Мирамистин при гнойной, герпесной ангине: можно ли и как применять

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Мирамистин представляет собой эффективное антисептическое средство, которое помогает в лечении хронической и острой формы тонзиллита, а также других заболеваний ротовой полости. Мирамистин при ангине способствует уничтожению вредоносных микроорганизмов. Стоит отметить, что препарат совершенно безопасен для детей и будущих мам.

Мирамистин является поверхностным антисептиком. Он убивает бактерии и предотвращает их размножение. Однако его не следует применять в качестве основного лекарственного препарата. Чтобы максимально ускорить процесс выздоровления, необходимо проконсультироваться со специалистом и следовать его рекомендациям. Самолечение может привести к непоправимым последствиям.

Многочисленные исследования подтвердили, что препарат обладает сразу несколькими действиями:

  1. Противовоспалительным. Устраняет болевые ощущения, уменьшает отечность;
  2. Бактерицидным. Разрушает оболочку вредоносных микробов;
  3. Иммуностимулирующим. Способствует активации иммунных клеток организма.

Препарат не вызывает аллергических реакций и привыкания даже при длительном использовании.

Что такое ангина?

Ангина представляет собой инфекционное заболевание, которое сопровождается сильными болями в горле и увеличением лимфатических узлов. Болезнь требует комплексного лечения. Оно состоит из патогенетической, антибактериальной и симптоматической терапии.

Для лечения острой ангины существует множество эффективных препаратов:

  • Биопарокс;
  • Ангин-Хель;
  • Амоксиклав;
  • Флемоксин;
  • Люголь;
  • Мирамистин.

Наиболее доступные и эффективные — Люголь и Мирамистин при ангине. Препараты оказывают примерно одинаковое воздействие на заражённый организм. Однако в составе Люголь йод является действующим веществом. Если возникла необходимость использовать препарат без содержания йода, лучше воспользоваться Мирамистином.

Можно ли использовать Мирамистин при ангине?

Острой необходимости применять препарат нет. Однако его эффективность неоспорима. Поскольку средство предотвращает размножение бактерий и способствует и уничтожению. Многие специалисты рекомендуют использовать Мирамистин для профилактики ангины.

Известно, что гнойный тонзиллит сопровождается образованием язвочек. Мирамистин при гнойной ангине снимает боль и заживляет раны.

Помогает ли Мирамистин при ангине?

Препарат не может уничтожить непосредственно возбудителя заболевания. Однако он предотвращает размножение бактерий, которые расположены на поверхности миндалин. Это значит, что болезнь не будет прогрессировать. Касаемо взаимодействия с другими препаратами, Мирамистин можно сочетать с антибиотиками, что заметно усилит его эффективность.

Ангина представляет собой бактериальное контагиозное заболевание. Выступая в качестве антисептического средства, Мирамистин используется не только для лечения, а и для профилактики тонзиллита, независимо от формы и проявления.

[1]

Код по АТХ

D08AJ Четвертичные аммониевые соединения

Действующие вещества

Бензилдиметил аммоний хлорид моногидрат

Фармакологическая группа

Антисептики и дезинфицирующие средства

Фармакологическое действие

Антисептические препараты

Показания к применению мирамистина при ангине

  • ларингит или фарингит;
  • гнойная ангина;
  • образование гнойных ран в горле;
  • вскрытие флюсов;
  • стоматит;
  • отит;
  • гайморит;
  • хроническая ангина.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Форма выпуска

Для лечения ангины на сегодняшний день медицина предлагает две формы препарата:

  1. Спрей (в комплекте прилагается специальная насадка). Мирамистин спрей при ангине пользуется популярностью. Он удобен в использовании, угнетает вирусы герпеса, снимает покраснения и гнойный налёт;
  2. Раствор. Он предназначен для полоскания горла. Выпускается во флаконах по 50 мл, 100 мл, 150 мл, 200 мл.

Мирамистин бесцветный и не имеет резкого запаха. Стоит отметить, что отсутствие ярко выраженного вкуса значительно упрощает процесс использования препарата дя лечения маленьких детей.

[8]

Фармакодинамика

Лекарство ускоряет заживление ран и образований в ротовой полости. Также он является эффективным иммуностимулятором. Механизм его действия в первую очередь основывается на поверхностно-активных свойствах препарата.

Активный компонент Мирамистина — бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлорид. Благодаря этому веществу погибают вирусы, грибки и бактерии. Оно вытягивает из ран выделяющуюся жидкость и предотвращает образование гноя. Таким образом, раны быстро заживают, а ткани и слизистые постепенно восстанавливаются.

Мирамистин не оказывает влияния на кровеносную систему, поскольку препарат обладает местным действием. Также он не всасывается через кожу или слизистые оболочки. Благодаря этому препарат безопасен не только для взрослых пациентов, но и для малышей. Иногда он назначается даже грудничкам.

Читайте также:  (Fromilid)

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Использование мирамистина при ангине во время беременности

К выбору методов терапии во время беременности следует подходить с максимальной ответственностью. Лечение должно быть в первую очередь безопасным для здоровья будущей мамы и эффективным.

К сожалению, беременная женщина не застрахована от заболеваний горла. Фармацевты утверждают, что при появлении первых признаков ангины, можно использовать Мирамистин. Препарат убивает все бактерии и вирусы, которые могут спровоцировать прогрессирование заболевания. Использовать его разрешается только для обработки слизистой горла.

В первый триместр препарат может назначить только врач, проведя осмотр и установив точный диагноз. Несмотря на то, что средство безопасно, многие медики считают, что его использование возможно лишь с 4 месяца беременности.

Во втором триместре применение препарата возможно лишь в случае острой необходимости. Назначаются полоскания Мирамистином при герпесной ангине у беременных. Во время проведения процедуры нужно следить, чтобы вещество не попало внутрь. Препарат способствует заживлению язвочек и не даёт бактериям проникать в горло.

С шестого месяца беременности специалисты назначают использовать лекарство в форме спрея.

Противопоказания

Противопоказанием к применению препарата является индивидуальная непереносимость компонентов. Также лекарство не назначается детям, которые не достигли 3-летнего возраста.

[15], [16], [17]

Побочные действия мирамистина при ангине

Как показывает практика, Мирамистин переносится довольно хорошо в любом возрасте. Редко возникает неприятное ощущение жжения, которое исчезает через 10-20 минут. Зуд и сухость кожи наблюдается при повышенной чувствительности организма.

[18], [19], [20], [21], [22]

Способ применения и дозы

Препарат назначается специалистами при возникновении основных симптомов острого или хронического тонзиллита: высокой температуре тела, головной боли, припухлости лимфоузлов, и болевыми ощущениями в горле. Его применяют для ингаляций и орошения миндалин. Также рекомендовано полоскание горла.

Полоскание Мирамистином при ангине

Для одной процедуры понадобится 10-15 мл препарата. Согласно инструкции, лекарство не нужно разводить. Перед началом полоскания желательно очистить ротовую полость с помощью тёплой воды или солевого раствора (на стакан воды половина чайной ложки соли), также можно использовать травяные отвары. В день необходимо проводить три или четыре процедуры. Это поможет уничтожить бактерии, которые провоцируют воспаление.

Чтобы полоскание дало желаемый результат, желательно придерживаться основных правил процедуры:

  • не пить и не есть в течение 30 минут после полоскания;
  • одно полоскание должно длиться примерно 4-5 минут;
  • чтобы миндалины промылись лучше, на выдохе нужно попробовать произнести звук «ы»;
  • если высунуть язык, раствор попадёт глубже.

Орошение воспалённых миндалин

Для проведения процедур используется специальная насадка. В течение дня необходимо 3-4 раза орошать миндалины. Взрослым достаточно 3-4 нажатия.

Мирамистин при ангине у детей назначается с 3-летнего возраста. Это связано с тем, что маленькие дети могут случайно проглотить лекарство. При попадании внутрь препарат может вызвать нарушения микрофлоры кишечника и спровоцировать возникновение дисбактериоза.

Если малыш проглотил небольшое количество раствора, ему нужно дать много воды и активированный уголь. Также специалисты рекомендуют вызвать у ребёнка рвоту.

В зависимости от возраста суточная доза составляет:

  • 1 нажатие 3/4 раза в день — 3-6 лет;
  • 2 нажатия — 7-14 лет;
  • 3 нажатия — старше 14 лет.

Курс лечения в среднем составляет две недели. Многих родителей волнует вопрос передозировки. Поскольку препарат используется для наружного применения, такие явления не наблюдались.

Ингаляции Мирамистином при ангине

Для проведения процедуры рекомендуется использовать небулайзер. Он представляет собой прибор, который превращает лекарство в мелкодисперсную взвесь. В зависимости от стадии заболевания и общего состояния больного устанавливается суточная доза. Зачастую используется 4 мл однопроцентного раствора для одной ингаляции.

Для достижения максимального эффекта ингаляции необходимо повторять 3 раза в день. Длительность ингаляции с Мирамистином при ангине у взрослых — 10-15 минут. Курс лечения составляет 10 дней. В случае необходимости врач может сократить его или продлить.

Условия хранения

Чтобы лекарственное средство не утратило полезные свойства, хранить его нужно при комнатной температуре вдали от прямых солнечных лучей. Не стоит оставлять препарат в доступных для детей местах.

Срок годности

Срок годности Мирамистина (раствора) составляет два года со дня выпуска.

[23]

Отзывы о препарате

Согласно отзывам пациентов и специалистов, Мирамистин полностью оправдывает себя. Он является эффективным антисептическим средством, которое, в комплексе с антибиотиками, ускоряет процесс выздоровления.

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Мирамистин при гнойной, герпесной ангине: можно ли и как применять» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Читайте также:  Стоит ли принимать горячее молоко во время простуды?

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник

Ингаляции мирамистина при острых респираторных заболеваниях у детей

Заболеваемость острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ) и их высокая распространенность у детей являются серьезной проблемой для здравоохранения в России [1]. В патологический процесс при острой респираторной инфекции могут вовлекаться как верхние, так и нижние отделы дыхательных путей. Этиологические факторы представляют собой полиэтиологичную группу инфекций, среди которых у детей удельный вес вирусов составляет 65-90% [2-4]. Наиболее частыми бактериальными возбудителями, выявляемыми при ОРЗ у детей, являются Str. pneumoniae, H. influenzae, Str. pyogenes, Staph, aureus, M. catarrhalis [5]. Особенно высока роль бактериальной флоры в развитии осложнений и повторных респираторных заболеваний у часто болеющих детей [6].

У детей значительно чаще регистрируется осложненное течение острых респираторных заболеваний в виде воспалительных заболеваний полости носа, глотки, гортани, трахеи, имеющих рецидивирующее течение. В настоящее время лечение этих заболеваний эффективно при применении, прежде всего, антисептических средств в комплексе с симптоматическими препаратами [7, 8] и физическими факторами [9-11].

Одной из актуальных проблем современной физиотерапии является развитие технологий, позволяющих вводить лекарственные средства с помощью методов аппаратной физиотерапии [12].

Эффективным методом лечения заболеваний верхних дыхательных путей является аэрозольтерапия в виде ингаляций лекарственных веществ, имеющих более высокую химическую и физическую активность, чем обычные жидкие лекарства, вследствие увеличения суммарной поверхности дисперсной фазы.

Широкое применение в последние годы находит антисептик нового поколения — мирамистин, обладающий выраженной активностью в отношении целого ряда микробов — вирусов, бактерий, грибов.

Целью исследования явилось научное обоснование возможности применения раствора мирамистина у детей с острыми респираторными заболеваниями с помощью технологий физиотерапии и повышение эффективности комплексного лечения.

Клинические наблюдения и сравнительные исследования проведены у 60 детей с острыми респираторными заболеваниями, получавших ингаляции раствора мирамистина через небулайзер (40 детей) и в виде спрея (20 детей — контрольная группа) 2 раза в день в течение 10 дней. Ингаляции проводились через маску с помощью небулайзера с использованием 3-4 мл стандартного 0,01% водного раствора мирамистина. Орошение зева осуществлялось 0,01% раствором мирамистина в виде спрея.

Оценка эффективности применения мирамистина проводилась на основании данных динамического наблюдения в соответствии с результатами различных методов исследования (общий анализ крови, риноскопия, фарингоскопия, оценка динамики субъективных жалоб с использованием сенсорно-аналоговой шкалы (САШ) по 10-балльной системе, исследование функции внешнего дыхания, мониторирование пиковой скорости выдоха, изучение уровня физического развития и физической подготовленности детей).

Исследования проводились в соответствии с требованиями Хельсинкской декларации. Статистическая обработка результатов исследования проводилась с использованием стандартных компьютерных программ istika 7.0 и SPSS 15.0.

До начала исследования 45 (78,3%) детей жаловались на плохое самочувствие, недомогание. У 24 (40,0%) детей явления ринита были осложнены симптомами катарального синусита: затрудненное носовое дыхание, тяжесть и боль в голове, в проекциях пазух. При риноскопии у 17 (28%) детей отмечалось слизисто-гнойное отделяемое из носа в среднем и нижнем носовых ходах, у 43 (72,0%) — слизистое, у 29 (48,0%) больных определялись гиперемия и отечность слизистой носовых ходов. При фарингоскопии наблюдалось покраснение слизистой оболочки глотки, стекание слизи по задней стенке глотки в 48,1% случаев. У детей наряду с насморком отмечались признаки острого фарингита и ларинготрахеита (24,0%), что сопровождалось першением в горле и сухим кашлем, в 55% случаев кашель имел приступообразный характер. В 40% случаев были предъявлены жалобы на боль в груди при кашле. У 26,7% детей с явлениями трахеита кашель сопровождался отделением вязкой слизистой мокроты.

О наличии активности острого воспалительного процесса у 41,7% детей с острыми респираторными заболеваниями свидетельствовали лейкоцитоз до 11,08±1,4·109/л у 62,5% из них и повышение СОЭ в среднем до 16,2±1,45 мм/ч у 79,2%.

При применении ингаляций раствора мирамистина у детей с явлениями назофарингита кашель стал мягче, реже уже после 2-го дня лечения, у 75% больных он полностью исчез к концу курса; улучшилось отхождение мокроты, уменьшилась заложенность носа, и снизилось количество отделяемого из носовых ходов.

У 40% детей с явлениями ларинготрахеита жалобы на кашель значительно уменьшились уже после 4-го дня ингаляций. На фоне уменьшения количества эпизодов кашля у детей в основной группе регистрировалось изменение характера мокроты — уменьшалась вязкость, отделяемое приобретало слизистый характер. Кашель становился влажным, более продуктивным, снизилась его интенсивность, что сопровождалось значительным уменьшением першения в горле и болевых ощущений за грудиной во время приступов кашля. У 25% детей кашель прекратился полностью после 5-го дня лечения, у половины (45%) детей — после 7-го дня, у оставшихся больных — после 10-го дня ингаляций.

Читайте также:  Как вовремя распознать и вылечить ангину у ребенка?

В контрольной группе положительная динамика клинических симптомов была менее выраженной и наступила на 3-4 дня позже (рис. 1).

Под влиянием ингаляций раствора мирамистина наблюдалась благоприятная динамика аускультативной картины в виде уменьшения или исчезновения хрипов в легких после 6-го дня лечения у 65% детей с ларинготрахеитом, у оставшихся детей — после 8-го дня ингаляций. В контрольной группе исчезновение хрипов наблюдалось в более поздние сроки: только у 20% детей хрипы исчезли к концу курса лечения.

Для оценки динамики субъективных жалоб использована САШ. Данные САШ показали, что к концу курса лечения у детей всех групп улучшились самочувствие, двигательная активность.

У детей с явлениями назофарингита заложенность носа, по данным САШ, уменьшилась с 8,49±0,137 до 2,00±0 баллов, выделения из носовых ходов — с 9,25±0,155 до 2,00±0,10 балла (рис. 2).

В группе контроля динамика выраженности заложенности носа и отделяемого из носа уменьшились с 7,99±0,207 до 4,00±0,100 балла и с 8,89±0,266 до 4,92±0,140 балла соответственно (рис. 3).

По данным САШ, уже после первой ингаляции раствора мирамистина у детей с явлениями ларинготрахеита снизилась интенсивность кашля (с 9,30±0,179 до 7,70±0,193 балла), существенно уменьшилась слабость и увеличилась работоспособность. Значительное уменьшение субъективных симптомов у детей с явлениями ларинготрахеита в основной группе отмечено после 4-го дня ингаляций. У 2 детей, получавших лечение в течение 10 дней, к концу лечения выраженность субъективных симптомов снизилась до 1 балла (рис. 4).

В контрольной группе выраженность субъективных симптомов уменьшалась постепенно и к концу наблюдения сохранялась на уровне в среднем 5,7 балла.

На основании проведенных исследований установлено положительное влияние ингаляций раствора мирамистина на показатели периферической крови у детей с ОРЗ, имевших исходно сниженные показатели гемограммы, характеризующееся нормализацией лейкоцитарной формулы и СОЭ у всех детей, что свидетельствует о противовоспалительном эффекте.

Анализ данных кривой поток-объем показал, что к началу исследования у 70% больных с осложненным течением трахеита регистрировались в среднем снижение показателей функции внешнего дыхания ниже возрастной нормы (ПОС — 69,24±0,23 %Д, ОФВ1 — 75,45±0,67 %Д).

Под влиянием ингаляций раствора мирамистина была отмечена тенденция к повышению сниженных показателей (ПОС до 73,02±0,34 %Д и ОФВ1 до 82,36±0,41 %Д) однако достоверной динамики выявлено не было.

У детей контрольной группы, получавших мирамистин в виде спрея, показатели функции внешнего дыхания сохранялись на прежнем уровне.

В процессе исследования проводилось ежедневное мониторирование пиковой скорости выдоха (ПСВ) у детей с явлениями трахеита, что позволяло вести наблюдение за состоянием внешнего дыхания и оценивать эффективность проводимой терапии. Исходные значения ПСВ у 25% этих детей были ниже возрастной нормы. В ходе проведенного исследования под влиянием ингаляций раствора мирамистина была отмечена тенденция к увеличению средних значений ПСВ после 5-й ингаляции почти у половины (45%) детей (с 66,79±0,76 до 74,22±0,62 %Д), к концу курса отмечалось достоверное увеличение показателей до 78,35±0,89 %Д (p<0,05). У детей, получавших мирамистин в виде спрея, аналогичной динамики показателей ПСВ зарегистрировано не было, что свидетельствовало о более выраженном положительном влиянии ингаляций (рис. 5).

Анализ исходного уровня физической подготовленности детей школьного возраста с ОРЗ выявил снижение степени развития скоростно-силовых возможностей у 70% детей, уровня развития силовых возможностей у 80%.

Данные повторного изучения функционального состояния мышечной системы у всех детей после выздоровления свидетельствовали о положительной динамике скоростно-силовых показателей физической подготовленности (прыжок в длину с места, динамометрия).

Комплексная оценка эффективности показала достоверно более высокую терапевтическую эффективность ингаляций раствора мирамистина (87,5%), чем при применении мирамистина в виде спрея (75,0%, р<0,05), вследствие повышения фармакотерапевтической активности лекарственного вещества за счет увеличения общего объема лекарственной взвеси и поверхности контакта аэрозоля, полученного с помощью небулайзера.

Таким образом, на основании проведенных исследований научно обоснована возможность применения ингаляций раствора мирамистина у детей с острыми респираторными заболеваниями.

Установлена более высокая терапевтическая эффективность введения раствора мирамистина с помощью небулайзера.

Выявлено выраженное противовоспалительное действие ингаляций мирамистина, благоприятное влияние на клиническую симптоматику острого респираторного заболеваниями, показатели периферической крови, более ранние сроки выздоровления.

Установлена целесообразность включения ингаляций мирамистина с помощью небулайзера в комплексное лечение детей с острыми респираторными заболеваниями (с явлениями назофарингита, ларинготрахеита, трахеита).

Конфликт интересов отсутствует.

Участие авторов:

Концепция и дизайн, редактирование: М.Х.

Сбор и обработка материала: Н.Л., Е.В., Н.М., Л.Р.

Статистическая обработка данных: Н.М.

Написание текста: Н.Л., Е.В., Н.М.

Источник