенным снижением температуры воды;
              — санация полости рта, носа;
              — рациональный режим труда и отдыха;
              — сбалансированное питание.

              Дальнейшее ведение:
              — после перенесенного паратонзиллита в плановом порядке через 1-1,5 мес. рекомендуется оперативное лечение хронического тонзиллита – двухсторонняя тонзилэктомия.
               
              Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе:
              — отсутствие признаков воспаления глотки (полное исчезновение явлений острого тонзиллита и регионарного лимфаденита, стойкая нормализация температуры, отсутствие изменений со стороны внутренних органов);
              — отсутствие послеоперационных осложнений (нормальные результаты контрольных анализов крови и мочи).
               

              Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении

              Лидокаин (Lidocaine)
              Метамизол натрия (Metamizole)

              Группы препаратов согласно АТХ, применяющиеся при лечении

              (R06A) Антигистаминные препараты для системного применения
              (R02AA) Антисептики
              (J02) Противогрибковые препараты для системного применения
              (J01) Противомикробные препараты для системного применения

              Госпитализация

              Показания для госпитализации
              Экстренная госпитализация при любых формах локализации процесса и в стадии абсцедирования. 

              Информация

              Источники и литература

              1. Протоколы заседаний Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК, 2013

                1. 1. Крючко Т.А., Ткаченко О.Я., Шпехт Т.В. Проблема тонзиллита в педиатрической практике // Современная педиатрия.- №2(42). -2012. — С.41-44.
                  2. Сидоренко С.В., Грудинина С.А., Филимонова О.Ю. и др. Резистентность к макролидам и линкозамидам среди Streptococcus pneumoniae и Streptococcus pyogenes в Российской Федерации // Клин. фармакол. тер. 2008. Т. 17. № 2. С. 1-4.
                  3. Leung AK, Newman R, Kumar A, et al. Rapid antigen detection testing in diagnosing group A beta-hemolytic streptococcal pharyngitis. Expert Rev Mol Diagn 2006 ; 6(5):761-6.
                  4. Гаращенко Т.И. Макролиды в терапии острого тонзиллита и его осложнений у детей // РМЖ. 2001. Т. 9. № 19. С. 812-6.
                  5. http 😐 www.dr-zaytsev.ru /lor disease /zabolevaniya –glotki/
                  6. Джафек Б.У., Старк Э.К. Секреты оториноларингологии. М. – СПб.: 2001.- 624 с.
                  7. Пальчун В.Т., Крюков А.И. Оториноларингология: руководство для врачей – М. 2002.- 646 с.
                  8. Сергеев М.М., Воронкин В.Ф. Поликлиническая оториноларингология – СПб. 2002.-192 с.
                  9. Солдатов И.Б., Гофман В.Р. Оториноларингология – СПб.: ЭЛБИ, 2001.- 472 с.
                  10. В.К. Таточенко, М.Д. Бакрадзе, А.С. Дарманян . Острые тонзиллиты в детском возрасте: диагностика и лечение // Фарматека № 14 – 2009.

              Информация

              III. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА

              Список разработчиков протокола:
              Кудайбергенова С.Ф. – д.м.н., доцент кафедры оториноларингологии КазНМУ им.С.Д.Асфендиярова

              Рецензенты:
              Есеналиева Р.Н. – к.м.н., зав.кафедрой ЛОР болезней КРМУ

              Конфликт интересов:
              Разработчик протокола не имеет финансовой или другой заинтересованности, которая могла бы повлиять на вынесение заключения, а также не имеет отношение к продаже, производству или распространению препаратов, оборудования и т.п., указанных в протоколе.

              Условия пересмотра протокола: по истечению 5 лет с момента публикации.
               

              Прикреплённые файлы

              Мобильное приложение «MedElement»

              • Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
              • Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

              Скачать приложение для ANDROID / для iOS

              Мобильное приложение «MedElement»

              • Профессиональные медицинские справочники
              • Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

              Скачать приложение для ANDROID / для iOS

              Внимание!

              Если вы не являетесь медицинским специалистом:

              • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
                 
              • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
                «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача.
                Обязательно
                обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
                 
              • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
                назначить
                нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
                 
              • Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
                «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
                Информация, размещенная на данном
                сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
                 
              • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
                в
                результате использования данного сайта.

              Источник