Острый пострептококковый гломерулонефрит

Как влияют проблемы зубов на органы, и наоборот

Обновлено 5 апреля 2021 г.

Здоровье зубов — это очень важная составляющая здоровья всего организма. И часто зубы вызывают проблемы с органами, которые, казалось бы, с зубами никак не связаны.

Больной зуб может повлиять на здоровье всего организма

Какие болезни могут быть вызваны проблемами с зубами

Посредством кровеносной системы зубы связаны почти со всеми внутренними органами человека. Поэтому даже обычный кариес может вызвать неожиданные заболевания внутренних органов. А о различных пульпитах и проблемах с деснами даже не стоит говорить — ведь очаг инфекции там гораздо больше.

Из-за зубов могут возникнуть следующие проблемы и заболевания:

• Поражение сердца и кровеносных сосудов. К примеру, тяжелое и редкое заболевание эндокардит Ослера в половине случае возникает как раз на фоне невылеченных кариесов и пульпитов;

• Нарушения в работе нервной системы и головного мозга. Это связано с тем, что через зубы проходит тройничный нерв, который также связан с мозгом. И удаление или заболевания зубов могут вызвать нарушения памяти и многие другие проблемы;
• Нередки случаи, когда после лечения зубов пациента переставали беспокоить кожные заболевания, к примеру, экземы;
• Выпадение волос тоже может быть связано с больными зубами, причем от проблемного зуба зависит локализация лысины — чем дальше расположен проблемный зуб, тем ближе к затылку выпадают волосы;
• Конъюнктивиты и другие воспаления глаз могут быть связаны с кариесом в клыке, или «глазном зубе»;
• При проблемах с коренными зубами часто развиваются головокружения и шум в ушах, может ухудшаться слух;
• При наличии множественных кариесов легко могут развиться проблемы с ЖКТ, печенью, почками и железами внутренней секреции;
• Коренные зубы, пораженные кариесом, могут провоцировать частные ангины;
• Больные зубы в целом ослабляют иммунитет — человек легче заболевает и намного тяжелее переносит общие заболевания, ухудшается течение хронических заболеваний.

Как видите, зубы могут вызвать проблемы практически с любым органом, поэтому их лечению нужно уделять пристальное внимание.

Как влияют проблемы зубов на органы, и наоборот

Какие болезни ухудшают здоровье зубов

Нарушение гормонального фона ухудшает не только общее состояние организма, но и значительно влияет на здоровье зубов

Но не только зубы влияют на органы — заболевания органов тоже могут негативно влиять на состояние зубов.

• Зубы часто портятся из-за проблем с ЖКТ, особенно если происходит повышение кислотности. Кислота способна разъедать эмаль, а из-за нарушения пищеварения питательные вещества, необходимые зубам, не усваиваются, и зубы ослабевают. Также на зубы плохо влияет рвота;
• Нарушения гормонального фона значительно повреждает зубы. Именно гормоны регулируют обмен фосфора и кальция в организме, и при проблемах с гормонами эмаль недополучает нужных минералов. Поэтому зубы портятся во время беременности, подросткового возраста и в старости;
• Во время менопаузы у женщин часто изменяется состав слюны, во рту появляется сухость, и естественная защита зубов исчезает, провоцируя кариес;
• Здоровье зубов также ухудшается из-за проблем с обменом веществ, иммунитетом и сердечно-сосудистой системой.

Возможные причины и последствия болезней зубов

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Посмотрите стоматологии Москвы

Источник

Кариес и ангина — как связаны

Ангиной называют острый тонзиллит или обострение хронического тонзиллита. При этом заболевании воспаляются миндалины. Зачастую возбудителями воспаления становятся бактерии из группы стрептококков. Кариес также является следствием подобных микробов. Может ли одна болезнь стать причиной другой? Попробуем ответить на этот вопрос.

Как же связаны кариес и ангина? Сначала кратко опишем особенности обоих заболеваний. Кариозное поражение представляет собой медленно протекающий процесс разрушения твердых тканей зуба. Главная причина его возникновения — распространение кариесогенных микробов, преимущественно стрептококков. Они выделяют вредные кислоты, которые делают эмаль более мягкой и рыхлой, неспособной противостоять натиску микробов. Если не лечить кариес, патология проникает внутрь зуба и разрушает его.

Помимо основного виновника этого заболевания, есть и косвенные: плохая гигиена полости рта, вредные привычки, неправильное питание, слабый иммунитет, проблемы с эндокринной и сердечно-сосудистой системой и пр. В большинстве случаев от кариеса страдают люди, которые редко чистят зубы, часто едят сладости и не бывают на профилактических осмотрах у стоматолога. Запущенная форма кариозного процесса может привести к развитию других заболеваний. Узнаем, входит ли в их число тонзиллит.

Хронический тонзиллит и кариес

Тонзиллит — это инфекционная патология, которая сопровождается воспалением миндалин. Причиной его возникновения могут стать бактерии и вирусы. Зачастую воспалительный процесс провоцируют стрептококки и стафилококки. Для тонзиллита характерны такие симптомы, как боль в горле, гиперемия миндалин и белый налет на их лакунах. Особенность данной патологии в том, что она часто принимает хроническую форму и обостряется при ослабленном иммунитете.

Как видно, хронический тонзиллит и кариес имеют одинаковую природу. Их вызывают стрептококки, а патологический процесс начинается при благоприятных для размножения микробов факторах. Например, во время простуды, общем ухудшении здоровья, нерегулярной гигиене и пр.

Это значит, что одна патология может стать причиной второй. Так, если лечение кариеса полностью отсутствует, в ротовой полости накапливается огромное количество вредных микроорганизмов. Они могут вызвать инфицирование твердых и мягких тканей. При запущенном кариесе есть риск развития не только хронического тонзиллита и ангины, но и других болезней: пульпита, периодонтита и пр.

Почему хронический тонзиллит и кариес чаще бывает у детей

Тонзиллит чаще диагностируют у детей по причине несформировавшегося иммунитета. Согласно статистике, почти половина случаев этого заболевания выявляется у детей в возрасте 5-15 лет. В этом возрасте они наиболее уязвимы для многих болезней, в том числе и для воспалительных процессов, поражающих миндалины. При этом тонзиллит может выступать в качестве осложнения кариеса.

Кариозное поражение также чаще бывает у детей, чем у взрослых. Однако связано это не только с неразвитой иммунной системой. Эмаль детских зубов очень слабая и не может противостоять натиску бактерий, если их размножается в ротовой полости слишком много. Микробы активизируются после употребления сладкого, так как питаются преимущественно углеводами. Дети едят сладости в больших количествах, поэтому и кариес у них появляется чаще.

Осложнений от кариозного поражения стоит ждать при ослабленном иммунитете, переохлаждении, стрессе и других состояниях, которые делают организм уязвимым перед инфекциями. При этом могут пострадать не только миндалины, но и уши, нос, сердце, желудок. Запущенный кариес может косвенно спровоцировать отиты, рецидивирующие ангины, проблемы с желудочно-кишечным трактом и даже общие инфекционные болезни. Хронический тонзиллит — это лишь одно из возможных осложнений кариозного процесса.

Своевременное лечение кариеса — профилактика ангины

Кариес прогрессирует медленно, кроме случаев острой формы кариозного поражения, и проходит четыре стадии. На первой и второй его еще можно вылечить с помощью специальных составов, обогащенных минералами. В самом начале развития кариозный процесс представляет собой участок деминерализации эмали. Если восстановить ее структуру и остановить размножение бактерий, можно предотвратить дальнейшее прогрессирование патологии и ее осложнения. Чем дольше человек не лечит кариес, тем выше вероятность возникновения других патологий, включая ангину.

Что еще следует делать, чтобы предотвратить тонзиллит и кариес? Специалисты рекомендуют тщательно следить за гигиеной ротовой полости: чистить зубы не менее двух раз в день и после каждого приема пищи полоскать рот. Для этого можно использовать бальзамы и ополаскиватели, которые обладают антибактериальными свойствами:

• Vivax «Реминерализация».
• CURAPROX Perio Plus Forte chx 0.20%.
• Biorepair Delicate Gums Mouthwash.
• R.O.C.S. «Активный кальций».

В качестве дополнительного средства очистки полости рта подходят ирригаторы. Большинство из них совместимы с представленными ополаскивателями.

Если у Вас уже есть хронический тонзиллит, укрепляйте иммунитет, чтобы избежать обострения болезни. При первых же признаках ангины или кариеса посетите врача. Не забывайте обследоваться у стоматолога каждые 6 месяцев. Детей, которые чаще страдают от представленных патологий, нужно приводить на прием 3-4 раза в год.

Источники:

• stomat-clinic.ru
• ultrasmile.ru
• teeth-doctor.ru
• aif.ru
• azimutmebel.ru
• my-dent.ru

Источник

Осложнения после ангины на сердце, почки и суставы: симптомы, лечение, как избежать

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Почему, диагностируя воспаление миндалин — ангину (тонзиллит) — и назначая соответствующую терапию, врачи настаивают на выполнении пациентами всех рекомендаций? Потому что не доведенное до конца лечение ангины чревато негативными последствиями, ведь некоторые осложнения ангины могут серьезно и надолго ухудшить общее состояние здоровья.

В особенности, опасны осложнения после ангины у детей, которые болеют данным инфекционным лор-заболеванием гораздо чаще взрослых.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Код по МКБ-10

J03 Острый тонзиллит

J35.0 Хронический тонзиллит

Почему ангина дает осложнения?

Чем опасна ангина? И почему она дает осложнения — достаточно многочисленные и потенциально опасные для жизни?

Всем известны симптомы ангины: боль в горле (в том числе при глотании), красные опухшие миндалины (часто с гнойным налетом, вызывающим галитоз), лихорадка с ознобом, головная боль, усталость, опухшие лимфатические узлы в области шеи и боль в ушах или шее. Подробнее см. — Ангина (острый тонзиллит) — Симптомы

Но дело не в проявлениях болезни, а в ее причинах. Ангина вызывается либо бактериями (в 30-40% случаев), либо вирусами (60-70%). По данным многолетних исследований, острый бактериальный тонзиллит чаще всего развивается вследствие инфицирования небных миндалин Streptococcus pyogenes (β-гемолитическими стрептококками группы А) — 51,4% случаев; Staphylococus aureus (золотистым стафилококком) — 12,5% (про другим данным — 23%); Streptococcus pneumoniae (пневмококком) — 8-12%; Haemophilus influenzae (гемофильной палочкой) — 15,5%; Psuedomonas aeruginosa (синегнойной палочкой) — 2%. А гнойная ангина в 58-82% случаев является результатом патогенного воздействия β-гемолитического стрептококка.

Но в развитии катаральной ангины чаще виновны вирусы (респираторно-синцитиальный и риновирус, аденовирус, вирусы гриппа и парагриппа), и течение болезни при вирусной этиологии, и осложнения катаральной ангины могут быть более мягкими.

Наиболее изучены причины, по которым возникают осложнения гнойной ангины — острого стрептококкового тонзиллита. Проникающий в слизистый эпителий небных миндалин β-гемолитический стрептококк группы A (Streptococcus pyogenes) вырабатывает экзотоксины, действующие на клетки и вызывающие нарушения физиологических процессов и иммунных реакций.

Так, мембранно-активные ферменты — стрептолизины S и О (SLS и SLО) — повреждают цитоплазматические мембраны клеток эпителии и крови; эритроциты крови и некоторые субклеточные органеллы полностью разрушаются бактериальными гемолизинами; пневмолизин, попадая в кровоток, помогает микробам распространяться по организму и колонизировать органы дыхательной системы. Протеазные ферменты данной бактерии катализируют гидролиз пептидных связей клеток в месте внедрения для получения аминокислот, необходимых для синтеза собственных белков.

Кроме того, есть у S. pyogenes обеспечивающие выживаемость бактерий иммуномодулирующие суперантигены (SAg). Они способны в обход основных комплексов гистосовместимости (лимфоцитарных антигенов MHC-II) связываться с рецепторами Т-клеток (распознающих чужеродные антигены), «перепрограммировать» их α- и β-гены и манипулировать Т-лимфоцитами — направлять их на здоровые клетки интерстициальных тканей. Этим объясняется проявление аномального иммунного ответа на внеклеточные или соматические антигены β-гемолитического стрептококка.

Достаточный арсенал цитолитических ферментов имеет и золотистый стафилококк, обусловливающий осложнения стафилококковой ангины. S. aureus продуцирует уже упоминавшийся гемолизин; растворяющий клетки лейкоцитов лейкоцидин, а также плазмин, расщепляющий волокнистые белки (фибрины). Специалисты отмечают, что лимфоидная гиперплазия и воспаление миндалин возникают, когда стрептококк подавляет клеточные механизмы защиты их тканей, приводя к бактериемии с синдромом полиорганной недостаточности.

Какие осложнения могут быть после ангины?

Возможны как местные осложнения ангины, так и общие. В частности, наблюдаются такие местные осложнения катаральной ангины, как воспаление регионарных (шейных) лимфоузлов с развитием лимфаденита. Нередко воспаление захватывает слизистую всей гортани — до генерализованной инфекции глотки, и лор-врачи констатируют острый катаральный ларингит. Бактериальный тонзиллит дает осложнения на уши — в форме среднего отита. Чаще всего отмечаются такие осложнения после ангины у детей.

Также могут быть осложнения на глаза, которые проявляются катаральным воспалением слизистой глаз — конъюнктивитом (с покраснением, резью, ощущением инородного тела в глазах и их повышенной чувствительностью к свету). Местные осложнения стафилококковой ангины включают воспаление среднего уха или слизистой краев век (блефарита).

Осложнения гнойной ангины­ — осложнения фолликулярной ангины, а также

осложнения лакунарной ангины — отек горла, сопровождаемый затруднением дыхания, учащением пульса, цианозом кожи, обструктивным апноэ во сне. Читайте подробнее — Фолликулярная и лакунарная ангина

Когда инфекция переходит на слизистую и подлежащие ткани окружающей миндалины зоны, развивается паратонзиллярный абсцесс — местное осложнение стафилококковой ангины — флегмозной и предваряющих ее фолликулярной и лакунарной. Образование гнойника сопровождается жаром и ознобом, нарастающей болью в горле, затруднением глотания, общим упадком сил и головной болью.

Паратонзиллярный абсцесс, в свою очередь, может иметь негативные последствия: флегмону дна ротовой полости (ангину Людвига); развитие заглоточного абсцесса; образование тромба и воспаление сосудов кавернозного синуса твердой оболочки головного мозга; поражение эндотелия и повреждение стенки сосудов парафарингеальной области с диапедезным кровотечением; аспирационный пневмонит; обструкцию дыхательных путей.

Общие осложнения ангины

Среди общих негативных последствий бактериального тонзиллита чаще всего выделяют осложнения на почки, на сердце, на суставы ног и ревматизм.

Через 15-25 дней после начала заболевания могут дать о себе знать нефрологические осложнения стафилококковой ангины, а также ангины, вызываемой гемолитическим пиогенным стрептококком — в виде выраженного воспаления фильтрующих клеток почек — гломерулонефрита. Больше информации см. — Симптомы острого постстрептококкового гломерулонефрита.

Эксперты уже не сомневаются, что осложнения на сердце после ангины возникают из-за аномального ответа собственного иммунитета на β-гемолитические стрептококки. Результатом аутоиммунного ответа организма является острая ревматическая лихорадка (ОРЛ). Ежегодно, по данным Global Burden of Disease Study (WHO), ОРЛ выявляется у 325 тыс. детей в возрасте от 5 до 14 лет; в настоящее время примерно 33,5 млн. человек имеют ревмокардит, и его значительная доля выпадает на осложнения ангины у взрослых (как правило неоднократной и обязательно — бактериальной этиологии).

Развитие ОРЛ происходит примерно через две-три недели после заражения S. рyogenes и начала стрептококковой ангины или фарингита. При этом отмечают ревматизм с припухлостью и болезненностью суставов конечностей — полиартрит или мигрирующий полиартрит, то есть осложнения на суставы ног (особенно коленные).

Безболезненные гранулематозные тела Ашоффа (Aschoff bodies) — очаги воспаления интерстициальных тканей на стадии фиброза — могут появляться где угодно, в том числе в оболочках сердца. Из-за этих узлов через три-четыре месяца после болезни появляются осложнения на сердце после ангины: миокардит (воспаление мышечных стенок сердца), эндокардит (воспалительный процесс в тканях внутренней оболочкой сердечных камер и клапанов), реже перикардит (воспаление околосердечной сумки). При ОРЛ и после бактериальной ангины кардиопатии воспалительного происхождения (ревмокардит) возникают по большей части у детей, подростков и пациентов до 30-ти лет.

В 5% случаев острой ревматической лихорадки наблюдается ревматическая эритема (erythema marginatum) — кожные высыпания в форме чуть приподнятых по краям дискообразных розовых и красных пятен (с бледным центром). Их типичная локализация — туловище и внутренние поверхности конечностей; пятна увеличиваются, но не вызывают ни боли, ни зуда.

В качестве неврологического осложнения стрептококковой ангины или фарингита изредка возникает хорея Сиденхэма (ревматическая хорея или пляска Святого Вита), при которой наблюдаются неконтролируемые беспорядочные движения лица и рук.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Осложнения вирусной ангины

По мнению отоларингологов, особое внимание заслуживает осложнение герпесной ангины — герпангины или энтеровирусного везикулярного фарингита, которым болеют преимущественно дети младше 10-ти лет и в большинство случаев летом.

Осложнения обусловлены, как и в случае с ангинами бактериального происхождения, особенностями возбудителя. И этот возбудитель не Herpesvirus hominis (HVH), а передающиеся фекально-оральным путем одноцепочечные РНК-вирусы Коксаки (CV) типа A (семейства Picoriridae, рода Enterovirus), обычно инфицирующие кожные покровы и слизистые оболочки, в том числе небных миндалин и глотки (лат. herpes означает лишай). И следует различать такую ангину и поражение глотки вирусом опоясывающего герпеса.

Характерные симптомы ангины данной этиологии: мелкая красная сыпь или скопления мелких красных пятен на слизистой полости рта и миндалин (может быть на коже лица, кистей рук и ногах), трансформирующаяся в заполненные экссудатом везикулы, затем происходит их изъязвление и воспаление образовавшихся ранок, которые покрываются фиброзными корочками. Гистологически оболочки пораженных эпителиальных клеток повреждены, выявляются признаки внутриклеточного и внеклеточного отеков. Горло при этом болит, шейные и другие регионарные лимфоузлы гипертрофированы, наблюдается лихорадка, общее недомогание. Длительность проявления симптомов около 7-10 дней.

К числу осложнений герпесной ангины относят конъюнктивит, воспаление оболочек мозга — серозный менингит (с головной болью и ригидностью затылочных мышц), воспаление головного мозга (энцефалит), редко — вирусный миокардит или перикардит.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Как распознать осложнения после ангины?

Для определения осложнений после перенесенной ангины врач изучает анамнез пациента, выслушивает его жалобы, осматривает и назначает обследование, включая анализы крови: общий, на СОЭ, С-реактивный белок, активированные В- и Т-лимфоциты, на титры противострептококковых антител (на антистрептолизин), на RF (ревматоидный фактор).

Может понадобиться анализ мочи или цереброспинальной жидкости.

В зависимости от локализации возникших патологий, пациент направляется к профильным специалистам — отоларингологу, кардиологу, нефрологу, ревматологу, офтальмологу, которые применяют все методы диагностики, включая аппаратную визуализацию (рентген, УЗИ, МРТ), ЭКГ, ЭЭГ и т.д.

К примеру, читайте, как осуществляется — Диагностика острого постстрептококкового гломерулонефрита.

Лечение осложнений ангины

После того, как вроде бы завершено лечение ангины, назначается лечение ее осложнений — в зависимости от их характера и симптомов.

Например, бактерии, присутствующие гнойном содержимом паратонзиллярного абсцесса, могут проникать в соседнюю яремную вену, заражая кровь и вызывая сепсис. Данное состояние называется синдромом Лемьера и может быть фатальным, если его быстро и надлежащим образом не лечить. Поэтому без промедления в условиях стационара лор-хирург абсцесс вскрывает, путем аспирации удаляет гной и назначает антибиотики (чаще всего группы цефалоспоринов третьего поколения, в/м инъекции) и полоскание антисептиками. Многие рекомендуют использовать антисептическое средство Мирамистин от местного осложнения после ангины.

Кроме курса инъекций антибиотиков в лечении острой ревматической лихорадки — для обезболивания и снятия воспалений — могут применяться НПВП, такие как Парацетомол, Нимесил (только взрослым), Ибупрофен (детям — только после 6 лет) и др.

Воспаление в сердечной мышце — миокардит — обычно уходит само по себе. Лекарства от миокардита нет, главное — строгий постельный режим (для детей — в отделении интенсивной терапии) и поддержание функций сердца.

Принципы лечения осложнений ангины на сердце изложены в публикации — Лечение инфекционного эндокардита.

Читайте также:

• Лечение гломерулонефрита
• Лечение Коксаки- и ЕСНО-инфекции

Как избежать осложнений?

Предотвращение осложнение ангины во многом зависит от обязательного культурального (микробиологического) исследования — мазка из глотки и с поверхности воспаленных миндалин, которое проводится, чтобы точно определить возбудителя болезни и назначить правильный лекарственный препарат.

Например, далеко не все антибиотики при ангине справляются с β-гемолитическим стрептококком (S. pyogenes). Поэтому при назначении антибиотиков без микробиологического исследования лечение будет неэффективным, и в результате могут возникнуть осложнения.

Со своей стороны, чтобы избежать осложнений ангины, пациентам следует проявлять максимальную комплаентность, то есть послушно выполнять все назначения, и особенно соблюдать длительность курса терапии антибиотиками — в соответствии с предписаниями лечащего врача.

Источник