Осложнения после ангины на сердце, почки и суставы: симптомы, лечение, как избежать

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Почему, диагностируя воспаление миндалин — ангину (тонзиллит) — и назначая соответствующую терапию, врачи настаивают на выполнении пациентами всех рекомендаций? Потому что не доведенное до конца лечение ангины чревато негативными последствиями, ведь некоторые осложнения ангины могут серьезно и надолго ухудшить общее состояние здоровья.

В особенности, опасны осложнения после ангины у детей, которые болеют данным инфекционным лор-заболеванием гораздо чаще взрослых.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Код по МКБ-10

J03 Острый тонзиллит

J35.0 Хронический тонзиллит

Почему ангина дает осложнения?

Чем опасна ангина? И почему она дает осложнения — достаточно многочисленные и потенциально опасные для жизни?

Всем известны симптомы ангины: боль в горле (в том числе при глотании), красные опухшие миндалины (часто с гнойным налетом, вызывающим галитоз), лихорадка с ознобом, головная боль, усталость, опухшие лимфатические узлы в области шеи и боль в ушах или шее. Подробнее см. — Ангина (острый тонзиллит) — Симптомы

Но дело не в проявлениях болезни, а в ее причинах. Ангина вызывается либо бактериями (в 30-40% случаев), либо вирусами (60-70%). По данным многолетних исследований, острый бактериальный тонзиллит чаще всего развивается вследствие инфицирования небных миндалин Streptococcus pyogenes (β-гемолитическими стрептококками группы А) — 51,4% случаев; Staphylococus aureus (золотистым стафилококком) — 12,5% (про другим данным — 23%); Streptococcus pneumoniae (пневмококком) — 8-12%; Haemophilus influenzae (гемофильной палочкой) — 15,5%; Psuedomonas aeruginosa (синегнойной палочкой) — 2%. А гнойная ангина в 58-82% случаев является результатом патогенного воздействия β-гемолитического стрептококка.

Но в развитии катаральной ангины чаще виновны вирусы (респираторно-синцитиальный и риновирус, аденовирус, вирусы гриппа и парагриппа), и течение болезни при вирусной этиологии, и осложнения катаральной ангины могут быть более мягкими.

Наиболее изучены причины, по которым возникают осложнения гнойной ангины — острого стрептококкового тонзиллита. Проникающий в слизистый эпителий небных миндалин β-гемолитический стрептококк группы A (Streptococcus pyogenes) вырабатывает экзотоксины, действующие на клетки и вызывающие нарушения физиологических процессов и иммунных реакций.

Так, мембранно-активные ферменты — стрептолизины S и О (SLS и SLО) — повреждают цитоплазматические мембраны клеток эпителии и крови; эритроциты крови и некоторые субклеточные органеллы полностью разрушаются бактериальными гемолизинами; пневмолизин, попадая в кровоток, помогает микробам распространяться по организму и колонизировать органы дыхательной системы. Протеазные ферменты данной бактерии катализируют гидролиз пептидных связей клеток в месте внедрения для получения аминокислот, необходимых для синтеза собственных белков.

Кроме того, есть у S. pyogenes обеспечивающие выживаемость бактерий иммуномодулирующие суперантигены (SAg). Они способны в обход основных комплексов гистосовместимости (лимфоцитарных антигенов MHC-II) связываться с рецепторами Т-клеток (распознающих чужеродные антигены), «перепрограммировать» их α- и β-гены и манипулировать Т-лимфоцитами — направлять их на здоровые клетки интерстициальных тканей. Этим объясняется проявление аномального иммунного ответа на внеклеточные или соматические антигены β-гемолитического стрептококка.

Достаточный арсенал цитолитических ферментов имеет и золотистый стафилококк, обусловливающий осложнения стафилококковой ангины. S. aureus продуцирует уже упоминавшийся гемолизин; растворяющий клетки лейкоцитов лейкоцидин, а также плазмин, расщепляющий волокнистые белки (фибрины). Специалисты отмечают, что лимфоидная гиперплазия и воспаление миндалин возникают, когда стрептококк подавляет клеточные механизмы защиты их тканей, приводя к бактериемии с синдромом полиорганной недостаточности.

Какие осложнения могут быть после ангины?

Возможны как местные осложнения ангины, так и общие. В частности, наблюдаются такие местные осложнения катаральной ангины, как воспаление регионарных (шейных) лимфоузлов с развитием лимфаденита. Нередко воспаление захватывает слизистую всей гортани — до генерализованной инфекции глотки, и лор-врачи констатируют острый катаральный ларингит. Бактериальный тонзиллит дает осложнения на уши — в форме среднего отита. Чаще всего отмечаются такие осложнения после ангины у детей.

Также могут быть осложнения на глаза, которые проявляются катаральным воспалением слизистой глаз — конъюнктивитом (с покраснением, резью, ощущением инородного тела в глазах и их повышенной чувствительностью к свету). Местные осложнения стафилококковой ангины включают воспаление среднего уха или слизистой краев век (блефарита).

Осложнения гнойной ангины­ — осложнения фолликулярной ангины, а также

осложнения лакунарной ангины — отек горла, сопровождаемый затруднением дыхания, учащением пульса, цианозом кожи, обструктивным апноэ во сне. Читайте подробнее — Фолликулярная и лакунарная ангина

Когда инфекция переходит на слизистую и подлежащие ткани окружающей миндалины зоны, развивается паратонзиллярный абсцесс — местное осложнение стафилококковой ангины — флегмозной и предваряющих ее фолликулярной и лакунарной. Образование гнойника сопровождается жаром и ознобом, нарастающей болью в горле, затруднением глотания, общим упадком сил и головной болью.

Паратонзиллярный абсцесс, в свою очередь, может иметь негативные последствия: флегмону дна ротовой полости (ангину Людвига); развитие заглоточного абсцесса; образование тромба и воспаление сосудов кавернозного синуса твердой оболочки головного мозга; поражение эндотелия и повреждение стенки сосудов парафарингеальной области с диапедезным кровотечением; аспирационный пневмонит; обструкцию дыхательных путей.

Общие осложнения ангины

Среди общих негативных последствий бактериального тонзиллита чаще всего выделяют осложнения на почки, на сердце, на суставы ног и ревматизм.

Через 15-25 дней после начала заболевания могут дать о себе знать нефрологические осложнения стафилококковой ангины, а также ангины, вызываемой гемолитическим пиогенным стрептококком — в виде выраженного воспаления фильтрующих клеток почек — гломерулонефрита. Больше информации см. — Симптомы острого постстрептококкового гломерулонефрита.

Эксперты уже не сомневаются, что осложнения на сердце после ангины возникают из-за аномального ответа собственного иммунитета на β-гемолитические стрептококки. Результатом аутоиммунного ответа организма является острая ревматическая лихорадка (ОРЛ). Ежегодно, по данным Global Burden of Disease Study (WHO), ОРЛ выявляется у 325 тыс. детей в возрасте от 5 до 14 лет; в настоящее время примерно 33,5 млн. человек имеют ревмокардит, и его значительная доля выпадает на осложнения ангины у взрослых (как правило неоднократной и обязательно — бактериальной этиологии).

Развитие ОРЛ происходит примерно через две-три недели после заражения S. рyogenes и начала стрептококковой ангины или фарингита. При этом отмечают ревматизм с припухлостью и болезненностью суставов конечностей — полиартрит или мигрирующий полиартрит, то есть осложнения на суставы ног (особенно коленные).

Читайте также:  Гнойная ангина у детей

Безболезненные гранулематозные тела Ашоффа (Aschoff bodies) — очаги воспаления интерстициальных тканей на стадии фиброза — могут появляться где угодно, в том числе в оболочках сердца. Из-за этих узлов через три-четыре месяца после болезни появляются осложнения на сердце после ангины: миокардит (воспаление мышечных стенок сердца), эндокардит (воспалительный процесс в тканях внутренней оболочкой сердечных камер и клапанов), реже перикардит (воспаление околосердечной сумки). При ОРЛ и после бактериальной ангины кардиопатии воспалительного происхождения (ревмокардит) возникают по большей части у детей, подростков и пациентов до 30-ти лет.

В 5% случаев острой ревматической лихорадки наблюдается ревматическая эритема (erythema marginatum) — кожные высыпания в форме чуть приподнятых по краям дискообразных розовых и красных пятен (с бледным центром). Их типичная локализация — туловище и внутренние поверхности конечностей; пятна увеличиваются, но не вызывают ни боли, ни зуда.

В качестве неврологического осложнения стрептококковой ангины или фарингита изредка возникает хорея Сиденхэма (ревматическая хорея или пляска Святого Вита), при которой наблюдаются неконтролируемые беспорядочные движения лица и рук.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Осложнения вирусной ангины

По мнению отоларингологов, особое внимание заслуживает осложнение герпесной ангины — герпангины или энтеровирусного везикулярного фарингита, которым болеют преимущественно дети младше 10-ти лет и в большинство случаев летом.

Осложнения обусловлены, как и в случае с ангинами бактериального происхождения, особенностями возбудителя. И этот возбудитель не Herpesvirus hominis (HVH), а передающиеся фекально-оральным путем одноцепочечные РНК-вирусы Коксаки (CV) типа A (семейства Picoriridae, рода Enterovirus), обычно инфицирующие кожные покровы и слизистые оболочки, в том числе небных миндалин и глотки (лат. herpes означает лишай). И следует различать такую ангину и поражение глотки вирусом опоясывающего герпеса.

Характерные симптомы ангины данной этиологии: мелкая красная сыпь или скопления мелких красных пятен на слизистой полости рта и миндалин (может быть на коже лица, кистей рук и ногах), трансформирующаяся в заполненные экссудатом везикулы, затем происходит их изъязвление и воспаление образовавшихся ранок, которые покрываются фиброзными корочками. Гистологически оболочки пораженных эпителиальных клеток повреждены, выявляются признаки внутриклеточного и внеклеточного отеков. Горло при этом болит, шейные и другие регионарные лимфоузлы гипертрофированы, наблюдается лихорадка, общее недомогание. Длительность проявления симптомов около 7-10 дней.

К числу осложнений герпесной ангины относят конъюнктивит, воспаление оболочек мозга — серозный менингит (с головной болью и ригидностью затылочных мышц), воспаление головного мозга (энцефалит), редко — вирусный миокардит или перикардит.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Как распознать осложнения после ангины?

Для определения осложнений после перенесенной ангины врач изучает анамнез пациента, выслушивает его жалобы, осматривает и назначает обследование, включая анализы крови: общий, на СОЭ, С-реактивный белок, активированные В- и Т-лимфоциты, на титры противострептококковых антител (на антистрептолизин), на RF (ревматоидный фактор).

Может понадобиться анализ мочи или цереброспинальной жидкости.

В зависимости от локализации возникших патологий, пациент направляется к профильным специалистам — отоларингологу, кардиологу, нефрологу, ревматологу, офтальмологу, которые применяют все методы диагностики, включая аппаратную визуализацию (рентген, УЗИ, МРТ), ЭКГ, ЭЭГ и т.д.

К примеру, читайте, как осуществляется — Диагностика острого постстрептококкового гломерулонефрита.

Лечение осложнений ангины

После того, как вроде бы завершено лечение ангины, назначается лечение ее осложнений — в зависимости от их характера и симптомов.

Например, бактерии, присутствующие гнойном содержимом паратонзиллярного абсцесса, могут проникать в соседнюю яремную вену, заражая кровь и вызывая сепсис. Данное состояние называется синдромом Лемьера и может быть фатальным, если его быстро и надлежащим образом не лечить. Поэтому без промедления в условиях стационара лор-хирург абсцесс вскрывает, путем аспирации удаляет гной и назначает антибиотики (чаще всего группы цефалоспоринов третьего поколения, в/м инъекции) и полоскание антисептиками. Многие рекомендуют использовать антисептическое средство Мирамистин от местного осложнения после ангины.

Кроме курса инъекций антибиотиков в лечении острой ревматической лихорадки — для обезболивания и снятия воспалений — могут применяться НПВП, такие как Парацетомол, Нимесил (только взрослым), Ибупрофен (детям — только после 6 лет) и др.

Воспаление в сердечной мышце — миокардит — обычно уходит само по себе. Лекарства от миокардита нет, главное — строгий постельный режим (для детей — в отделении интенсивной терапии) и поддержание функций сердца.

Принципы лечения осложнений ангины на сердце изложены в публикации — Лечение инфекционного эндокардита.

Читайте также:

  • Лечение гломерулонефрита
  • Лечение Коксаки- и ЕСНО-инфекции

Как избежать осложнений?

Предотвращение осложнение ангины во многом зависит от обязательного культурального (микробиологического) исследования — мазка из глотки и с поверхности воспаленных миндалин, которое проводится, чтобы точно определить возбудителя болезни и назначить правильный лекарственный препарат.

Например, далеко не все антибиотики при ангине справляются с β-гемолитическим стрептококком (S. pyogenes). Поэтому при назначении антибиотиков без микробиологического исследования лечение будет неэффективным, и в результате могут возникнуть осложнения.

Со своей стороны, чтобы избежать осложнений ангины, пациентам следует проявлять максимальную комплаентность, то есть послушно выполнять все назначения, и особенно соблюдать длительность курса терапии антибиотиками — в соответствии с предписаниями лечащего врача.

Источник

Ангина у ребенка: симптомы, причины, лечение и советы родителям

Детство — счастливая, беззаботная пора, но часто оно омрачается различными заболеваниями, поскольку иммунитет малыша еще слаб, не способен противостоять многим из них. Ангина у ребенка тоже не является редкостью, следовательно, каждый родитель должен быть готов к тому, что существует большая вероятность рано или поздно с ней столкнуться. Паниковать и нервничать не стоит в этом случае — нужно узнать, что это за болезнь, как она проявляется, чем ее лечить, чтобы своевременно и правильно оказать помощь болеющему чаду. Поможет вам в этом данная статья.

Содержание:

  • Описание заболевания
  • Симптомы ангины
  • Виды ангины у детей
  • Причины ангины у детей
  • Диагностика ангины у детей
  • Лечение ангины у детей
  • Общие рекомендации
  • Устранение возбудителя болезни
  • Снятие симптомов ангины
  • Ополаскивания
  • Физиотерапия
  • Антибиотики при лечении детей
  • Последствия ангины
  • Питание при лечении ангины
  • Профилактика ангины у детей

Описание заболевания

В медицине оно известно и как острый тонзиллит, и представляет собой одно из наиболее распространенных болезней верхних дыхательных путей. Ангина у ребенка, равно как и у взрослого человека, является воспалением, протекающим в миндалинах неба (гландах), и имеющим инфекционное происхождение.

Механизм заболевания заключается в том, что патогенные микроорганизмы способны проникать в ротовую полость, сталкиваясь с миндалинами. Они, в свою очередь, выступают одной из составляющих лимфатической системы, которая призвана обеспечивать безопасность организма, поэтому они пытаются противостоять инфекции. Делают это гланды за счет выработки антител, которые должны устранять вредоносные микроорганизмы. Но в некоторых случаях детский иммунитет не может вести с ними полноценную борьбу, и тогда в гландах развивается воспалительный процесс, а они сами выступают объектом инфицирования.

Если это происходит, наступившая болезнь может сопровождаться такими процессами:

  • Отечность пораженных тканей;
  • Появление гнойно-слизистого отделяемого;
  • Интоксикация.

Симптомы ангины

У ребенка они обычно имеют более интенсивное проявление по сравнению с течением болезни у взрослых. Заметить, что он плохо себя чувствует, можно по косвенным признакам — капризности, беспокойству, беспричинному (на первый взгляд) плачу, снижению аппетита. О том, что его настигло именно это заболевание, скажут симптомы ангины у ребенка, которые являются таковыми:

  • Наличие болевых ощущений во время глотания;
  • Общая слабость;
  • Выраженные болевые ощущения в горле;
  • Покраснение слизистой;
  • Температура тела при ангине обычно повышается, достигая 37,2-39, а иногда и 40 градусов;
  • Появление кашля, ощущения першения в горле;
  • Болевые ощущения в ушах;
  • Не исключено увеличение лимфатических узлов, находящихся под нижней челюстью.
Читайте также:  Текст песни Ангина - Интернетный

Если развивается ангина у ребенка 3 года жизни и менее, в таких случаях чаще выражены признаки интоксикации организма, проявляющиеся тошнотой, рвотой, наличествует неприятный запах изо рта, развитие ринита (появление отделяемого из носа). Впрочем, симптомы интоксикации могут дать о себе знать в любом возрасте, в том числе и, если болеет взрослый человек.

Виды ангины у детей

Их определяют в зависимости от симптоматики, тяжести, длительности течения заболевания, и бывают они такими:

  • Катаральная. Это одна из наиболее легких и распространенных форм болезни. Она затрагивает поверхность миндалин, сопровождаясь их покраснением и отечностью. Часто катаральный тонзиллит выступает сопутствующим заболеванием на фоне других видов недугов дыхательных путей. Катаральная ангина у ребенка симптомы имеет не слишком ярко выраженные. Температура тела при ней может составлять 37,2-38 градусов, болевые ощущения часто характеризуются умеренной интенсивностью, равно как и першение, боль при глотании. Выздоравливает маленький пациент обычно в течение недели;
  • Фолликулярная. Данный вид патологии распространяется на фолликулы гланд, а при очном осмотре врач обнаруживает на них мелкие желтоватые либо белесые гнойные включения, имеющие диаметр порядка 1-2 мм. Признаки фолликулярной ангины достаточно интенсивно выражены — температура тела может достигать 38 и более градусов, болевые ощущения в горле являются сильными, ребенок не может безболезненно глотать, у него повышается слюноотделение. При прощупывании лимфоузлов в области затылка, шеи он чувствует болезненность;
  • Лакунарная. В целом ее симптомы схожи с признаками фолликулярного тонзиллита, но гнойные включения формируются не на фолликулах миндалин, а в лакунах — протоках гланд. Клиническая картина при данном виде заболевания является такой же интенсивно выраженной, как и в предыдущем случае;
  • Грибковая. Эта форма патологии сопровождается покраснением и незначительным увеличением гланд, повышенной температурой тела, которая может составлять 37,2-37,5 градусов. Основной симптом этого вида болезни — появление на пораженной области налета, имеющего творожистую консистенцию и ярко-белый цвет, и легко удаляемого с тканей миндалин;
  • Герпетическая. Данный вид недуга известен еще и как герпесная ангина у ребенка. Его провокатором выступает вирус Коксаки семейства энтеровирусов. Опасность его заключается в том, что он может не ограничиться поражением гланд — затронуть он способен и мышечные ткани, нервные клетки, что означает, что заболевание может развиваться, затрагивая другие органы. Герпесная (герпетическая) ангина сопровождается образованием на гландах множественных высыпаний в виде пузырьков, заполненных бесцветной жидкостью. Не исключено формирование в области поражения мелких язвочек;
  • Язвенно-некротическая. Это наиболее тяжелый вид заболевания, при котором на гландах формируются участки отмерших тканей. Когда со временем они отделяются, на их месте появляются язвы, которые могут быть достаточно глубокими.

Часто родители сталкиваются с таким диагнозом как гнойная ангина у ребенка, и, конечно, их он пугает. О ней говорят, когда выявлен лакунарный либо фолликулярный тонзиллит — две формы, сопровождаемые скоплением на миндалинах гнойного отделяемого. Эти виды патологии действительно протекают тяжело, доставляя малышу серьезный дискомфорт и болевые ощущения. Как и при лечении других разновидностей этой болезни, важно своевременно обратиться к врачу за помощью, чтобы не допустить усугубления течения недуга.

Причины ангины у детей

Болезнь в соответствие со своим происхождением может быть вирусной и бактериальной. На второй вариант приходится порядка 90% всех ее случаев. Самым распространенным провокатором заболевания выступает бета-гемолитический стрептококк, а в примерно 20% случаев возбудителями патологии является сочетание стафилококка и стрептококка. У самых маленьких пациентов причиной заболевания часто выступают вирусы, в число которых входят:

  • Цитомегаловирус;
  • Аденовирус;
  • Герпес;
  • Респираторно-синцитальный вирус;
  • Вирусы Эпштейн-Барра.

Дети возрастом более 5 лет чаще болеют тонзиллитами бактериального происхождения, спровоцированными стрептококком, стафилококком, спирохетой, пневмококком. Инфекция передается воздушно-капельным либо контактно-бытовым путем.

В норме организм ребенка должен быть готовым побороть ее, не допустив развития заболевания, но в некоторых случаях иммунная система дает сбой, что часто бывает, если диагностируется ангина у ребенка 2 года жизни, но и в более старшем возрасте, в том числе и у взрослых, это тоже может произойти.

Защитные силы организма ребенка могут быть ослаблены по ряду причин:

  • Переохлаждение;
  • Неправильное питание, которому недостает сбалансированности;
  • Частые простуды;
  • Нехватка в организме витаминов, микро-, макроэлементов;
  • Стрессы;
  • Длительное пребывание в условиях загрязненного воздуха;
  • Чрезмерные нагрузки — как физические, так и умственные.

Причиной развития заболевания может стать и наличие в организме хронического воспаления, следовательно — очага инфекции. Например, это может быть гайморит, кариес.

Диагностика ангины у детей

Не следует пытаться производить ее самостоятельно, ориентируясь на выявленные симптомы — предоставьте выполнение этой задачи специалисту. Причем, к нему необходимо обратиться, сразу же, заметив первые признаки ангины у ребенка. Врач установит не только вид заболевания, но и его стадию, и опираясь на эти факторы, назначит лечение.

Прежде всего доктор ознакомится с жалобами юного пациента, его родителей, после чего произведет осмотр ротовой полости посредством фарингоскопии либо гортанного зеркала, осуществит пальпацию лимфатических узлов. На основании первичного осмотра специалист поставит предварительный диагноз, но необходимо его подтверждение, для которого он назначит дополнительные диагностические меры, среди которых:

  • Исследование мазка, взятого из зева. С его помощью определяется провокатор болезни и устанавливается уровень чувствительности к антибактериальным препаратам;
  • Анализ крови, позволяющий выявить наличие выработки организмом антител к возбудителю заболевания. При наличии такового делается вывод, что его причина — инфекция.

В некоторых случаях для уточнения клинической картины врач может назначить общий анализ мочи. Если патология характеризуется сложным течением, не исключено, что пациента направят на КТ либо МРТ.

Лечение ангины у детей

Это достаточно серьезная болезнь, поэтому самолечением заниматься ни в коем случае нельзя. Необходимо обратиться к доктору, и сделать это как можно быстрее. Нередко приходится применять лечебные меры в комплексе, чтобы добиться скорого результата лечения.

Общие рекомендации

Их необходимо соблюдать неукоснительно, чтобы эффективность терапии была высокой, и с целью предотвращения заражения болезнью других детей и взрослых (она является заразной).

  • Следует изолировать малыша, оградив его от посещения детского сада или школы, секций, прогулок, в том числе времяпровождения на детских площадках;
  • Больной должен соблюдать постельный режим. Помимо того, что он плохо себя чувствует в период болезни, температура при ангине у ребенка обычно высокая, и быстрее устранить этот симптом поможет отдых, который необходим организму и для восстановления сил для борьбы с недугом;
  • Чтобы поскорее устранить возбудитель заболевания, следует давать юному пациенту пить много жидкости. Это может быть теплый чай, чистая вода, натуральные морсы, компоты и т. д.;
  • Необходимо организовать малышу правильное питание, о чем речь пойдет ниже.
Читайте также:  Лечение тонзиллита с гнойными пробками

Устранение возбудителя болезни

Чтобы грамотно вести с ним борьбу, прежде всего нужно выявить его и его разновидность. В зависимости от этого, тактика, как лечить ангину у ребенка, может быть такой:

  • Если болезнь имеет бактериальное происхождение, назначаются антибиотики;
  • При вирусной этиологии недуга следует использовать медикаменты с противовирусным воздействием;
  • Грибковый тонзиллит лечится посредством противогрибковых препаратов.

Определенные лекарства назначает только врач, учитывая течение болезни, ее стадию, происхождение, индивидуальные особенности организма юного пациента.

Противовирусные и антибактериальные медикаменты нередко провоцируют проблемы с функционированием пищеварительной системы — вздутие, диарея, нарушение микрофлоры. Чтобы предотвратить эти проблемы, может быть назначен курс пробиотиков и пребиотиков.

Снятие симптомов ангины

Только одно лишь это направление терапии использовать нельзя, поскольку оно способствует устранению проявлений заболевания. Прежде всего она должна помогать избавиться от самой болезни. Но даже когда производится такое лечение, ангина у ребенка — патология, доставляющая больному огромный дискомфорт, поэтому необходимо применять меры, позволяющие улучшить его самочувствие.

Для этого используются такие методы и средства:

  • Для снижения температуры тела следует использовать жаропонижающие медикаменты. Самым маленьким детям обычно назначают ректальные свечи, а пациентам постарше — пероральные лекарства;
  • Чтобы устранить воспалительный процесс, болевые ощущения в горле, используются леденцы, сиропы, спреи местного применения. Подобные средства оказывают воздействие и на микроорганизмы, спровоцировавшие болезнь;
  • Если заболевание сопровождается отечностью горла, ребенку становится тяжело дышать. Избавиться от этого симптома помогут антигистаминные лекарства. Их преимущество заключается и в том, что они повышают эффективность применения обезболивающих и жаропонижающих средств.

Подбором самих препаратов и определением дозировки, в которой их следует использовать, должен заниматься только врач, учитывая возраст пациента, течение патологии.

Ополаскивания

Эти процедуры производятся с применением обезболивающих и антисептических растворов (например, «Гексорал», «Мирамистин»). Но такие медикаменты и способ лечения подойдут только детям, которые уже умеют правильно осуществлять ополаскивание, не глотая средство. Малышам, не обладающим пока такими навыками, следует производить орошение ротовой полости, заменив им ополаскивание.

Благодаря этому способу удается удалить образования, которые формируются на миндалинах во время болезни. Вместе с ними устраняются и ее возбудители.

Если диагностируется ангина у ребенка, лечение народными средствами тоже может осуществляться, но исключительно в качестве дополнительного способа борьбы с заболеванием. Так, можно производить ополаскивания посредством отваров, настоев, приготовленных дома самостоятельно.

Например, эффективным считается раствор, приготовленный из теплой воды и меда, взятых в равных количествах.

Либо можно приготовить домашний антисептик, залив 1 зубчик чеснока водой (1 стакан). Дав средству настояться, его сцеживают, после чего ополаскивают полученной жидкостью горло.

Обратите внимание, что использование народных методов лечения обязательно должно быть согласовано с врачом. Специалист должен подтвердить, что выбранное средство действительно можно применять для детей, сочетать с назначенными препаратами.

Физиотерапия

Она включает в себя несколько немедикаментозных способов лечения, которые используются как дополнительные и являются эффективными:

  • УФ-облучение. Процедура позволяет произвести бактерицидную обработку гланд, благодаря чему устраняется провокатор болезни, его активность, выводятся токсины, повышается местный иммунитет;
  • Инфракрасная лазеротерапия. С ее помощью нормализуется кровоток в пораженной области, восстанавливается лимфоидная ткань, повышаются защитные силы организма;
  • Магнитотерапия. Посредством этой методики стимулируется клеточный иммунитет, активность инфекции значительно снижается, регенерируются ткани лимфатической системы.

В некоторых случаях выбирается метод воздействия теплом, который можно сочетать с магнитотерапией. Такое воздействие помогает улучшить кровоток, расширить кровеносные сосуды, нормализовать венозный и лимфатический отток, ускорить регенерационные процессы.

Антибиотики при лечении детей

В ряде случаев их применение является необходимостью, обусловленной тем, что только они смогут значительно снизить активность микроорганизмов, вызвавших болезнь, и уничтожить их. Использовать такие медикаменты можно даже для самых маленьких пациентов возрастом 2-3 года. Применяют антибактериальные препараты в случае бактериального тонзиллита. Если развивается ангина у ребенка, антибиотики назначаться могут такие:

  • Пенициллиновая группа (например, «Амоксициллин»);
  • Макролиды (например, «Кларитромицин», «Азитромицин», «Эритромицин»);
  • Цефалоспорины (например, «Цефазолин»).

Когда ангина у ребенка, чем лечить, в частности, какие антибиотики применять, должен решать только врач, поскольку это очень серьезная разновидность препаратов. Приведенные примеры — лишь представители той или иной группы медикаментов, которые могут и не подойти для лечения в конкретном случае, исходя из возрастного критерия, течения болезни, индивидуальных особенностей организма юного пациента.

Последствия ангины

Многие врачи склоняются к мысли, что не так страшна сама болезнь, как ее возможные последствия. Если для вас это новость, не стоит отчаиваться — главным условием, при котором осложнений можно избежать, является своевременное обращение к врачу и начало лечения, а также строгое соблюдение всех рекомендаций специалиста.

Последствия тонзиллита могут быть такими:

  • Отечность гортани. Подобное осложнение возникает нечасто, но при его проявлении нужно срочно обратиться к специалисту, потому что из-за него у ребенка затрудняется дыхание;
  • Отит. Эта проблема, проявляющаяся интенсивными болевыми ощущениями в ушах, имеющими стреляющий характер;
  • Тонзилогенный сепсис. Сопровождается такое состояние лихорадкой, ознобом, а распознать его можно по наличию гноя, скапливаемого на гландах. Данное осложнение относится к наиболее тяжелым;
  • Воспалительный процесс в лимфатических узлах может протекать в течение еще длительного времени после отступления самого тонзиллита;
  • Не исключено поражение сердечной мышцы, вследствие чего может развиться порок сердца;
  • Иногда у детей после перенесенного заболевания появляются суставные боли, которые могу сигнализировать о поражении опорно-двигательного аппарата;
  • Еще одно возможное тяжелое осложнение — менингит, характеризующийся общей слабостью, появлением синеватого оттенка в области рта, одышки, бледностью кожного покрова.

Питание при лечении ангины

Чтобы не усугублять течение болезни, а, наоборот, ускорить выздоровление, нужно следовать таким советам, касающимся организации меню маленького пациента:

  • Из него следует исключить соленую, острую, жареную, грубую, горячую еду. Такая пища раздражает слизистую горла, и от этого ребенок может чувствовать себя хуже;
  • А включить в рацион нужно некислые овощи, фрукты, которые следует тщательно перетирать перед их употреблением больным;
  • Содержаться в нем должны бульоны, но они не должны быть жирными;
  • При приготовлении блюд для ребенка пищу следует отваривать, запекать, тушить, готовить на пару.

Профилактика ангины у детей

Она направлена прежде всего на укрепление иммунитета, который должен быть готов вовремя побороть попадающую в организм инфекцию, не допустив развития патологии. Профилактические меры являются такими:

  • Активный образ жизни, включающий прогулки, занятия спортом;
  • Правильное питание, обеспечивающее организм малыша витаминами, необходимыми элементами;
  • Контроль за тем, чтобы ребенок выполнял правила личной гигиены, в том числе своевременно и правильно чистил зубы. Это позволит избежать появления кариеса, который может стать источником инфицирования;
  • Обеспечение оптимальных условий проживания малыша в своей комнате. Влажность в ней должна составлять порядка 50%-60%, а температура воздуха — 20-23 градуса C.

Воспитание любимого чада — это не только принимать участие во всех событиях, случающихся на его жизненном пути, находить время на общение с ним. Это еще и забота о его здоровье. Любой заботливый родитель при появлении первых симптомов болезни должен организовать визит малыша к врачу, который определит, гнойная это ангина или нет, каков ее возбудитель, выработает правильную тактику ее устранения.

Источник