Описание, симптомы, виды и лечение ангины

Описание, симптомы, виды и лечение ангины

Реферат

Выполнила:Студентка 4 курса

группы Г-41

Макарова О.В.

Проверил:

г.Заволжье 2015г

Ангина (лат. «angere»― сжимать,сдавливать) ― это остроеинфекционное заболевание с преимущественным поражением миндалин, которое могутвызвать бактерии, вирусы и грибки.

Другие названия ангины — острый тонзиллит.

Основной путь заражения ангинойвоздушно-капельный, легко реализуемый в больших коллективах, при тесном общениис больным человеком.

Наиболее частым возбудителем ангины являетсябета-гемолитический стрептококк (до 90% всех случаев). Реже (до 8%) причинойангины становится золотистый стафилококк, иногда в сочетании со стрептококком.Очень редко возбудителем бывает стрептококк пневмонии, гемофильная палочка,коринебактерии.

Заболевание ангиной вызывают различные микробы,главным образом стрептококки, которые попадают в глотку чаще с предметамидомашнего обихода, которыми пользовался больной ангиной (например, грязнаяпосуда и др.). Заражение может произойти при употреблении продуктов,обсемененных стафилококком (салат, молоко, мясной фарш, компот).

Восприимчивость к возбудителям ангины у людейнеодинакова и в значительной мере зависит от состояния местного иммунитетаминдалин: чем он ниже, тем выше риск заболевания ангиной. Риск заболеванияповышается при переохлаждении, переутомлении, под воздействием другихнеблагоприятных факторов. Некоторым людям достаточно промочить ноги, съестьмороженое или искупаться в водоеме, и они тотчас заболевают ангиной. Такжемогут способствовать различные раздражающие вещества, систематически попадающиев глотку (дым, пыль (в т.ч. домашняя пыль), алкоголь и др.), а также наличиеаденоидов или других заболеваний носоглотки, при которых нарушается носовоедыхание.

Частые заболевания ангиной могут быть связаны сгнойными воспалительными процессами в полости носа и его придаточных пазух(например, с гайморитом), а также в полости рта (гнилые зубы).

Ангина — заразное заболевание, поэтому больногонеобходимо изолировать, не пускать к нему детей и пожилых людей. У него должнабыть своя посуда, которой на период болезни никто не должен пользоваться.

Продолжительность инкубационного периодасоставляет от 10-12 часов до 2-3 суток. Заболевание начинается остро.Повышается температура тела, возникает озноб, появляются боли при глотании.Увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфатические узлы.

Симптомы ангины

повышение температуры до 38-39°С; — острая больв горле при глотании и употреблении пищи; — общее недомогание, слабость; -ломота в суставах; — увеличение лимфатических узлов; — небные дужки, язычок,миндалины, а иногда и мягкое небо в первые дни ярко-красного цвета; — наминдалинах могут быть гнойнички или участки скопления гноя.

Симптомы очень схожи с обычной простудой, ноангина переносится тяжелее, боль в горле более острая, продолжительностьболезни дольше, обычно от 5-7 дней. Важно во время распознать болезнь и начатьнезамедлительное лечение.

Диагностика

Диагностика ангины основана на клиническихсимптомах заболевания, однако в некоторых случаях врач может взять мазок игорла на дифтерию.

Типы ангины

Первичная ангина (обычная, простая,банальная). Острое воспалительное заболевание склиническими признаками поражения только лимфаденоидного кольца глотки.

Вторичная ангина (симптоматическая).Поражение миндалин при острых инфекционных заболеваниях (скарлатине, дифтерии,инфекционном мононуклеозе и т.д.); Поражение миндалин при заболеваниях системыкрови (агранулоцитозе, алиментарно-токсической алейкии, лейкозе).

Специфическая ангина— этиологическим фактором выступает специфическая инфекция (например, ангинаСимановского-Плаута-Венсана, грибковая ангина).

Виды ангины

В зависимости от характера и глубины пораженияминдалин выделяют: катаральную, фолликулярную, лакунарную и некротическуюангины.

Катаральная ангина. Характерно преимущественно поверхностноепоражение миндалин. Признаки интоксикации выражены умеренно. Температуратела субфебрильная (повышение температуры тела до 37-38°С). Изменения кровиотсутствуют или незначительны. При фарингоскопии обнаруживают яркую разлитуюгиперемию, захватывающую мягкое и твёрдое нёбо, заднюю стенку глотки. Режегиперемия ограничивается миндалинами и нёбными дужками. Миндалины увеличиваютсяпреимущественно за счёт инфильтрации и отёчности. Заболевание продолжается 1-2дня, после чего воспалительные явления в глотке стихают, или развивается другаяформа ангины (лакунарная или фолликулярная).

Герпетическая ангина — эта форма ангиныразвивается чаще всего в детском возрасте. Ее возбудителем является вирусКоксаки А. Заболевание отличается высокой контагиозностью, передаетсявоздушно-капельным и редко фекально-оральным путем. Герпетическая ангинадебютирует остро, появляется лихорадка, температура повышается до 38-40°C,возникают боли в горле при глотании, головная боль, мышечные боли в областиживота. Могут быть рвота и понос. В области мягкого неба, язычка, на небныхдужках, на миндалинах и задней стенке глотки видны небольшие красноватыепузырьки. Через 3-4 дня пузырьки лопаются или рассасываются, слизистаяоболочка приобретает нормальный вид.

Лакунарная и фолликулярная ангины протекают сболее выраженной симптоматикой. Температура тела повышается до 39-40°С.Выражены явления интоксикации (общая слабость, головная боль, боли в сердце,суставах и мышцах). В общем анализе крови выявляют лейкоцитоз с нейтрофильнымсдвигом влево, увеличение СОЭ до 40-50 мм/ч. В моче иногда обнаруживают следыбелка, эритроциты.

Лакунарная ангина характеризуется поражениемминдалин в области лакун с распространением гнойного налёта на свободнуюповерхность нёбных миндалин. При фарингоскопии обнаруживают выраженнуюгиперемию, отёк и инфильтрацию миндалин, расширение лакун. Желтовато-белоефибринозно-гнойное содержимое лакун образует на поверхности миндалин рыхлыйналёт в виде мелких очагов или плёнки. Налёт не выходит за пределы миндалин,легко удаляется, не оставляя кровоточащего дефекта.

Фолликулярная ангина характеризуетсяпреимущественным поражением фолликулярного аппарата миндалин. Миндалиныгипертрофированы, резко отёчны, сквозь эпителиальный покров просвечиваютнагноившиеся фолликулы в виде беловато-желтоватых образований величиной сбулавочную головку (картина «звёздного неба»). Нагноившиесяфолликулы вскрываются, образуя гнойный налёт, не распространяющийся за пределыминдалин.

Ангина фибринозная (дифтероидная,фибринозно-плёнчатая) — клиническая форма ангины, характеризующаяся появлениемна миндалинах фибринозных налетов беловато-желтого цвета, регионарнымлимфаденитом. Такой тип ангины может развиться из лакунарной либо протекатьсамостоятельно с наличием сплошной пленки уже в первые часы заболевания. Впоследнем случае характерно острое начало с высокой лихорадкой, ознобом,тяжелыми явлениями общей интоксикации, иногда с признаками поражения головногомозга.

Флегмонозная ангина (интратонзиллярный абсцесс)- встречается относительно редко. Ее развитие связано с гнойнымрасплавлением участка миндалины. Поражение как правило одностороннее. Миндалинаувеличена, гиперемирована, поверхность ее напряжена, при пальпации болезненна.При осмотре характерно вынужденное положение головы, увеличение регионарныхлимфоузлов, болезненных при пальпации. Жалобы на боли в горле при глотании,разговоре; головную боль, повышение температуры тела до 39-40 °C, симптомы общейинтоксикации. При фарингоскопии: миндалина увеличена, гиперемирована,поверхность ее напряжена, при пальпации болезненна. Характерен тризмжевательных мышц, асимметричный зев за счет смещения язычка и миндалины вздоровую сторону. Подвижность мягкого неба ограничена.

Некротическая ангина. Характерны болеевыраженные общие и местные проявления, чем при вышеперечисленных формах(выраженная стойкая лихорадка, повторная рвота, спутанность сознания и т.д.).При исследовании крови обнаруживают выраженный лейкоцитоз, нейтрофилёз, резкийсдвиг лейкоцитарной формулы влево, значительное увеличение СОЭ. Поражённые участкиткани миндалин покрыты уходящим вглубь слизистой оболочки налётом с неровной,изрытой, тусклой поверхностью зеленовато-жёлтого или серого цвета. Частопоражённые участки пропитываются фибрином и становятся плотными, при ихудалении остаётся кровоточащая поверхность. После отторжения некротизированныхучастков образуется глубокий дефект ткани размером 1-2 см в поперечнике, частонеправильной формы, с неровным бугристым дном. Некрозы могут распространятьсяза пределы миндалин на дужки, язычок, заднюю стенку глотки.

Язвенно-плёнчатая ангина. Причинойязвенно-плёнчатой ангины считают симбиоз веретенообразной палочки и спирохетыполости рта, которые часто обитают в полости рта у здоровых людей.Морфологические изменения характеризуются некрозом зевной поверхности однойминдалины с образованием язвы. Больной предъявляет жалобы на ощущениенеловкости и инородного тела при глотании, гнилостный запах изо рта, повышениеслюноотделения. Температура тела, как правило, не повышена. В кровиумеренный лейкоцитоз. Регионарные лимфатические узлы увеличены на сторонепоражения. Продолжительность заболевания от 1 до 3 недель, иногда продолжаетсянесколько месяцев.

Осложнения при ангине

Общие осложнения:

Они являются наиболее опасными, так как вызываютпоражение важных органов и угрожают жизни человека:

ревматизм (заболевание соединительной ткани споражением суставов, сердца, мозга);

заболевания почек (например, пиелонефрит)ведущее к тяжелым расстройствам здоровья, вплоть до почечной недостаточности;

распространение инфекции в грудную клетку;

распространение в полость черепа с развитиемвоспаления оболочек мозга (менингит);

инфекционно-токсический шок (отравлениеорганизма продуктами жизнедеятельности микробов и распада тканей организма);

поражение органов желудочно-кишечного тракта,часто ангина сопровождается острым воспалением червеобразного отростка(аппендицита);

самым серьезным общим осложнением являетсясепсис — заражение крови, проникновение инфекции в кровь и ее распространениепо всему организму, зачастую приводящий к летальному исходу.

Местные осложнения:

абсцессы окружающих мягких тканей (образованиебольших полостей, заполненных гноем);

флегмоны (разлитое скопление гноя,неограниченное);

отит;

отек гортани;

кровотечение из миндалин.

Чтобы избежать этих осложнений, необходимововремя обратиться к специалисту, чтобы выбрать правильную тактику леченияангины.

Лечение ангины

Лечится ангина антибиотиками, которые долженназначить врач.

Самолечение ангины строго запрещено, особенноэто касается беременных и детей!

Строгое выполнение предписаний врача при ангинеявляется необходимым условием скорейшего выздоровления и в большинстве случаевпозволяет избежать развития осложнений.

До прихода врача необходимо приступить кчастому, то есть не 3-4 раза в день, или ежечасному, полосканию горла. Дляполоскания лучше использовать не лекарственные препараты, а слабый теплыйраствор соли. Врач может назначить полоскания антибактериальными средствами(например, раствором фурациллина, риваноля, элюдрила). В настоящее время сталиболее доступными, многочисленные препараты для рассасывания (фалиминт,фарингосепт, стрепсилс, таблетки или пастилки с ментолом и др.) и аэрозоли дляорошения горла (ингалипт, элюдрил, гексорал и др.).

Во время полоскания гной, микробы и продукты ихжизнедеятельности смываются и удаляются, а не проглатываются, как при сосаниипастилок.

Иногда терапия оказывается настолькоэффективной, что на 3-4-й день человек начинает ощущать себя практическиздоровым. Однако, категорически запрещается в это время бросать лечение ангины.Воспалительный процесс еще далеко не завершен, многие системы организма либоослаблены, либо находятся в состоянии значительной перестройки (в том числе,иммунитет). Чтобы избежать развития осложнений, необходим периодвосстановления, который продлится еще несколько дней. В это время будут весьмакстати хорошее питание, послеобеденный отдых, полноценный сон. Впротивоположной ситуации, наблюдается усиление болей, лихорадка отличаетсястабильностью, появляется гнусавость голоса, препятствие при проглатывании пищиили при дыхании или любые другие неприятности, становится крайне необходимымсрочная дополнительная консультация врача.

Лечение ангины народными средствами

разжевать половинку лимона вместе с цедрой. Втечение 1 часа после этого ничего не есть, чтобы дать возможность эфирныммаслам и лимонной кислоте поработать. Процедуру повторить через 2 часа.

Лист шалфея — 3 части, цветки ромашки аптечной -3 части, трава приворота — 3 части, 1 чайную ложку смеси заварить 1 стаканомкипятка, настоять 30 минут, процедить. Полоскать горло при ангине и фарингитах.

Соцветия календулы, листья подорожника, траваполыни — всего поровну. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка,кипятить на слабом огне в течение 10-15 минут, процедить. Полоскать горлотеплым раствором каждые 2 часа.

Полоскание горла соком или отваром подорожника.На 1 стакан кипятка положить 4-5 измельченных сухих или свежих листьев,настоять полчаса. Полоскать горло теплым раствором каждый час. Для улучшениявкуса можно добавить мед.

Жевание прополиса хорошо помогает при всех видахангин в любой стадии болезни. После еды медленно жевать кусочки прополисавеличиной с ноготь. За день нужно съесть около 5 г прополиса. Чтобы отличитьхороший прополис от старого и менее сильного, надо знать, что при жеваниисвежего прополиса во рту чувствуется несильное жжение и онемение языка.

При болях в горле в стакан очень теплойкипяченой воды всыпать по половине чайной ложке соды и соли и добавитьнесколько капель йода. Этим раствором полоскать горло.

Марганец и йод — очень хорошее полоскание приангинах и хроническом тонзиллите. В 0,5 л слабого раствора марганца добавить 10капель йода, хорошо перемешать. Полоскать горло 3-4 раза в день.

Довольно часто ангина сопровождается повышениемтемпературы тела. Быстрое жаропонижающее действие оказывает варенье из малины,добавленное в чай. инфекционный ангинатонзиллит болезнь

Перед использованием народных методов лечениянеобходимо проконсультироваться с врачом.

Уход

Ангина — это серьёзная, острая инфекционнаяболезнь, требующая точного лечения и непрерывного ухода за больным. Ангина,которую вообще не лечат, или которую неправильно лечат, нередко даетосложнения, потому, что как раз стрептококк поражает сердце, почки и суставы.

Больше внимания следует уделять питаниюбольного. Пища должна быть разнообразной, богатой витаминами. Рекомендуютсябульоны, жидкая каша, паровые котлеты, не следует давать острую, грубую игорячую пищу.

Больше пить жидкости. При повышении температурыусиливается испарение влаги с кожи человека. Поэтому для предупрежденияобезвоживания рекомендуется как можно больше пить. Притом, вода выгоняетполученные из таблеток токсины из организма. Можно пить соки, только некислые,отлично подойдёт ягодный кисель, он вязкий, хорошо обволакивает воспалённоегорло и уменьшает боль. Постельный режим!!!

Обрабатывать горло. Каждые два часа нужнополоскать горло. Можно применять фурацилин, йодинол, настои трав: ромашки,шалфея, календулы. Для ингаляций можно брать масляные растворы мяты, пихты илиэвкалипта.

Регулировать температуру тела. Для того, чтобыорганизм сам боролся с болезнью, сбивать температуру ниже 38 не рекомендуется.Исключением являются дети и люди, страдающие заболеваниями сердечно-сосудистойсистемы. Понижать температуру следует простыми жаропонижающими. Если вы принялирешение принимать антибиотики, то лучше всего употреблять специальные, дляверхних дыхательных путей, но лучше эти лекарства принимать по назначениюврача.

Болеющего ангиной человека запрещается кутать втёплые одеяла или поить горячими напитками, что может привести к ещё большемуперегреву. Можно приложить больному на лоб прохладное полотенце или делатьобтирания прохладной водой.

Важное значение имеет общее и местноезакаливание организма: систематические занятия физкультурой и спортом, утренняягигиеническая гимнастика, воздушные ванны, обтирания и души с постепенноснижающейся температурой воды.

С целью повышения устойчивости слизистойоболочки глотки к охлаждению проводится местное закаливание — полоскание горлаводой постепенно снижающейся температуры (от теплой к холодной). Необходимопомнить основные правила закаливания: постепенность, систематичность и учетиндивидуальных особенностей. Повышению защитных свойств организма способствуютобщие УФ-облучения, особенно в осеннее-зимний период. Лечение сопутствующих заболеванийполости рта и носа. Кариозные зубы, больные десны, гнойные пораженияпридаточных пазух носа предрасполагают к возникновению ангины. Различныепатологические состояния полости носа и носоглотки, препятствующие носовомудыханию (искривление перегородки носа, полипы, аденоиды, гипертрофический ринити т.д.), заставляют больного дышать ртом, а при этом происходит охлаждение ипересыхание слизистой оболочки ротоглотки.