Панангин раствор — инструкция по применению
Содержание статьи
Аналоги, статьи
Комментарии
Регистрационный номер: П N013093/01
Торговое название: Панангин
Международное непатентованное или группировочное название: Калия аспарагинат + Магния аспарагинат &
Лекарственная форма: концентрат для приготовления раствора для инфузий.
Состав на одну ампулу:
Активные вещества: Калия аспарагинат (в форме калия аспарагината гемигидрата) 452 мг (соответствует 103,3 мг ионов калия), магния аспарагинат (в форме магния аспарагината тетрагидрата) 400 мг (соответствует 33,7 мг ионов магния);
Вспомогательные вещества: вода для инъекций – до 10 мл.
Описание: Бесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный раствор.
Фармакотерапевтическая группа: калия и магния препарат.
Код АТХ: А12СХ
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Панангин является источником важных электролитов: ионов калия и магния. Одна из наиболее важных функций ионов калия заключается в поддержании мембранного потенциала нейронов, миоцитов и возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутриклеточным и внеклеточным калием приводит к снижению сократительной способности сердца, аритмии, тахикардии и повышению токсичности сердечных гликозидов.
Магний является важным кофактором более чем 300 ферментных реакций, включая энергетический метаболизм и синтез протеинов и нуклеиновых кислот. Кроме того, магний играет важную роль в работе сердца: улучшает сократимость и частоту сердечного ритма, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Снижение сократимости гладких миоцитов артериол приводит к вазодилатации, в том числе и коронарных сосудов, и к усилению коронарного кровотока. Магний оказывает противоишемическое действие на ткани миокарда.
Сочетание ионов калия и магния в одном препарате основано на том факте, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требует одновременной коррекции уровней обоих ионов. Далее, при одновременной коррекции уровней этих электролитов наблюдается аддитивный эффект (низкий уровень калия и/или магния обладает проаритмогенным эффектом), кроме того, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на положительное инотропное действие последних.
Фармакокинетика
Нет данных.
Показания
Для устранения дефицита калия и магния в качестве вспомогательного средства при различных проявлениях ишемической болезни сердца, включая острый инфаркт миокарда; хронической сердечной недостаточности; нарушениях ритма сердца (включая аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату, острая и хроническая почечная недостаточность; болезнь Аддисона; атриовентрикулярная блокада II, III степени; кардиогенный шок (артериальное давление С осторожностью
Атриовентрикулярная блокада I степени, выраженные нарушения функции печени; метаболический ацидоз; опасность возникновения отёков; нарушения функции почек в том случае, если проведение регулярного контроля за содержанием магния в сыворотке крови является невозможным (опасность кумуляции, токсическое содержание магния); кардиогенный шок (систолическое артериальное давление менее 90 мм. рт. ст.); гипофосфатемия; мочекаменный диатез, связанный с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата.
Беременность и период лактации
Нет данных о вредном воздействии препарата в период беременности.
Способ применения и дозы
Только для внутривенного введения.
Содержимое 1-2 ампул следует развести в 50-100 мл 5 % раствора декстрозы (глюкозы) и ввести внутривенно в виде медленной капельной инфузии (20 капель в минуту). При необходимости можно повторить введение дозы через 4-6 часов.
Препарат пригоден для комбинированной терапии.
Побочное действие
При быстром внутривенном введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии (утомляемость, миастения, парестезии, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма (брадикардия, атриовентрикулярная блокада, аритмии, остановка сердца) и гипермагниемии (падение нейромышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение артериального давления). Также возможно развитие флебита, атриовентрикулярной блокады и парадоксальной реакции (увеличение количества экстрасистол).
Передозировка
До настоящего времени случаи передозировки не описаны. При передозировке риск возникновения симптомов гиперкалиемии и гипермагниемии возрастает.
Симптомы гиперкалиемии: утомляемость, миастения, парестезии, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма (брадикардия, атриовентрикулярная блокада, аритмии, остановка сердца).
Симптомы гипермагниемии: падение нервномышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение артериального давления (АД). При резком повышении содержания ионов магния в крови – угнетение глубоких сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.
Лечение: В случае возникновения симптомов передозировки лечение препаратом Панангин следует прекратить и провести симптоматическую терапию (внутривенное введение кальция хлорида в дозе по 100 мг/мин, при необходимости назначение гемодиализа).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических ЛС.
Устраняет гипокалиемию, вызванную глюкокортикоидами.
За счёт содержания магния снижает эффект неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина. Циклоспорин, калийсберегающие диуретики, гепарин, ингибиторы АПФ могут усилить риск развития гиперкалиемии.
Анестетики усиливают угнетающее действие магния на центральную нервную систему.
Может усиливать нервно-мышечную блокаду, вызванную деполяризующими миорелаксантами (атракурия безилатом, декаметония бромидом, суксаметония (хлоридом, бромидом, йодидом)).
Кальцитриол повышает концентрацию магния в плазме крови, препараты кальция – снижают эффект магния.
Бета-адреноблокаторы, нестероидные противовоспалительные препараты повышают риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии.
Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость, снижает нежелательные эффекты сердечных гликозидов).
Особые указания
При быстром введении возможно развитие гиперемии кожи.
Следует соблюдать особую осторожность в случае наличия заболеваний, сопровождающихся гиперкалиемией. В этих случаях рекомендуется контролировать содержание ионов калия в крови.
Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Не изучалось.
Форма выпуска
Концентрат для приготовления раствора для инфузий, 45,2 мг/мл +40 мг/мл.
По 10 мл препарата в бесцветной стеклянной ампуле (1 гидролитический класс), 5 ампул в пластиковом поддоне. 1 пластиковый поддон в картонной пачке с инструкцией по медицинскому применению.
Условия хранения
Хранить при температуре от 15 до 30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
3 года.
Не следует применять по истечению срока годности.
Условия отпуска
По рецепту.
Производитель:
ОАО «Гедеон Рихтер»
1103 Будапешт, ул. Дёмрёи, 19-21, Венгрия
Претензии потребителей направлять по адресу:
Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер»
119049 г. Москва, 4-й Добрынинский пер., дом 8.
Панангин раствор — цена, наличие в аптеках
Указана цена, по которой можно купить Панангин раствор в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:
apteka.ru
zdravcity.ru
planetazdorovo.ru
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник
Гелангин нова 0,1% 200мл раствор для местного применения
Инструкция по применению Гелангин нова 0,1% 200мл раствор для местного применения
Состав и форма выпуска
Раствор — 1 мл:
- Действующее вещество: Гексэтидин — 1,0 мг;
- Вспомогательные вещества: пропиленгликоль — 100 мг, этанол 95%
— 43.33 мг (в пересчете на безводный), полисорбат 20 — 10 мг,
левоментол — 0.7 мг, лимонная кислота безводная — 0.64 мг, натрия
сахаринат — 0.6 мг, эвкалиптол — 0.2 мг, натрия гидроксид а раствор
1М — до pH 4.0-7.0, вода д/и — до 1 мл.
Раствор для местного применения, 0,1%.
По 100, 120, 150 или 200 мл во флаконы из бесцветного или
окрашенного стекла с крышкой навинчиваемой с механизмом защиты от
детей или без механизма защиты от детей.
По 1 флакону вместе с мерным стаканчиком, имеющим градуировку, и
инструкцией по применению в пачке из картона.
Описание лекарственной формы
Прозрачная, бесцветная или слегка окрашенная жидкость с
характерным запахом ментола.
Фармакологическое действие
Антисептическое средство.
Фармакокинетика
Гексэтидин очень хорошо адгезируется на слизистой оболочке и
практически не всасывается. После однократного применения
действующего вещества его следы обнаруживают на слизистой оболочке
десен в течение 65 ч. В зубном налете активные концентрации
сохраняются в течение 10-14 ч после применения.
Фармакодинамика
Противомикробное действие препарата связано с подавлением
окислительных реакций метаболизма бактерий (антагонист
тиамина).
Препарат обладает широким спектром антибактериального и
противогрибкового действия, в частности в отношении
грамположительных бактерий и грибов рода Candida, препарат может
также оказывать эффект при лечении инфекций, вызванных, например,
Pseudomonas aeruginosa или Proteus spp. В концентрации 100 мг/мл
препарат подавляет большинство штаммов бактерий.
Развитие устойчивости не наблюдалось.
Гексэтидин оказывает слабое анестезирующее действие на слизистую
оболочку.
Препарат обладает противовирусным действием в отношении вирусов
гриппа А, респираторно-синцитиального вируса (PC-вирус), вируса
простого герпеса 1-го типа, поражающих респираторный тракт.
Показания к применению
В качестве симптоматического средства.
Симптоматическое лечение при воспалительно-инфекционных
заболеваниях полости рта и гортани:
- тонзиллит, ангина (в т.ч. ангина Плаута-Венсана, ангина боковых
валиков), фарингит, гингивит, стоматит, глоссит, пародонтоз; - грибковые заболевания.
Профилактика инфекционных осложнений до и после оперативных
вмешательств на полости рта и гортани и при травмах, в т.ч.
профилактика инфицирования альвеол после экстракции зуба.
Гигиена полости рта. в т.ч. и для устранения неприятного запаха
изо рта.
Противопоказания к применению
- Повышенная чувствительность к любому из компонентов
препарата; - эрозивно-десквамозные поражения слизистой оболочки полости
рта; - детский возраст до 3 лет.
Применение при беременности и детям
Сведений о каких-либо нежелательных эффектах препарата Гелангин®
нова при беременности и в период грудного вскармливания нет. Тем не
менее перед назначением препарата Гелангин® нова беременным или
кормящим женщинам врач должен тщательно взвесить пользу и риск
лечения, учитывая отсутствие достаточных данных о проникновении
препарата через плаценту и в грудное молоко.
Побочные действия
Частота нежелательных реакций: очень частые (≥ 1/10), частые (≥
1/100,
Нарушения со стороны иммунной системы
Очень редко: реакции гиперчувствительности (в том числе
крапивница), ангионевротический отек.
Нарушения со стороны нервной системы
Очень редко: агевзия, дисгевзия.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки
и средостения
Очень редко: кашель, одышка, обусловленная появлением реакции
гиперчувствительности.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Очень редко: сухость во рту, дисфагия, тошнота, увеличение
слюнных желез, рвота.
Общие расстройства и нарушения в месте введения
Очень редко: реакции в месте нанесения (в том числе раздражение
слизистой оболочки полости рта и глотки, ощущение жжения,
парестезия ротовой полости, изменение окраски языка, изменение
окраски зубов, воспаление, образование пузырей и изъязвления).
Если любые указанные в инструкции побочные эффекты усугубляются,
или Вы заметили другие побочные эффекты, рекомендуется обратиться к
врачу.
Лекарственное взаимодействие
Данные отсутствуют.
Дозировка
Местно.
Дети от 3 до 6 лет
Применение препарата возможно после консультации с медицинским
работником. Дети могут применять препарат с такого возраста, когда
нет опасности неконтролируемого его проглатывания при применении
раствора.
Взрослые и дети старше 6 лет
Наполнить мерный стаканчик до отметки 15 мл и полоскать полость
рта и гортани 15 мл неразведенного раствора не менее 30 секунд 2-3
раза в день.
Гексэтидин адгезируется на слизистой оболочке и благодаря этому
дает стойкий эффект. В связи с этим препарат следует применять
после еды.
Препарат Гелангин® нова, раствор для местного применения, можно
использовать только для полоскания полости рта и гортани. Раствор
нельзя проглатывать.
Необходимо всегда пользоваться неразведенным раствором.
При лечении заболеваний полости рта препарат можно наносить
также с помощью тампона на 2-3 минуты.
Длительность лечения определяется врачом.
Передозировка
Маловероятно, что гексэтидин может оказывать токсическое
действие при применении согласно инструкции по применению
лекарственного препарата.
Проглатывание большого количества раствора гексэтидина,
содержащего этанол, может привести к появлению признаков/симптомов
алкогольной интоксикации.
При любых случаях передозировки немедленно проконсультируйтесь с
врачом.
Лечение симптоматическое, как при алкогольной интоксикации.
Промывание желудка необходимо в течение 2 часов после проглатывания
избыточной дозы.
Меры предосторожности
Лекарственный препарат Гелангин® нова, раствор для местного
применения, можно применять для полоскания полости рта и глотки
только в том случае, если больной может выплюнуть раствор после
полоскания.
Препарат Гелангин® нова, раствор для местного применения,
содержит 4,3% этанола. Содержание абсолютного спирта в одной дозе
препарата (15 мл) составляет 0,65 г.
Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок
годности, не выливайте его в сточные воды и не выбрасывайте на
улицу! Поместите лекарственное средство в пакет и положите в
мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду!
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению
механизмами
Лекарственный препарат Гелангин® нова, раствор для местного
применения, не оказывает влияния на способность управлять
транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными
видами деятельности.
Отзывы о Гелангин нова 0,1% 200мл раствор для местного применения
Источник
Панангин раствор для инъекций ампулы 10 мл 5 шт ➤ инструкция по применению
Действующие вещества
Форма выпуска
Раствор
Состав
Калия аспарагината (в форме гемигидрата) 45.2 мг 452 мг, что соответствует содержанию к+ 10.33 мг 103.3 мгмагния аспарагинат (в форме тетрагидрата) 40 мг 400 мг, что соответствует содержанию mg2+ 3.37 мг 33.7 мгвспомогательные вещества: вода д/и — до 10 мл.
Препарат, влияющий на метаболические процессы. Источник ионов калия и магния.Калий и магний — внутриклеточные катионы, которые играют основную роль в функционировании многих ферментов, взаимодействии макромолекул и внутриклеточных структур и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократительную способность миокарда. Низкий уровень ионов калия и/или магния во внутренней среде способен оказывать проаритмогенное действие, предрасполагает к развитию артериальной гипертензии , атеросклероза коронарных артерий и возникновению метаболических изменений в миокарде.Одной из наиболее важных физиологических функций калия является поддержание мембранного потенциала нейронов, миоцитов и других возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутри- и внеклеточным содержанием калия приводит к снижению сократимости миокарда, возникновению аритмии , тахикардии и повышению токсичности сердечных гликозидов.Магний является кофактором > 300 ферментативных реакций энергетического метаболизма и синтеза белков и нуклеиновых кислот. Магний снижает напряжение сокращения и ЧСС, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Магний оказывает противоишемическое действие на ткани миокарда. Снижение сократимости миоцитов гладких мышц стенок артериол, в т.ч. коронарных, приводит к вазодилатации и к усилению коронарного кровотока.Сочетание ионов калия и магния в одном препарате обосновано тем, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требует одновременной коррекции содержания в организме обоих ионов. При одновременной коррекции уровней этих электролитов наблюдается аддитивный эффект, кроме того, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на их положительный инотропный эффект.Эндогенный аспартат (аспарагинат) благодаря незначительной диссоциации действует в качестве проводника ионов внутрь клеток в виде комплексных соединений. Калия аспарагинат и магния аспарагинат улучшают метаболизм миокарда.
Фармакокинетика
Данные о фармакокинетике препарата в форме раствора для в/в введения не предоставлены.
Показания
В составе комплексной терапии сердечной недостаточности , инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма (преимущественно желудочковых аритмий ).Для улучшения переносимости сердечных гликозидов.
Острая и хроническая почечная недостаточность.Олигурия, анурия.Болезнь Аддисона.AV-блокада II и III степени.Кардиогенный шок (АД < 90 мм. рт.ст.).Гиперкалиемия.Гипермагниемия.Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Меры предосторожности
Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с повышенным риском развития гиперкалиемии. В этом случае необходимо регулярно контролировать уровень ионов калия в плазме крови .Перед приемом препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.При быстром в/в введении препарата возможно развитие гиперемии кожи.Применение при нарушениях функции почекПрепарат противопоказан в следующих случаях: острая и хроническая почечная недостаточность, олигурия, анурия. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиПрепарат не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Применение при беременности и кормлении грудью
Данные о негативном влиянии препарата в форме раствора для в/в введения при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.
Способ применения и дозы
Препарат назначают в/в капельно, в виде медленной инфузии. Разовая доза — 1-2 ампулы, в случае необходимости возможно повторное введение через 4-6 ч.Для приготовления раствора для в/в инфузии содержимое 1-2 амп. растворяют в 50-100 мл 5% раствора глюкозы.
Побочные действия
При быстром в/в введении: возможно развитие симптомов гиперкалиемии и/или гипермагниемии.
Передозировка
Симптомы: при в/в введении — гиперкалиемия, гипермагниемия.Лечение: отмена препарата, проведение симптоматической терапии (в/в введение 100 мг/мин раствора кальция хлорида ), в случае необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками ( триамтерен , спиронолактон ), бета-адреноблокаторами, циклоспорином , гепарином , ингибиторами АПФ, НПВС увеличивается риск развития гиперкалиемии вплоть до появления аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с ГКС устраняет вызываемую ими гипокалиемию. Под влиянием калия наблюдается уменьшение нежелательных эффектов сердечных гликозидов.Препарат усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.В связи с наличием в составе препарата ионов калия при применении Панангина с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, калийсберегающими диуретиками, гепарином, НПВС возможно развитие гиперкалиемии (необходим контроль уровня калия в плазме крови ); с антихолинергическими средствами — более выраженное снижение перистальтики кишечника; с сердечными гликозидами — уменьшение их действия.Препараты магния снижают эффективность неомицина , полимиксина В , тетрациклина и стрептомицина .Анестетики усиливают угнетающее действие магния на ЦНС. При применении Панангина с атракурием , дексаметонием, суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; с кальцитриолом — повышение уровня магния в плазме крови ; с препаратами кальция наблюдается уменьшение действия ионов магния.При одновременном применении Панангина с калийсберегающими диуретиками и ингибиторами АПФ увеличивается риск развития гиперкалиемии (следует контролировать уровень калия в плазме).
Отпуск по рецепту
Да
Источник