Осложнение после ангины, болят все суставы

3347 просмотров

6 мая 2019

Добрый день! Меня зовут Ирина. мне 45 лет.

05.04 заболела лакулярной ангиной. 3 дня была температура 39.5. Лечилась первый день Ципролет, затем ставила уколы Цефтриаксон 3 дня. Ну и как водится, температура спала, состояние улучшилось — вышла на работу.

16.04 заболели тазобедренные суставы, с трудом вставала со стула, с трудом ходила. Затем подключились и коленные и плечевые.

Сходила к терапевту, назначил Дексаметазон 4мг 5 дней. Уколы ставить перестала и заболело все снова. Сейчас пью таблетки Ацеклофенак Велфарм 100мг 2шт. 2раза в день. Улучшения нет. Ревматолога в городе нет! Помогите пожалуйста!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.

Необходимо сдать общий анализ крови, мочи, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, АСЛО.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте

Анализы какие-то сдавали?

Ревмопробы обязательно нужно сдать

Анестезиолог-реаниматолог, Терапевт

Добрый день. Плюс к предыдущим комментариям еще экг и узи сердца обязательно.

Педиатр

Здравствуйте! Сделайте ревмопробы оак.

Ифа цмв вэб впг токсоплазма хламидии микоплазма ig g m

Ирина, 6 мая 2019

Клиент

Маргуба, добрый день! Анализы сдавала ОАМ еще не знаю, ОАК в норме, ЭКГ тоже в норме (так терапевт говорит) С-реактивный белок 7.21+, Ревматоидный фактор 8.4. R-графия плечевых суставов -Коксартроз 1ст, плечевых Артроз 1ст. Коленные суставы патологии не выявлено!

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте необходимо здать кровь на ревмапробы и с — реактивеый белок

Хирург

Ирина, здравствуйте !

Вполне возможно, что , тонзиллит , как хронический очаг инфекции спровоцировал возникновение ревматического полиартрита. Надо помнить, что ревматизм опасен не только для суставов но и для сердца!

У ревматологов имеется поговорка : «ревматизм лижет суставы и грызёт сердце» .

Вам необходимо в первую очередь исключить именно его. Для этого необходимо :

-общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на «С» реактивный белок и ревматоидный фактор ;

— мазок из зева на микрофлору ( альфа и бетта гемолитический стрептококки );

— экг, эхокардиография.

По поводу лечения . Думаю , Вас рановато перевели на Дексаметазон !

Если воспаление в горле стихло и горло уже не болит, то можно ограничиться обработкой зева раствором Мирамистина, 2 раза в день.

А лечение суставов без уколов будет сложно. Но уколы делаются внутримышечно, труда не составит!

Привожу схему лечения :

— ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ ;

— ГЕНИТРОН 15МГ., ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ, С СЕДЬМОГО ДНЯ, 2 НЕДЕЛИ ;

— ОМЕЗ, 20 МГ., ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ, 3 НЕДЕЛИ ;

— ДОЛГИТ КРЕМ, НАНОСИТЬ НА ОБЛАСТЬ БОЛЬНЫХ СУСТАВОВ 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ.

Антибиотики только после выявления флоры в мазке из зева и определения их чувствительности к антибиотикам !

Удачи Вам !

Повода для паники у Вас нет !

Лечение Вам поможет, Вам будет лучше !

Возникнут вопросы, — напишите !

Ирина, 6 мая 2019

Клиент

Яков, добрый день! Анализы сдавала ОАМ еще не знаю, ОАК в норме, ЭКГ тоже в норме (так терапевт говорит) С-реактивный белок 7.21+, Ревматоидный фактор 8.4. R-графия плечевых суставов -Коксартроз 1ст, плечевых Артроз 1ст. Коленные суставы патологии не выявлено!

Хирург

Ревматоидный фактор у Вас в норме, а «С» РБ немного повышен. Скорее всего его повышение было более значительным, уже стало снижаться после проведенного лечения !

Если у Вас обнаружены явления артроза тоже, то к рекомендованному мной лечению я добавляю:

ХОНДРОГАРД, 200 МГ., ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ № 20. Его Вы начнёте делать после того как завершите уколы ГЕНИТРОНА ( С СЕДЬМОГО ДНЯ ).

Педиатр, Кардиолог

Здравствуйте! Сдайте анализ крови на с-реактивный белок,ревма-пробу.

Ревматолог

Надо проходить обследование по ревматологии и выяснять природу артрита. Общий анализ крови, БАК ( СРБ, РФ, о.белок, асло, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, антиЦЦП, ИФА к хламидия трахоматис) после этих анализов будет более менее понятно, куда двигаться дальше. Одышка при ходьбе, сыпь на теле, температура, что-то сейчас есть?

Ирина, 6 мая 2019

Клиент

Екатерина, добрый день! Одышка есть, но не сильная, сыпи и температуры нет! Есть сильная боль при движении и в положении лежа, когда сижу все в покое, ни чего не болит. И интересно,что болит не плечевой сустав, а ниже сантиметров на 10.

Читайте также:  Ангина при беременности

Ревматолог

Посмотрела ваши уточнения по анализам, надо доделывать остальное. Ревматизм тут вряд-ли будет, жалобы не те. Но если есть одышка при ходьбе, которая усилилась после ангины, надо смотреть УЗИ сердца. Но повторюсь, по жалобам это не похоже на ревматизм.Ревматоидный артрит к ангинам не имеет особого отношения. Если тут и будет виновата ангина, то только как пусковой фактор ( так же как и любой другой стресс типа операции может запустить аутоимунные заболевания). В целом надо смотреть аццп, больше похоже на дебют ревматоидного артрита. И лечение надо уже подбирать, сразу после анализов. Сдадите, пишите сюда, посмотрим.

Ревматолог

По снимкам там ничего особенного, лечить это не надо, артроз 1 ст это практически норма. На этой стадии артрита в принципе снимки делать было абсолютно бесполезно, они не информативны.

Педиатр

Здравствуйте Сдайте ревмопробы

Кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии трахоматис методом ИФА igg м

РПГА на иерсиниоз псевдотуберкулез

Ревматолог

Опишите подробнейшим образом жалобы. То, что болит при движении и не болит в покое, не является артритом.

Ирина, 6 мая 2019

Клиент

Екатерина, еще раз добрый день!

И утром и ночью встаю нормально, боль есть, а скованности нет. За то сплю час лежа, час сидя. В лежачем положении болит все, не знаю куда и как положить ноги и руки. Сяду посижу, все проходит. Правая рука болит особенно жестко, от плеча до кисти. Держать ей что-то вообще нет ни какой возможности. Хожу как медведь, переваливаясь с боку на бок.

Ревматолог

Основной вопрос, как вы встаете по утрам?

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте.

Советую Вам досдать Ig G к хламидиям и уреаплазме. Кроме ангины, что еще было?утренняя скованность присутствует? конъюнктивиты были?

Инфекционист

Здравствуйте! После перенесенной ангины возможно осложнение на суставы.необходимо сдать общий анализ крови.кровь на СР белок,ревматоидный фактор.Лучше проколоть внутримышечно диклофенак один раз в день в течение 5-7 дней.Затем перейти на применение найз 100х 2р.Не забывайте про желудок.Омез 1т на ночь.

По результатам обследования решить вопрос о коррекции лечения.

Педиатр

Целебрекс попейте 200 мг в сутки дней 10. Эзомепразол 20 мг*2 РД 3 недели.

Ревматолог

Это скорее неврологические проблемы. Раз утром нормально встаете, то никаких артритов нет тут. Ночные боли положения характерны для неврологических проблем с позвоночником. И дексаметазон неплохо снимает боли при неврологических проблемах. Вы писали про боли в тазобедренных суставах…боли в тазобедренных беспокоят в паху. А у вас явно будут неврологические боли сбоку в бедрах, ягодицах… посетите невролога.

Ревматолог

В целом надо сложные неврологические капельницы и, если после них не станет лучше, делать МРТ шейного и поясничного отделов позвоночника, смотреть в чем там беда.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 3.8

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Ангина: основные осложнения

С ангиной, или, как ее еще называют, острым тонзиллитом, наверное сталкивался каждый. Кто-то слышал про болезнь от знакомого, а кто-то и сам ощущал характерные симптомы — высокую температуру с ознобом, сильную слабость и резкую боль в горле при глотании. Что такое ангина и почему она так опасна?

Ангина и ее лечение

Острый тонзиллит — инфекционное заболевание, которое может быть вызвано различными видами патологических микроорганизмов, но чаще всего возбудителем ангины является бета-гемолитический стрептококк.

Когда-то ангина считалась достаточно серьезным заболеванием, которое в некоторых случаях могло привести даже к летальному исходу, но ситуация в корне изменилась с момента открытия антибиотиков. Сейчас ангина хорошо поддается лечению антибактериальными препаратами при условии правильно подобранного лекарства и соблюдения лечебного режима.

Читайте также:

Жара и ангина

Увы, учитывая современный ритм жизни, многие не совсем серьезно воспринимают ангину и, наевшись каких-нибудь лекарств по совету соседа, бегут на работу, перенося болезнь «на ногах». А это абсолютно неправильно, так как в разы увеличивается риск развития осложнений, которыми на самом деле и опасна ангина.

Местные осложнения

Все осложнения ангины можно разделить на две большие группы — местные и общие. Местные развиваются в непосредственной близости к очагу инфекции и обусловлены распространением патологических микроорганизмов из миндалин на окружающие ткани. Развиваются они обычно на фоне активной фазы заболевания или через небольшое время после улучшения состояния.

Читайте также:  Лекарства от ангины: причины, симптомы и лечение

Самым частым местным осложнением ангины является паратонзиллит — воспаление в тканях, окружающих «болеющие» миндалины. Процесс чаще затрагивает одну миндалину, хотя иногда бывает и двусторонним.

Паратонзиллит сопровождается ухудшением общего состояния, повышением температуры, усилением боли при глотании, затруднением из-за этого приема пищи и воды, иногда появляются боли при поворотах головы.

В запущенных случаях паратонзиллит может превратиться в паратонзиллярный абсцесс, что сопровождается появлением тризма жевательной мускулатуры (жевательные мышцы сильно спазмированы, что препятствует разжатию челюстей).

В том случае, если инфекция через близко расположенную евстахиеву трубу попадает в среднее ухо, развивается еще одно осложнение местного характера — средний отит, который также сопровождается ухудшением общего состояния, появлением стреляющих болей в ухе.

Все местные осложнения связаны с распространением бактерии, вызвавшей ангину, поэтому и лечат их с помощью антибиотиков. При формировании абсцесса его вскрывают хирургическим путем, опять же на фоне массивной антибактериальной терапии.

Общие осложнения

Более опасными являются общие осложнения острого тонзиллита. В их развитии виноват, как ни странно, собственный иммунитет человека.

Так получилось, что некоторые белки, из которых построен бета-гемолитический стрептококк, очень похожи на белки клеток человека, из которых построены сердце, почки и суставы. Вырабатывая против стрептококка специальные вещества — антитела, — иммунитет поражает не только бактерию, но и собственные клетки, вызывая аутоиммунные процессы.

Все это происходит в течение длительного времени, поэтому первые симптомы поражения органов появляются через несколько недель, а то и месяцев после перенесенной ангины.

  • При поражении сердца чаще всего формируются пороки клапанов, это сопровождается развитием сердечной недостаточности — отеки ног, одышка при ходьбе, бледность, акроцианоз (синюшность кончиков пальцев, носа, ушей), повышенная утомляемость и слабость.
  • При ревматическом артрите в большинстве случаев страдают коленные и голеностопные суставы, появляются боль и припухлость, наблюдается покраснение и повышение температуры кожи в области суставов.
  • Гломерулонефрит приводит к появлению отеков, которые чаще локализуются на лице, в моче может присутствовать кровь.

Осложнения общего характера не лечат антибиотиками, так как возбудитель в организме отсутствует. Как правило, лечение в этом случае симптоматическое. Полностью контролировать развитие осложнений, увы, невозможно, так как это зависит от состояния иммунной системы человека, наличия или отсутствия каких-либо хронических заболеваний и агрессивности микроорганизма, вызвавшего заболевание.

Как избежать осложнений?

Помочь организму все-таки можно, если придерживаться некоторых простых правил:

  1. Ни в коем случае нельзя переносить болезнь «на ногах». Постельный режим очень важен для выздоровления, ведь организму нужны все силы на то, чтобы бороться с инфекцией.
  2. Не стоит заниматься самолечением. Для лечения ангины в подавляющем большинстве случаев используются антибиотики, которые должны назначаться врачом в зависимости от клинической картины и возбудителя заболевания. Одни антибиотики эффективны против одних бактерий, другие — против других.
  3. Антибактериальные препараты следует принимать строго в той дозировке и ровно столько дней, сколько назначил доктор. Нельзя прекращать прием лекарств сразу же после улучшения самочувствия, так как не все бактерии могут погибнуть к этому времени, а оставшиеся выработают устойчивость к применяемому препарату. В итоге будет рецидив ангины, но уже без эффекта от применяемого антибиотика.
  4. Ну и никто не отменял местного лечения. Помимо антибиотиков внутрь помогут быстрее справиться с болезнью регулярные частые полоскания антисептиками.

Ангина может пройти практически бесследно, если не перенапрягать организм и следовать всем рекомендациям врача. В таком случае риск развития осложнений будет минимальным. Будьте здоровы!

Ольга Стародубцева

Фото depositphotos.com

Источник

Лечение ангины у взрослых

По данным статистики, несвоевременное обращение к врачу чревато осложнениями в 90% случаев. Многие совершают огромную ошибку, пытаясь вылечить симптомы болезни, не подозревая, что последствия ангины могут себя проявить через 2-3 недели, даже после антибактериального курса.

Подрастающее поколение больше подвержено риску болезни, но взрослые болеют ангиной чаще, чем дети, окруженные родительской заботой.

Ангина может появиться, как самостоятельное заболевание или развивается на фоне другой болезни. Заражение происходит воздушно-капельным путем, при контакте с заболевшим, а также при использовании общей посуды, вещей и продуктов питания.

злоупотребление алкоголем и табакокурение.

В любом случае, острое воспалительное заболевание сопровождается двухсторонним покраснением миндалин, больному трудно глотать, горло болит и саднит. В зависимости от формы ангины, к основным признакам добавляется ряд специфических симптомов.

лечение ангины у взрослых

Формы ангины и симптомы заболевания у взрослых

Каждая форма ангины проявляет себя по-разному. Важно выяснить, какой патогенный микроорганизм стал причиной заболевания. Но в домашних условиях это определить невозможно. Только квалифицированный врач, может точно выявить природу возбудителя и назначить адекватное лечение ангины, способствующее скорейшему и полному выздоровлению.

Катаральная ангина

Приобретается при контакте с инфицированным человеком, начинается остро, с небольшим повышением температуры тела и ощущением слабости. Миндалины и подчелюстные лимфатические узлы увеличены незначительно. Сухость во рту и горле сопровождается першением, глотать больно и трудно. Не остановленное вовремя заболевание может перейти в тяжелую форму с последующими осложнениями.

Читайте также:  Какие антибиотики используются для лечения ангины у детей?

Лакунарная ангина

Гнойная форма ангины отличается очень быстрым проявлением симптомов. Лимфатические узлы увеличиваются и припухают, миндалины выраженно отечны и покрываются бело-желтым гнойным налетом. Горло при лакунарной ангине болит особенно сильно.

Повышение температуры до 40 градусов сопровождается головной, мышечной и суставной болями, иногда отдающими в сердце. На фоне лихорадки могут появиться судороги, рвота и спутанность сознания.

При отсутствии должного лечения лакунарная ангина может перерасти в фибринозную, когда начинается тяжелая гнойная интоксикация организма, в некоторых случаях вызывающая поражения мозга.

Фолликулярная ангина

Гнойная форма имеет схожие с лакунарной ангиной симптомы. Миндалины покрываются множеством гнойных фолликулов. Иногда больной жалуется на боль в пояснице, суставы ломит, как при гриппе. Нестерпимая боль в горле отдает и в ухо.

Данная форма гнойной ангины опасна широким спектром осложнений, а также разрывом фолликулов внутрь с последующим гнойным абсцессом.

Герпетическая ангина

Опасная вирусная форма, приобретаемая при пользовании общим туалетом, при рукопожатии и любом виде тактильного контакта с носителем заболевания -человеком или животным. На миндалинах, горле и небе появляются мелкие серозные пузырьки. Горло болит невыносимо, шейные лимфоузлы припухают и болезненны на ощупь.

Одновременно появляются все симптомы, характерные для гриппа: лихорадка, озноб, головная боль, тошнота, диарея.

Подтвердить диагноз «герпетическая ангина» возможно только обратившись к доктору. Квалифицированный специалист в первую очередь направит пациента сдать анализы на серологическое исследование и вирусологию, после чего назначит курс необходимых антибиотиков.

В противном случае, неправильное лечение может иметь серьезные последствия: энцефалит, менингит, а также миокардит.

Флегмонозная ангина у взрослых

Это гнойная форма заболевания, характерная для возрастной категории 20-40 лет. Возбудителем являются стрептококки, а причиной — не давняя катаральная или фолликулярная ангина. При данной форме ангины наблюдается покраснение не только неба и миндалин, но и околоминдального пространства.

Горло болит с одной стороны, очаг нагноения не имеет четких границ и требует хирургического вмешательства.

Больного знобит и лихорадит, голос сиплый или полностью пропадает. В результате гнойного расплавления миндалины изо рта идет характерный, неприятный запах.

Лечение флегмонозной ангины не терпит промедления. При отсутствии своевременной помощи специалистов в большинстве случаев возникают шейные или мозговые абсцессы, гнойный менингит, а также общее заражение крови.

Лечение ангины должно происходить под строгим контролем врача, который сможет вовремя заметить и предотвратить развитие осложнений, имеющих самый неожиданный характер.

Осложнения после ангины: откуда ждать удар?

Прежде всего под удар попадают ближайшие к очагу воспаления ЛОР-органы, особенно уязвимые после перенесенной ангины. Поэтому период выздоровления, проходящий под наблюдением специалиста, исключит развитие ряда опасных заболеваний:

  • лимфаденит (воспаление лимфоузлов) может сопровождать любую форму ангины. При нагноении лимфоузлов требуется незамедлительное хирургическое вмешательство;
  • хронический тонзиллит возникает после тяжелого течения или частых повторений ангины. Разрастание тканей миндалин лечится медикаментозно, хотя в некоторых случаях требуется операция;
  • отек гортани является следствием чрезмерной отечности миндалин и может распространиться дальше, на голосовые связки. Быстро развивающееся удушье представляет серьезную угрозу для жизни пациента;
  • медиастинит может возникнуть в результате нагноения задней стенки глотки. Воспалительный процесс захватывает глубокие шейные отделы, вплоть до средостения.

Поэтому так важно доверить лечение ангины квалифицированному врачу, который определит форму заболевания и назначит антибиотики, обязательные при лечении ангины.

Курс терапии должен проходить под наблюдением специалиста, способного быстро и правильно среагировать на любые изменения в организме и предотвратить развитие необратимых последствий.

При беременности ангина представляет особую опасность. Интоксикация организма матери может навредить ребенку, а на ранних сроках (до 12 недель) часто возникает угроза выкидыша.

Ангина у взрослых: методы доврачебной помощи

До обращения в клинику, необходимо соблюдать постельный режим в изолированном помещении, пользоваться индивидуальной посудой, свести к минимуму контакты со здоровыми членами семьи.

При лихорадке и ознобе принимать жаропонижающие средства, согласно предписанным рекомендациям. Пить как можно больше жидкости: чай, сладкие соки, настои трав.

Каждые полчаса желательно полоскать горло любыми антисептическими растворами.

Курс антибиотиков будет назначен врачом на основании осмотра пациента и результатов лабораторных исследований. При необходимости специалист порекомендует курс лечения микротоками, УВЧ, а в случае хронического течения болезни — лазерную лакунотомию.

Нельзя шутить с ангиной и пускать болезнь на самотек, а также переносить заболевание на ногах или пытаться вылечить народными средствами!

Здоровье превыше всего, поэтому доверять лечение ангины можно только опытным врачам высокой квалификации.

Источник