Можно ли вылечить ангину без антибиотиков

Ангина (тонзиллит) можно ли без антибиотика?

2885 просмотров

25 мая 2020

Здравствуйте!

У меня хронический тонзиллит, высевали золотистый стафилокок (пробки часто в гландах возникают, осенью-весной обычно делаю курс промываний лакун миндалин, но острых ангин не бывает. Разные Лор-врачи по-разному говорят — кто-то удалить, кто-то нет).

Но вот сейчас в связи с самоизоляцией в деревне промывания не было возможности у ЛОР-врача сделать и началось обострение на фоне погоды довольно сильное (такого не было раньше) — горло красное, гланды отечные, лимфоузлы большие, виден из лакун гной.

Но самочувствие хорошее при этом (разве что усталость), температуры в течение дня то нет, то небольшая — 37.

Я полощу содой-солью-йодом, прополисом и пшикаю стопангин антисептик. Пью витамин С.

Но три дня ситуация не ухудшается и не улучшается.

Скажите, какие рекомендации могут быть в моей ситуации? можно ли все-таки обойтись без антибиотиков? Очень не хочется их пить, т.к. 2 месяца назад пил азитромицин, а последнее время беспокоит синдром раздраженного кишечника с периодическими запорами (еще и микрофлору нарушать не хочу..).

Можно ли обойтись без них? Если нет, то какой пить, если в ближайшие дни нет возможности посетить очно врача?

Спасибо!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, Дмитрий. Прикрепите фото глотки

Дмитрий, 25 мая 2020

Клиент

Тамара, прикрепил к вопросу фото

Детский ЛОР, ЛОР

По фото ,обострение хронического тонзиллита,в миндалинах казеозные пробки. Если у Вас есть возможность, желательно сдать мазок из глотки на флору и выполнить промывание миндалин у Лор врача. Касаясь медикаментозного лечения, рекомендую пока воздержаться от антибиотика. Если нет аллергии на растит препараты, курсом пропить Тонзилгон по 2 доаже 3 раза в день 14 дней и полоскать горло раствором фурациллина 3-4 раза в день. И повторюсь желательно промывание миндалин у доктора

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, Дмитрий. Прикрепите, пожалуйста, фото горла. Как у вас дышит нос? Есть ли проблемы с желудком? Сдавали когда нибудь кровь на АСЛО, СРБ, РФ?

Дмитрий, 25 мая 2020

Клиент

Марина, фото прикрепил к вопросу.

На нос делал операцию на перегородке год назад. Дышит хорошо, хотя есть маленькая перфорация после операции. В данный момент нос не беспокоит.

На Асло кровь сдавал года полтора назад, все в норме было.

С желудком небольшие, гастрит, но сейчас не беспокоит.

Детский ЛОР, ЛОР

А при надавливании на миндалину жидкое гнойное отделяемое есть? Горло болит при этом?

Дмитрий, 25 мая 2020

Клиент

Марина, я пытался пальцем с марлей надавить, прочистить, но нет, особо не выделяется ничего.. Боли в горле нет

Детский ЛОР, ЛОР

Начните для начала более активную местную терапию: полощите горло раствором Хлорофиллипта (1 столовая ложка на стакан воды) или Хлоргексидина 3-4 раза в день. Добавьте Тонзилгон по 2 таблетки 3 раза в день на 14 дней.

Обязательно щадящая диета (есть меньше сильно соленого, острого, кислого), старайтесь не есть и не пить за 2-3 часа до сна и делать подушку, на которой вы спите выше.

Если в течение 3 дней такого лечения вы не будете видеть улучшения состояния, то все-таки следует начать прием системного антибиотика: Аугментин или Амоксиклав по 1000 мг 2 раза в день 7 дней.

В плане профилактики обострений тонзиллита: обязательно следите за состоянием желудка и уточните, есть ли у вас гастроэзофагеальный рефлюкс, то есть заброс содержимого из желудка в пищевод. Если есть, то его надо периодически пролечивать, так как он может провоцировать обострение тонзиллита.

Терапевт

Здравствуйте, Дмитрий! При обострении хронического тонзиллита показана антибиотикотерапия, если нет аллергии на пенициллиновый ряд курс Амоксиклав 875+125 мг по 1 табл. 1 раз в сутки в тч 7 дней. Так как есть симптомы дисбактериоза совместно с лечением АБ Линекс или Хилак Форте, обработка горла хлорофиллиптом или гексорал-спрей, Лизобакт по 1 т. 3-4 раза в сутки, температуру ниже 38,5С не сбивать. Всего вам доброго!

Терапевт

Здравствуйте. Лечение тонзиллита можно начинать без антибиотиков: 1. р-р Ротакан по 1 чайной ложке на пол стакана воды полоскать горло 3 р/д после еды 2 недели.

2. Р-р Тонзилгон по 25 капель внутрь после еды 3 р/д 2 недели

3. Смазывать миндалины масляным раствором хлорофилипта.

Данное лечение проводить курсами 3-4 раза в год

4. Консультация ЛОР врача для промывания небных миндалин.

Если на фоне данной терапии вам не становиться лучше, начать прием Амоксициллина+Клавулановая кислота 500+125 по 1 табл 3 р/д 7 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 4.6

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Вылечи ангину без антибиотиков

Если у тебя заболело горло, не спеши бежать в аптеку и скупать наугад антибиотики. Не запускай болезнь — и сильнодействующие лекарства не понадобятся. Мы расскажем, как быстро и эффективно победить воспалительные явления в горле с помощью народных средств.

Ангина — это острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением миндалин, которое могут вызвать бактерии, вирусы и грибки. Помочь узнать, что явилось причиной ангины, может специальный посев отделяемого миндалин, который сделает врач-оториноларинголог для того, чтобы правильно назначить лечение, и подобрать подходящий антибиотик, если это необходимо.

Антибиотики не действуют на вирусы и грибки, они эффективны лишь при бактериальном поражении! Его признаки — белый налет на миндалинах, увеличенные лимфоузлы, высокая температура. Белый налет может указывать и на грибковую инфекцию, и тогда нужно применять и противогрибковые препараты. Этот посев (мазок) можно сделать в районной поликлинике по месту жительства. Если же ангина — вирусного происхождения (при гриппе, кори, ОРВИ), ее лечат противовирусными препаратами (амизон, гроприназин).

Если у тебя невысокая температура — до 37,3-37,4 °С, и на миндалинах нет гнойного налета, можно обойтись местными процедурами. Полощи горло 3-4 раза в день травяными настойками — возьми по столовой ложке сухого шалфея, ромашки, эвкалипта и календулы, залей 1 литром кипятка, дай настояться около 2 часов и остуди до приемлемой температуры. Если у тебя нет аллергической реакции на мед, ты можешь воспользоваться таким рецептом: по 1 столовой ложке сока свеклы, яблочного уксуса (лимонного сока) и меда разведи в стакане воды. Полоскать горло 3-4 раза в день. Старый способ лечения горла — смазывание керосином, я не рекомендую применять (керосин и его примеси — сильнейший аллерген).

Чаще всего ангину вызывает стафилококк, поэтому для полоскания стоит применять 1% спиртовый раствор хлорфиллипта: для детей от 5 лет — чайная ложка на стакан воды, а с 12 лет — десертная ложка на один стакан воды. Полоскать горло 3-4 раза в день. Через 40 минут после полоскания полезно смазать горло раствором Люголя, конечно, если нет аллергии на йод. С катаральной (не гнойной) ангиной можно справиться и с помощью аэрозолей: ингаллипта (в него входит стрептоцид, поэтому при гнойных ангинах его применять нельзя!), камфомена, каметона, гевалекса, пропосола (с 12 лет, при отсутствии аллергии на продукты пчеловодства). Если не можешь полоскать горло и не переносишь аэрозольные препараты, купи специальные таблетки для рассасывания — декаметоксин, фарингосепт, септолете, декатилен. Но если катаральная ангина повторяется 1 раз в месяц, это значит, что организм не справляется с инфекцией, и отоларинголог может рекомендовать при последующем обострении антибиотики и консультацию иммунолога.

Температура поднялась до 38 °С, бьет озноб, мучает ломота во всем теле, больно глотать, а на миндалинах появился белый налет? Значит, без антибиотиков уже не обойтись. Ложись в постель и вызывай врача. Ангина, перенесенная «на ногах», может дать серьезные осложнения со стороны внутренних органов (почки, сердце). И не забывай, что ты можешь заразить окружающих, поэтому лучше, если болеть ты будешь в отдельной комнате, и у тебя будет своя посуда и полотенце. Тебе нужно будет сдать анализ крови и мочи на седьмой день болезни, а также мазок на дифтерийную палочку в первые сутки болезни.

При гнойной ангине назначаются антибиотики широкого спектра действия (преимущественно макролиды, например эритромицин, макропен, ровамицин, сумамед). Они действуют на микробы, которые вызывают ангину и входят в курс лечения дифтерии. Самостоятельно налет на миндалинах удалять ни в коем случае нельзя: инфекцию можно распространить в глубину тканей, повредив мелкие сосуды, и тем самым вызвать серьезные осложнения ангины. Старайся пить как можно больше теплой жидкости, принимай дополнительно витамин С, не ешь соленого, кислого и острого — такая еда раздражает воспаленное горло. Отдай предпочтение протертым супчикам и пюре. И постарайся «отлежаться» хотя бы недельку. Признаки того, что лечение прошло успешно — нормальная температура в течение пяти дней, отсутствие боли в горле и подчелюстных лимфоузлах при надавливании, кроме того, нормальный анализ крови и мочи. И не рвись срочно закончить все дела, которые накопились за время болезни, и еще 2 недели воздерживайся от сильных физических нагрузок.

По материалам сайта: medicrm.net

Автор: Горбачева А. Д.

Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.

Источник

Университет

Ангина, хронический тонзиллит — с этими диагнозами знакомы тысячи людей. Можно ли избавиться от ангины навсегда? Сколько нужно пить антибиотики? Можно ли предупредить эту болезнь?

На эти и другие вопросы читателей «Комсомолки» на прямой линии отвечал ассистент кафедры инфекционных болезней БГМУ, кандидат медицинских наук Никита Соловей.

— У меня хронический тонзиллит. Последний год ангины у меня проходят без температуры, но со стоматитом. Может быть, можно какую-нибудь профилактику провести?

— А как проявляется стоматит?

— Появляются в ротовой полости язвочки очень болезненные.

— Возможно, эта проблема не связана с вашим хроническим тонзиллитом. Стоматит могут вызывать другие причины, вам нужно пройти обследование у специалистов, занимающихся слизистыми полости рта, например, у стоматологов.

— И еще у меня постоянные пробки.

— Если у вас при этом нет лихорадки и сильных болей в горле, может быть эффективно применение местных лекарственных средств с противовоспалительным и антимикробным эффектами, например, доказательства эффективности в исследованиях получены для наноколлоидного серебра, экстрактов некоторых водорослей и трав. Данные средства могут быть полезны и при стоматите.

— А отчего вообще возникает хронический тонзиллит? Это все из-за сниженного иммунитета?

— Нет, это особенность воспаления миндалин, которое развивается в ответ на воздействие определенных микроорганизмов часто при не совсем правильном лечении повторяющихся эпизодов ангины.

— Если ангины случаются два-три раза в год, является ли это показанием к удалению миндалин?

— На сегодняшний день результаты исследований показывают, что у взрослых удаление миндалин часто не приводит к уменьшению числа повторных воспалений ротоглотки. На самом деле окончательное решение о показаниях принимают отоларингологи при длительном наблюдении за пациентом.

Антибиотики нужно принимать минимум 10 дней

— Сын учится уже в 8-м классе, и с 5-го класса его мучают ангины. Сейчас они буквально каждые две недели, он практически в школу не ходит. Ангина проявляется только высокой, до 38 градусов, температурой. Он уже и в больнице лежал. Постоянно пьет антибиотики. Анализ показал, что у него стафилококк. Что нам делать?

— Рецидивирующий тонзиллит — распространенная ситуация. Крайне важно адекватно лечить каждое обострение правильным курсом антибиотиков. Не обязательно использовать инъекции, сегодня большинство антибиотиков обладает высокой эффективностью при приеме внутрь. Принципиально проведение 10-дневных курсов антибактериальной терапии. Иначе вы получаете клинический эффект — боли в горле проходят, температура спадает, но возбудитель на миндалинах сохраняется.

— Можно ли пройти еще какое-нибудь обследование кроме того мазка, который выявил стафилококк?

— К сожалению, большинство исследований не показывают реальной картины, так как мы можем исследовать микрофлору только с поверхности миндалин. А у пациентов с хроническим тонзиллитом, как показывают исследования, в глубине миндалин может быть совершенно другая микрофлора. Поэтому более важно адекватно лечить каждый эпизод обострения.

— Я уже в отчаянии. Так часто принимать антибиотики тоже ведь вредно.

— Никаких долгосрочных последствий даже частый прием антибиотиков, используемых в современной амбулаторной практике, не несет. Это заблуждение. Они могут иметь, безусловно, побочные эффекты во время лечения, как и любые другие лекарства. Но серьезных отдаленных последствий те препараты, которые разрешены в наше время, не имеют.

— Мне 40 лет. Горло постоянно в воспаленном состоянии. Может быть, мне стоит удалить миндалины? Мой врач говорит, что могут начаться проблемы с сердцем, суставами.

— В вашем возрасте удаление миндалин пользы не принесет. Проблемы с сердцем и суставами может вызвать часто повторяющаяся ангина, вызванная пиогенным стрептококком. Данный возбудитель характерен больше для детей и подростков и редко встречается в старшем возрасте. В случае хронического фарингита во время обострений можно применять препараты с местным противомикробным и противовоспалительным действием, например, содержащие наноколлоидное серебро или экстракты лекарственных растений.

Ангину может вызвать и вирус

— Можно ли обойтись без антибиотиков при ангине?

— Все зависит от того, какая ангина развивается у пациента. Есть ангины, которые вызываются бактериальными возбудителями, чаще всего пиогенным стрептококком. Но есть ангины, которые вызываются респираторными вирусами, и тогда антибактериальная терапия не нужна. Существуют симптомы, которые практически исключают бактериальную природу ангины: если кроме жалоб на боли в горле, налетов на миндалинах, температуры есть еще конъюнктивит, или кашель, или диарея, или сыпь. Это с большой вероятностью указывает на вирусную природу заболевания и требует применения только средств с местным противовоспалительным действием.

— Мне в детстве удалили миндалины. А сейчас, я так понимаю, врачи не спешат назначать такую операцию.

— Сначала всегда нужно адекватно пролечить ангину. Если этого не сделать, острый часто повторяющийся процесс может перейти в хронический.

— Слышала, миндалины не удаляют полностью, а только подрезают.

— Научных доказательств эффективности данной процедуры нет. Мы должны понимать, что, удаляя миндалины, мы предотвращаем частые рецидивы ангины, но открываем путь инфекции к верхним дыхательным путям. Миндалины — барьерный орган иммунной системы. Последние исследования показывают, что частота рецидивов острых респираторных вирусных инфекций у детей, у которых удалили миндалины, в два с половиной раза больше, чем у тех детей, которых не оперировали. Поэтому миндалины стоит удалять, когда реальна угроза формирования острой ревматической лихорадки с последствиями в виде поражения сердца, суставов, либо когда ангина часто рецидивирует, а проводимая антибактериальная терапия становится неэффективной. Кроме того, не у всех пациентов имеется предрасположенность к ревматическим осложнениям. Поэтому если обобщать мировой опыт, четких указаний, при которых однозначно нужно удалять миндалины, не существует. Все решается индивидуально.

Делайте зарядку и не переохлаждайтесь

— Мне 46 лет, и с детства у меня хронический тонзиллит. Может быть, вы посоветуете какой-нибудь препарат, который нужно принимать постоянно?

— А чем проявляется ваш тонзиллит?

— Бывают сезонные обострения, когда горло першит, пробки появляются.

— А температура повышается?

— Сейчас уже нет.

— Если обострение протекает с высокой температурой, сильными болями в горле, важно пролечиться 10-дневным курсом антибиотиков внутрь. Сокращать этот курс нельзя, даже если больной начинает себя хорошо чувствовать. Вместе с антибиотиком можно применять местные средства с антимикробным действием. В случае стертых обострений допустимо использование только местных средств.

— Существуют ли методы профилактики ангины или ее предотвращения?

— Из методов, которые имеют доказанную эффективность при частых ангинах, единственно эффективным является длительное применение антибиотиков с продленным действием. Инъекции таких антибиотиков делаются пациенту один раз в месяц на протяжении долгого времени. Но такая профилактика назначается при очень серьезных основаниях, когда в год у человека бывает больше шести ангин либо есть угроза ревматических осложнений.

В остальных случаях нужно просто проводить общепрофилактические мероприятия: соблюдать рациональный режим труда и отдыха, правильно питаться, развиваться физически, принимать поливитамины.

— А влияет ли переохлаждение на возникновение ангины?

— Конечно. Переохлаждение может привести к возникновению острого либо обострению хронического процесса. В нашей ротовой полости возбудители тонзиллита живут и так, но часто они не могут реализовать свой патогенный потенциал до возникновения какого-нибудь предрасполагающего фактора. И переохлаждение как раз им и является.

— А помогают полоскания травами?

— Возможно, только на самой начальной стадии и при вирусных ангинах. Если развилась настоящая бактериальная ангина, без антибиотиков не обойтись.

Комсомольская правда, 24 ноября 2015

Поделитесь

Источник