Может ли пневмония развиться на фоне ангины или ларингита

: + ,

Здраствуйте!

Подскажите пожалуйста, что делать, как лучше лечить?

Вчера на работе муж внезапно почувствовал себя плохо. Пошёл к медсестре, оказалось — температура, гнойники слева в горле (ангина) и прослушиваются хрипы. Медсестра дала направление в госпиталь (муж военный).

Всю ночь температура у него была 38,6, кашель непродуктивный с болью в груди. Я тоже посмотрела ему горло, действительно слева увидела белую точку гнойника.

Утром поехал ложиться в госпиталь. Там взяли анализ крови, мазок из горла, сделали флюрографию. Флюрография показала правостороннюю нижнедолевую пневмонию. В мазке из горла — стрептококк. Назначили два антибиотика — колоть пеницилин через каждые 4 часа 5 дней (от ангины) и цефатоксин — колоть 2 раза в день 3 дня (от пневмонии).

Но! Сказали, что анализ крови нормальный! Типа того, что болеет второй день и так быстро на эти болячки кровь ещё не отреагировала. Возможно ли такое?

Может быть пневмония вирусного характера и второй антибиотик не нужен?

Кстати, 3 дня назад муж был в контакте с больным свиным гриппом. Может оттуда и пневмония? Может быть нужен Тамифлю?

Хочу добавить, что муж в последний раз болел несколько лет назад, да и то очень легко. Обычно он к болезням устойчив, а тут сразу такой букет… :ac:

Annabella

06.01.2010, 17:21

Скорее всего, это именно гриппозная пневмония — она часто так протекает. Тамифлю, судя по всему — нелишне, еще не поздно.

Антибиотики тоже надо — для профилактики вторичной инфекции.

Спасибо огромное за ответ!

Там в госпитале очень строго всё, долгое время даже не хотели показывать результаты анализа крови, говорили, что это дело только врача. Вот наконец только что муж смог переписать свой анализ крови, продиктовал мне по телефону:

Гемоглобин — 159

Эритроциты — 4,8

Лейкоциты — 5,8

СОЕ — 8

Нейтрофилы — 70

Лимфоциты — 25

Моноциты — 5

Палочкоядерные — 7

Сегментоядерные — 63

Тамифлю ему не назначали. Врач уже ушёл, а завтра выходной. :ac: Может быть только послезавтра попросит, чтоб ему назначили Тамифлю. Нужен он ещё будет послезавтра? О чём говорит анализ крови?

Спасибо большое за ответ.

Annabella

06.01.2010, 17:43

Анализ крови совершенно нормальный.

Если возможно, выложите снимок.

Мазки на ПЦР h2N1 — взяли или нет? (Это подтверждение нового гриппа, который называется свиным в просторечии).

Снимка у меня нет. Да и способа его передачи мне у мужа нет. Я так поняла, что даже лечащий врач снимок не видел, такое заключение (о пневмонии) сделал врач, который делал флюрографию.

Про анализ на свиной грипп муж не знает — брали или нет. Если и брали, то результат будет не скоро, мы живём в Чернигове, такой анализ у нас не делают — передают в Киев. Когда придёт результат — неизвестно, ведь впереди выходные. :ac:

Annabella

06.01.2010, 18:05

Да, я понимаю… В военный госпиталь просто так не пройти. Будем надеяться, что все под контролем и обойдется.

Я так понимаю, это не обязательно может быть пневмония вызванная свиным грипоом? Такую пневмонию может вызывать любой другой вирус гриппа или ОРВИ?

А раньше, когда не знали о свином гриппе и Тамифлю, чем лечили подобного рода гриппозные пневмонии?

Объясните пожалуйста подробнее, сердце не на месте…

Annabella

06.01.2010, 18:58

Не обязательно, конечно, грипоозная пневмония вызывается любым штаммом гриппа или вирусная пневмония — другими вирусами.

Раньше, как собственно и сейчас — лечение — антибиотики для профилактики присоединения бактериальной инфекции, дезинтоксикация (т.е. жидкость внутривенно) и при тяжелом течении — вентиляция легких.

Но, если Т спала, нет одышки в покое, и муж неплохо себя чувствует — прогноз вполне благоприятный.

Говорит, что отдышки нет, но температура держится 38,4… :ac: Антибиотик от пневмонии ещё не кололи, назначен на 19.00.

Annabella

06.01.2010, 19:17

Т при вирусной инфекции держится долго, а 38.4 — это невысокая Т для гриппа.

У нас в больнице этот грипп был, и я бы не сказала, что сильно тяжело болели. Как обычным гриппом, 6 случаев, все подтвержденные. Закрывались на карантин, сейчас уже у всех все в порядке. И это были больные тяжелыми формами туберкулеза! Правда, справедливости ради, все наши больные постоянно получают мощные антибиотики, наверное поэтому у них не было осложнений.

Ваш муж не в группе риска осложнений гриппа, так что, я думаю, все пройдет своим чередом.

А на сколько сильный антибиотик Цефатоксин (Цефатоксим)?

Annabella

06.01.2010, 20:03

Сложно ответить на этот вопрос, смотря для чего. Для профилактики бактериальной инфекции при гриппе, думаю, достаточный.

Annabella, спасибо Вам большое! Дай Бог здоровья!

Подскажите пожалуйста ещё такой момент. Моя мама настаивает, чтобы я купила и передала мужу Нистатин, потому что ему колят два антибиотика. Ему никаких таких лекарств, таких как Линекс, Бифидумбактерин — ничего такого в госпитале не назначили. Действительно ли нужно?

Annabella

07.01.2010, 11:09

Не нужно, если нет нарушения стула от антибиотиков, и то, эффективность именно этих препаратов в данном случае под большим вопросом.

Правильно ли, что мужу сегодня отменили антибиотик от ангины? Говорят, что горло уже чистое. Я читала, что при ангине антибиотик необходим не менее 7 дней (мужу прокололи лишь 5)…

Чем можно помочь мужу для лучшего отхаркивания мокроты? Какие лекарства передать? Ему кроме антибиотика ничего не назначили. Он говорит: «Слышу, как булькает внутри меня, а откашлять ничего не могу». 🙁

Ещё ему банку дали, чтоб сдать на анализ то, что отхаркивается (что это за анализ такой?), так он за день так ничего и не смог из себя выкашлять. Я уже траву мать-и-мачехи передала, чтоб заваривал себе… Чем ещё можно помочь? И сколько колят антибиотик при пневмонии?

Подскажите, очень волнуюсь за состояние мужа! Последние дни у него был влажный кашель, а сегодня говорит, что снова стал сухой 🙁 Попросил даже поискать мне об этом инфу в нете, потому что сам волнуется. Насколько серьёзно это при пневмонии? (Болеет с 6 января, получает Цефатоксим с 7 января)

Прошло 10 дней с тех пор, как мужа выписали. Все эти дни сухо кашлял, с надрывом, температуры не было. Сегодня врач послушала и сказала, что слышны хрипы, при чём ниже бронхита. Опять ложат в госпиталь. 🙁 Что теперь? Снова антибиотик? Помагает ли он вообще, ведь их ему два кололи?

Я так вижу, что беседую тут сама с собой… Может кто-нибудь подскажет, принимать ли мужу третий АБ или отказаться, пока ещё не начали давать?

Я так думаю, бронхит же должен быть бактериальным, как осложнение от пневмонии? Но анализ крови отличный. Врач поэтому считает, что бронхит вирусный. Муж спрашивает, как же он после пневмонии может быть вирусным? Врач говорит, что такое бывает — «волнообразный вирус» (т.е. он считает, что и пневмония тогда была вирусная, т.к. анализы и тогда были нормальные). Муж тогда спрашивает, а зачем же назначили ему антибиотик (уже третий!), если бронхит вирусный? На что врач ответил, что антибиотик очень хороший, повышает иммунитет!

Я так вижу, что беседую тут сама с собой…

Что-либо написанное вами со слов вашего мужа, сказанное ему доктором (правильно ли понятое, правильно ли вам переданное, правильно ли вами понятое?) комментировать мы здесь не будем.

Вам лучше побеседовать с лечащим врачом мужа. При желании можете пригласить его в эту тему.

Если бы побеседовать с врачом из военного госпиталя мне представилось бы возможным, я бы обязательно «утолила своё любопытство». Однако, я даже передачи мужу передаю в строго определённые часы через окошко охраннику — как в тюрьме. Вот и приходится искать совета самой на умном форуме. Очень жаль, что с вами общение аналогичное — как будто через железное окошко с охранником…

Ответьте мне пожалуйста на вопрос — может ли бактериальный бронхит не высвечиваться в ОАК? Муж донор, часто сдаёт кровь, у него всегда были хорошие анализы крови, высокий гемошлобин и т.п. Может ли быть дело в этом? Или это никак не влияет на анализ крови при болезни?

Источник

: , , …

Blossomsmel

02.12.2011, 00:02

Здравствуйте, уважаемые Доктора! Буду благодарна, если кто-то даст совет по поводу здоровья ребенка.

У меня мальчик 4 года, рост 102 см, вес 16 кг. Родился 2700, 47 см, на 38 неделе. На искусственном вскармливании с 3 месяцев. До года состояли на учете у невропатолога (диагноз ПЭП). Потом нас с учета сняли и все шло хорошо. До 3-х лет почти не болели (несколько эпизодов подъема t — прорезывание зубов, прививка АКДС и один раз отравился).

В апреле 2011 г ОРВИ и как осложнение бронхит. Болели без повышения температуры и соответственно без а/б.

В июле 2011 г продолжительный насморк и отит. С температурой 39, лечили а/б флемоклав и отипакс в уши.

15 сентября 2011 пошли в сад. Отходили месяц и заболели. Начиналось все как обычная ОРВИ. Температура 37,5-37,7, сильные сопли. Потом начал подкашливать. Через 2 дня резко температура 39. Увезли в больницу с подозрением на пневмонию. Сделали снимок — правосторонняя пневмония. Лежали 2 недели в инфекционной больнице. Лечение :

а/б цефатоксим, тамифлю, арбидол, амбробене, ингалипт в горло, супрастин,массаж, прогревание.

Сделали контрольный рентген, пневмония разрешилась. Кровь вроде пришла в норму. У меня результатов ОАК нет, знаю только, что был сильно повышен СОЭ 27 при норме до 10.

Да, и еще сказали, что в мазке из зева стафилококк.

Выписали домой. Через 3 дня опять температура 39.

Поехали опять в больницу к врачу, которая нас там лечила. Ее диагноз : ангина (может ли она быть вызвана нашим стафилококком или просто в больнице заразились ???).

Лечение :

амоксиклав 250 мг 3 р/д

гексорал спрей в горло

ингаляции с хлоргексидином

кипферон 2 р/д

Все это выполняли (а/б 5 дней, остальное 10 дней), вроде бы вылечились, но в сад пока не пошли.

Прошло 2 недели.

А сегодня опять жалуется на боль в горле. Температура весь день 36,9-37. Вечером еще сказал болят глаза и стал как-то щуриться.

Вызывали врача из поликлиники, она «ничего не увидела». Назначила анаферон и тантум-верде. Врач эта новая и совсем молодая. Я ей не очень доверяю, хоть это и не хорошо.

Хорошего педиатра знакомого нет (((

Может кто-то посоветует, как не допустить повторения ангины? Какие-то профилактические меры??? И прокомментируйте назначенное лечение ангины пожалуйста. Спасибо.

Blossomsmel

02.12.2011, 10:08

Еще у меня вопрос — после перенесенных заболеваний как лучше поступить с садиком? Мы думаем посидеть дома до января (некоторые знакомые советуют до марта) или все-таки продолжать водить, если проблем не будет? Ему в садике очень нравилось, адаптация прошла легко…

SundayMorning

02.12.2011, 10:09

стафиллококки — нормальные обитатели слизистой полости рта. для лечения ангины (если это была она) было достаточно антибиотика и обильного питья,ну и жаропонижающие при необходимости. раствор хлоргексидина не предназначен для ингаляций.

анаферон не нужен ни при каких заболеваниях, тантум-верде тоже не нужен. почитайте часто-задаваемые вопросы, особенно про ОРВИ, Ребенок вышел в садик…, противовирусную терапию.

SundayMorning

02.12.2011, 10:11

после выздоровления ребенку можно выходить в сад, адаптация как раз включает в себя частые простудные заболевания, это нормально.

Blossomsmel

03.12.2011, 15:53

Спасибо большое за ответы! На данный момент у нас горло вроде бы не красное, но миндалины в беленьких точках, очень маленьких, диаметр наверное 1 мм. Их увидела, только когда посветила фонариком, при обычном осмотре не видно.

Когда в прошлый раз диагностировали ангину, были крупные белые точки на миндалинах и дужках неба (извините, если неправильно называю, в общем на самом краю неба). К ЛОРу пойдем в понедельник. Ответьте пожалуйста, что это может быть? Какие меры предпринять? Я просто боюсь, что эти точки увеличатся и начнется все по новой с температурой 39 и т.п. Спасибо заранее.

SundayMorning

03.12.2011, 18:57

это может быть проявлением вирусной инфекции. если ребенок хорошо себя чувствует, ничего делать не нужно.

Blossomsmel

08.12.2011, 15:45

SundayMorning, спасибо! Только сейчас заметила, что Вы тоже из Воронежа ) У нас состояние по-прежнему непонятное… к ЛОРу попасть не удалось, принимают только с сильной болью, а запись на сл.неделю. На горло то жалуется, то прыгает-скачет и все вроде в порядке…

Сегодня проснулся очень рано, я заметила запах ацетона изо рта (у нас и раньше такое бывало, когда долго не ест), позавтракали, попили сладкий чай, вроде прошло…но теперь пахнет и МОЧА… раньше такого никогда не было. Завтра хочу платно сдать мочу…может и кровь надо, подскажите, начиталась про сах.диабет, боюсь (((

Blossomsmel

08.12.2011, 16:30

Еще беспокоит покраснение глаз, даже не покраснение а помутнение какое-то… капала альбуцид, не помогло. И вообще какие-то странные проходящие покраснения кожи, не сыпь, а просто то щеки покраснеют, то губы прямо ярко-красные, то ухо, причем одно… Это все проявления вируса? Но температуры нет, что это может значить? Лезут дурацкие мысли, что организм не борется и пр… Понимаю, что нужен врач, завтра пойдем в поликлинику, но там вряд ли поставят правильный диагноз, только навыписывают кучу лекарств (((

SundayMorning

08.12.2011, 18:55

все, что вы описываете, может являться проявлением орви. обильное питье — это главное лечение. сдайте мочу, а там видно будет.

Blossomsmel

10.12.2011, 19:24

Вот результаты ОАМ:

Цвет мочи соломенно-желтый

Удельная плотность 1.025 (1.010-1.017)

Кислотность 5.0 (4,8-7,5)

Лейкоциты, Нитриты, Кетоновые тела, Билирубин, Эритроциты — отр

Глюкоза 0.00

Белок 0.25 (норма не указана)

Лейкоциты 6-8 (0-1)

Эритроциты 0-1 (0-1)

Цилиндры гиалиновые, зернистые, восковидные 0

Эпителий плоский единично

Эпителий переходный 0

Вот… лейкоциты повышены, но не сильно, может плохо подмыла… баночка была стерильная. Ацетона нет, но и запаха не было, когда я собирала. А сегодня утром опять был. Что это может значить?

SundayMorning

10.12.2011, 23:28

это грязно собранные анализ,не более того

Источник

: ?

Приближается осень с её многочисленными вирусными заболеваниями, обычными простудами и весьма вероятными затяжными болезнями. Среди самых неприятных и имеющих сложные последствия, числятся пневмония и тонзиллит. Но являются ли они следствием наступления холодов, или это недуги, не зависящие от погоды?

Пневмония: основные симптомы

Пневмония — это заболевание, проявляющееся воспалительными процессами в тканях лёгких. По своему происхождению бывает, как неинфекционной, так и бактериальной. Может развиться сама по себе или стать осложнением других нездоровых явлений в организме.

Симптомы пневмонии обычно достаточно ярко выражены. О прогрессирующем заболевании свидетельствуют следующие признаки:

• повышение температуры;
• сильный кашель, зачастую с мокротой, содержащей гной (при атипичной пневмонии кашель может быть сухим);
• нередко — боли в лёгких;

Для диагностики необходимо провести рентгенологическое исследование, сдать анализ крови и мокроты. Исходя из того, что возбудителей пневмонии насчитывается более 15, можно сделать выводы, что время года — всё же не главный фактор в прогрессировании недуга. Хотя резкий скачок риска ОРЗ может способствовать и развитию осложнений в легких.

Основным методом лечения распространенной болезни являются антибиотики. Доктор подбирает их, основываясь на данных анализов о возбудителе заболевания. Для облегчения выведения мокроты назначают муколитики и препараты, помогающие расширению бронхов. После нормализации температуры очень эффективно действует массаж. В период обострения применяются и противоотечные средства. В среднем, курс лечения воспаления легких длится 10 дней. Справляются с болезнью, в зависимости от её тяжести, дома или в стационаре. Возможен также дневной стационар.

Тонзиллит: особенности заболевания

Тонзиллит — воспаление миндалин. Может быть, как острым (именно такой вариант носит скорее сезонный характер), так и хроническим (а это нередко уже на года). Средняя продолжительность течения заболевания — до 7 дней. Если должного лечения не проводится, либо отсутствует сильный иммунитет, недуг часто приобретает хроническую форму (читай на сайте о лечении тонзиллита).

Наиболее яркие признаки ангины (острого тонзиллита):

• лихорадочное состояние;
• болезненные ощущения в горле;
• общая слабость;
• головные боли;
• болезненность воспаленных лимфоузлов;
• детей может беспокоить боль в животе, возможна рвота.

Хронический тонзиллит имеет уже другие внешние проявления. Прежде всего, это периодически обостряющиеся боли при глотании и неприятный запаха изо рта. Он вызывается гноем, скапливающимся в миндалинах, которые становятся постоянным очагом инфекции. Также больные жалуются на ощущение комка в горле.

Хроническая форма заболевания чаще всего поддается консервативному лечению. Оно подразумевает под собой антибиотики, санацию глотки и миндалин противомикробными растворами, физиопроцедуры. В случае неэффективности и серьезных осложнений, бывает необходимо удаление миндалин хирургическим путем.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

архив: 2013 2012 2011 1999-2011 новости ИТ гость портала 2013 тема недели 2013 поздравления

Источник