Особенности профилактики тонзиллита
Содержание статьи
Профилактика тонзиллита заключается в комплексе мероприятий, которые не позволят атаковать стрептококкам, стафилококкам и вирусам, казалось бы, вполне здоровый организм. Основные подходы, которые подразумевает профилактика острого тонзиллита, – это, прежде всего, укрепление иммунной системы.
При наличии хронического воспаления миндалин с рецидивами и без показаний к операции, соблюдается профилактика хронического тонзиллита, при которой важны амбулаторные физиопроцедуры.
Профилактика острого тонзиллита
Укрепление иммунитета
Чтобы иммунная система смогла побороть вредоносный вирус или бактерию, попавшие с воздухом в организм, потребуется долгая, систематическая, но крайне результативная работа.
- Закаливание. Чтобы организм стал устойчивым к перепадам температуры и менее болезненно реагировал на смену сезонов, нужно закаляться. Летом, по-возможности, на свежем воздухе, зимой – достаточно и в ванной. К закаливанию можно приобщать и детей, начиная с младенчества.
Начинать с комфортной для тела температуры, постепенно снижая градус воды на 1 деление в неделю. Детей обливать после проведения гигиенических процедур, чистой водой, на 1 градус прохладнее, чем используемая ранее.
Некоторые врачи призывают также закалять горло. Понемногу, не огромными порциями, круглогодично, и даже зимой, есть мороженое и пить холодную воду, как бы приучая горло к холоду. Данный совет не находит всеобщего признания и одобрения, однако, имеет место быть.
- Рациональное питание. Разнообразное меню, в которое входят:
- крупы (всевозможные каши на воде и бульоне),
- мясо (предпочтение нежирному, питательному мясу кролика, говядине),
- рыба (как морская, так и речная),
- овощи (по сезону и замороженные),
- фрукты,
- соки (свежевыжатые и натуральные консервированные),
- молочная и кисломолочная продукция (2 продукта в день).
Подкрепить рацион возможно витаминными комплексами, которые дополнят недостающие полезные элементы в питании. О целесообразности добавок и их составляющих может рассказать врач-терапевт, как, собственно, и подобрать оптимальный комплекс.
- Нет вредным привычкам.
- Вред курения и алкогольных напитков обговаривались уже не один миллион раз, однако, стоит напомнить о том, что миндалины, поддающиеся ожогам со стороны алкоголя и горячего сигаретного дыма, более подвержены воспалениям, чем те, которые этих воздействий не знают.
- Да занятиям спортом.
- Спорт, только, конечно, не профессиональный, помогает поддерживать в форме не только тело, но и здоровье. Не увлекаясь, можно укрепить иммунитет регулярными физическими нагрузками, а если они проходят на улице в любое время года, то, одновременно, и закалить организм.
- Своевременно и правильно лечить ОРВИ.
- Это вовсе не значит, что нужно применять антибиотики и противовирусные препараты пачками, совсем наоборот, нужно дать организму самому побороть ОРВИ, чем стать еще крепче. Употребление антибиотиков при вирусных инфекциях, в лучшем случае, является бесполезным, а в худшем – способно навредить. Противовирусные препараты назначаются врачом в том случае, когда без них не обойтись, а состояние больного не идет на поправку, а только ухудшается. Но, стоит подчеркнуть, назначает данные препараты только врач, самостоятельно в иммунную систему иммуномодуляторами и стимуляторами лучше не вмешиваться.
- Соблюдать меры безопасности в периоды эпидемий. Часто, в осенне-зимне-весенний период, просыпаются многие вирусы, провоцирующие множество неприятных болезней, ослабляющих иммунитет. Поэтому, не будет лишним, приобрести флакон Оксолиновой мази и смазывать носовые проходы ею каждые 3 часа. Ребенку положить мазь с собою в сад или школу. Не будет лишним, не посещать скопления людей и соблюдать масочный режим, ежечасно меняя маску.
Соблюдение гигиены
- Мыть руки, а также овощи и фрукты – постоянное, обязательное условие, т.к. соблюдая это не сложное правило, можно исключить один из путей передачи стрептококка.
- Желательно использование антибактериального мыла, если нет возможности руки помыть – обработать специальной антисептической жидкостью.
- Менять и правильно хранить зубную щетку.
- Оптимальный срок действия щетки – 3 месяца, при условии, что она обрабатывалась кипятком перед использованием и после него, и хранилась в закрытом, герметичном футляре. Если же хранится щетка в стакане пред зеркалом, над мойкой, в стандартном, так сказать, месте, то ее срок использования лучше сократить до 2 месяцев.
- Соблюдать гигиену ротовой полости, ухаживать за зубами, регулярно чистить зубы с зубной пастой, соответствующей потребностям, ограничить количество сладкого, тем самым, предотвращая появление кариеса и других заболеваний.
- После чистки, пользоваться специальным ополаскивателем.
Кстати, постоянное использование отбеливающей зубной пасты, также приводит к разрушению эмали, что провоцирует развитие кариеса.
Профилактика хронического тонзиллита
Чтобы предотвратить хронический тонзиллит, необходимо своевременно лечить ангину адекватными мерами. Достаточно всего лишь вовремя обратиться к врачу, строго соблюдать его наставления и рекомендации.
Правильно и вовремя лечить ангину антибиотиками
- Принимать антибиотики в назначенной доктором дозировке, не меняя ее ни в меньшую, ни в большую сторону.
- Соблюдать рекомендованные интервалы, связанные с употреблением пищи. Например, Азитромицин требуется принимать за 2 часа до приема пищи и час спустя после еды.
- Запивать антибиотики только чистой, негазированной водой. Ни в коем случае не соком, не молочными и не газированными напитками.
- Параллельно с антибиотиками принимать пробиотические препараты, способные выровнять дисбаланс, созданный антибиотиком, в кишечнике.
- Для лучшего результата, использовать не только системные, но и местные антибиотики и антисептики. Антисептики, доступные в трех формах выпуска (таблетки, спреи и жидкости для полоскания), подбираются лечащим врачом в зависимости от возраста больного, возможностей и формы болезни.
- Сбивать температуру только после достижения ею 38,6ºС, позволяя иммунной системе не расслабляться и оказывать помощь антибиотикам в борьбе с инфекцией. Но, если температура повышается в сопровождении сильных болей и озноба, можно начать прием жаропонижающих с 37,7ºС. Использовать Ибупрофен и Парацетамол для сбивания температуры разрешено в течение 3-х дней. При повышении температуры свыше 38ºС более 3-дневного срока, необходимо оповестить врача, возможно требуется смена антибиотика, который, скорее всего, не оказывает должного эффекта.
Правильное лечение ангины – это 100%-ная защита от хронического тонзиллита, надежнее быть просто не может.
Гигиена
- После очередного рецидива, во избежание скорого наступления следующего обострения, требуется время от времени посещать отоларинголога для профилактических осмотров.
- Регулярно полоскать ротовую полость антисептическими растворами, особенно, после еды.
- Следить за чистотой зубов, выполняя процедуру дважды в день: утром и вечером.
- И снова-таки, мыть руки.
Также, чтобы предупредить хронический тонзиллит, не маловажно, вовремя обращаться к стоматологу, отоларингологу, проводить профилактику и лечение заболеваний зубов, а также ротовой и носовой полости. Ведь инфекции, живущие в этих областях, очень легко могут переместиться на миндалины и побуждать хронический фарингит к рецидивам.
Физиопроцедуры
Эффективные лечение и профилактика, способные остановить хронический тонзиллит, – это амбулаторные физиопроцедуры. Проводятся они в период непосредственного лечения или, так называемого, периода ремиссии, но с меньшей частотою.
- Промывание лакун. Особенно актуально для борьбы с тонзиллитными пробками и, излечив их, для профилактики появления новых. Наиболее эффективен, в этом случае, аппарат Тонзиллор ММ. Проводится процедура в кабинете отоларинголога, согласно следующей схеме:
- Отсасывается гной или загрубевшие отложения из лакун специальной насадкой с помощью вакуума.
- После, миндалина и ротовая полость, в целом, подвергаются обработке струей антисептического средства.
- Аппарат переключается в ультразвуковой режим, начинается процедура фонофореза, при которой лекарство закачивается в миндалину.
Профилактика, предупреждающая хронический тонзиллит, заключается только во втором пункте, т.е. аппаратной обработке миндалин антисептиком.
- УФО, в качестве сухого тепла, как прогревание миндалин, поможет скорее победить инфекцию, а, как профилактическая мера, выполняет качественную санацию ротовой полости и миндалин с помощью ультрафиолетовых лучей.
В домашних условиях обезопасить свои миндалины от такой проблемы, как хронический тонзиллит, можно, проводя массаж шеи, точнее, передней ее части, приподняв подбородок. Актуальна такая процедура перед выходом на улицу в холодную погоду. Делать массаж необходимо поступательными движениями, направляясь от челюсти до груди в течение 3-х минут.
Источник
Хронический тонзиллит
Хронический тонзиллит — это вялотекущий воспалительный процесс, который происходит в небных миндалинах. Больные хроническим тонзиллитом на протяжение долгого времени чувствуют дискомфорт и боли в горле, у них наблюдается повышение температуры, покраснение миндалин с образованием гнойных пробок в лакунах.
Что такое миндалины и как появляется болезнь
Небные миндалины состоят из лимфоидной ткани, которая выполняет защитную функцию. Миндалин пронизывают глубокие и сложные по строению каналы — крипты, которые заканчиваются на поверхности миндалин лакунами — специальными углублениями, через которые содержимое лакун выводится наружу. В среднем, на миндалине находится от 2 до 8 лакун. Считается, что чем больше размер лакун, тем проще и быстрее выводятся выделения.
Кроме небных миндалин, в глотке есть другие образования, выполняющие защитную функцию: на корне языка расположена язычная миндалина, на задней стенке носоглотки — аденоидные вегетации (аденоиды), в глубине носоглотки вокруг слуховой трубы — трубные миндалины.
Воспаление тканей небных миндалин называют тонзиллитом, а затяжной воспалительный процесс — хроническим тонзиллитом.
Виды хронического тонзиллита
В зависимости от того, как протекает болезнь, хронический тонзиллит может быть:
- компенсированным;
- декомпенсированным;
- затяжным;
- рецидивирующим;
- токсико-аллергическим.
Компенсированный тонзиллит протекает скрытно: миндалины не беспокоят дискомфортом и воспалениями, у больного не отмечается повышения температуры, однако при внешнем осмотре видны покраснения, миндалины, как правило, увеличены.
При хроническом тонзиллите время от времени появляется дискомфорт в горле — першение, небольшие боли. Обострения заболевания — ангины — беспокоят больного при рецидивирующей форме тонзиллита.
Токсико-аллергический хронический тонзиллит делят на две формы:
- первая форма характеризуется добавлением к основным симптомам таких осложнений, как боли в суставах, повышение температуры, боли в области сердца без ухудшения показателей электрокардиограммы, повышением утомляемости;
- вторая форма превращает небные миндалины в устойчивый источник инфекции, которая разносится по всему организму и осложняет работу сердца, почек, суставов, печени. Больной чувствует себя утомленным, снижается работоспособность, нарушается ритм сердца, воспаляются суставы, обостряются болезни мочеполовой сферы.
В зависимости от места распространения воспалительного процесса хронический тонзиллит может быть:
- лакунарным, при котором воспаление затрагивает лакуны — углубления в миндалинах;
- лакунарно-паренхиматозным, когда воспаление происходит в лакунах и лимфоидной ткани миндалин;
- флегмонозным, когда воспалительный процесс сопровождается гнойным расплавлением тканей;
- гипертрофическим, сопровождающимся усиленным разрастанием тканей миндалин и окружающих поверхностей носоглотки.
Причины появления хронического тонзиллита
Хронические тонзиллиты в большинстве случаев развиваются после перенесения больным острой формы заболевания — острого тонзиллита или ангины. Недолеченная ангина может появиться вновь или обостриться из-за пробок в лакунах и криптах миндалин, которые закупориваются казеозно-некротическими массами — гнойными выделениями, отходами жизнедеятельности бактерий и вирусов.
Основными возбудителями болезни чаще всего являются:
- вирусы — аденовирусы, обычный герпес, вирус Эпштейна — Барра;
- бактерии — пневмококки, стрептококки, стафилококки, моракселла, хламидии;
- грибки.
Кроме того, повлиять на появление хронического тонзиллита могут следующие факторы:
- несоблюдение техники безопасности на производствах: большое количество пыли, наличие задымленности, загазованности, взвесей вредных веществ во вдыхаемом воздухе;
- хронические заболевания полости рта, ушей, носоглотки: хронические отиты, синуситы, кариес, пульпит, пародонтиты и пародонтоз, при которых гнойные выделения попадают на миндалины и провоцируют развитие воспалительного процесса;
- снижение иммунной функции небных миндалины: защитные вещества, выделяемые лимфоидной тканью, больше не могут справляться с большим количеством бактерий и вирусов, которые, в свою очередь, скапливаются и размножаются;
- злоупотребление средствами бытовой химии;
- употребление в пищу еды, содержащей малое количество витаминов и минералов, нерегулярное питание, некачественная еда;
- фактор наследственности: кто-либо из родителей страдал или страдает хроническим воспалением миндалин;
- вредные привычки — употребление алкоголя и курение, которые помимо негативного влияния на иммунитет, осложняют течение заболевания;
- частые стрессовые ситуации, длительное нахождение в состоянии сильного эмоционального напряжения;
- отсутствие нормального режима труда и отдыха: недосыпание, переутомление.
Симптомы хронического тонзиллита
Определить самостоятельно, есть ли у человека хронический тонзиллит, крайне сложно: этим должен заниматься опытный врач-отоларинголог. Однако, необходимо знать основные симптомы и признаки заболевания, при появлении которых нужно сразу обратиться к врачу:
- головные боли;
- неприятное ощущение инородных тел в горле: крошек с острыми краями, мелких фрагментов пищи (вызывается скоплением на лакунах и в скриптах гнилостных отложений и пробок из слизи, продуктов жизнедеятельности бактерий и вирусов);
- стойкая сыпь на коже, которая долго не проходит, при условии, что никаких высыпаний у больного раньше не было;
- повышение температуры тела;
- боль в области поясницы: хронические воспаления миндалин нередко вызывают осложнения в работе почек;
- боли в области сердца, неустойчивый сердечный ритм;
- боли в мышцах и суставах: хронические тонзиллиты часто ведут к ревматическому поражению суставов;
- быстрая утомляемость, пониженная работоспособность, плохое настроение;
- увеличение лимфоузлов за ушами и на шее;
- увеличение небных миндалин;
- появление на миндалинах рубцов, спаек, пленок;
- пробки в лакунах — образования желтого, светло-коричневого, коричневого оттенков твердой или кашицеобразной консистенции.
Большинство дополнительных признаков хронического тонзиллита появляется при сбоях в работе других органов и жизненно важных систем: сердца, почек, кровеносных сосудов, суставов и иммунной системы.
Например, в воспаленных миндалинах могут паразитировать бета-гемолитические стрептококки группы А, который по строению белка схож с соединительной тканью сердца. При тонзиллите иммунная система может ошибочно атаковать ткани сердца, пытаясь подавить микроорганизмы, вызвавшие воспаление небных миндалин, вследствие этого появляются неприятные ощущуения в области сердца, ухудшается общее состояние, появляется опасность возникновения серьезных сердечных заболеваний — миокардита и бактериального эндокардита.
Диагностика хронического тонзиллита
Правильно установить наличие, форму и тип хронического тонзиллита может только врач-отоларинголог в , поэтому своевременное обращение в поликлинику — залог быстрой постановки диагноза и назначения лечения.
Наиболее точные признаки хронического заболевания получают, изучая историю болезни и проводя наружный осмотр небных миндалин: на наибольшую вероятность тонзиллита будут указывать частые заболевания ангиной, а также гнойные отложения и пробки в лакунах и криптах.
Кроме изучения анамнеза и осмотра, применяют лабораторное исследование крови и бакпосев из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.
Лечение
Для лечения хронических тонзиллитов применяют консервативный и хирургический методы. Врач-отоларинголог назначает хирургическую операцию только в крайнем случае: небные миндалины играют важную роль в иммунной системе человека, защищая носоглотку от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Удаление миндалин может проводиться только в том случае, если они в силу патологического изменения ткани больше не могут выполнять свою защитную функцию. Принимая решение о хирургическом удалении небных миндалин, нужно еще раз вспомнить, что это — важнейшая часть общего иммунной системы организма, ответственная за защиту органов носоглотки.
Лечение хронического тонзиллита проводится амбулаторно в медицинском учреждении врачом-отоларингологом. Процесс лечения можно разделить на несколько этапов, каждый из которых выполняет свою функцию.
Этап первый: промывание небных миндалин
На данном этапе больному промывают миндалины, освобождая лакуны и крипты от казеозно-некротических масс и пробок. При отсутствии современного оборудования такая работа, как правило, выполняется обычным шприцем: в него набирают дезинфицирующий раствор и поршнем выдавливают его на поверхность миндалин и в лакуны. Недостатки такого метода — слишком слабое давление струи раствора, которое не позволяет глубоко промыть и очистить крипты, а также возможное возникновение рвотного рефлекса, вызываемого прикосновением шприца к миндалинам.
В большинстве случаев используют современное оборудование — ультразвуковой вакуумный прибор «Тонзиллор», используемый современными поликлиниками и ЛОР-центрами. Насадка для промывания позволяет тщательно промывать миндалины без прикосновений к ним, не вызывая рвотных рефлексов. Плюс использования насадки в том, что врач может наблюдать и контролировать процесс вымывания из миндалин патологического содержимого.
Этап второй: обработка антисептиком
После очищения миндалин на них при помощи ультразвука наносят антисептик: ультразвуковые волны преобразуют антисептический раствор в пар, который под давлением наносится на поверхность миндалин.
Для закрепления антибактериального эффекта, миндалины обрабатывают раствором Люголя: в его состав входят йод и йодид калия, которые обладают мощным антибактериальным свойством.
Этап третий: физиотерапия
Одним из эффективных, безболезненных и не имеющих побочных эффектов методов физиотерапии является лазеротерапия. Ее положительные свойства:
- обезболивание;
- активизация метаболических процессов;
- улучшение обмена веществ в пораженном органе;
- регенерация пораженных тканей;
- повышение иммунитета;
- значительное улучшение свойств и функций крови и кровеносных сосудов.
Для нейтрализации вредных микроорганизмов в ротовой полости, используется ультрафиолетовое излучение.
Количество процедур для промывания, обработки антисептиками и физиотерапии назначается врачом в индивидуальном порядке. В среднем для того, чтобы полностью очистить миндалины и вернуть им способность самоочищаться, промывание нужно повторить минимум 10-15 раз. Для того, чтобы полностью исключить необходимость хирургического вмешательства, курсы консервативного лечения повторяют несколько раз в год.
В крайних случаях, когда лимфоидная ткань миндалин в результате болезни замещена соединительной тканью и миндалины перестают защищать организм от микроорганизмов, являясь постоянным источником возбудителей болезней, назначают тонзиллэктомию. Тонзиллэктомия — хирургическая операция по удалению небных миндалин. Она выполняется в условиях стационара под местным или общим обезболиванием.
Профилактика хронического тонзиллита
Предупредительные меры по избежанию рецидива воспалительного процесса в области небных миндалин включает в себя несколько комплексных мер:
- правильное питание: не употребляйте в пищу еду, которая раздражает слизистые оболочки миндалин — цитрусовые, острую, пряную, жареную, копченую пищу, крепкие алкогольные напитки;
- укрепление общего иммунитета: закаливание, прогулки на свежем воздухе, прием витаминных и минеральных комплексов;
- режим отдыха и труда: необходимо высыпаться, уделять время для полноценного отдыха, избегать многочасовой работы без перерывов.
Источник