Нурофен не подействовал в течении 2 часов

Не сбивается температура

221 просмотр

17 декабря 2020

В среду (9 декабря)у ребёнка 5 лет поднялась температура, сходили на приём нам прописали лекарство. Взяли ПЦР тест ( отрицательный). Ребёнок переболел ковидом в ноябре бессимптомно. С 11 числа температура была 36.8-37. А вот вчера (14 декабря) поднялась до 38.6 и очень тяжело сбивается и то до 37.6 несколько часов и заново поднимается. Сделали рентген сегодня и сдали кровь. Прописали нам пить антибиотик сумамед. Дала его 4 часа назад когда температура была 38,6, через 2 часа сбилась до 37,6 и теперь опять поднялась до 38,5. Даём антибиотик сегодня уже третий день, но температура так и держится 39-39,5. После жаропонижающее отпускается до 38.4 и через час заново. Не знаем что делать. Скорая приезжала сказала что назначение верное. Может Вы что посоветуете. Все анализы прикрепила

Суммамед 4,5 мл — 1 р/д

Тонзилгон 10 кап. 3 раза в день

Мирамистин в горло 4 раза в день

В нос снуп 3 раза в день

Стрепсился рассыпаем до 5 таблеток в день

Зодак

Виферон свечи

Жаропонижающее чередуем нурофен, панадол, ибуклин юниор

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Добрый день. С какого числа даете антибиотик?

Виктория, 17 декабря 2020

Клиент

Людмила, с 15 числа. Сегодня третья таблетка была. Просто температура так и держится и почти не сбивается

Педиатр

Антибиотик должен сработать в течении 72 часов, у Вас сегодня как раз решающий день, пока подождите. Если к завтрашнему утру температура не начнет снижаться, нужна смена группы антибиотика( например Супракс).

Виктория, 17 декабря 2020

Клиент

Людмила, нам прописали флемоксин солютаб. Сказали легкие чистые, начинается ангина.

Педиатр

При ангине лучше флемоксин.

Педиатр

Здравствуйте. Нужна очная консультация педиатра и может смена антибиотика.

Виктория, 17 декабря 2020

Клиент

ГУЛЬНАЗ, педиатр сказала прийти завтра к ней на приём

Педиатр

А что еще беспокоит ребенка( кашель заложенность носа…)?

Виктория, 17 декабря 2020

Клиент

ГУЛЬНАЗ, кашель 1-2 раза в день. Педиатр сказала, что горлышко красное. Только температура из симптомов. Заложенность тоже нет и ничего не бежит из носа

Педиатр

Изменения в крови больше бактериального характера.возможно флора не чувствительна к этому антибиотику (сохраняются очень высокие цифры температуры). Необходима аускультация лёгких и решать вопрос о смене антибиотиков.

Виктория, 17 декабря 2020

Клиент

ГУЛЬНАЗ, сейчас вызовем тогда платного педиатра. Нам сказали, что если не пойдёт то сменить на антибиотик цефотаксим

Педиатр

Все верно. Так и сделайте. Тут нужны именно цефалоспорины. Выздоравливайте ????

Виктория, 17 декабря 2020

Клиент

ГУЛЬНАЗ, спасибо. Сдали кровь сейчас. Сказали легкие чистые, но начинается ангина и прописали флемоксин салютаб. Свежие анализы крови прикрепила

Педиатр

Кровь воспалительная. Флемокин это стартовый препарат(с него и начинают лечение у младших детей). При ангине однозначно назначают пенициллины(если не принимали до этого антибиотики) или цефалоспорины( у детей часто болеющих и недавно принимавших а/б). Начинайте флемоксин скорее, чтоб не было осложнений(на сердце). Все будет хорошо????

Педиатр

Здравствуйте,Виктория. По анализу крови есть незначительные бактериальные изменения. Лечение пока продолжайте. Возможно, на фоне перенесенной инфекции ковид так протекает заболевание сейчас, либо сейчас заболевание смешанной этиологии, то есть с вирусной. Желательно, конечно, еще раз горло посмотреть. Чаще поите водой, промывайте нос, При подъеме температуры до 38,5* идет работа иммунного ответа — поэтому сильно не пугайтесь и старайтесь не снижать такую температуру лекарствами. Можно использовать физические методы снижения температуры тела — ополаскивания в душе с теплой комфортной водой, 3-5 минут, голову не мочите, либо обтирания тела ребенка теплыми полотенцами. Все это при условии, что ребенок соглашается на эти действия по состоянию. И не ждите снижения температуры с 39* до 36,6*. Если хоть до 38-38,5* снизилась — уже хорошо.

Педиатр

Добрый день. Изменения в анализе крови свидительствуют о бактериальной причине заболевания, в общем анализе мочи изменения связаны с длительным повышением температуры у ребенка. Эффективность антибактериальной терапии оценивают через 48-72 часа от её начала. Препаратом выбора являются антибиотики пенициллинового ряда, а у детей, получавших антибиотикотерапию в предшествующие три месяца или посещающих детский сад — защищенные пенициллины. Сумамед относится ко второй линии терапии (при неэффективности пенициллинов или аллергии к ним), устойчивость бактериальной флоры к нему порядка 60%. Цефотаксим — антибиотик резерва, в клинических рекомендациях к амбулаторному лечению он не рекомендован. Таким образом, имеет смысл заменить Сумамед на Аугментин или Амоксиклав. Для точного расчета дозы укажите вес ребенка.

Виктория, 17 декабря 2020

Клиент

Педиатр

Аугментин 250 мг/5мл по 6 мл 3 раза в день не менее 5 дней в соответствии с вашим весом и длительностью заболевания. Осмотр врача обязателен для оценки динамики состояния. Выздоравливайте!

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Виктория. Лечения верное. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата виферон гель или мазь. Свечи будут работать там, куда Вы их поставите. Для снижения температуры рекомендую антигриппин от 3-х лет.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Да, по крови именно .актериальная инфекция. Учитывая отсутствие эффекта от антибиотика — показана смена антибиотика на цефалоспориновый — например супракс. Цефотаксим вам рекомендуют колрть я так понимаю… В современном мире можно обойтись без таких негативных назначений. Ребенок зв цефалоспорины в попу спасибо не скажет точно.

Я бы сейчас сдала свежий клинический анализ крови и сразу после сдачи (не дожидаясь ответа) сменила бы антибиотик.

Это даствозможность оценивать динамику анализов в дальнейшем. Но сдать до первого приема нового антибиотика

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Цефотаксим не является антибиотиком резерва и широко используется в амбулаторной сети, как и другие цефалоспорины. Резервные — это наши реанимационные антибиотики! А пенициллины, макролиды и цефалоспорины являются стартовой начальной антибактериальной терапией, которая влияет на разные виды бактерий. После макролидов (сумамед) лучше переходить на цефалоспорины (у них другой спектр действия, что вам сейчас и нужно).

Противовирусные препараты и иммуномодуляторы/стимуляторы не нужны.

Виктория, 17 декабря 2020

Клиент

Зоя, нам назначили флемоксин салютаб. Легкие чистые, но сказали что начинается ангина.

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Все 3 обсуждаемых антибиотика влияют на стрептококки, которые ангину вызывают. Попробуйте его. В течение 2-3 дней должен быть эффект

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Можете купить грамидин. Он мятный, в нем антисептик для горла. Тоже облегчит

Педиатр

Здравствуйте бутылка сумамед а сколько мг?

Педиатр

Я бы врачей назначающих сумамед на тонзиллит отстранял бы от работы сразу.

Лечится антибиотиками пенициллиного ряда — если в течение ближайших 3 месяцев не принимали других антибактериальных препаратов — то флемоксин солютаб.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Почему у ребенка не сбивается высокая температура и что делать?

Не сбивается температура у ребенка — это вторая по частоте проблема среди болезней детского возраста. Причин подъема температуры тела может быть много, поэтому и причин плохого снижения температуры может быть много. Нужно знать, что делать в таких случаях и как помочь ребенку немедикаментозными методами.

Почему поднимается температура у вашего малыша?

Прежде чем разобраться, почему у ребенка не сбивается температура, нужно знать, почему и как она вообще поднимается.

Прежде всего, что такое лихорадка? Когда ваш ребенок болен, повышенная температура обычно показывает, что его тело работает, чтобы избавиться от вируса или бактерий.

Это означает, что лихорадка может быть действительно защитной и продуктивной. Исследования показали, что некоторые дети, у которых есть лихорадка на протяжении всей вирусной инфекции, восстанавливаются даже быстрее, чем у тех, кто этого не делает.

Большинство педиатров считают лихорадкой гипертермию более 38 градусов. Многие родители считают, однако, что температура начинается около 37 °, которая по определению является просто повышенной температурой. Доктора не очень заботятся о конкретной цифре повышения температура; когда вы говорите, что у вашего ребенка была температура 37 ° против 38 °, то, по сути, нет большой разницы. Лихорадка на срок до трех дней может быть нормальной при инфекции, особенно с легкой респираторной болезнью, но если она не снизится через три дня, то стоит беспокоиться. Лихорадка обычно является ответом на инфекцию вирусную, но иногда бактериальную. Иммунная система малыша реагирует на это, как на «захватчик» и высвобождает химические вещества, сигнализирующие мозгу о повышении температуры тела выше нормы. Исследователи считают, что это связано с тем, что большинство патогенных агентов испытывают трудности с выживанием при более высоких температурах. Некоторые ученые предполагают, что лихорадка может также повысить иммунный ответ организма (хотя нет доказательств того, что снижение температуры вашего ребенка замедляет восстановление). Имейте в виду, что лихорадка сама по себе не болезнь, а скорее симптом лежащей в основе инфекции.

Нет ни одного правильного способа измерить температуру вашего ребенка, но некоторые методы более точны, чем другие.

Лучший способ знать об уровне повышения температуры у ребенка 5-ти лет или младше — ректально, используя цифровой термометр. Ректальная температура является единственной истинной основной температурой тела, поэтому родителям следует пользоваться этим методом. Ректальное измерение старшим детям не нравится. Но это лучший выбор для детей до 3 лет или когда точное измерение имеет решающее значение. Для измерения вы можете поместить своего ребенка так, как будто вы собираетесь сменить его подгузник (на спине с поднятыми ногами), или положите его на живот, а затем вставьте цифровой термометр на полдюйма в его задний проход и дождитесь, пока показание будет завершено. Если вы беспокоитесь о причинении вреда своему ребенку, помните, что кончик термометра намного меньше, чем стул младенца. Просто не используйте ртутный термометр, потому что если он сломается, жидкая ртуть, которая вытекает, токсична. Измерять можно не более пяти минут, ведь для контакта со слизистой и измерения нужно несколько минут.

Большинство детей 4 лет и старше могут использовать пероральный метод правильно, и нет необходимости снимать одежду. Для этого нужно просто поместить термометр под язык и измерять не менее пяти минут. Если перед этим ребенок пил горячий или холодный напиток, подождите 15 минут, а затем проводите измерение.

Метод измерения в области аксилярной ямки очень прост в использовании. Для этого нужно, чтобы ребенок не был вспотевшим, а если в комнате холодно, вы можете получить неверное значение.

Измерение в области барабанной перепонки — это быстро и удобно. Для получения более точного результата немного потяните ушко вашего ребенка вверх и назад перед измерением. Такой термометр измеряет температуру в течение одной минуты, что очень удобно для маленьких детей.

После измерения температуры нужно определиться, насколько она повышена и страшно ли это для ребенка. Большинство из мам знают, что температура тела 36,6 градусов является нормальной. Но это число действительно может варьироваться в той или иной степени, в зависимости от ребенка. Таким образом, можно определить понятие лихорадки, как любая ректальная температура 37,5 градусов и более.

Как только ваш ребенок старше 2 месяцев, лихорадка сама по себе перестает представлять собой чрезвычайную ситуацию. Но почему не сбивается температура у ребенка и каковы могут быть причины этого. Чаще всего лихорадка не сбивается, если у ребенка развивается бактериальная инфекция, которая требует активного лечения антибактериальными средствами. Например, половина детей с острой инфекцией уха, которые лечатся без каких-либо антибиотиков, имеют нарушения в нормальном снижении температуры тела.

Ушные инфекции могут быть вызваны вирусами или бактериями, когда избыточная жидкость попадает в среднюю часть уха. Когда это пространство заполняется слизью или гноем, оно воспаляется, вызывая боль, и повышается температура, как ответ на воспаление. Таким образом, лучшее лекарство, которое вы можете дать своему ребенку, как только вы впервые подумаете, что у него есть инфекция уха, является болеутоляющим средством, таким как ибупрофен или парацетамол. Но при выраженном воспалении температура может не снижаться даже под влиянием этих средств, поэтому есть необходимость, чтобы врач рассмотрел вопрос назначения антибиотика. Он начнет действовать в очаге инфекции, количество бактерий будет снижаться, а соответственно и температура постепенно нормализируется.

Часто бывает, что не сбивается температура у ребенка при ОРВИ. В таком случае, если температура длительная, то нужно думать также об осложнениях и о присоединении бактериальной флоры.

Если не сбивается температура у годовалого ребенка, то частой причиной в таком случае бывает элементарно неправильная дозировка лекарств, которую дает мама. При назначении лекарства, снижающего температуру, обязательно внимательно прочитайте инструкции по дозированию. Ведь часто возраст ребенка и его масса не соответствуют норме, которая в среднем приведена в инструкции, поэтому лучше рассчитывать препараты на вес ребенка. Особенно в возрасте одного года, когда средний вес ребенка должен быть 10-10,5 килограмм, а бывают дети в годик по 14-15 килограммов.

Когда у ребенка не сбивается температура при прорезывании зубов, это можно считать нормальным явлением, в случае, если это повышение не более 38 градусов. Когда начинают прорезываться зубки, это всегда воспринимается организмом, как стрессовая ситуация. На этот процесс выделяется много биологически активных веществ и витаминов, которые могут немного вызывать активацию центра терморегуляции. Но такая температура не должна превышать субфебрильных цифр, не зависимо от того, какой именно зуб прорезывается. Поэтому если вы пытаетесь сбить температуру при прорезывании зубов, а она не превышает 38 градусов, то это нормальное явление и не стоит паниковать.

Когда не сбивается температура после прививки у ребенка, то это наиболее частая причина для паники у молодых мам. Поэтому нужно тщательно разобраться, почему так происходит. Прививки даются младенцам, чтобы защитить их от болезней. График вакцинации начинается с рождения и продолжается во взрослую жизнь. Хотя некоторые прививки несут риск определенных побочных эффектов, преимущества вакцинации намного превышают риски. Родители должны знать и понимать, как управлять побочными эффектами. Общий побочный эффект вакцинации — это лихорадка после вакцинации. Обычно доктор предупреждает, что может быть такая реакция. В таком случае, вы можете прийти домой и дать ребенку сразу после вакцины жаропонижающее средство. Все время вы должны контролировать температуру, и если температура выше 38,5 ° C, то Парацетамол (не аспирин) может использоваться для снижения температуры. Рекомендуются дополнительные жидкости при этом (например, вода, молоко). Если температура держится в пределах 38-38,5 , то это ожидаемая реакция на прививку. Но если температура не сбивается, а повышается значительно и есть другие симптомы — рвота, судороги, то нужно срочно обратиться к доктору.

Частая на сегодняшний день инфекция вызывает значительное повышение температуры — это ротавирусная инфекция. Что же делать, когда не сбивается температура у ребенка при ротовирусе и поносе? Ротавирус — это инфекция кишечника, которая в первую очередь сопровождается кишечными симптомами. Высокая температура тела это сопутствующий симптом. Поэтому если температура не сбивается, то нужно в первую очередь восстановить водный баланс ребенка — напоить его. Когда нормализируется обьем жидкости и ребенок перестанет ее терять, то температура должна восстановиться.

Часто бывает, что температура без симптомов не сбивается у ребенка, тогда нужно искать причину этого. Если говорить о детях старшего возраста, то у них нужно думать о системных заболеваниях с поражением соединительной ткани. Такие заболевания чаще проявляются длительным повышением температуры тела без других проявлений, а спустя некоторое время появляется сыпь, боль в суставах и другие характерные симптомы. Поэтому, если у ребенка нет симптомов, а есть температура, которая не сбивается, то нужно исключать эти патологии, а также опухоли различной локализации.

Как сбить температуру у ребенка?

Что делать, если температура ничем не сбивается у ребенка. Когда не сбивается температура у ребенка жаропонижающими: нурофеном или парацетамолом, то можно использовать еще и другие немедикаментозные средства.

В первую очередь вы можете раздеть ребенка, раскрыть, проветрить комнату и дать доступ свежего воздуха. Поскольку вода удаляет тепло от тела быстрее, чем воздух, ванна является эффективным методом снижения температуры и работает быстрее, чем лекарства. Вы также можете использовать ванну, чтобы уменьшить лихорадку, пока вы ждете действия парацетамола. Используйте теплую воду. Никогда не используйте холодную воду для снижения температуры. Температура воды, которая не намного меньше температуры тела, обеспечивает быстрое снижение температуры.

Вы также можете поместить прохладную и влажную салфетку на лоб или тело вашего малыша, чтобы уменьшить лихорадку.

Попросите вашего малыша пить много жидкости. Лихорадка может привести к обезвоживанию, что может стать серьезным заболеванием, и поэтому важно, чтобы вы предлагали вашему ребенку много жидкости. Чистая вода всегда лучший выбор, но другие варианты также работают, если ваш ребенок придирчив. Предложите вашему ребенку фруктовые соки, разбавленные водой или водой, приправленной свежими фруктами. Вы также можете предлагать ледяные, без кофеина травяные чаи (такие как ромашка и перечная мята) или растворы электролита. Жидкость помогает снижать температуру тела, выводясь почками.

Если у ребенка на фоне повышенной температуры тела холодные руки или ноги — вы можете растереть их своими ладонями.

Что делать если, у ребенка не сбивается высокая температура 38-39? В таком случае, скорее всего вы должны вызвать скорую помощь, поскольку ребенку нужно будет сделать инъекцию жаропонижающих средств. Вы можете сделать это сами, если вам кто-то поможет, и если вы умеете делать инъекции. Чаще используют анальгин с димедролом, а также добавляют папаверин при белом типе лихорадке.

Чем сбивать, если длительное время температура держится? Вы можете дать анальгин инъекционный выпить ребенку, что может быть эффективным средством снижения температуры тела, когда другие менее эффективны.

В случаях, когда не сбивается температура у ребенка, родители конечно должны исключить угрозу жизни ребенка, поэтому при высоких цифрах — использовать все немедикаментозные методы и вызывать скорую помощь. После этого, нужно искать причину — чаще это осложнения болезни с развитием бактериальной инфекции. В любом случае консультация доктора обязательна.

Источник