Мирамистин при ангине

Содержание статьи

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Мирамистин представляет собой эффективное антисептическое средство, которое помогает в лечении хронической и острой формы тонзиллита, а также других заболеваний ротовой полости. Мирамистин при ангине способствует уничтожению вредоносных микроорганизмов. Стоит отметить, что препарат совершенно безопасен для детей и будущих мам.

Мирамистин является поверхностным антисептиком. Он убивает бактерии и предотвращает их размножение. Однако его не следует применять в качестве основного лекарственного препарата. Чтобы максимально ускорить процесс выздоровления, необходимо проконсультироваться со специалистом и следовать его рекомендациям. Самолечение может привести к непоправимым последствиям.

Многочисленные исследования подтвердили, что препарат обладает сразу несколькими действиями:

Противовоспалительным. Устраняет болевые ощущения, уменьшает отечность;
Бактерицидным. Разрушает оболочку вредоносных микробов;
Иммуностимулирующим. Способствует активации иммунных клеток организма.

Препарат не вызывает аллергических реакций и привыкания даже при длительном использовании.

Что такое ангина?

Ангина представляет собой инфекционное заболевание, которое сопровождается сильными болями в горле и увеличением лимфатических узлов. Болезнь требует комплексного лечения. Оно состоит из патогенетической, антибактериальной и симптоматической терапии.

Для лечения острой ангины существует множество эффективных препаратов:

Биопарокс;
Ангин-Хель;
Амоксиклав;
Флемоксин;
Люголь;
Мирамистин.

Наиболее доступные и эффективные — Люголь и Мирамистин при ангине. Препараты оказывают примерно одинаковое воздействие на заражённый организм. Однако в составе Люголь йод является действующим веществом. Если возникла необходимость использовать препарат без содержания йода, лучше воспользоваться Мирамистином.

Можно ли использовать Мирамистин при ангине?

Острой необходимости применять препарат нет. Однако его эффективность неоспорима. Поскольку средство предотвращает размножение бактерий и способствует и уничтожению. Многие специалисты рекомендуют использовать Мирамистин для профилактики ангины.

Известно, что гнойный тонзиллит сопровождается образованием язвочек. Мирамистин при гнойной ангине снимает боль и заживляет раны.

Помогает ли Мирамистин при ангине?

Препарат не может уничтожить непосредственно возбудителя заболевания. Однако он предотвращает размножение бактерий, которые расположены на поверхности миндалин. Это значит, что болезнь не будет прогрессировать. Касаемо взаимодействия с другими препаратами, Мирамистин можно сочетать с антибиотиками, что заметно усилит его эффективность.

Ангина представляет собой бактериальное контагиозное заболевание. Выступая в качестве антисептического средства, Мирамистин используется не только для лечения, а и для профилактики тонзиллита, независимо от формы и проявления.

[1]

Код по АТХ

D08AJ Четвертичные аммониевые соединения

Действующие вещества

Бензилдиметил аммоний хлорид моногидрат

Фармакологическая группа

Антисептики и дезинфицирующие средства

Фармакологическое действие

Антисептические препараты

Показания к применению мирамистина при ангине

ларингит или фарингит;
гнойная ангина;
образование гнойных ран в горле;
вскрытие флюсов;
стоматит;
отит;
гайморит;
хроническая ангина.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Форма выпуска

Для лечения ангины на сегодняшний день медицина предлагает две формы препарата:

Спрей (в комплекте прилагается специальная насадка). Мирамистин спрей при ангине пользуется популярностью. Он удобен в использовании, угнетает вирусы герпеса, снимает покраснения и гнойный налёт;
Раствор. Он предназначен для полоскания горла. Выпускается во флаконах по 50 мл, 100 мл, 150 мл, 200 мл.

Мирамистин бесцветный и не имеет резкого запаха. Стоит отметить, что отсутствие ярко выраженного вкуса значительно упрощает процесс использования препарата дя лечения маленьких детей.

[8]

Фармакодинамика

Лекарство ускоряет заживление ран и образований в ротовой полости. Также он является эффективным иммуностимулятором. Механизм его действия в первую очередь основывается на поверхностно-активных свойствах препарата.

Активный компонент Мирамистина — бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлорид. Благодаря этому веществу погибают вирусы, грибки и бактерии. Оно вытягивает из ран выделяющуюся жидкость и предотвращает образование гноя. Таким образом, раны быстро заживают, а ткани и слизистые постепенно восстанавливаются.

Мирамистин не оказывает влияния на кровеносную систему, поскольку препарат обладает местным действием. Также он не всасывается через кожу или слизистые оболочки. Благодаря этому препарат безопасен не только для взрослых пациентов, но и для малышей. Иногда он назначается даже грудничкам.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Использование мирамистина при ангине во время беременности

К выбору методов терапии во время беременности следует подходить с максимальной ответственностью. Лечение должно быть в первую очередь безопасным для здоровья будущей мамы и эффективным.

К сожалению, беременная женщина не застрахована от заболеваний горла. Фармацевты утверждают, что при появлении первых признаков ангины, можно использовать Мирамистин. Препарат убивает все бактерии и вирусы, которые могут спровоцировать прогрессирование заболевания. Использовать его разрешается только для обработки слизистой горла.

Читайте также: Хронический танзилит

В первый триместр препарат может назначить только врач, проведя осмотр и установив точный диагноз. Несмотря на то, что средство безопасно, многие медики считают, что его использование возможно лишь с 4 месяца беременности.

Во втором триместре применение препарата возможно лишь в случае острой необходимости. Назначаются полоскания Мирамистином при герпесной ангине у беременных. Во время проведения процедуры нужно следить, чтобы вещество не попало внутрь. Препарат способствует заживлению язвочек и не даёт бактериям проникать в горло.

С шестого месяца беременности специалисты назначают использовать лекарство в форме спрея.

Противопоказания

Противопоказанием к применению препарата является индивидуальная непереносимость компонентов. Также лекарство не назначается детям, которые не достигли 3-летнего возраста.

[15], [16], [17]

Побочные действия мирамистина при ангине

Как показывает практика, Мирамистин переносится довольно хорошо в любом возрасте. Редко возникает неприятное ощущение жжения, которое исчезает через 10-20 минут. Зуд и сухость кожи наблюдается при повышенной чувствительности организма.

[18], [19], [20], [21], [22]

Способ применения и дозы

Препарат назначается специалистами при возникновении основных симптомов острого или хронического тонзиллита: высокой температуре тела, головной боли, припухлости лимфоузлов, и болевыми ощущениями в горле. Его применяют для ингаляций и орошения миндалин. Также рекомендовано полоскание горла.

Полоскание Мирамистином при ангине

Для одной процедуры понадобится 10-15 мл препарата. Согласно инструкции, лекарство не нужно разводить. Перед началом полоскания желательно очистить ротовую полость с помощью тёплой воды или солевого раствора (на стакан воды половина чайной ложки соли), также можно использовать травяные отвары. В день необходимо проводить три или четыре процедуры. Это поможет уничтожить бактерии, которые провоцируют воспаление.

Чтобы полоскание дало желаемый результат, желательно придерживаться основных правил процедуры:

не пить и не есть в течение 30 минут после полоскания;
одно полоскание должно длиться примерно 4-5 минут;
чтобы миндалины промылись лучше, на выдохе нужно попробовать произнести звук «ы»;
если высунуть язык, раствор попадёт глубже.

Орошение воспалённых миндалин

Для проведения процедур используется специальная насадка. В течение дня необходимо 3-4 раза орошать миндалины. Взрослым достаточно 3-4 нажатия.

Мирамистин при ангине у детей назначается с 3-летнего возраста. Это связано с тем, что маленькие дети могут случайно проглотить лекарство. При попадании внутрь препарат может вызвать нарушения микрофлоры кишечника и спровоцировать возникновение дисбактериоза.

Если малыш проглотил небольшое количество раствора, ему нужно дать много воды и активированный уголь. Также специалисты рекомендуют вызвать у ребёнка рвоту.

В зависимости от возраста суточная доза составляет:

1 нажатие 3/4 раза в день — 3-6 лет;
2 нажатия — 7-14 лет;
3 нажатия — старше 14 лет.

Курс лечения в среднем составляет две недели. Многих родителей волнует вопрос передозировки. Поскольку препарат используется для наружного применения, такие явления не наблюдались.

Ингаляции Мирамистином при ангине

Для проведения процедуры рекомендуется использовать небулайзер. Он представляет собой прибор, который превращает лекарство в мелкодисперсную взвесь. В зависимости от стадии заболевания и общего состояния больного устанавливается суточная доза. Зачастую используется 4 мл однопроцентного раствора для одной ингаляции.

Для достижения максимального эффекта ингаляции необходимо повторять 3 раза в день. Длительность ингаляции с Мирамистином при ангине у взрослых — 10-15 минут. Курс лечения составляет 10 дней. В случае необходимости врач может сократить его или продлить.

Условия хранения

Чтобы лекарственное средство не утратило полезные свойства, хранить его нужно при комнатной температуре вдали от прямых солнечных лучей. Не стоит оставлять препарат в доступных для детей местах.

Срок годности

Срок годности Мирамистина (раствора) составляет два года со дня выпуска.

[23]

Отзывы о препарате

Согласно отзывам пациентов и специалистов, Мирамистин полностью оправдывает себя. Он является эффективным антисептическим средством, которое, в комплексе с антибиотиками, ускоряет процесс выздоровления.

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Мирамистин при гнойной, герпесной ангине: можно ли и как применять» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник

Ангина — симптомы

Ангина — это острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением лимфоидных образований глотки (чаще всего поражаются нёбные миндалины). Данное заболевание чаще всего вызывается стрептококковой и стафилококковой инфекцией. Иногда причиной заболевания могут стать аденовирусы или грибковые микроорганизмы.

В организм человека инфекция может попасть от больного с капельками слюны, когда тот чихает или кашляет, а также через недостаточно хорошо вымытую посуду,. Достаточно часто заболевание вызывают микробы уже находящиеся на миндалинах. Когда иммунитет человека ослаблен вследствие перенесённого какого-либо другого заболевания, эти микробы начинают бурно размножаться, и вызывают ангину. Так же способствует заболеванию ангиной общее или местное переохлаждение (глоток холодной воды в жаркий летний день, промокшие ноги в холодную погоду осенью, и т. п.). Начинается ангина с боли в горле и резкого повышения температуры тела до 39-40 °С (иногда до 41 °С). Боль в горле, как правило, сильная и резкая, но может быть и умеренной. Увеличиваются лимфатические узлы. Они хорошо прощупываются под нижней челюстью и при этом вызывают болезненные ощущения. Бывает, что ангина протекает при меньшем повышении температуры тела (37-38 °С), но с большим воспалением горла.

Катаральная ангина.

Начинается остро, в горле появляются ощущения сухости, жжения, першения. Затем появляется слабая боль в горле при глотании. Незначительно повышается температура тела. Лимфатические узлы увеличиваются и болят при надавливании. Катаральная ангина поражает в основном поверхностные слои миндалин.

Фолликулярная ангина.

Начинается с сильной боли в горле и резкого повышения температуры тела до 38-39 °C. Проявляется общая интоксикация организма: головная боль, озноб, общая слабость, боли в мышцах и суставах, лихорадка. Как правило, увеличиваются лимфатические узлы под нижней челюстью и болят, если на них надавить. Миндалины отёчные и сильно покрасневшие. На них хорошо различаются многочисленные круглые образования желтовато-белого цвета.

Лакунарная ангина.

Симптомы лакунарной ангины практически такие же, как и фолликулярной, но протекает она в более тяжёлой форме. На отёчных и сильно покрасневших миндалинах хорошо заметны желтовато-белые участки налётов.

Герпетическая ангина.

Чаще встречается в детском возрасте. Данная разновидность ангины очень заразна. Начало заболевания острое. Появляется боль в горле при глотании и повышается температура тела до 38-40 °C. Наблюдается общая интоксикация организма. Возможен понос и рвота. На миндалинах, в области мягкого нёба и на задней стенке глотки хорошо заметны небольшие красноватые пузырьки, которые по прошествии нескольких дней лопаются или рассасываются.

Флегмонозная ангина.

Эта разновидность ангины встречается не часто. Характеризуется гнойным расплавлением участка миндалины (как правило поражается одна миндалина).

Язвенно-плёнчатая ангина.

Другое название — ангина Симановского-Плаута-Венсана. Характеризуется образованием язвы на поверхности одной из миндалин. Протекает без общей интоксикации организма. Температура тела повышается немного или остаётся в норме. Глотание не вызывает особых болезненных ощущений. На миндалинах (чаще на одной) образуются язвочки с сероватым налётом.

Ангина — лечение

Необходимо помнить, что ангина — это не просто инфекционное заболевание глотки, но и всего организма в целом, и она может вызвать опасные осложнения, такие как нефрит, ревматизм, менингит, сепсис и др. Поэтому при первом появлении симптомов, о которых мы уже Вам рассказывали, лечение следует начинать незамедлительно.

Выбор лекарственных средств для лечения ангины зависит, прежде всего, от типа возбудителя, вызвавшего болезнь. Ангина может быть вирусного, бактериального или грибкового происхождения. Лекарственных препаратов для лечения ангины в наше время существует бесчисленное множество и простому человеку, а порой даже специалисту, во всём этом изобилии сориентироваться бывает сложно. А если ещё и тип возбудителя точно не установлен? Оптимальным решением в данном случае является использование препарата, который способен одновременно бороться с возбудителями различных типов. И такой препарат существует. Это универсальный антисептик нового поколения Мирамистин.

Немаловажной отличительной чертой Мирамистина является то, что это препарат местного действия (в отличие от антибиотиков, которые принимаются вовнутрь и распространяются по всему организму). Правда, бывают случаи, когда без антибиотиков обойтись невозможно — тогда их приём можно совместить с местным применением Мирамистина. Это ускорит выздоровление и позволит избежать осложнений.

Лечение ангины осуществляется в домашних условиях (за исключением особо тяжёлых случаев) при соблюдении строгого постельного режима, который необходим не только на период, когда держится высокая температура тела, но и ещё на два-три дня после её нормализации. Кроме приёма лекарственных препаратов, назначенных лечащим врачом, рекомендуется частое полоскание горла тёплым раствором пищевой соды с солью или раствором фурацилина. А на подчелюстные области можно наложить спиртовые компрессы.

Если лечение ангины начато своевременно и проводится в полном объёме, то, как правило, она не даёт осложнений.

Источник

Эффективность лечения хронического тонзиллита Мирамистином

А.Н. Пащинин, В.М. Петренко, И.А. Дмитриева, А.А. Карпов

ГОУВПО Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И.Мечникова.

(Зав. каф.оториноларингологии — д.м.н., проф. А.Н. Пащинин)

Несмотря на многочисленные исследования и многообразие методов лечения, заболеваемость хроническим тонзиллитом (ХТ) в настоящее время не снижается и по данным различных авторов составляет от 4 до 15%. Среди очагов хронической инфекции в организме хронический тонзиллит занимает одно из первых мест по частоте и по разнообразию патогенных воздействий и осложнений на другие органы и системы [2, 3]. Исследования последних летпоказали, что первичным звеном в патогенезе хронического тонзиллита является иммунодефицитное состояние организма, обусловленное генетической регуляцией иммунного ответа [1, 4, 6].

В развитии хронического тонзиллита преимущественное этиологическое значение имеет стрептококковая микрофлора, но нередко встречаются и вирусно-бактериально-грибковые ассоциации [5, 10]. Так, у 38,9% больных хроническим тонзиллитом, наряду с бактериальной микрофлорой, отмечается присутствие дрожжеподобных грибов рода Candida. При этом устойчивость бактерий к антибиотикам и другим химиопрепаратам в присутствии грибов рода Candida повышается в несколько раз [7].

Препаратом, способным оказывать антибактериальное, противогрибковое, противовирусное и иммуномодулирующее действие является Мирамистин®[8], что и побудило нас исследовать различные концентрации этого препарата для лечения хронического тонзиллита.

Цель исследования: Оценить эффективность и безопасность лечения хронического неспецифического компенсированного тонзиллита промыванием лакун небных миндалин Мирамистином®.

Материалы и методы. Проводили сравнительный анализ результатов лечения с применением Мирамистина® и стандартного раствора фурацилина.

Эффективность лечения оценивали по субъективным ощущениям пациентов, данным фарингоскопической картины и функциональной активности небных миндалин (ФАНМ).

Метод определения функциональной активности небных миндалин, разработанный в СПбНИИ уха, горла, носа и речи Е. Л. Поповым и И. П. Пущиной в 1987 г., основан на количественной оценке лимфоцитов, эпителиальных клеток и микроорганизмов в суспензии, полученной при проведении смыва из глубины лакун небных миндалин фиксированным объемом стерильного физиологического раствора[10,11]. При использовании данного метода стандартизованную каплю материала высевали на кровяной агар и через 24 часа подсчитывали число и тип выросших бактериальных колоний. Второй каплей заполняли камеру Горяева, где производили подсчет лимфоцитов и эпителиальных клеток. Таким образом, применение этого метода позволяет количественно и объективно оценить иммуномодулирующее и антибактериальное действия исследуемых растворов.

Читайте также: Стрептококковая ангина

Нами было обследовано и пролечено 60 пациентов в возрасте от 18 до 40 лет, которым по данным анамнеза, клинического течения, объективного исследования и определения функциональной активности небных миндалин был поставлен диагноз хронический неспецифический компенсированный тонзиллит по классификации И.Б.Солдатова и в дальнейшем проводилось консервативное лечение. Эти пациенты были разделены случайным образом на 2 приблизительно равные по клинической картине группы по 30 человек в каждой. В 1-й группе для лечения использовали Мирамистин®, 0,01% раствор, во 2-й — раствор фурацилина (1:5000). Промывания лакун небных миндалин проводились в период ремиссии: количество процедур — пять, режим проведения — через день. Оценку субъективных ощущений, фарингоскопической картины и функциональной активности небных миндалин проводили до начала лечения и через 2 недели после его окончания.

Результаты исследования.

В 1-й группе больных хроническим неспецифическим компенсированным подавляющее большинство пациентов (93,3%) в результате лечения отметило субъективное улучшение самочувствия. Также наблюдалось уменьшение гиперемии небных дужек, уменьшение размеров небных миндалин, исчезновение гнойно-казеозного секрета в лакунах. Уменьшение размеров небных миндалин имело место в 80% случаев, уменьшение гиперемии в 26,6%. Гнойно-казеозные пробки после лечения сохранились лишь у 3,3% пролеченных больных. Наблюдалось значительное уменьшение бактериального обсеменения лакун небных миндалин. При микробиологическом исследовании содержимого лакун после лечения β-гемолитический стрептококк (БГС) выявлен только у 14,2% ранее инфицированных им больных, золотистый стафилококк в 31,2% случаев, пневмококк в 33,3%. Гемофильная палочка при повторном исследовании не выявлена ни в одном случае. Дрожжеподобные грибы рода Candida при повторном исследовании сохранились у 14,2% пациентов. Уменьшение бактериального обсеменения на фоне прироста количества лимфоцитов привело к повышению ФАНМ. После промываний лакун небных миндалин Мирамистином® повышение ФАНМ имело место в 93,3% случаев.

У больных 2-й группы хроническим неспецифическим компенсированным тонзиллитом после проведенного лечения 67,6% пациентов отметили субъективное улучшение самочувствия. Уменьшение размеров небных миндалин наблюдалось в 66,0% случаев. Неприятный запах после леченияотмечали 13,3%пациентов. При оценке объективных признаков хронического тонзиллита уменьшение размеров небных миндалин наблюдалось в 66,0% случаев, уменьшение гиперемии у 32% больных. При этом гнойно-казеозные пробки после лечения сохранились у 16,6% пролеченных больных.

Степень бактериального обсеменения уменьшилась незначительно по сравнению с 1-й группой. При микробиологическом исследовании содержимого лакун небных миндалин после лечения БГС повторно высевался у 55,5% ранее инфицированных больных, а золотистый стафилококк у 69,2% пациентов. Пневмококк при повторном исследовании обнаружен у 50% пациентов, гемофильная палочка у 33,3% . Противогрибковое действие фурацилина оказалось недостаточным — дрожжеподобные грибы рода Candida при повторном исследовании были выделены у 87,5% пациентов. После промываний лакун небных миндалин раствором фурацилина повышение ФАНМ наблюдалось у 30,0% пациентов.

Выводы.

Применение Мирамистина при лечении хронического тонзиллита позволяет достичь субъективного и объективного улучшения состояния пациента в среднем на 3-4 дня раньше, чем при лечении фурацилином. Полученные данные свидетельствуют о том, что применение Мирамистина®увеличивает эффективность лечения хронического тонзиллита, о чем свидетельствуют показатели функциональной активности небных миндалин и данные клинической картины. При этом препарат Мирамистин® выгодно сочетает в себе иммуномодулирующие и санирующие свойства.

ЛИТЕРАТУРА

Гофман В.Р. Клиническая иммунология хронического тонзиллита / В.Р.Гофман, А.В.Черныш, Ю.Л.Шевченко — СПб.: Наука, 1998. — 133 с.
Гришаева М.В. О лечебной тактике при хроническом тонзиллите с нейроциркуляторной дистонией по кардиальному типу / М.В.Гришаева, И.Б.Солдатов, Н.С.Храппо / 32-я науч.-практ. конф. врачей Ульяновской области.: Тез. докл. — Ульяновск, 1997. — С. 91-92.
Гюллинг Э.В. Миндалины- источник инфекции или иммунитета? / Э.В.Гюллинг, О.Ф.Мельников — К., Здоровья, 1976. — 62 с.
Дисбаланс в иммунной системе у лиц, часто болеющих ангинами и острыми респираторными заболеваниями / И.Б.Солдатов, Ю.В.Митин, В.П.Пияков и др.// Журн. ушн., нос. и горл. бол. — 1984. — №6. — С. 1-5.
Дрейзин Р.С. Аденовирусные инфекции / Р.С.Дрейзин, В.М.Жданов — М., 1962. — 212 с.
Иммунологические аспекты хронического тонзиллита / Е.Л.Попов, Г.С.Мальцева, В.В Власова и др.// Рос. оторинолар. — 2002. — №2. — С. 37-44.
Касимов К.К., Особенности клиники и лечения хронического тонзиллита при грибковом и бактериальном инфицировании небных миндалин / К.К.Касимов // Вестн. оторинолар. — 1980. — №6. — С. 48-51.
Кривошеин Ю.С. Иммуноадьювантное действие синтетических поверхностно-активных веществ / Ю.С.Кривошеин, В.А.Шатров // Иммунология — 1990. — №2. — С. 38-40.
Лобзин Ю.В. Клиническое значение морфофункционального состояния нейтрофильных гранулоцитов небных миндалин / Ю.В.Лобзин, А.Л.Позняк // Врачебное дело. — 1991. — №5.- С. 77-80.
Попов Е.Л. К характеристике состояния внешней иммунологической функции миндалин по данным исследования материала из крипт / Е.Л.Попов, П.Н.Пущина // Актуальные вопросы физиологии и патологии верхних дыхательных путей: Сб. тр. СПб НИИ уха, горла и речи. — М., 1982. — С.12-19.
Попов Е.Л. Способ получения содержимого лакун небных миндалин / Е.Л.Попов, П.Н.Пущина // Журн. ушн., нос. и горл. бол. — 1987.-№4. — С. 84-85.

Источник