Онемение языка причины, способы диагностики и лечения

На протяжении всего периода пандемии COVID-19, вызванной новым видом коронавируса, клиническая картина патологии пополняется различными, порой неожиданными для этиологии заболевания, симптомами.

Поначалу их появление ставит врачей в ступор невозможностью связать с привычным влиянием ранее известных возбудителей из семейства коронавирусов. Но потом дальнейшие исследования не только подтверждают возможность возникновения нехарактерной симптоматики, но и доказывают логичность ее развития.

Наряду с менее специфическими проявлениями заболевания, такими как першение в горле, зуд, сыпь на коже, потеря обоняния и вкуса некоторые пациенты отмечали, что у них немеет язык. Причем это было далеко не единичными случаями.

Чем обусловлено онемение языка при коронавирусе, насколько серьезно появление данного симптома, в каких ситуациях он может возникать и как предупредить развитие опасных осложнений, подробно рассмотрено ниже.

Почему немеет язык при COVID-19?

Потеря чувствительности языка либо определенного участка рта бывает свидетельством нескольких патологий, и врач должен обладать достаточной квалификацией, чтобы распознать их.

Учитывая, что коронавирусная инфекция может спровоцировать различные осложнения, следует иметь в виду – онемение языка может быть связано:

• с местным нарушением чувствительности рецепторов языка, развивающимся на фоне различных стоматологических проблем;
• воздействием непосредственно самого коронавируса на слизистую ротовой полости и, в частности, языка;
• влиянием лекарственных препаратов, используемых в ходе терапии коронавирусной болезни;
• патологическими процессами в головном мозге и центральной нервной системе, вызванными влиянием токсинов, выделяемых возбудителем.

Стоматологические патологии

Проанализировав взаимосвязь возникновения заболеваний в полости рта при коронавирусной инфекции, стоматологи были вынуждены признать, что недавно выявленный микроорганизм способен вызвать воспалительные процессы и в указанной области.

Медики из Бразилии описали немало случаев появления в полости рта язв, бляшек и трещин на языке. Кроме того, некоторые пациенты предъявляли жалобы на онемение кончика языка, причем такой симптом был более присущ людям пожилого возраста.

Также у инфицированных коронавирусом могут развиваться вкусовые расстройства, грибковые заболевания, стоматиты, герпес и прочие патологические состояния ротовой полости, из-за чего отмечается утрата чувствительности той или иной части языка.

Российские медики полагают, что подобная симптоматика является вторичными проявлениями инфекции либо побочными реакциями на прием лекарственных препаратов, в частности, антибиотиков.

Ученые делают акцент на то, что стоматологические заболевания сами по себе способны служить фактором, повышающим риски заражения инфекцией. Поэтому настаивают, чтобы в список обследования при СOVID-19 включить осмотр стоматолога, и после выздоровления пациента наблюдение продолжить хотя бы первые 2-3 месяца.

Вторичное поражение

Эксперты из лаборатории оральной гистопатологии Бразильского университета описали поражение ротовой полости у инфицированного коронавирусом. У пожилого мужчины, поступившего в стационар с СOVID-19, кроме потери вкуса на 24-е сутки госпитализации во рту появились желтые язвы, напоминающие герпес, глубокие трещины, и на спинке языка специфическая белая бляшка. Также пациент замечал, что периодически у него немеет язык.

Для оценки выявленных изменений больной был осмотрен стоматологами, которые пришли к выводу, что появившиеся симптомы являются вторичными поражениями, образовавшимися на фоне системного ухудшения состояния здоровья, вызванного коронавирусной инфекцией.

Медики это объясняют снижением иммунитета, поскольку защитные силы организма истощаются при борьбе с возбудителем, и уже не могут противостоять новым инфекциям.

Также ученые сообщили, что онемение языка может сопровождаться дисгевзией (расстройством вкуса), петехиями (точечными кровоизлияниями), кандидозом и другими поражениями слизистой оболочки ротовой полости. Причем указанные проявления могут распространяться как по всей слизистой поверхности, так и на отдельных участках, к примеру, по бокам или на кончике языка.

Кроме того, зачастую отмечается устойчивый лимфаденит (увеличение лимфоузлов), что непосредственно связано со скапливанием лимфоцитов в узлах, наиболее близкорасположенных к ротовой полости (под-и надглоточных, шейных и др.).

Также на слизистой рта могут возникать различные дефекты в виде язв, которые ранее медикам были незнакомы. Онемение языка часто сочетается с изменением либо утратою вкусовой чувствительности. Прием пищи в подобных ситуациях пациенты описывают как «жевание мыла, ваты».

Побочные реакции препаратов

Было отмечено, что у части пациентов с коронавирусной инфекцией онемение языка сочетается с сухостью во рту. Такое проявление характерно для лиц, страдающих сахарным диабетом. Врачи склоняются к выводу, что к онемению во многих случаях приводят медицинские препараты, используемые для лечения СOVID-19 и вызванных им осложнений: мочегонные, гипотензивные, противоаллергические и т.д.

Отдельно следует отметить негативное влияние антибиотиков. Их употребление, особенно продолжительное, приводит к нарушению микрофлоры, из-за чего быстро начинают размножаться условно-патогенные грибки или бактерии.

Наиболее часто антибактериальная терапия становится причиной возникновения кандидоза в ротовой полости, который сопровождается белым налетом, нарушением целостности слизистой рта и прочим дискомфортом.

Как коронавирус проникает в клетки полости рта

В список факторов, способствующих повреждению слизистых ротовой полости и языка, входят не только прием медпрепаратов и снижение работоспособности иммунной системы. В ходе проведенных исследований выяснилось, что новый коронавирус способен связываться с молекулой АПФ-2 (ангиотензинпревращающего фермента 2) и экспрессироваться (размножаться) в клетках эпителия ротовой полости.

Это соединение является мембранным белком и, по сути, становится входными воротами для вируса. Также в процессе изучения полученных данных ученые обнаружили, что клетки ротовой полости обладают высокой экспрессией АПФ-2, ничуть не уступая легочной ткани.

Таким образом, большая часть тканей ротовой полости содержит клетки-мишени для коронавирусной инфекции, при поражении которых возникают различные симптомы стоматологических патологий, в том числе и онемение языка.

Ученые затрудняются провести четкую параллель между проявлениями стоматологических патологий и тяжестью течения СOVID-19, так как клинических наблюдений и статистических данных пока недостаточно.

Онемение языка опасно?

Следует помнить о том, что онемение языка может быть симптомом более серьезных проблем, чем стоматологические, и об этом свидетельствует ряд исследований, проведенных китайскими и американскими учеными.

Инсульт

Недавно было установлено, что новый тип коронавируса способен стать причиной возникновения внезапного инсульта у людей в возрасте 30-40 лет, которые ранее не имели явных признаков нарушения мозгового кровообращения.

Такое нетипичное «омоложение» инсульта подтверждается тем, что коронавирусная инфекция вызывает повышенную свертываемость крови, являющуюся главной причиной развития данной патологии.

Нейрохирург из Нью-Йорка Томас Оксли и его коллеги отследили особую закономерность среди пациентов, которые проходили терапию СOVID-19 в их больнице. Все заболевшие были моложе 50 лет, и коронавирусная инфекция протекала у них в легкой форме, а у некоторых клиническая симптоматика полностью отсутствовала.

Наблюдая этих пациентов, медики пришли к выводу, что коронавирус способен провоцировать изменения гемостаза в организме человека, а именно вызывать усиленное свертывание крови в крупных артериях, что приводит к инсульту.

В отчетах, составленных американскими врачами, содержатся данные о возрастании частоты внезапного инсульта у молодых пациентов в 7 раз. Причем многие из них не страдали серьезными заболеваниями ранее, и лечение коронавирусной инфекции проходили дома, так как болезнь протекала в легкой форме.

Как утверждают врачи, у таких молодых людей инсульт – редкое явление, особенно если нарушение кровообращения развивается в крупных сосудах головного мозга. В данной ситуации очень важна своевременная и квалифицированная медицинская помощь.

Томас Оксли делает акцент на то, что «самой эффективной терапией инсульта, произошедшего в крупных сосудах, является извлечение тромба, но его следует выполнить в течение шести часов, в крайнем случае не позднее первых суток от начала заболевания».

В связи с осложнениями, приводящими к нарушениям мозгового кровообращения важно, чтобы заболевшие следили за течением СOVID-19, и вызывали скорую помощь при первых признаках инсульта.

Поэтому, если у зараженного коронавирусной инфекцией человека появляются такие симптомы как:

• сильная внезапная головная боль;
• онемение конечностей, лица, языка или паралич (в основном поражается одна сторона тела);
• нарушение зрения, координации, равновесия;
• головокружение, слабость в конечностях;
• утрата способности внятно говорить и понимать речь;
• тошнота и рвота,

надо немедленно вызвать скорую помощь.

Ранее эксперты выявили, что коронавирусная инфекция способна привести к вязкости крови, а, следовательно, спровоцировать появление тромбов в легочных сосудах. Во время второй волны пандемии российские медики стали отмечать, что СOVID-19 нередко становится причиной развития ишемии верхних и нижних конечностей, из-за чего резко (в 3-4 раза) увеличилось количество пациентов с тромбозами.

По мнению врачей, кроме повышения свертываемости крови, новая инфекция также вызывает разрушение форменных элементов крови, и пациенты, страдающие атеросклерозом, первые попадают в группу риска возникновения тромбозов. Поэтому медики рекомендуют таким больным сразу назначать антикоагуляционную терапию.

Симптомы COVID-19 и инсульта

Энцефаломиелит

От коронавирусной инфекции также страдает нервная система – у части пациентов возбудитель вызывал серьезные поражения головного мозга. Причем СOVID-19 протекал у некоторых из них в легкой форме, не принося выраженного дискомфорта.

Британские неврологи диагностировали более чем у сорока пациентов острый рассеянный энцефаломиелит – заболевание, которое приводит к дегенеративным процессам в центральной нервной системе. При его развитии поражается миелиновая оболочка нервных клеток головного и спинного мозга, что проявляется не только болевыми ощущениями, но и различными дисфункциями.

При энцефаломиелите пациенты отмечают головную боль, расстройство зрительной и слуховой функции. Также болезнь может сопровождаться головокружением, нарушениями координации и онемением (постоянным или периодическим) языка, губ.

Энцефаломиелит является тяжелым заболеванием, требующим своевременного и продолжительного стационарного лечения. В противном случае велика вероятность развития серьезных осложнений вплоть до летального исхода.

Советы и вопросы

Совет №1

Если у заболевшего COVID-19 появилась резкая головная боль, онемение лица или языка, изменилась речь следует немедленно вызвать скорую помощь. Эти и другие симптомы инсульта нельзя оставлять без внимания, чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на благоприятный исход заболевания.

Совет №2

Нельзя откладывать лечение стоматологических проблем, так как обычный кариес нередко становится «входными воротами» для различной инфекции, в том числе и коронавирусной.

Как уберечься при коронавирусной инфекции от возникновения инсульта или тромбоза?

В целях предотвращения указанных заболеваний пациентам с COVID-19 проводится антикоагуляционная терапия.

Может ли онемение языка быть единственным симптомом инсульта?

Да, онемение языка и лица иногда является первичным проявлением, которое позднее дополнится более выраженной клинической картиной.

Читайте также: Вес после коронавируса: потеря веса, похудение после ковида. Причины, почему теряют вес?

Источник apkhleb.ru