Ангина у детей

Содержание статьи

Способы заражения гнойной ангиной.

Ангина — острое инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением миндалин. Очень часто людей с ангиной кладут на стационар в инфекционное отделение. Это говорит о том, что болезнь заразная. В этой статье мы расскажем, каким образом передается ангина.

Гнойная ангина заразна?

Практически все разновидности ангины очень заразны, и передаются воздушно-капельным путем. Большинство людей считает, что для заражения необходимо пить с больным из одной посуды, или целоваться. Однако на самом деле, даже разговора друг с другом достаточно, чтобы патогенные микроорганизмы попали в дыхательную систему и заразили. Соответственно рекомендовано в период межсезонья, а также при общении с заразными людьми, надевать маску.

Проявления гнойной ангины

Гнойная ангина заразна:

Лучше всего, если больной наденет ее на себя, это будет гораздо эффективнее, что препятствует распространению патогенной микрофлоры вокруг. Часто возникает вопрос, передается ли катаральная ангина?
Это тонзиллит, в ходе которого на миндалинах образуется легкий, сероватый налет, краснота. При этом слизистая оболочка не нарушена, наблюдаются боли в горле, иногда повышается температура. Однако она обычно не очень высокая, достигает уровня 38 градусов.
Если такое ангину не лечить, то позже возникает фолликулярная. В ходе этого недуга на поверхности миндалин появляются пузырьки, наполненные гноем. При этом слизистая оболочка нарушается и повреждается. Инфекция проникает в более глубокие слои органа, что делает лечение затруднительным. Фолликулярная ангина является более заразной, чем катаральная.
Это обусловлено тем, что в папулах, пузырьках скапливается огромное количество лейкоцитов с патогенными микроорганизмами. Стоит отметить, что ангина чаще всего вызвана стрептококками, стафилококками, вирусами и грибами. В зависимости от этого, выбирается методика лечения. Многие родители, как только увидели первые симптомы ангины, начинают давать детям антибиотики.
Практика показывает, что часто болезнь запускается, переходит в следующую стадию. Действительно, если ребенок заболел вирусной ангиной, которая спровоцирована вирусом Коксаки или герпесом, то лечить такое заболевание антибиотиками нет смысла.

Боль в горле

Как можно заразиться гнойной ангиной?

Очень быстро передается ангина, которая спровоцирована бактериями и вирусами. Среди них можно выделить Коксаки, а также вирус герпеса. Она очень заразная, а вирусы могут выживать на протяжении длительного времени на окружающих предметах.

Как можно заразиться гнойной ангиной:

Вполне реально заразиться ангиной где-нибудь в общественном транспорте, прикоснувшись к поручню, а далее просто почесать глаз. Слизистая оболочка — открытые врата для разнообразных инфекций, вирусов и бактерий.
Именно поэтому нередко ангиной болеют целым коллективом, что часто случается в детских садах, школах и на рабочих местах, когда трудовая деятельность связана с пребыванием в душном помещении.
В таком случае действительно патогенные микроорганизмы часто оседают на вещах, которыми могут пользоваться большое количество сотрудников офиса. То же самое происходит с детьми в школе и детском саду.

Виды ангины

Гнойная ангина — как не заразить ребенка?

Много вопросов возникает у молодых мам, которые кормят детей грудью. Ведь нередко такие женщины могут заболевать ангиной, и не хотят прекращать грудное вскармливание. В этом нет необходимости. Чаще всего ангина лечится противовоспалительными препаратами, а также антибиотиками, большая часть которых проникает в грудное молоко.

Незначительное количество антибиотиков в грудном молоке менее вредно, чем перевод ребенка на смесь. Поэтому, если очень сильно переживаете за здоровье ребенка, может тебе на время болезни и приема антибиотиков, сцеживать грудное молоко и выливать его, ребенок временно переводится на смесь.

Гнойная ангина, как не заразить ребенка:

После того, как болезнь пройдет, ребенка можно снова начать кормить грудью. Обратите внимание, что большинство детей неохотно после бутылочки берут грудь, что связано с тяжестью высасывания молока. Именно поэтому, на период кормления ребенка, старайтесь осуществлять манипуляцию с использованием ложечки, а не бутылки с пустышкой.
Обратите внимание, что ангина не передается через грудное молоко, но отлично разносится воздушно-капельным путем. Поэтому постарайтесь определить ребенка в отдельную комнату, и поручить уход за ним кому-нибудь из близких родственников.
Это может быть мама или отец ребенка. Старайтесь во время кормления, надевать свежую маску. Нельзя повторно несколько раз использовать одну и ту же маску, так как на ней скапливаются микроорганизмы, может начаться их рост непосредственно на ткани. Влажное дыхание, тепло и повышенная температура создают отличные условия для размножения микроорганизмов на маске.
Таким образом, она станет не средством защиты, а очень опасным предметом, которой может стать причиной быстрого заражения ребенка ангиной. Обязательно, перед тем как взять ребенка, нужно вымыть руки с мылом, чтобы ни в коем случае не трогать малыша. Это связано с тем, что на руках могут оставаться возбудители болезни, а также патогенные микроорганизмы. Согласно исследованиям, чаще всего возбудителем ангины является гемолитический стрептококк группы Б.
Это условно-патогенный микроорганизм, но при ослаблении иммунитета очень часто становится причиной воспаления на миндалинах. При разрастании колоний этих микроорганизмов, их становится очень много, поэтому ребенок и все близкие в доме могут заразиться недугом.

Полоскание горла

Можно ли заразиться гнойной ангиной?

Гнойная ангина — это опасное инфекционное заболевание, которое очень легко передается благодаря тому, что в гное содержится много возбудителя недуга. Многие считают, что достаточно соблюдать самые простые меры и заразиться ангиной будет невозможно.

Можно ли заразиться гнойной ангиной:

Однако лучше всего, если члена семьи отселят в отдельную комнату, выделят личные средства индивидуального ухода, полотенца, а также посуду, чашки. Старайтесь несколько раз в день протирать ручки хлоркой, чтобы кто-то из других членов семьи не взялся за нее и не заразился.
По мнению многих, ангина не может переноситься, если возбудитель находится за пределами тела человека. Некоторые виды возбудителей тонзиллита очень устойчивы по отношению к перепадам температуры, поэтому длительный период времени могут сохраняться на предметах мебели, дверных ручках, а также посуде.
Для того чтобы прожить непродолжительный период времени, возбудителям ангины необязательно участие человека.

Боль в горле

Именно поэтому старайтесь, чтобы дети не обменивались своими игрушками, и не делились лакомствами. Потому что именно через детские игрушки и угощения могут передаваться возбудители недуга.

ВИДЕО: Способы заразиться гнойной ангиной

Источник

Ангина у детей — острое воспаление лимфоидной ткани глоточных (чаще небных) миндалин у ребенка, носящее инфекционно-аллергический характер. Ангина у детей протекает с высокой лихорадкой, выраженными признаками интоксикации, болью при глотании, увеличением подчелюстных и шейных лимфоузлов, гнойным налетом на миндалинах. Диагностика ангины у детей проводится детским отоларингологом с помощью физикального осмотра, фарингоскопии, исследования мазка из глотки на микрофлору, ИФА крови. Лечение ангины у детей включает патогенетическую терапию (антибиотики, противовирусные средства), симптоматическую терапию (жаропонижающие, десенсибилизирующие препараты) и местную терапию (аэрозоли, полоскания горла антисептиками и травами).

Общие сведения

Ангина у детей (острый тонзиллит) — инфекционно-аллергическое заболевание, при котором воспаляются небные миндалины. Заболеваемость ангиной в детской популяции колеблется от 4,2 до 6,7%, уступая по частоте только ОРВИ. Ввиду высокой распространенности и заразности ангины у детей, заболевание является предметом пристального внимания педиатрии и детской отоларингологии. Ангина у ребенка опасна своими ранними (отит, паратонзиллярный, боково-глоточный и заглоточный абсцессы) и отдаленными осложнениями, среди которых — ревматизм, ревматоидный артрит, гломерулонефрит и др.

Ангина у детей

Причины и патогенез ангины у детей

В большинстве случаев ангина у детей вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. В 80-85% случаев возбудителем выступает β-гемолитический стрептококк группы А; в 10% — золотистый стафилококк; реже — пневмококк, гемофильная палочка, вирусы (энтеровирусы, аденовирусы, герпес-вирус, вирус Эпштейна-Барра и др.), микоплазмы, хламидии, грибы, микст-инфекция. Как правило, ангина у детей до 3-х лет связана с вирусными возбудителями; у детей старше 5 лет преобладает бактериальная инфекция. Наибольшая заболеваемость стрептококковой ангиной у детей приходится на возраст 5-10 лет. Внутриклеточные возбудители являются причиной тонзиллитов и фарингитов у дошкольников в 10% случаев. В ряде случаев ангина у детей может вызываться условно-патогенными бактериями, живущими в полости рта, в ситуации их массивного роста и высокой плотности микробных клеток.

Преимущественным путем проникновения инфекции в миндалины является экзогенный (воздушно-капельный, контактно-бытовой, энтеральный). Травматические ангины нередко развиваются после операций на носоглотке и задних отделах полости носа (например, после аденотомии у детей). Эндогенная аутоинфекция возможна при обострении хронического тонзиллита, кариесе зубов, синусите, гастроэнтерите.

Предрасполагающими факторами развития ангины у детей служат аномалии конституции (лимфатико-гиперпластическая конституция), изменения регионарного и общего иммунитета при переохлаждении, резкой смене климата, авитаминозе и др.

В основе развития ангины у детей лежит реакция аллергически-гиперергического типа. В лакунах миндалин содержится богатая непатогенная флора, задерживаются патогенные микроорганизмы и продукты белкового распада, которые могут выступать факторами сенсибилизации организма. На фоне предварительной сенсибилизации различные эндогенные или экзогенные инфекционные возбудители могут инициировать развитие ангины у детей. Многочисленные экзотоксины, выделяемые возбудителями, вызывают иммунный отклик с образованием ЦИК, поражающих ткани сердечной мышцы, почек и др. внутренних органов.

Местная реакция миндалин на внедрение и размножение возбудителей характеризуется набуханием лимфоидной ткани, гнойным расплавлением фолликулов, скоплением гнойных масс в лакунах, некрозом эпителия, а в некоторых случаях и ткани миндалин.

Классификация ангины у детей

С учетом причин воспаления миндалин выделяют первичную, вторичную и специфическую ангину у детей. При первичной ангине инфекция изначально развивается в миндалинах. Вторичная или симптоматическая ангина у детей часто встречается при других инфекционных заболеваниях: скарлатине, кори, дифтерии, мононуклеозе и пр. К специфическим ангинам у детей относят поражения миндалин, обусловленные специфической флорой — возбудителями гонореи, микоплазмоза, хламидиоза, кандидоза и др. Течение ангины у детей может быть острым, часто рецидивирующим и хроническим.

Симптомы ангины у детей

Ангина у ребенка протекает тяжелее, чем у взрослого: с более высокой температурой, выраженной интоксикацией, частыми осложнениями. У детей возможен последовательный переход одной формы ангины в другую (катаральной в фолликулярную, затем в лакунарную) или непрогрессирующее течение.

Для катаральной ангины у детей характерно острое начало с чувства першения, жжения, сухости и боли в горле, усиливающейся при глотании. Температура тела повышается до 38-39 °С, дети вялые, жалуются на недомогание и головную боль. Язык сухой, покрыт белесым налетом; регионарные лимфоузлы могут быть незначительно увеличены и слегка болезненны. Катаральная ангина у детей обычно продолжается 5-7 дней.

При фолликулярной ангине у детей ярко выражены признаки интоксикации: слабость, апатия, отсутствие аппетита, артралгии, головная боль. Имеет место высокая лихорадка с ознобами, рвотой, помрачением сознания, судорогами. Типична сильная боль в горле, нередко с иррадиацией в ухо, вынуждающая ребенка отказываться от еды и питья. Симптомы фолликулярной ангины у детей нарастают в течение 2-х суток; на 3-4 день наступает улучшение, связанное с очищением поверхности миндалин; однако боль при глотании сохраняется еще 2-3 суток. Клиническое выздоровление ребенка наступает через 7-10 дней.

Лакунарная ангина у детей также протекает с тяжелым интоксикационным синдромом. Вследствие отечности и инфильтрации миндалин и мягкого неба ребенок с трудом открывает рот, при этом его речь приобретает невнятное звучание, а голос — гнусавый оттенок. Дети жалуются на выраженную боль в горле и неприятный привкус во рту. Регионарные лимфоузлы увеличены и вызывают болезненные ощущения при поворотах головы. Течение лакунарной ангины у детей составляет 10-14 дней.

Вирусные ангины у детей сочетаются с респираторными симптомами (ринитом, кашлем), стоматитом, конъюнктивитом, диареей.

Наиболее частыми осложнениями стрептококковой ангины у детей, выступают ревматический эндокардит, неспецифический полиартрит, гломерулонефрит, заглоточный абсцесс. Герпетическая ангина у детей может осложняться серозным менингитом.

Диагностика ангины у детей

При появлении у ребенка температуры и болей в горле следует обратиться к педиатру или детскому отоларингологу. Характерные для ангины объективные признаки детский врач обнаруживает уже при осмотре слизистой зева, пальпации подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

В общем анализе крови присутствует нейтрофильный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево, увеличение СОЭ. Исследования мазка из глотки на микрофлору позволяет выявить возбудителя ангины у детей. При необходимости проводится серологическая диагностика (ИФА): выявление антител к микоплазме, кандида, хламидиям, вирусу герпеса и др. ; присутствие β-гемолитического стрептококка подтверждается определением АСЛ-О.

Фарингоскопия у детей определяет разлитую гиперемию миндалин и дужек, инфильтрацию, наличие налета, характер которого позволяет судить о клинической форме ангины. Гнойный налет при ангине легко снимается шпателем, растирается по стеклу и не оставляет кровоточащей поверхности (в отличие от трудноудаляемого налета при дифтерии).

Лечение ангины у детей

Легкие и среднетяжелые формы ангины у детей лечатся амбулаторно; при тяжелом течении ангины может потребоваться госпитализация в инфекционное отделение.

В лечении ангины у детей важно соблюдение постельного режима и покоя, изоляция больного ребенка, использование индивидуальных предметов ухода (посуды, полотенец), организация щадящего питания и обильного питья.

При бактериальной ангине у детей назначается системная противомикробная терапия препаратами, к которым чувствителен возбудитель (при выделении β-гемолитического стрептококка — пенициллины, макролиды, цефалоспорины, карбапенемы). Наряду с антибактериальной терапией показан прием антигистаминных препаратов, витаминов группы В и аскорбиновой кислоты, иммуномодуляторов.

Важное место при ангине у детей занимает местное лечение: полоскание горла растворами антисептиков (нитрофурал, мирамистин) и отварами трав (календулы, ромашки, шалфея), распыление в глотку аэрозолей.

При вирусной ангине у детей показано назначение противовирусных препаратов, орошение глотки интерфероном.

К хирургическому лечению — вскрытию паратонзиллярного/заглоточного абсцесса прибегают при абсцедирующих осложнениях. В случае рецидивирующего течения ангины у детей определяются показания к тонзиллэктомии.

Прогноз и профилактика ангины у детей

Перенесенная ребенком стрептококковая ангина требует выполнения ЭКГ, исследования в динамике общего анализа мочи и крови, при необходимости — консультации детского ревматолога, детского нефролога, иммунолога. При своевременно начатом и полном лечении ангина у детей заканчивается реконвалесценцией. В противном случае вероятен переход в хронический тонзиллит, развитие регионарных или общих осложнений.

Профилактика ангины у детей требует ограничения контакта с инфекционными больными, повышения общей резистентности, санации гнойных очагов, обеспечения полноценного витаминизированного питания.

Источник

7 мифов об ангине (Шустов К.И.)

Осень и весна — самое частое время для ангины, но и зимой болезнь иногда не обходит стороной. Заболеть можно в любом возрасте, однако в основном страдают маленькие дети, подростки и взрослые моложе 30 лет. С ангиной связано множество мифов. Разобраться в том, что правда, а что нет, нам поможет врач — отоларинголог клиники «Семейный доктор» Кирилл Шустов.

Миф 1: если болит горло, значит это ангина

Совсем не обязательно. Боль в горле может быть симптомом гриппа, ОРЗ, фарингита (воспаление задней стенки глотки) и других болезней. Ангина же — это воспаление именно миндалин, которые находятся в глотке (чаще всего страдают небные миндалины).

Кирилл Шустов «Также болевые ощущения в горле могут носить рефлекторный характер и возникать при воспалительных процессах в мышцах или лимфатических узлах шеи. Поэтому для правильного лечения следует своевременно обратиться к врачу».

Миф 2: ангиной можно заразиться, только если тесно контактировать с больным

Это неверно. Чаще всего ангина передается воздушно-капельным путем (микробы с капельками слюны распространяются при разговоре, кашле или чихании), поэтому заразиться можно, даже не приближаясь к больному «впритык».

Нужно помнить, что микробы могут проникать в организм и контактным путем. Нельзя пользоваться с больным одной тарелкой, вилкой и чашкой, а также полотенцем и носовым платком.

Миф 3: ангина — не повод оставаться дома

Ошибочное мнение. К этой болезни многие относятся несерьезно — и совершенно напрасно, ведь ангина приводит к разным осложнениям. Инфекция может проникнуть в уши и вызвать средний отит, в околоносовые пазухи, спровоцировав гайморит, этмоидит, фронтит или сфеноидит. Если микробы распространятся на окружающие миндалину ткани, то появится гнойник, и уже потребуется помощь хирурга.

Кирилл Шустов «Если ангину переносить «на ногах», то вероятность получить такие тяжелые осложнения, как гломерулонефрит или эндокардит возрастает в разы».

Из всего выше сказанного вывод напрашивается сам собой — при сильной боли в горле и высокой температуре нужно идти к врачу, а весь период лечения соблюдать постельный режим.

Миф 4: ангину можно вылечить самостоятельно, например, полоскать горло

Полоскать горло при ангине без сомнений необходимо, так как это ускорит выздоровление. Подойдут настои лекарственных трав — ромашки, эвкалипта, календулы или шалфея.

Однако только полосканиями или рассасыванием леденцов ангину вылечить нельзя, ведь внутрь миндалин эти средства не проникают. А именно там происходит размножение микробов, которые привели к ангине. Вот поэтому болезнь требует приема антибиотиков, которые должен назначить врач.

Миф 5: антибиотики при ангине можно применять без назначения врача

Это совершенно неправильно. Антибиотики может назначать только врач. Ведь препарат выбирается на основании чувствительности к нему микробов. Вот почему, перед тем как назначить антибиотик доктор берет мазок с миндалин. С его помощью выясняют, какие бактерии вызвали ангину и каким антибиотиком их можно победить.

Самостоятельный же прием антибиотиков может и навредить. Часто бесконтрольное применение этих лекарств приводит к тому, что микробы становятся к ним не чувствительны.

Миф 6: как только снизилась температура, антибиотики при ангине можно прекращать принимать

Это неправильно.

Кирилл Шустов «За несколько дней антибиотик лишь ослабит болезнетворные бактерии, а для того чтобы их победить, нужно принимать препарат в течение 7-10 дней».

Очень важно соблюдать и режим приема антибиотиков. Некоторые пациенты назначение врача принимать препарат три раза в день воспринимают по-своему. И пьют лекарство утром, в обед и вечером (а у каждого время приема пищи свое). Для антибиотиков крайне важно, чтобы между употреблениями таблеток были одинаковые промежутки времени. То есть три раза в день означает — пьем антибиотик в 7 утра, в 15 часов и в 23 часа.

Миф 7: чтобы не было ангин, нужно удалить миндалины

Кирилл Шустов «Ангина — это заболевание инфекционное, поэтому такая радикальная мера как удаление миндалин совершенно не обязательна для её предотвращения. Если соблюдать такие простые правила, как ношение маски в присутствии заболевшего, мытье рук после контакта с больным, питание из отдельной посуды, можно не заразиться ангиной. Если же удалить здоровые миндалины, которые являются основой барьерной защиты в ротоглотке, то можно сильно ослабить иммунитет».

Записаться на прием к специалисту можно по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, либо через форму on-line записи. Возможен выезд на дом.

Источник