Отек лица при ангине что это
Содержание статьи
Иногда развивается [отек горла при ангине] и сразу встает вопрос: «Что делать?».
Ангина является острым заболеванием миндалин, вызывающееся в большинстве случаев бактериями.
Наиболее распространена ангина, развившаяся в результате воздействия [стафилококков] и [стрептококков]. Ангина сопровождается отеком миндалин, они отекают и могут даже соприкасаться друг с другом.
Но при несвоевременном лечении или неграмотном лечении происходит распространение воспалительного процесса на слизистые гортани.
Причины развития отека горла
Отек горла (гортани) развивается не только при ангине, но и при ряде других причин:
- Распространение воспалительного процесса при ангине, вирусных респираторных инфекциях;
- Абсцессы в области затылка, около миндалин (паратонзиллярный);
- Воспалительный процесс слизистых гортани;
- Развитие отека при травматическом повреждении гортани;
- Отек вследствие ожога слизистых при употреблении горячей жидкой пищи;
- Опухолевые образования в области горла;
- Развитие отека вследствие воздействия аллергической реакции организма.
При ангине отек гортани наблюдается только при выраженном воспалительном процессе в миндалинах.
Воспаление развивается в верхних отделах гортани, распространяется на голосовые связки. У больного появляется стеноз (сужение) просвета гортани.
Клиническая картина
Если у больного [аллергический отек], то симптоматика нарастает очень быстро.
В данной ситуации очень быстро нарастает ухудшение состояния.Человеку требуется экстренная первая помощь.
Для отека горла характерны следующие симптомы. В начале у больного возникает:
- першение в горле;
- небольшой дискомфорт;
- болезненность в горле может совсем отсутствовать;
- снижение тембра голоса иногда даже наблюдается полное его отсутствие (афония);
- кашель непродуктивный, приступообразный.
Важно знать: Отек гортани у детей. Какие меры предпринять
В дальнейшем по мере нарастания аллергического воспаления появляется стеноз гортани:
- одышка;
- чувство нехватки воздуха;
- цианоз носогубного треугольника;
- больному трудно проглатывать и твердую и жидкую пищу;
- учащается сердцебиение, развивается тахикардия;
- у больного состояние паники.
При ангине отек развивается не в первый день заболевания, а позже. Он появляется при отсутствии лечения, не соблюдении предписанных рекомендаций, самостоятельном лечении.
Также для отека горла при ангине характерным является и наличие признаков самой ангины:
- выраженная боль в горле, больные даже отказываются от питья и еды из-за выраженности болей;
- повышение температуры тела до 38.5-39.0 градусов;
- головные боли;
- ломота во всем теле, в мышцах;
- повышенная утомляемость;
- увеличение лимфатических узлов подчелюстных, околоушных, шейных;
- при осмотре видна выраженная отечность миндалин;
- могут быть гнойные налеты в виде фолликулов, лакун или пленки;
А при распространении процесса на гортань появляются признаки отека горла.
Но если лечить ангину вовремя и грамотно, она редко приводит к данному состоянию.
Какие симптомы?
Прежде чем переходить к лечению и попыткам снять отек горла, нужно поставить правильный диагноз. Лучше всего это сделает врач. Найдите время и посетите поликлинику. В противном случае существует риск перепутать острый тонзиллит с другим заболеванием.
Предлагаем ознакомиться Периодонтит зуба — лечение, симптомы, цены | НоваДент, Москва
При ангине отмечаются такие признаки:
- повышение температуры до 37,5-38°С;
- лихорадка с ознобом;
- боли в области шеи и горла;
- комок, который не проходит;
- пациенту трудно глотать;
- гланды отекают и покрываются характерным налетом;
- воспаляются лимфатические узлы.
Взрослый больной жалуется на ухудшение самочувствия. Дети начинают капризничать.
Внимание! Не стесняйтесь вызвать скорую помощь. Описанное состояние опасно. Есть риск развития отека Квинке. Увеличение миндалин могут перекрыть дыхательные пути. В такой ситуации необходима экстренная помощь. Возможен летальный исход.
Когда ангина из острой становится хронической, симптоматика менее выраженная:
- у больного першит в горле;
- ощущение разбитости;
- отек лимфатических узлов едва заметно выражен;
- у пациента ломит мышцы;
- отмечается головная боль.
Не запускайте болезнь. Лучше вылечить острый тонзиллит, чем бороться затем с хроническим недугом.
Диагностирование стеноза гортани
При появлении вышеуказанных симптомов необходимо обратиться к врачу. Это может быть врач терапевт, педиатр, отоларинголог.
Если выраженный стеноз гортани, то рекомендуется вызвать скорую медицинскую помощь.
При осмотре больного с ангиной и отеком горла обнаруживается:
- [увеличение миндалин];
- гнойные налеты на миндалинах;
- увеличение лимфатических узлов подчелюстных, околоушных, шейных;
- при ларингоскопии виден отек и гиперемия голосовых связок;
- [видна степень стеноза];
Важно знать: Аллергический отек гортани — что делать
В общем анализе крови присутствуют признаки характерные для [бактериального воспаления]: увеличение [количества лейкоцитов] и повышается скорость оседания [эритроцитов (СОЭ)].
Симптоматика заболевания
Врачу важно отличить острый тонзиллит, вообще любой этиологии, от заболеваний с аналогичной симптоматикой. В зависимости от того, как развивается воспаление в миндалинах (течет в легкой или тяжелой форме), появляются признаки ангины.
При острой форме в начале развиваются следующие симптомы:
- появляется высокая температурой, показатели поднимаются выше 38 C;
- состояние больного стремительно ухудшается — у него появляется лихорадка, озноб, невыносимая боль в ротоглотке;
- в глотке встает ком;
- при глотании появляется нестерпимая боль;
- развивается отек горла.
Предлагаем ознакомиться Гайморовы пазухи: особенности строения, функции, заболевания, лечение
Осматривая зев, отоларинголог отмечает такие проявления:
- покраснение;
- отекшие миндалины;
- гнойные пробки в карманах гланд.
При пальпации шеи обнаруживают признаки отека — припухшие лимфоузлы и гланды.
При дальнейшем развитии ангины возникают симптомы интоксикации:
- тошнотно-рвотный синдром;
- головная боль.
Ангина очень серьезно влияет на здоровье, не стоит ее переносить на ногах. Отложенное лечение приводит к развитию опасных для жизни осложнений. Отекшие миндалины перекрывают дыхательное горло, вызывают удушье, отек Квинке. Человек погибает, если ему не оказать экстренную помощь.
При хроническом тонзиллите симптомы заболевания слегка сглажены:
- горло першит;
- появляется слабость, утомление;
- пациент регулярно сглатывает слюну;
- лимфоузлы увеличены незначительно;
- болит голова и мышцы;
- дыхание затруднено из-за комка в глотке.
Без лечения тонзиллит принимает угрожающий характер для здоровья и жизни.
Лечебные мероприятия
[Если у больного развился стеноз], тогда необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.Но что делать для того, чтобы снять отек горла до приезда врачей?
Чтобы снять отек необходимо дать антигистаминный препарат, он способствует уменьшению воспалительной реакции.
Если выраженная одышка необходимо включить горячую воду в ванной и делать ингаляции. Выраженный стеноз необходимо лечить в условиях стационара. Так как снять полностью отек в домашних условиях сложно.
В домашних условиях можно лечить только ангину с не выраженным отеком горла.
В домашних условиях можно делать ингаляции для уменьшения воспаления, улучшения дыхания.Рекомендуют следующие ингаляции:
- Ингаляции с физиологическим раствором 0,9 % можно проводить каждые 3 часа.
- Ингаляции с добавлением в физиологический раствор капель Беродуала. Такие ингаляции делают при стенозах, они расширяют дыхательные пути, снимают одышку.
- Ингаляции с добавлением эфирных масел (эвкалипт, облепиха).
- При выраженном отеке назначаются ингаляции гормональных препаратов (Пульмикорт).
- Ингаляции паровые противовоспалительных трав — ромашка, шалфей.
Важно знать: Отек горла — что делать, если трудно дышать
При ангине нужно лечить и само бактериальное воспаление миндалин. Для лечения ангины обязательна антибактериальная терапия.
Наиболее часто применяются следующие препараты:
- Амоксиклав;
- Флемоксин;
- Азитромицин;
- Супракс;
- Зиннат;
Антибактериальное лечение должно начинаться при ангине в самом начале заболевания.
Важно соблюдать длительность и кратность приема антибактериального лечения.
Также проводится лечение спреями антисептическими:
- Люголь;
- [Мирамистин];
- Гексорал;
- Иналипт.
Эффективны полоскания отварами трав: отваром ромашки; отваром календулы; отваром шалфея.
Можно применять леденцы для рассасывания, которые также оказывают антисептическое и обезболивающее действие:
- Фалиминт;
- Стрепсилс;
- Лизобакт.
Во время лечения необходимо соблюдать постельный режим, обильный питьевой режим.
Избегать употребления острой, раздражающей пищи.
Консервативное лечение
Медикаментозная терапия помогает справиться с припухлостями, возникшими в результате аллергической реакции, эндокринных заболеваний, инфекций. В этом случае лечат болезнь, ставшую первопричиной опухоли.
Воспаление в горле купируют антибиотиками и противовирусными препаратами. Аллергические отеки снимают антигистаминными средствами. Для лечения эндокринных заболеваний, когда боли возникают в щитовидной железе, используют сильнодействующие лекарства.
Для лечения раковых опухолей применяют комбинированные методики. Пациентам назначают насколько курсов химеотерапии. Если нет положительной динамики, проводят операции.
Хирургическое лечение
Оперативным путем удаляют доброкачественный и раковые новообразования. Операции назначают при развитии:
- липомы;
- фибромы;
- невриномы;
- лимфангиомы.
Хотя перечисленные новообразования относятся к доброкачественным опухолям, их лечат только оперативным путем. При этом некоторые из них иссекают с прилегающими здоровыми тканями. Обусловлен такой подход 2 факторами:
- образования не рассасываются под воздействием медикаментов, несут угрозу здоровью и жизни;
- клетки в опухолях перерождаются в раковые (хемодектома — данная опухоль приводит к развитию онкологического заболевания).
Злокачественные образования, формирующиеся в области шеи, затрагивают любые органы и ткани, припухлость возникает под нижней челюстью, с боков, на затылке. Операции проводят при развитии таких болезней:
- рак гортани;
- онкологические патологии щитовидной железы;
- поражение ротоглотки (удаляют подъязычные опухоли, шишки на стенках ротоглотки и мягкого неба).
Медикаментозное лечение
Если опухла, шея внизу, с двух сторон или в другой части, лекарственные препараты назначают для устранения заболевания, вызвавшего вздутие. В перечень медикаментов попадают:
- Антибиотики: Амоксициллин, Ципролет. Лекарства назначают, если шея распухла при ангине, фарингите, ОРВИ. В распухших тканях затухает воспаление.
- Антигистаминные таблетки: Тавегил, Супарстин, Зиртек. Медикаменты устраняю аллергический отек.
- При увеличении лимфоузлов на шее используют нестероидные противовоспалительные средства: Нимесил, Нурофен, Ибупром. При серьезных патологиях применяют кортикостероиды: Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон. При вирусных и бактериальных инфекциях используют: Ремантадин, Арбидол, Циклоферон, Кагоцел, Амиксин, Амоксициллин и Аугментин.
- При гипотиреозе щитовидной железы назначают: Левотироксин, Тиреоидин, Трийодтиронин, Лиотиронин.
- От гипертиреоза помогают: Пропилтиоурацил, Тиамазол (Метизол, Мерказолил, Тирозол), Карбимазол.
Народные средства
На выбор народных средств влияет первопричина припухлости на шее.
- Если мышца на шее увеличена из-за простуды, горло полощут настоем ромашки, шалфея, мяты или солевым раствором. В 200 мл кипятка заваривают 1 чайную ложку травы. Охлаждают вытяжку до комфортной температуры, фильтруют, полощут горло. В 250 мл воды растворяют по 1 чайной ложке соли и соды, используют для полоскания. Процедура проводится 3 раза в день.
- Если шея опухла сзади или в другой части при лимфоадените, пьют чай из яснотки. В 200 мл кипятка заваривают 1 чайную ложку растения. Принимают по 50 мл средства 2 раза в день.
- Злокачественные образования лечат смесью чеснока и растительного масла (ингредиенты берут в равных количествах). Кашицу втирают в припухлость. Растирки рассасывают опухоль.
- Если опухла мышца на шее используют свеклу. Кашицу из корнеплода смешивают с растительным маслом. Средство втирают в место, которое способно припухнуть при раковых заболеваниях.
- Величина злокачественных новообразований уменьшается, если втирать в них лекарство из смеси лука и хозяйственного мыла. Крупную луковку запекают в духовке на протяжение 15 минут, превращают в кашицу. Добавляют в средство мыльную стружку (соотношение компонентов 1:1). Распределяют массу по шее, прикрывают пленкой, фиксируют повязкой. Метод может использоваться пока новообразование не рассосется.
Профилактические меры
Для того чтобы избежать развитие отека при ангине нужно:
- Своевременно обращаться к врачу при развитии ангины;
- Строго соблюдать все предписанное лечение;
- Повышать защитные силы организма;
- Избегать употребления острой, горячей, раздражающей пищи;
- Лечение хронических очагов инфекции в носоглотке (ринитов, синуситов, [кариеса]);
При грамотном лечении ангина редко осложняется развитием отека горла. Прогноз при отеке горла благоприятный при условии соблюдения рекомендованной терапии.
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Источник
Отек гортани — кто виноват?
Отек гортани не является отдельным заболеванием, но сигнализирует о наличии патологии. Проще говоря, отек представляет собой симптом, признак или следствие определенного заболевания. С высокой вероятностью, подобное заболевание является серьезным, требующего пристального внимания со стороны врачей.
Что такое гортань?
Многие люди, даже хорошо знающие анатомию, могут путать гортань с глоткой, горлом или трахеей. Гортань не отдельный орган, а участок дыхательной системы, особо важный и очень сложный по строению.
Расположена гортань в верхней части трахеи, на уровне 4-6 шейных позвонков. Свое положение ей обеспечивает крепление к щитоподъязычной железе и соединение с подъязычной костью. Воздух, проходя через гортань, образует колебания голосовых связок человека — отсюда рождается голос человека1.
Строение гортани включает в себя сочетание множества хрящей (надгортанник, щитовидный хрящ, перстневидный хрящ и другие) с суставами мышц и связками. Внутри гортань покрыта слизистой оболочкой, которую так любят вирусы и различные бактериальные инфекции.
Причины отека гортани
Механика возникновения отека проста. В гортани, в результате того или иного воздействия, происходит резкое или постепенное увеличение объема слизистой ткани, которая начинает перекрывать просвет дыхательных путей. В медицине подобное состояние называют стенозом гортани2.
Причины, которые могут спровоцировать отек гортани, крайне разнообразны. Общепринято разделять отек гортани на два основных вида — воспалительного и невоспалительного характера.
К патологиям и заболеваниям воспалительного характера, провоцирующим отек гортани относят:
- Вирусные и бактериальные инфекции — острый тонзиллит (ангина), хронический тонзиллит, фарингит, трахеит, воспалительные заболевания полости рта, абсцесс и большинство заболеваний группы ОРВИ.
- Хронические инфекционные заболевания — туберкулез, сифилис и прочие.
- Острые инфекционные заболевания — скарлатина, корь, тиф.
- Вазомоторный отек и аллергический отек гортани. Причиной является знакомая многим аллергия, которая провоцирует воспаление слизистой оболочки гортани. Слизистая гортани очень чувствительна к влиянию аллергенов и реакция в виде отека достаточно частая.
Невоспалительные причины не менее разнообразны, к ним относят отек из-за механического, химического (токсического) или термического воздействия. Ожог из-за слишком горячей или холодной пищи является частой причиной, особенно у детей. Также отек может вызвать инородный предмет в глотке или кусок еды.
Помимо характера, воспалительного или невоспалительного, различают по две формы отека — ограниченный и диффузный (разлит). При ограниченном отеке, человек может даже не догадываться о состоянии гортани, его не беспокоят сильные боли и он может дышать свободно. Диффузный отек отличается сильным сужением гортани и поражением большой площади слизистой ткани, дыхание практически всегда затруднено2.
Основные симптомы отека гортани
Несмотря на то, что в большинстве случаев отек гортани сам является симптомом, обнаружить его оперативно удается не всегда. На помощь приходит профессиональная медицинская диагностика, либо особые признаки, свойственные отеку гортани3:
- Сильный кашель, чаще всего «лающего» типа;
- Охриплость, потеря или сильное изменения голоса — учитывая, что в гортани находится голосовой аппарат человека, вполне очевидный признак;
- Постепенное прогрессирование удушья, дышать становится затруднительно.
Отек гортани не всегда развивается медленно и незаметно. В редких случаях возникает экстренное состояние, при котором отек возникает моментально (ларингоспазм ). В подобном случае симптомы отека гортани будут ярко выражены:
- Возникновение синюшности на лице;
- Резкое удушье и кислородное голодание, возможна полная асфиксия.
Дополнительными признаками развития отека гортани могут служить более общие симптомы, которые свойственны многим другим заболеваниям:
- Повышение температуры;
- Чувство постороннего предмета в горле, при этом точное положение определить невозможно;
- Дискомфорт и болевые ощущения в районе гортани, особенно при глотании;
- Интоксикация организма — общая слабость, тошнота, головные боли, боль в мышцах и прочее;
- Одышка, даже в состоянии покоя.
Диагностика отека гортани
В большинстве случаев, опытный врач (отоларинголог, пульмонолог или даже терапевт) легко диагностирует отек гортани. Визуальный осмотр или ларингоскопия дадут понимание того, в каком состоянии находится гортань больного человека. Максимально полное состояние гортани покажет эндоскопия. При отеке, практически всегда присутствует покраснение, как и набухание слизистой гортани, при этом голосовая щель будет заметно уже4.
Однако самостоятельно диагностировать подобное состояние не рекомендуется. Осматривать должен врач, так как возможны осложнения или тяжелые формы, при которых существует риск удушья, также отек может прямо указывать на развитие опасного заболевания.
Первая помощь и лечение отека гортани
При проявлении отека, который вызывает моментальные проблемы с дыханием, действовать нужно быстро. Главным врагом человека становится паника. В этом случае, помимо оперативного вызова врачей, следует оказать первую помощь.
Первым делом необходимо освободить грудную клетку взрослого человека или ребенка от любой нагрузки, включая одежду. При паническом состоянии следует попытаться успокоить человека. Далее обеспечить доступ к свежему воздуху, при возможности, снизить окружающую температуру. Если причина отека известна, например действие определенного аллергена, то нужно сразу его блокировать. Облегчить состояние поможет разбрызгивание прохладной воды на лицо5.
Чаще всего, своевременное обращение к врачу все решает, и лечение отека гортани проходит максимально эффективно. Установив причину отека, врач назначает медикаментозные препараты. В зависимости от причин применяют противовоспалительные и противоаллергические лекарства (антигистаминные средства ). Если причина в вирусной или бактериальной инфекции, могут назначаться иммуномодуляторы и антибиотики, при самом серьезном бактериальном заражении. В случае резкого прогрессирования отека и удушье, проводят медикаментозную терапию на основе спазмолитических и гормональных препаратов.
Человек с отеком должен пребывать в состоянии полного покоя, употреблять жидкую пищу и пить достаточно воды. Много говорить не рекомендуется — нужно свести к минимуму все раздражающие факторы. В самых серьезных случаях может потребоваться оперативное вмешательство.
Как известно, болезнь легче предотвратить. Тоже касается и отека гортани. Самыми частыми причинами отека являются острые респираторные заболевания. Вирусы или бактерии попадают на слизистые оболочки гортани и начинают коварно действовать. Часто, подобное происходит из-за недостаточной силы местного и общего иммунитета.
Для поддержания местного иммунитета врачи могут назначить иммуностимулирующие средства. Одним из подобных препаратов, но с интересными особенностями, является препарат, на основе лизатов бактерий, Имудон®. Действие препарата связано с увеличением количества клеток, направленных на борьбу с бактериями и вирусами. Имудон® имеет прямые показания при фарингите и хроническом тонзиллите6.
Имудон® представлен в виде таблеток для рассасывания, с приятным вкусом, что особенно важно для детей. Применять препарат можно с трех лет7. Подобная форма позволяет препарату действовать в самом очаге воспаления и влиять на местный иммунитет напрямую.
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменит консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.
1. Бабияк, В. Оториноларингология / В.И. Бабияк, И.Б. Вячеслав // «Питер» — Учебное пособие, руководство — 2009 г. — Том 2 — С. 13-30.
2. Солдатский, Ю. Заболевания гортани / Ю.Л. Солдатский // Педиатрическая фармакология — 2008 г. — №2 — Том 5 — С. 20-25.
3. Трухан, Д. Болезни органов дыхания. Учебное пособие. / Д.И. Трухан, И.А. Викторова // СпецЛит — 2013 г. — С. 175.
4. Свистушкин, В. Применение контактной эндоскопии в диагностике заболеваний гортани / В.М. Свистушкин, Н.Д. Чучуева // РМЖ — 2015 г. — №23 — С.1406-1408.
5. Гуров, А. Местная терапия воспалительных заболеваний глотки / А.В. Гуров, М.А. Юшкина // РМЖ — 2017 г. — №11 — С. 792-796.
6. Лучихин, Л. Эффективность препарата Имудон® в лечении больных с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями глотки / Л. А. Лучихин [и др.] // Вестник оториноларингологии — 2001 г. — №3. — С. 62-64.
7. Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон® таблетки для рассасывания от 02.07.2018.
RUS2157722 от 19.08.2020
Источник