Местные и общие антибиотики для лечения ангины у детей: названия и способы применения препаратов

Осень и весна — самое простудное время. Только покажется солнышко, сразу хочется снять куртку, засунуть в карман шапку, пробежаться в легкой обуви, забыв о тяжелых ботинках. Однако такая погода коварна – солнце скроется, подует холодный ветер, и смельчаки начнут жаловаться на боль в горле.

Как бороться с ангиной, этим опасным и очень распространенным заболеванием? Почему, промочив ноги или посидев на сквозняке, человек начинает жаловаться именно на горло?

Ангина, или острый тонзиллит, – что это такое?

Острым тонзиллитом, или как обычно называют это заболевание – ангиной, хоть раз в жизни болеет каждый. Это инфекционное заболевание может иметь несколько разных причин, но всегда в результате поражается область лимфатического кольца глотки. В первую очередь страдают небные миндалины. Именно поэтому при частых ангинах больному рекомендуют удалить гланды.

Заболевание возникает потому, что рот и глотка первыми принимают на себя удар инфекционного поражения. Гланды являются элементом защиты дыхательных путей от патогенных микроорганизмов и вредных веществ. Чаще всего возбудителями ангины являются стафилококки или стрептококки, вызывающие гнойную ангину, однако болезнь может иметь грибковую или вирусную этиологию.

Несмотря на то, что болезнь эта хорошо известна и встречается часто, относиться к ней легкомысленно нельзя. Во-первых, ангина заразна. Не приняв меры для изоляции и лечения больного, можно «наградить» инфекцией множество вступивших с ним в контакт людей. Во-вторых, ангина дает серьезные осложнения.

Чаще всего заболевание вызывается бета-гемолитическим стрептококком. Эта бактерия обладает антителами, сходными с человеческими. Благодаря этому, иммунный ответ организма на патоген может вызвать сбой, в результате которого будут уничтожаться собственные клетки организма.

Наиболее опасна ангина в детском возрасте, а также для молодежи. В группе риска находятся дети незакаленные, плохо переносящие изменения температурного режима и влажности. Подвержены и дети, в организме которых уже есть очаги инфекции, от ринитов и фарингитов до зубного кариеса. Системные заболевания почек, сердца, суставов, авитаминоз также усиливают действие бактерий.

Возможные осложнения

Кроме проблем с иммунной системой, ангина может дать и другие осложнения:

1. Отит. Наиболее вероятен у малышей. Признаками воспаления среднего уха являются стреляющая боль в ухе, повышение температуры.
2. Ларингит. Ему наиболее подвержены подростки. Воспаление переходит на гортань, начинается сухой кашель, пропадает голос.
3. Паратонзиллит. Острое воспаление тканей вокруг гланд, которое сопровождается отеком. Может привести к развитию гнойного процесса.
4. Серьезные последствия могут наступить спустя некоторое время. К таким осложнениям относятся ревматизм и почечная недостаточность.

Чтобы предотвратить негативные последствия, для правильного и эффективного лечения надо вовремя поставить точный диагноз. Необходимо не только определить наличие заболевания и вызвавшую его инфекцию, но и дифференцировать ангину от других болезней со сходной симптоматикой.

Отличительные признаки ангины

Несмотря на большое количество видов ангин, существуют общие признаки, позволяющие обнаружить это заболевание. Какие же общие симптомы имеют все тонзиллиты? Ниже приведен их список:

• болит горло, особенно при глотательных движениях;
• резко повышается температура (она может достигать 39–40С);
• общая слабость;
• набухание лимфатических узлов, расположенных под нижней челюстью (они обнаруживаются при пальпации, часто болезненны);
• у детей ангина сопровождается повышенным слюноотделением, потерей аппетита;
• боль может отдавать в уши, хотя признаков отита нет.

Вирусной этиологии

Восприимчивости к инфекции способствует авитаминоз. Симптомы возникают и развиваются стремительно, за несколько часов:

• боль и покраснение верхнего неба, миндалин;
• набухание лимфатических узлов;
• боль в суставах;
• головная боль;
• общая слабость;
• сонливость;
• раздражительность;
• тошнота, расстройство желудка, рвота;
• сухой кашель, насморк;
• голос становится хриплым;
• температура повышается до 38–39С.

Вирусная форма заболевания резко снижает иммунитет, дает осложнения на сердечно-сосудистую систему. Своевременное и правильное лечение может предотвратить развитие осложнений.

Бактериальной природы

Бактериальное заражение развивается медленнее. Процесс длится несколько суток, симптомы плавно усиливаются:

• температура повышается до 38–40С;
• гланды увеличиваются и покрываются налетом сероватого или желтого цвета;
• больной испытывает трудности при разговоре и глотании, тяжело даже проглатывать слюну.

Симптомы бактериальной ангины немного различаются в зависимости от вызвавшего ее возбудителя. Однако всегда существует возможность образования заглоточного абсцесса, что делает лечение заболевания неотложным.

Антибактериальные препараты местного действия для лечения ангины у детей

Применять антибиотики при ангине у детей имеет смысл только при бактериальных формах. Однако при вирусном заболевании их прописывают иногда для лечения или предупреждения вторичного бактериального заражения.

Антибактериальные препараты местного действия быстро достигают очага заражения и оказывают экстренную помощь. Местный характер лечения, отсутствие системного действия приводят к тому, что они часто назначаются детям, а также взрослым, которым прием антибиотиков противопоказан.

Спреи для орошения горла

Применять спреи легко и удобно. Брызнуть в горло из флакона можно даже малышу, еще не умеющему его полоскать. Лекарство быстро облегчает состояние ребенка, уменьшает боль. Побочные эффекты сведены к минимуму. Наиболее распространенные спреи, используемые при лечении тонзиллита:

1. Гексорал. Антисептик с противогрибковым и небольшим обезболивающим эффектом. Показан после 8 лет. Эффект от применения сохраняется в течение полусуток, поэтому используют его дважды в день, после еды.
2. Спрей Изофра. Содержит сульфат фрамицетина. Антибиотик активен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий. Распыляют Изофру в нос, детям прописывают по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 3 раза в день. Курс продолжается 7 дней.
3. Биопарокс. В данный момент снят с производства. Содержит сильный антибиотик Фузафунгин. Эффективен против многих видов грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также грибов кандида. Препарат применяют для лечения детишек старше 2,5 лет. Обычно делают по паре впрыскиваний 3–4 раза в день. Курс лечения составляет 7 дней.

Таблетки и леденцы для рассасывания

Вместо или в комплексе со спреями можно использовать леденцы или таблетки, предназначенные для рассасывания. Леденцы облегчают боль в горле, но еще важнее их способность препятствовать распространению инфекции. Получить максимальный эффект можно, если рассасывать таблетку медленно. Рекомендуется делать это после еды, а затем в течение часа ничего не есть и не пить. Леденцы – это лекарство, и применять его следует строго по инструкции.

Помогают при ангине и содержат антибиотик:

1. Колдакт Лорпис. Действующим веществом является амилметакрезол. Назначается с 5-летнего возраста, в день можно использовать не более 4 штук. Ребенку старше 12 лет разрешено 5 леденцов в сутки, взрослые принимают не более 8.
2. Грамицидин С – таблетки для рассасывания. Уменьшают боль, смягчают слизистую, за счет повышения слюноотделения очищают горло от болезнетворных бактерий. Таблетки показаны малышам с 4 лет, их принимают по 1 штуке 4 раза в день. Детям постарше разрешается по 1-2 штуки 4 раза в день, но суммарное количество не должно превышать 7. Далее максимальное количество составляет 8 таблеток в сутки.

Антибиотики для перорального применения

Если победить заболевание в самом начале не удалось и у ребенка поднялась температура, выписывают системные антибиотики, особенно при гнойной ангине. Делать это самостоятельно не следует. Какой препарат лучше, чем лечить, должен решить врач. Все лекарственные препараты имеют определенное назначение и комплекс противопоказаний. Чтобы лечение было эффективным и не принесло вреда организму, лучше доверить назначение антибиотика специалисту.

Пенициллиновые

Начинают лечение обычно антибиотиками пенициллиновой группы. Пенициллин – старейший из них. В последние годы он утратил эффективность по отношению к стафилококку, возбудитель выработал резистентность к антибиотику. Однако при стрептококковом заражении лечебный эффект сохраняется, а это 90% случаев заболевания ангиной. Недостатком является расщепление препарата в желудке, поэтому его применяют в виде инъекций.

Ниже приведены названия антибиотиков, имеющих наиболее широкий спектр действия и принимаемых перорально:

1. Амоксициллин – полусинтетический пенициллин, который подходит и для детей, и для взрослых. Выпускается в разных формах. Для детей предназначены суспензии, сиропы, растворимые таблетки. Назначается даже малышам до года, но дозу для них определяет врач. Ребенку младше 3 лет назначают 500 мг в сутки, разделяя дозу на 2 приема. В общем случае норма составляет 20 мг на 1 кг веса.
2. Ампициллин – полусинтетический пенициллин 1-го поколения. Лекарство показано даже грудничкам, им подходит препарат в виде суспензии, суточная доза составляет 100 мг на килограмм веса. Дозу делят на несколько приемов. Малышам после года на килограмм веса требуется 100-150 мг препарата, также разделяемых на несколько приемов.
3. Амоксиклав (рекомендуем прочитать: инструкция по применению суспензии «Амоксиклав 250 мг» для детей и расчет дозировки). Имеет 2 действующих вещества: пенициллин и клавулановую кислоту. Лекарство назначают после 12 лет из расчета 40 мг препарата на килограмм веса 3 раза в день.

Группы макролидов

Макролиды – наименее токсичные из антибиотиков, имеют естественное происхождение. Антибиотики этого класса действуют очень быстро и эффективно. Назначаются при непереносимости лекарств пенициллиновой группы. Чаще всего используются:

1. Сумамед. Действующее вещество — дигидрат азитромицина. Может применяться после полугода при весе ребенка не менее 10 кг. Малышам до трехлетнего возраста дают суспензию из расчета 10 мг на килограмм веса однократно в течение суток. Ребята постарше, вес которых от 18 до 30 кг, принимают таблетку 250 мг. С увеличением веса суточная норма пропорционально увеличивается.
2. Такие лекарства, как Азитромицин и Хемомицин, содержат то же действующее вещество. Хемомицин назначается самым маленьким, разрешен крохам до 6 месяцев.
3. Эритромицин – антибиотик со стажем. Малюткам до 3 месяцев назначают препарат в таблетках из расчета 20–40 мг на килограмм веса в день. От 4 месяцев и до 18 лет количество препарата составляет 30–50 мг на килограмм веса. Суточную дозу делят на 2–4 приема.

Цефалоспориновые

Цефалоспорины повреждают клеточные стенки размножающихся бактерий. Эффективны против стрептококковых и стафилококковых инфекций, кишечной палочки и клебсиеллы. Антибиотики могут служить альтернативой пенициллиновому ряду, рекомендуются для лечения лор-органов, верхних дыхательных путей, подходят для лечения тяжелых форм ангины. Однако их применение требует осторожности, так как препараты этой группы вызывают привыкание.

Перорально применяют следующие препараты:

1. Цефалексин – цефалоспорин 1-го поколения (подробнее в статье: инструкция по применению суспензии «Цефалексин» для детей ). Выпускается в виде порошка для приготовления суспензии. Назначается малышам с 1 месяца. В возрасте от 1 до 6 лет или при массе тела больше 10 кг назначают 10 мл суспензии на килограмм массы 2 раза в день. Для ребят постарше расчет тот же, но количество приемов — 3. Позднее назначается по 20 мл суспензии на килограмм веса дважды в день.
2. Цефрадин назначается с первых дней жизни. Активен в отношении широкого круга микроорганизмов. Суточная доза рассчитывается, исходя из веса тела, по 25–50 мг на килограмм. Дозу делят на несколько приемов. Обладает побочным действием, самостоятельное назначение недопустимо.
3. Цефадроксил аксетил — один из наиболее распространенных антибиотиков группы, выпускается в виде порошка для изготовления суспензии. Детям важна точность дозирования, норма определяется в зависимости от веса. Приготовленную по инструкции суспензию употребляют по 25–50 мг на килограмм массы тела в сутки. Препарат назначается малышам в возрасте от 1 месяца, необходимая доза рассчитывается врачом в зависимости от заболевания.
4. Панцеф – антибиотик 3-го поколения. Детям в возрасте до 12 лет дают по 8 мг на килограмм массы тела 1 раз в день или делят это количество на 2 приема. При массе тела больше 50 кг норма составляет 400 мг препарата в сутки, дозу можно разделить на 2 раза. Врач может назначить Панцеф крохе до 6 месяцев, если для этого есть показания.

Пагубное влияние антибиотиков на кишечную микрофлору и способы его избежать

Лечение антибиотиками всегда отрицательно влияет на работу желудочно-кишечного тракта. Надо помнить об этом и не назначать ребенку лечение самостоятельно, без крайней необходимости. Лучшим выходом будет обращение к врачу и строгое соблюдение его рекомендаций.

Сильнодействующие лекарства способны вызвать аллергическую реакцию в виде кожных высыпаний, диареи, тошноты и рвоты. Минимизировать последствия лечения поможет одновременный прием:

• антигистаминных препаратов (Супрастина, Тавегила),
• лекарств, нормализующих микрофлору кишечника (Линекса, Аципола и др.).

Соблюдение длительности курса, назначенного врачом, поможет избежать привыкания организма к антибиотику.