Очень высокий срб
Содержание статьи
94 просмотра
5 января 2021
Добрый день!
2 декабря очень сильно заболело горло, невыносимо просто. Невозможность глотать. температура максимально 39. Сбивала нурофеном. 4 числа пошла к врачу. Сдала тест на ковид (на всякий случай). Отрицательный. Тест на стрептококк положительный. СРБ выше 110. Это вообще нормально при ангине?Пью антибиотики (аугментин 10 дней). От чего еще может быть такой высокий СРБ? Лейкоциты 11.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, СРБ отвечает за воспалительный процесс в организме, он может быть как инфекционного так и аутоиммунного характера, в данном случае у вас бактериальная инфекция, долечите ангину: нимулид 100 мг 2 р в д во время еды 5 дней, омепразол 20 мг утро 5 дней, Лоратадин 10 мг в сут 5 дней, затем пересдать общий анализ крови, СРБ, РФ примерно через 10 дней
Пульмонолог, Терапевт
Вы наверное имели ввиду 2 января,а не декабря. Да, это нормально при бактериальной инфекции и соответствует воспалению, плюс есть лейкоцитоз, что так же говорит в пользу бактерии.
Светлана, 5 января
Клиент
Пульмонолог, Терапевт
Контроль анализов после лечения через 10-14 дн, или при неэффективности антибиотика,она оценивается через 72 часа от начала приема. Если будет оставаться высокой Т тела, больше 38,0С, вот тогда опять сдаем анализы и при необходимости корректируем терапию
Терапевт, Нефролог
Добрый день! От стрептококковой инфекции СРБ может быть и выше. Лечение патогенетическое, антибиотиками и обезболивающие спреи или пастилки. Обильно пить жидкости, форсировать диурез.
Аугментатив принимаете уже 10 дней? Или назначен на 10 дней?
СРБ сдавали на фоне лечения антибиотиками или до?
Светлана, 5 января
Клиент
Лариса, начала принимать вчера. назначили на 10 дней (по 2 большие таблетки в день)
Светлана, 5 января
Клиент
Лариса, срб сдавала ДО лечения
Терапевт, Нефролог
Хорошо, значит начнете лечение и по мере снижения воспаления СРБ тоже будет снижаться.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, СРБ это признак воспаления, он повышается при любой инфекции. Так что в данный момент это повышение вполне закономерно
Светлана, 5 января
Клиент
Екатерина, а это норм что он повышен на столько? Это же всего лишь ангина.
Невролог, Терапевт
Он у вас не намного и повышен, встречается и выше цифры
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Здравствуйте. СРБ это неспецифический маркёр воспаления и может повышаться при любом воспалительном просюцессе, том числе и при ангине. Продолжайте лечения антибиотиком как вам назначил врач. После выздоровления пересдайте анализ крови.
Терапевт
Здравствуйте,да, может быть такой СРБ при ангине. Сейчас состояние лучше? Вы горло положите?
Светлана, 5 января
Клиент
Мария, горло полоскаю, сегодня уже намного легче — могу глотать. Но пока потею ночью сильно (будто высокая температура, а на самом деле ночью было всего 37.6)
Светлана, 5 января
Клиент
Мария, сейчас вот с утра 36,7 (но ощущения что мне жарко все время)
Терапевт
Прикрепите пожалуйста общий анализ крови
Светлана, 5 января
Клиент
Светлана, 5 января
Клиент
Мария, можно еще такой вопрос? Дополнительный. Я же это должна была где-то подцепить? делов том, что моя 5 летняя дочь 18 декабря выдала температуру. ну так как сейчас везде мерещится ковид я сдала ей тест на ковид и он отрицательный. Температура была ровно 1 день. А потом у нее начала сходить кожа с ладоней. Очень сильно.Я ее отвела к педиатру и та взяла посев на стрептококк и он пришел дней через 5 отрицательный. И через вот 2 недели я заболела именно этим (на что у нее брали)ТО есть возможно у нее была ангина?А посев был неточный? (или слишком поздно?
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Светлана. СРБ показатель воспаления в организме и при ангине повышается. Лечение адекватное.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Светлана, 5 января
Клиент
Терапевт
Здравствуйте! Повышение СРБ закономерно до таких цифр. Идёт острый воспалительный процесс. У Вас бактериальная инфекция по общему анализу крови: лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом.
Постепенно СРБ придёт в норму. Сделать контроль СРБ и общего анализа крови через 2 недели в линамике.
Проводите курс лечения антибиотиком. Полный курс.
Полоскания ротоглотки с фурациллином или Хлорофиллиптом 4-5 раз в сутки.
Чередовать с мирамистином 4-5 раз в сутки.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! С реактивный белок- это маркеры воспаления! У вас стрептококковая ангина, так что все закономерно!
Лечение продолжайте! Через 2 недели контроль анализов!
Выздоравливайте!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
С-реактивный белок (СРБ, CRP)
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.
С-реактивный белок (СРБ, CRP): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
Показания для назначения исследования
С-реактивный белок (СРБ) — наиболее высокочувствительный показатель повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме. В крови здорового человека СРБ отсутствует или выявляется в минимальных количествах. Вырабатывается он преимущественно клетками печени (гепатоцитами), как реакция на попадание в организм человека возбудителей инфекций, на травму, а также при системных заболеваниях соединительной ткани (ревматических заболеваниях).
СРБ стимулирует иммунные реакции в организме, активирует его защитные системы и имеет высокую корреляцию с активностью заболевания и стадией процесса, то есть его концентрация становится тем выше, чем активнее воспаление (инфекционное или аутоиммунное) и более обширна зона повреждения тканей при некрозе или травме. Поэтому С-реактивный белок называют белком «острой фазы».
Еще одним показателем острого воспаления является СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
Однако СРБ более информативен, поскольку его уровень начинает расти раньше, а снижаться быстрее (при правильном лечении СРБ снижается на 6-10-е сутки, в то время как СОЭ — только на 14-28-е). Кроме того, на результаты СОЭ оказывает влияние пол пациента (у женщин показатель СОЭ выше, чем у мужчин), время суток, число эритроцитов, а на значениях СРБ это никак не отражается. Таким образом, для оценки воспалительного процесса анализ на С-реактивный белок выглядит более оправданным.
Уровень СРБ при вирусных заболеваниях повышается незначительно, поэтому его существенный рост в сочетании с повышенной температурой тела с большой долей вероятности свидетельствует о наличии бактериальной инфекции.
На короткое время С-реактивный белок может повышаться после оперативных вмешательств из-за повреждения тканей, но при отсутствии бактериального воспаления в послеоперационном периоде быстро снижается.
Тогда как присоединение бактериальной инфекции, будь то локальный процесс или сепсис, сопровождается ростом СРБ или отсутствием его снижения.
Существует высокочувствительный метод определения СРБ — высокочувствительный С-реактивный белок (кардио). Исследование позволяет выявить повышение СРБ при вялотекущем, низкой степени активности воспалении внутренней поверхности сосудистой стенки, которое чревато образованием атеросклеротических бляшек. Анализ назначают только в отсутствии острых заболеваний и травм (при них повышение СРБ выявляется стандартным методом). Увеличение значений высокочувствительного С-реактивного белка может свидетельствовать о риске сердечно-сосудистых заболеваний: инфаркта миокарда, инсульта.
Таким образом, анализ на С-реактивный белок в комплексе с исследованием некоторых показателей клинического анализа крови (уровня лейкоцитов, лейкоцитарной формулы и СОЭ) обычно назначают в случае повышения температуры тела, чтобы по степени их увеличения предположить вирусное или бактериальное воспаление.
СРБ определяют при болях в суставах, не связанных с травмой, для дифференциальной диагностики дегенеративных и воспалительных заболеваний — артроза и артрита. При ревматических заболеваниях СРБ исследуют для оценки активности процесса и контроля эффективности лечения.
Подготовка к процедуре
Сдавать кровь предпочтительно утром натощак, после 8-14-часового перерыва в приеме пищи. Нельзя пить соки, чай и кофе. Воду пить разрешается.
При необходимости можно сдавать анализ на СРБ через 4-6 часов после легкого приема пищи.
За 2-3 дня до исследования следует исключить физические нагрузки.
Не следует курить минимум за 30 минут до забора крови.
Срок исполнения
Анализ выполняется в течение одного рабочего дня.
Что может повлиять на результаты
На результаты исследования может повлиять целый ряд факторов:
- Интенсивные физические нагрузки, которые следует исключить за 2-3 дня до сдачи анализа, так как они могут приводить к повреждению мышечной ткани и, соответственно, повышению СРБ. Особенно это касается спортсменов и людей, регулярно посещающих спортзалы: любая травма мышц ведет к повышению уровня СРБ.
- Прием обезболивающих и жаропонижающих средств из группы нестероидных противовоспалительных препаратов может снижать реально существующий уровень СРБ за счет уменьшения выраженности воспаления. Есть данные, что подобным действием обладают и статины, применяемые для снижения уровня холестерина в крови.
- Наличие имплантов и трансплантатов в организме.
- Употребление алкоголя и/или жирной пищи накануне исследования.
С-реактивный белок (СРБ, CRP)
Для исследования берется кровь из вены.
Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Нормальные показатели
Единицы измерения: мг/л
Нормальным считается уровень СРБ менее 5 мг/л.
При оценке сердечно-сосудистых рисков уровень высокочувствительного СРБ менее 1,0 мг/л расценивают как низкий, 1-3 мг/л — как средний, более 3 мг/л указывает на повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в будущем.
Расшифровка показателей
Уровень С-реактивного белка в крови не зависит от пола и возраста пациента, а его повышение может быть связано с повреждением различной природы любых органов и систем организма. Конкретный диагноз устанавливается путем комплексной оценки жалоб, данных осмотра, инструментальных и лабораторных методов обследования.
Что значат пониженные показатели
Поскольку в крови здорового человека С-реактивный белок или отсутствует, или выявляется в минимальных количествах, говорить о его понижении некорректно.
Что значат повышенные показатели
Степень повышения С-реактивного белка обычно коррелирует с объемом, характером и выраженностью поражения тканей.
Повышение СРБ до 30 мг/л может говорить о вирусных заболеваниях — ОРВИ, ротавирусной инфекции и др., обнаруживается при злокачественных опухолях, ревматических болезнях вне стадии обострения (системная красная волчанка, дерматомиозит, системная склеродермия, ревматоидный артрит и др.).
Повышение СРБ до 100 мг/л и выше, как правило, сопутствует различным острым бактериальным инфекциям (ангине, пневмонии, аппендициту, острому холециститу, пиелонефриту и др.), обострениям хронических инфекционных заболеваний и ревматических болезней, а также различным повреждениям тканей (оперативное вмешательство, инфаркт миокарда и т.д.).
Самое значимое повышение СРБ — до 300 мг/л и более возможно при обширных ожогах и сепсисе, когда бактерии из очага поражения попадают в кровь и распространяются по всему организму.
Дополнительное обследование при отклонении показателя от нормы
Подъем температуры тела в сочетании с повышением уровня С-реактивного белка может сопутствовать генерализованным (распространенным) и любым локальным поражениям — инфекциям кожи и подкожной жировой клетчатки, респираторным и стоматологическим инфекциям, инфекциям глаз, ЛОР-органов, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, урологическим инфекциям, инфекциям центральной нервной системы, костей и суставов.
В зависимости от клинической картины, обследованием и лечением таких пациентов занимаются врачи разных специальностей — терапевты, хирурги, узкие специалисты, в том числе ЛОРы, стоматологи, гинекологи, урологи, ревматологи.
В качестве дополнительных исследований в каждом конкретном случае может понадобиться самый разнообразный спектр инструментальной и лабораторной диагностики.
Повышение уровня высокочувствительного СРБ влечет за собой определение других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Для этого выполняется анализ крови на липидный спектр, фибриноген, гомоцистеин, глюкозу, мочевую кислоту, а также ультразвуковое исследование сосудов шеи и сердца.
Источники
- Ершов А.В. С-реактивный белок в диагностике внебольничной пневмонии. Consilium Medicum, журнал. 2019, 21(3): 15-19 с.
- Хоролец Е.В., и соавт. Диагностическая значимость С-реактивного белка в генезе патологий сердечно-сосудистой системы. Журнал фундаментальной медицины и биологии. № 1. 2013. С. 23-27.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Источник
Повторная ангина?
336 просмотров
29 июля 2019
Здравствуйте! Сыну 2.3 года. 20 июля поднялась температура 39.3 без насморка и кашля, очень сложно и не на долго сбивалась, врач сказала ангина и назначила амоксиклав по 3.5мл два раза в день. Но не написав длительность лечения, я сама почитав инструкцию решила подавать пять дней. Температура на фоне приеиа упала сразц же в первый день. 4 дня назад был последний прием антибиотика, а уже сегодня опять поднялась температура до 39.3 и так же плохо сбивается, врач посмотрел послушал дыхание чистое, горло красное. Такой вопрос у меня, может мы не долечили ангину в первый раз, так как всего пять дней пили антибиотики или это вирус подцепился?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Скорее всего не долечили
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Не долечили
Юлия, 29 июля 2019
Клиент
Татьяна, скажите как нам сейчас быть пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте, сдайте кровь с лейкоцитарной формулой, проведите стрептатест, если + значит бактерия.
Педиатр
Здравствуйте, при ангине рекомендовано пить антибиотики не менее 7 дней. Сейчас сдайте анализ крови, чтобы посмотреть бактериальная или кишечная инфекция.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Нужно сдать кровь и сделать стрептотест, по результатам уже корректировать лечение
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа иммуноглобулины g m
Начните противовирусный препарат
Педиатр
Здравствуйте при стрептококковой ангине прием антибиотика должен быть 10 дней, красное горло это не еще не значит что это точно ангина для уточнения диагноза выполните общий анализ крови, стрептатест ( можно выполнить в домашних условиях), и СРБ покажет точно бактериальный это процесс или все же вирусный. Дома сейчас кто-то болеет?
Юлия, 29 июля 2019
Клиент
Елена, нет дома все здоровы. А что это за анализ?
Юлия, 29 июля 2019
Клиент
Педиатр
Сдайте общий анализ крови и стрептест, если положительный то полный курс антибиотикотерапии на 10 дней.
Педиатр
Здравствуйте,Юлия. Сдайте общий анализ крови и мочи, ЭКГ, если есть возможность — стрептатест — для определения инфекции и и коррекции лечения. После перенесенной ангины могут быть осложнения, возможно, поэтому вновь подъем температуры тела. Антибиотик пока продолжайте до 7 дней, пока готовятся результаты анализов. Чаще поите.
Педиатр
С- реактивный белок более точный маркер бактериального воспаления. то есть если общий анализ крови будет сомнительным, то этот белок точно покажет есть бактериальное воспаление в организме или нет. норма до 5 мгл. Относительный минус его в том что он берется из вены. но и общий анализ крови можно тоже выполнить из венозной крови. Поэтому смотрите как Вам лучше стрептатест+ общий крови ( как советуют коллеги) или если нет возможности выполнить стрептатест, не нашлидорого выполните общий крови + срб.
Юлия, 29 июля 2019
Клиент
Елена, спасибо большое. Завтра попробуем сдать, просто мы в дагестане тут с медициной не очень
Юлия, 30 июля 2019
Клиент
Елена, сдали сегодня срб и общий анализ крови с лейк. Формулой. Спасибо зв совет!
Педиатр
Может быть и то и то, в любом случае вам надо пропить Антибиотик еще 5 дней.
Юлия, 29 июля 2019
Клиент
Евгений, а то что перерыв в 4 дня не страшно?
Терапевт
здравствуйте! да скорее всего не долечили можно продлить прием антибиотиков до 10 дней
Юлия, 29 июля 2019
Клиент
Валерия, еще 10 дней подавать или 5?
Педиатр
Педиатр
Пожалуйста, как результат будет готов к педиатру на осмотр, так же можете сюда подкрепить анализы. Как ребенок сегодня себя чувствует?
Юлия, 30 июля 2019
Клиент
Елена, всю ночь температура была39, два раза дала нурофен, утром тоже 39.3. Плачет, не ест. Модет нам допить пять дней антибиотики?
Педиатр
Анализы будут готовы уже сегодня по их результатам будет точно понятно. Возможно придется пропить полный курс антибиотиков. Дело в том что не только бактериальная инфекция может так проявляться но и вирусная.
Юлия, 30 июля 2019
Клиент
Елена, мы сдали в инвитро анализы, просто в местную поликлинику мы не можем ходить так как прописки здешней и всего остального нет, поэтому только завтра будут результаты ((
Юлия, 31 июля 2019
Клиент
Елена, здравствуйте. Сегодня пришел анализ на срб 31,6 мг. Общего еще нет
Юлия, 31 июля 2019
Клиент
Елена, были опять у врача, насегодня все горло белое. Назначила флемоксин солютаб. Не лучше ли уколы проколоть?
Юлия, 31 июля 2019
Клиент
Елена, и еще, я не писала тут об этом, но я всера и позавчера давала ему амоксиклав по 2,5 три раза в день, получается он не подействовал, раз стало все только хуже. Глотать вообще перестал, слюней полный рот набирает. Я склоняюсь к уколам антибиотика. Посоветуйте пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте. Как будут готов результаты незамедлительно приложите к вопросу. Если это вирусная инфекция то ничего страшного -больше жидкости и организм справится. Но если это недолеченная бактериальная инфекция или осложнения, то здесь речь абсолютно о другом. Амоксиклав и другие пенициллиновые антибиотики вам принимать сейчас нельзя, нужен будет антибиотик из другой группы.
Педиатр
Все же надо сменить группу антибиотиков обсудите с доктором назначения антибиотика супракс ( цефалоспориновый ряд) рассчитывается исходя из веса ребенка. Очень хорошая биодоступность (хорошо проникает в кровь) если совсем не может глотать то тогда инъекции. принимать тоже 10 дней!!
Юлия, 31 июля 2019
Клиент
Елена, купила цефтриаксон. Врач другой мне расчитал дозировку при 14кг веса 560 мг антибиотика 2р в день 5 дней. Может стоит 10 дней проколоть?
Юлия, 31 июля 2019
Клиент
Елена, и еще вопрос такой показатель срб сильно прям завышен? Это очень страшно? Огромное вам спасибо что отвечаетеи помогаете!
Педиатр
Все же придерживайтесь тактики лечения второго доктора ( который сменил ряд антибиотика), и ОЧНО наблюдайтесь у него но при тонзиллитах нужно 10 дней давать антибактериальную терапию (как и писала выше). Сам анализ не показывает » страшно» или нет. Срб повышен говорит о острой фазе воспаления. То есть этот результат говорит о том что инфекция есть и необходимо выполнить лечение и после него повторно сделать контрольные анализы. Очное наблюдение важно! так как в интернете врачи могут лишь направить , подсказать, но не посмотреть, оценить полностью картину.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник