Особенности бактериальной ангины: симптомы, причины возникновения, лечение

Особенности бактериальной ангины: симптомы, причины возникновения, лечение

Понятие «ангина», или острый тонзиллит, включает в себя воспаление лимфаденоидной ткани миндалин, формирующие глоточное кольцо. Бактериальная ангина — это самое распространенное заболевание, связанное с ростом числа бактерий в ротовой полости и горле.

Из числа бактерий-возбудителей нужно выделить пневмококк, кишечную палочку, стрептококк, стафилококк. У маленьких пациентов ангину вызывают микоплазма, хламидии и уреаплазма. Чуть реже бактериальный тонзиллит возникает при условно-патогенной микрофлоре, находящейся постоянно в организме. Размножение микробов происходит на фоне ослабленного иммуннитета, обострения инфекций хронического типа (например, гайморита, синусита, кариеса), переохлаждения, авитаминоза. Ангина у малышей развивается при травмировании мягких тканей рта и размножении бактерий после контакта с грязными предметами, игрушками, посудой и т.д.

Возбудитель проникает в организм после телесного контакта или капельно-воздушным путем. Пик заболевания наступает в осенне-зимний период и заканчивается в середине весны.

Симптомы бактериальной ангины у детей

В первую очередь воспалительный процесс распространяется на небные миндалины и язычок. Они отекают, краснеют. На следующие сутки появляются белые точки-гнойники — это главный симптом ангины. Мягкие ткани горла покрываются бело-желтым налетом, из-за чего появляется неприятный запах изо рта.

Симптоматика ярко выраженная, помимо местных признаков наблюдается ломота в мышцах и суставах, больной жалуется на упадок сил, апатию и усталость.

Симптомы бактериальной ангины у детей

Малыши до года очень тяжело переносят болезнь. Родители замечают следующие признаки недуга:

  • Сонливость, снижение или отсутствие аппетита, плач и капризность.
  • Отказ от бутылочки.
  • Срыгивания после еды.
  • Сложность при глотании пищи.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Подъем температуры до 40°С.

Дети старшей возрастной группы испытывают те же признаки, что и взрослые. Они жалуются на неприятные ощущения в горле и боль при приеме пищи, поэтому практически ничего не едят. Подвижные игры сменяются сном. Голос становится осипшим, иногда боль в горле иррадиирует в уши.

Лечение бактериальной ангины у детей

После осмотра ЛОР-врач дает направление на сдачу крови на общий анализ, посев на определение микрофлоры и ее чувствительность к антибактериальным препаратам. Только по результатам обследования выбирается тактика лечения, назначаются конкретные препараты разной дозировки.

Основная схема лечения такова:

  • Прием антибактериальных средств. Бактериальная ангина не обходится без приема антибиотиков. Чаще всего назначаются антибиотики пенициллинового ряда и аминогликозиды в виде таблеток. Детям назначаются макролиды. Стрептококки чувствительны к этим группам антибиотиков, поэтому размножение бактерий быстро прекращается. Местные антибиотики широкого спектра применения в виде спрея снимают воспаление.
  • Прием пробиотиков и эубиотиков. Они нормализуют микрофлору кишечника после антибиотиков.
  • Прием жаропонижающих средств. Если температура держится выше 38°С, то назначаются препараты на основе парацетамола. При температуре ниже 38°С организм борется самостоятельно.
  • Полоскание антисептиками для борьбы с патогенной микрофлорой и вымывания гноя.
  • Прием местных препаратов, снимающих боль в горле. Рассасывание пастилок, таблеток, использование спрея снимает местные симптомы.
  • Витаминотерапия. Комплексы витаминов В и С укрепляют защитные силы организма, помогая быстрее выздороветь.
  • Прием антигистаминных средств. Назначается при сильном отеке мягких тканей горла.

Помимо медикаментозной терапии, нужно соблюдать строгий постельный режим. В течение первых трех дней вероятность заражения других членов семьи наиболее высока, поэтому нужно обеспечить больному отдельное спальное место и предметы обихода.

Из-за боли в горле нарушается привычный рацион питания. Больной питается только жидкой и перетертой пищей небольшими порциями, но часто. Следует пить 2,5-3 литра чистой воды, чтобы снять симптомы интоксикации, при этом нельзя пить горячую или холодную воду.

Как правило, улучшение после начала лечебной терапии фиксируется на 2-3 сутки. Общий курс лечения не превышает 10 дней. Если заметно ухудшение состояние, то это повод для госпитализации.

Важно помнить! Категорически запрещено делать компрессы, прогревать горло и ноги, делать ингаляции. Подобные манипуляции усилят размножение бактерий.

Хирургия в лечении бактериальной ангины

Зачастую из-за ослабленного иммунитета тонзиллит обостряется часто (более трех раз в год). Миндалины покрываются гнойным содержимым, причиняя боль и дискомфорт.

Читайте также:  Антибиотики при гнойной ангине

Чтобы предупредить рецидив, некоторые оториноларингологи рекомендуют хирургическое лечение — тонзиллэктомию. Хирургическое вмешательство проводится под местной или общей анестезией и предполагает иссечение (удаление) небных миндалин.

Операция назначается и при осложнениях, когда воспаление миндалин вызвало абсцесс мягких тканей (паратонзиллярный абсцесс).

Специфические особенности бактериальной ангины

Нередко родителям сложно отличить бактериальную ангину от других видов острого тонзиллита. Из-за этого зачастую состояние больного ухудшается.

  • Распознать ангину, провоцируемую бактериями, можно по следующей клинической картине:
  • Воспаляются лимфатические узлы в области шеи и нижней челюсти. При пальпации они резко болезненны.
  • На задней стенке горла слизь и краснота отсутствует.
  • На гландах скапливается гной в виде белых или серо-зеленых точек, но он не выходит за их пределы. При вирусной же ангине гной распространяется по всей поверхности горла и поверхности рта.

Ангина, вызванная бактериями, отличается от других видов острого тонзиллита тем, что насморк и кашель слабо выражены, диарея, тошнота, рвота и расстройство пищеварения отсутствует.

Осложнения бактериальной ангины

Исходя от того, какой фиксируется возбудитель ангины и насколько затянуто лечение, повышается риск развития осложнений. Так, стафилококковая ангина, опасна развитием абсцесса глотки из-за распространения воспаления внутрь. Стрептококковая ангина грозит поражением сердца, почек и печени и может спровоцировать ревматизм или гломерулонефрит, боли в пояснице.

Вероятность осложнений при бактериальном тонзиллите выше, чем при вирусном, поэтому нужно своевременно обратиться за медицинской помощью и не предпринимать самостоятельных попыток лечения.

В «ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново» оториноларингологи в короткий срок проведут обследование, выявят возбудителя и назначат лечение. Наши специалисты регулярно проходят обучение и повышают свою квалификацию, в лечении используют современные физиотерапевтические методики и схемы медикаментозной терапии.

Источник

Бактериальный тонзиллит

Бактериальный тонзиллит — острое инфекционное заболевание, при котором поражаются глоточные миндалины. Практически каждый человек хотя бы раз сталкивался с проблемой боли в горле. Самое важное в такой ситуации — правильно лечиться и предотвратить формирование хронического воспаления1.

По статистике в развитии острого тонзиллита бактериальной природы основную роль играет β-гемолитический стрептококк группы А (БСГА). Именно этот тип стрептококка наиболее опасен для здоровья человека. Реже болезнь вызывают бактерии группы стафилококков, гемофильная палочка, грибки рода Candida3. Для выявления бактериального возбудителя все чаще используются экспресс-методы диагностики, например, тест полоски, с их помощью можно быстро и даже в домашних условиях узнать о наличии БСГА. Лечение должно быть направлено на уничтожение возбудителя инфекции и предотвращение его распространения.

Симптомы

К симптомам бактериального тонзиллита относятся:

  • резкое повышение температуры до 38 градусов и выше;
  • острая боль в горле, усиливающаяся при глотании;
  • слабость, головная боль, ломота в мышцах (признаки интоксикации).

Бактериальная инфекция характеризуется появлением гнойников на покрасневших миндалинах. Они могут выглядеть в виде точек или полностью покрывать миндалины3.

Лечение

Лечение бактериального тонзиллита нужно начинать незамедлительно. Ведущую роль в успешном выздоровлении играют антибактериальные препараты (строго по назначению врача). Их прием обеспечивает уничтожение возбудителя инфекции и успешное выздоровление. Ускорить выздоровление и снизить риск осложнений и хронизации тонзиллита помогут местные активаторы иммунитета2. К таким средствам относится местный иммуномодулятор Имудон®. Препарат содержит в себе фрагменты бактерий, наличие которых позволяет усилить иммунную защиту против бактериальных и вирусных возбудителей, а также грибка рода Candida5. Добавление Имудон® к основной терапии помогает устранить симптомы тонзиллита в 2 раза быстрее6.

Дополнительные средства, применяемые для лечения бактериальной ангины:

  • жаропонижающие;
  • местные антисептики и средства с антибактериальной активностью;
  • местные противовоспалительные, обезболивающие;
  • витаминные комплексы.

Ускорить выздоровление помогут полоскания горла содо-солевым раствором, раствором с добавлением фурацилина. Употребление большого количества жидкости уменьшит интоксикацию. Питье должно быть теплым, но не горячим. Рекомендовано полноценное, но щадящее слизистую горла питание.

Профилактика

Тонзиллит бактериальной природы опасен своими осложнениями и распространением за пределы ротоглотки4. Чтобы предотвратить неблагоприятные последствия болезни и снизить риск ее развития, рекомендуется соблюдать профилактические рекомендации:

  • избегать переохлаждений;
  • нормализовать режим труда;
  • полноценно питаться;
  • следить за общим состоянием здоровья;
  • не контактировать с больными ангиной;
  • избегать резких смен температуры.

Имудон® — единственный местный иммуномодулятор против боли в горле как для лечения, так и для профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний горла*. Препарат, активирующий местный иммунитет, разрешен с трехлетнего возраста5. Имудон® помогает усилить иммунную защиту в период эпидемии, после контакта с больными.

Читайте также:  Кагоцел: как принимать и противопоказания

*по данным государственного реестра лекарственных средств https://grls.rosminzdrav.ru на 04.07/19 г. (в форме таблеток для рассасывания).

1. Артюшкин С.А., Еремина Н.В., Рязанцев С.В. Хронический тонзиллит. Методические рекомендации. СПб. 2017. 35 с.

2. Крюков А.И., Изотова Г.Н., Захарова А.Ф., Чумаков П.Л., Киселева О.А. Актуальность проблемы хронического тонзиллита. Вестник оториноларингологии. 2009;5: 52-53.

3. Пальчун В.Т., Крюков А.И. Оториноларингология. М.: Медицина; 2001.

4. Хуснутдинова Л.М Межбактериальные взаимодействия на слизистой оболочке миндалин человека: автореф. дис. канд. мед. наук. Оренбург. 2004. 168 с.

5. Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон® таблетки для рассасывания от 02.07.2018.

6. О. В. Кладова и др., «Клиническая эффективность имудона у больных с тонзиллофарингитом на фоне острых респираторных заболеваний», Детские инфекции, 2005, №1, c. 55-59.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья.

Информация в материале не заменят консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу. RUIMD192405 от 30.07.2019.

Источник

Бактериальный тонзиллит

Тонзиллит — инфекционное заболевание, при котором воспаляются небные миндалины1. В народе распространено название «ангина». Заболевание бывает вирусной и бактериальной природы, реже — грибковой. Своевременное определение возбудителя инфекции позволяет быстро начать правильное лечение и избежать возможных осложнений.

Почему возникает тонзиллит?

Среди возможных возбудителей бактериальной инфекции первостепенное значение имеет бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА). Именно он является причиной подавляющего большинства случаев тонзиллита и относится к одним из самых опасных возбудителей 2. Поэтому принято разделять острый тонзиллит на стрептококковый, нестрептококковый (вирусный) и грибковый.

Острый бактериальный тонзиллит (ангина) передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Обычно заболевание развивается после контакта с заболевшими людьми, однако в некоторых случаях заражать могут здоровые люди, которые являются носителями бактерии 1.

Симптомы бактериального тонзиллита

Для заболевания характерно внезапное начало с резко развивающейся выраженной симптоматикой. Характерные проявления ангины:

• сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании;

• повышение температуры свыше 38-39 градусов;

• головная боль, ломота в мышцах, выраженная слабость (признаки интоксикации);

• покраснение горла, возможно образование налета или гнойных пробок на миндалинах, увеличение их размеров.

Если ребенок еще не может описать своё состояние, обратите внимание, если он будет отказываться от еды или от проглатывания пищи.

Лечение ангины нужно начинать сразу же, как только появляются первые проявления. Чем быстрее начнется воздействие на возбудителя инфекции, тем меньше будет длиться болезнь и снизятся риски осложнений.

Как отличить вирусный и бактериальный тонзиллит?

Распознать бактериальную ангину не так просто, потому что боль в горле и повышенная температура могут наблюдаться и при вирусном воспалении.

Признаки бактериального тонзиллита:

1. Лихорадка (39 градусов и выше).

2. Наличие налета на миндалинах (пленки могут быть сплошными или в виде пятнышек белесоватого цвета).

3. Боль в шее из-за воспаления лимфатических узлов (они могут прощупываться под нижней челюстью).

Дополнительные симптомы в виде насморка и кашля могут указывать на вирусное происхождение инфекции 4. Также часто ангину путают с «красным горлом» при ОРВИ. Если есть такие симптомы, как насморк и кашель, может иметь место острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ).

Лечение бактериального тонзиллита

При лечении тонзиллита бактериального происхождения ключевую роль играет прием антибактериальных препаратов. Их прием возможен только при условии, что инфекция вызвана бактериями. Для профилактики при ОРВИ эти группы препаратов не применяются. Препарат подбирается с учетом наиболее вероятного возбудителя инфекции. Облегчение может наступить уже на следующий день после начала приема. В случае правильного выбора препарата симптомы быстро уходят. Однако курс антибиотика нужно пройти полностью, в противном случае высок риск развития повторного или хронического воспаления 2.

Дополнительные препараты для лечения бактериальной ангины:

• антисептические местные средства (спреи и аэрозоли);

• обезболивающие местные средства;

• противовоспалительные средства для полоскания горла;

• жаропонижающие препараты.

Бактериальная ангина, особенно спровоцированная БГСА, опасна своими осложнениями. Поэтому нужно внимательно подходить к лечению заболевания. Рекомендуется не только принимать определенные препараты, но и обеспечить себе полный физиологический и психологический покой. Строгий постельный режим, обильное теплое питье, нормальный сон, периодические проветривания помещения способствуют ускорению выздоровления.

Возможные осложнения

Правильное и своевременно начатое лечение бактериального тонзиллита направлено на минимизацию риска осложнений. БГСА способен поражать не только миндалины, поэтому требует внимательного подхода к лечению.

Читайте также:  Болит горло. Тонзиллит, ангина или…?

Распространенные осложнения ангины:

• абсцесс в глотке;

• эндокардит (воспаление в сердце, вызванное БГСА);

• отит (воспаление слуховых ходов);

• гайморит или синусит (воспаление пазух носа);

• поражение почек;

• артрит 5.

Самым частым осложнением неправильно или несвоевременно леченного тонзиллита является хронизация инфекции 4.

Хроническая бактериальная инфекция

Хронический тонзиллит не проявляет симптомов большую часть времени, но часто обостряется и дает классические проявления ангины. Подозревать инфекцию в миндалинах можно при развитии тонзиллита 2 раза в год и чаще 4.

Важно проводить своевременное лечение хронического тонзиллита, чтобы не довести до радикальных мер в виде удаления миндалин. Одним из рекомендованных препаратов для лечения и профилактики хронического тонзиллита является Имудон®. В состав препарата входят лизаты (частицы разрушенных возбудителей), которые активируют собственный иммунитет горла и борются с причинами заболевания и его симптомов: бактериями, вирусами или грибками 6. Особенно важно отметить, что Имудон® действует не только на поверхности, но и проникает в миндалины, где часто скрывается инфекция. Именно такая «спрятавшаяся» инфекция вызывает повторные эпизоды и приводит к хронизации тонзиллита.

Имудон® не раздражает слизистую, способствует уменьшению воспаления 7, нормализует микрофлору полости рта 8 и не вызывает резистентности, в отличие от местных антибиотиков, которые нужно принимать только при наличии острой необходимости, которую должен определить только врач. Прием любых антибиотиков — системных или местных — должен быть строго обоснованным и прописан врачом. Самостоятельный их подбор и прием может привести к негативным последствиям в будущем.

Профилактика тонзиллита

Предотвращение развития бактериальной ангины направлено на устранение факторов риска:

1. Рекомендуется избегать контактов с больными людьми. Вероятность заражения увеличивается при длительном, близком взаимодействии с человеком. Дополнительное значение имеет отсутствие циркуляции воздуха в небольшом помещении 5.

2. Рекомендуется избегать мест скопления людей в замкнутом пространстве во время эпидемии ОРВИ или гриппа.

3. Риск инфекции снижается при ведении здорового образа жизни. К нему относятся: правильное питание, прогулки на свежем воздухе, физические нагрузки, здоровый сон, отказ от вредных привычек.

4. Психологический комфорт, избегание стрессов и переутомлений также способствуют активной борьбе организма, даже если инфекция все же проникла в него.

При профилактике инфекции важно предотвратить попадание бактерий в организм воздушно-капельным путем. В рамках ежедневной гигиены можно применять изотонический раствор Маример на основе натуральной морской воды для промывания полости носа. Промывание помогает уменьшить количество возбудителей инфекции в носу. Препарат можно применять не только взрослым, но и детям с самого рождения.

Инновационная система микродиффузионного распыления средств линейки Маример обеспечивает максимально нежное, аккуратное промывание носа, не повреждая слизистую и минимизируя риск развития отитов, которые, к сожалению, нередко случаются при использовании средств морской воды с мощной струей. Поэтому, выбирая морскую воду, важно обращать внимание на систему распыления 9.

Специальная линейка Маример Бэби обеспечивает дополнительную безопасность при применении у малышей благодаря особому наконечнику округлой формы, что позволяет избежать повреждения носика.

1. Балабанова, Р.М. Диагностика и антибактериальная терапия острого стрептококкового тонзиллита / Р.М. Балабанова, Т.П. Гришаева // Справочник поликлинического врача. — 2005. — С. 17-19.

2. Клинические рекомендации «Острый тонзиллофарингит». МОЗ РФ, 2016, 24 с.

3. Карнеева О.В., Дайхес Н.А., Поляков Д.П. Протоколы диагностики и лечения острых тонзиллофарингитов. Русский медицинский журнал «Оториноларингология». 2015; № 6: с. 307-311.

4. Пальчун В. Т., Лучихин Л. А., Крюков А. И. Воспалительные заболевания глотки. М: ГЭОТАР-МЕДИА 2007.

5. Пискунов Г. З., Анготоева И. Б. Острый тонзиллофарингит // Леч. Врач. 2007. № 2. С. 70-75.

6. Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон®, таблетки для рассасывания, от 02.07.2018.

7. Шумский А.В. Имудон в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта. Научно-практический журнал «Стоматология», 2000, № 6, том 79, с. 53-54.

8. Сенцова Т.Б., Балаболкин И.И., Булгакова И.А., Короткова Т.Н., Рылеева И.И. Клинико-иммунологическая эффективность Имудона® при инфекционных стоматитах у детей с атопическими болезнями/Вопросы современной педиатрии. — 2004. — №3. — С.69-72.

9. Анготоева И.Б., Поляков Д.П. и др . Сравнительное исследование разных способов ирригационной терапии у взрослых и детей. — Медицинский совет. — 2018. — №20. — с. 11-15.

RUS2119785 от 20.03.2020

Источник