Медико-социальная экспертиза
Содержание статьи
Онлайн всего: 20 Гостей: 20 Пользователей: | ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ |
Код по МКБ-10 | Номер строки по форме N 16-ВН | Наименование болезни по МКБ-10 | Особенности клинического течения болезни, вида лечения и пр. | Ориентировочные сроки ВН (в днях) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
J00-J06 | Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей | |||
J00 | 43,44 | Острый назофарингит | 5-6 | |
J01.0 | 43,44 | Острый верхнечелюстной синусит | 10-12 | |
J01.1 | 43,44 | Острый фронтальный синусит | 12-14 | |
J01.2 | 43,44 | Острый этмоидальный синусит | 10-12 | |
J02.- | 45,46 | Острый фарингит | 4-5 | |
J03.- | 45,46 | Острый тонзиллит (ангина) | Катаральная | 5-6 |
Фолликулярная | 6-8 | |||
Лакунарная | 8-9 | |||
Фибринозная | 11-12 | |||
Флегмонозная | 13-14 | |||
J04.0 | 43,44 | Острый ларингит | 10-12 <***> | |
J04.1 | 43-44 | Острый трахеит | 8-10 | |
J04.2 | 43,44 | Острый ларинготрахеит | 8-10 | |
J06.0 | 43,44 | Острый ларингофарингит | 8-10 | |
J06.8 | 43,44 | Острый фаринготрахеит | 8-10 | |
J06.9 | 43,44 | Острая инфекция верхних дыхательных путей | 4-8 | |
J10-J18 | Грипп и пневмонии | |||
J10.0 | 47,48 | Гриппозная (бронхо) пневмония, вирус гриппа идентифицирован | Легкая форма | 24-25 |
Средней тяжести | 26-30 | |||
Тяжелая форма | 45-60 | |||
J10.1 | 47,48 | Грипп, вирус гриппа идентифицирован | 6-10 | |
J10.8 | 47,48 | Энцефалопатия, вызванная гриппом, вирус гриппа идентифицирован | 18-21 | |
J11.0 | 47,48 | Гриппозная (бронхо) пневмония, вирус не идентифицирован | Легкая форма | 21-25 |
Средней тяжести | 26-30 | |||
Тяжелая форма | 45-65 | |||
J11.1 | 47,48 | Грипп неуточненный или вирус не идентифицирован | 6-10 | |
J11.8 | 47,48 | Энцефалопатия, вызванная гриппом, вирус не идентифицирован | 18-21 | |
J12.- | 49,50 | Вирусная пневмония (кроме гриппозной) | Легкая форма | 20-21 |
Средней тяжести | 25-30 | |||
Тяжелая форма | 35-65 | |||
J13 | 49,50 | Пневмония пневмококковая | Легкая форма | 20-21 |
Средней тяжести | 25-30 | |||
Тяжелая форма | 30-50 | |||
J15.- | 49,50 | Бактериальная пневмония | Легкая форма | 20-21 |
Средней тяжести | 25-30 | |||
Тяжелая форма | 35-65 | |||
J18.- | 49,50 | Пневмония без уточнения возбудителя | Легкая форма | 20-21 |
Средней тяжести | 25-30 | |||
Тяжелая форма | 30-60 | |||
J20-J22 | Другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей | |||
J20.- | 41,42 | Острый бронхит | 10-14 | |
J21.- | 41,42 | Острый бронхиолит | 20-30 | |
J30-J39 | Другие болезни верхних дыхательных путей | |||
J32.- | 41,42 | Хронический гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит | Обострение | 10-12 |
J33.- | 41,42 | Полип носа | Операция | 10-12 |
J35.0 | 41,42 | Хронический тонзиллит | Обострение | 6-10 |
J35.1 | 41,42 | Гипертрофия миндалин | Операция | 10-12 |
J36 | 41,42 | Поритонзиллярный абсцесс | Операция | 12-16 |
J37.1 | 41,42 | Хронический ларинготрахеит | Обострение | 8-10 |
J38.1 | 41,42 | Полип голосовой складки и гортани | Операция | 10-12 |
J40-J47 | Хронические болезни нижних дыхательных путей | |||
J41.0 | 51,52 | Простой хронический бронхит | Обострение | 12-14 |
J41.1 | 51,52 | Слизисто — гнойный хронический бронхит | Обострение | 14-18 |
J42 | 51,52 | Хронический трахеит | Обострение | 10-12 |
J42 | 51,52 | Хронический трахеобронхит | Обострение | 15-17 |
J44.8 | 51,52 | Хронический бронхит астматический (обструктивный) | 14-20 <*> | |
J45.0 | 53,54 | Астма с преобладанием аллергического компонента | Легкая форма | 12-18 |
Средней тяжести | 30-60 <*> | |||
Тяжелая форма | 85-90, МСЭ | |||
J46 | 53,54 | Астматический статус | 30-60, МСЭ | |
J47 | 41,42 | Бронхоэктатическая болезнь | Легкая форма | 15-18 |
Средней тяжести | 30-45 | |||
Тяжелая форма | 75-85, МСЭ | |||
J60-J70 | Болезни легкого, вызванные внешними агентами <****> | |||
J60 | 55,56 | Пневмокониоз | 16-18 | |
J60 | 55,56 | Антракоз, антракосиликоз | 16-20 | |
J61 | 55,56 | Асбестоз | 17-19 | |
J62.- | 55,56 | Пневмокониоз, вызванный пылью, содержащий кремний. Силикоз | 15-20 | |
J63.- | 55,56 | Пневмокониоз, вызванный другой неорганической пылью: алюминоз, бериллиоз, сидероз | 18-22 | |
J67.9 | 41,42 | Альвеолит аллергический экзогенный | 35-45 <**> | |
J80-J84 | Другие респираторные болезни, поражающие главным образом интерстициальную ткань | |||
J82 | 41,42 | Эозинофильная астма, пневмония Леффлера | 21-25 | |
J84.1 | 41,42 | Диффузный легочный фиброз, синдром Хаммена — Рича | Средней тяжести | 21-40 |
Тяжелая форма | 45-70, МСЭ | |||
J85-J86 | Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей | |||
J85.2 | 41,42 | Абсцесс легкого без пневмонии | 60-80 <**> | |
J86.- | 41,42 | Эмпиема | Операция | 60-90 <**> |
J90-J94 | Другие болезни плевры | |||
J90 | 41.42 | Плеврит с выпотом (кроме туберкулезного) | 65-90, МСЭ | |
J93.- | 41,42 | Пневмоторакс | 21-30 | |
J95-99 | Другие формы болезней органов дыхания | |||
J95.0 | 41,42 | Нарушение функционирования трахеостомы | 3-6 | |
J98.5 | 41,42 | Медиастинит | 30-45 | |
Операция | 60-80 <**> |
<*> Требуется трудоустройство в зависимости
от условий труда
<**> Возможно направление на МСЭ с учетом условий
труда
<***> Листок нетрудоспособности выдается больным с
голосовой нагрузкой
<****> Сроки ВН зависят от осложнений основного заболевания:
обострения хронического обструктивного бронхита, степени
выраженности дыхательной недостаточности, присоединения
туберкулеза.
Источник
Больничный при ангине
Ангина – распространенное инфекционное заболевание, поражающее лимфоидную ткань небных миндалин. Ангину также называют острым тонзиллитом.
Дети с ангиной должны оставаться дома, не стоит отпускать их в школу или детский сад – во-первых, это может привести к осложнениям, а во-вторых, — вы подвергаете остальных детей в коллективе опасности заразиться. Действительно, ангина – очень заразная болезнь, особенно в первые 4 дня острого периода.
Ангина всегда протекает остро, с повышением температуры, сильной болью в горле, интоксикацией. В таком состоянии человек неизбежно теряет трудоспособность.
Взрослые, точно так же, как и дети, должны оставаться дома на протяжении всего курса лечения. Если у вас ангина, следует взять больничный. На сколько дней выписывают больничный лист при остром тонзиллите? Все зависит от степени тяжести болезни, эпидемиологической обстановки и других факторов.
В данной статье мы расскажем, на сколько дней человек теряет трудоспособность при ангине, а также поговорим о том, в каких случаях больничный продлевают.
От чего зависит продолжительность больничного?
Как врач определяет, на сколько дней открывать больничный? Врач предполагает, на какой срок трудоспособность больного снизится во время болезни, и как быстро она восстановится. Считается, что с больничного человек должен выходить полностью выздоровевшим.
Время, на протяжении которого больной будет нетрудоспособным, определяет множество факторов:
- тип возбудителя болезни;
- характер течения болезни;
- состояние иммунитета больного;
- наличие хронических заболеваний;
- возраст пациента;
- социальные и климатические условия, в которых проживает и работает пациент.
При ангине возникает временная утрата трудоспособности.
Считается, что человек с ангиной должен вести постельный режим на протяжении всего периода лечения. Именно поэтому лист нетрудоспособности должен полностью покрывать продолжительность курса лечения.
Длительность лечения ангины
При своевременном начале лечения больной чувствует значительное улучшение на 3-4 день терапии; уже на 5-6 день лечения большинство больных могут заниматься активной деятельностью. Быстрое улучшение самочувствия указывает на правильный подбор лечения, в частности, антибактериального препарата. Так, при высокой чувствительности бактерии к выбранному антибиотику высокая температура приходит в норму уже в первые сутки приема препарата.
При этом улучшение самочувствия не всегда говорит о полном выздоровлении. Так, в организме все еще может присутствовать очаг инфекции.
Результаты медицинских исследований говорят о том, что для полного уничтожения инфекции требуется от 7 до 14 дней (в зависимости от бактерии, вызвавшей болезнь).
Во избежание развития осложнений при бактериальной ангине курс лечения антибиотиками обычно составляет 10-14 дней. Все это время желательно вести спокойный образ жизни, много отдыхать и оставаться дома.
Ускоряют выздоровление меры вспомогательной терапии:
- обильное питье;
- полоскание горла антисептическими растворами;
- паровые ингаляции (при отсутствии гноя и нормальной температуре тела);
- витаминизированное питание.
Продолжительность больничного при ангине
Мы разобрались, что для полного выздоровления при остром тонзиллите требуется от 7 до 14 дней. Таким образом, больничный лист должен покрывать это время. На сколько дней дают больничный при ангине в наших поликлиниках?
Согласно действующему законодательству, при симптомах ОРВИ врач открывает больничный лист вначале на 3 суток, а затем, при необходимости, продлевает его еще на 3 суток. В период эпидемиологической напряженности (например, во время эпидемии гриппа) врач может выдать больничный лист сразу на 5 дней.
При выраженных симптомах ангины (высокой температуре тела, сильной боли в горле, наличии гнойного налета на миндалинах) врач открывает больничный на 7 дней. После 7 дней лечения врач должен повторно осмотреть больного. В ходе осмотра врач делает заключение об эффективности терапии, целесообразности ее продления, а также необходимости продления листа нетрудоспособности.
Чтобы продлить больничный лист, лечащий врач обязан проконсультироваться с заведующим отделения отоларингологии или терапии. Заведующий отделения обязан осмотреть больного и выдать заключение – продлевать больничный лист или нет. При этом лист нетрудоспособности продлевают на 3, 5, 7 или 10 дней.
Если больной находится на стационарном лечении ангины, порядок выдачи больничных листов несколько отличается. Больные получают лист нетрудоспособности по окончанию лечения, при выписке из больницы. При этом, если больной полностью выздоровел и может выходить на работу, больничный лист «закрывают». Если же врач рекомендует продолжить лечение дома, в листе нетрудоспособности указывается, что больному необходимо амбулаторное лечение с продлением больничного листа. В данном случае пациент продлевает больничный лист уже не в стационаре, а в поликлинике.
Важно понимать, что преждевременный выход на работу может иметь нежелательные последствия – рецидив болезни, развитие осложнений (после ангины часто страдают почки, сердце) и др.
В случае преждевременного выхода на работу и рецидива болезни человек вынужден повторно обращаться в поликлинику. Все это продлевает время лечения, негативно влияет на здоровье больного и увеличивает финансовые затраты, связанные с лечением. Таким образом, необходимо своевременно начинать лечение ангины, открывая в обязательном порядке лист временной потери трудоспособности. При необходимости его продлевают на столько дней, сколько требуется организму для восстановления полной работоспособности.
Автор: Циклаури Оксана
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Экспертиза временной нетрудоспособности при ангине
На чтение 12 мин. Обновлено 20 ноября, 2020
Стоит ли брать больничный при ангине и сколько дней он обычно длится?
Ангина или острый тонзиллит — воспалительный процесс, который часто сопровождается повышенной температурой, болью в горле и голове, общей слабостью. Заболевание имеет инфекционный характер и заразно для окружающих. Чтобы человек не навредил себе, близким и коллегам, рекомендуется обратиться за правильным лечением и листком о временной нетрудоспособности к специалистам.
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону 8 (800) 350-29-87 . Это быстро и бесплатно !
Основания для выдачи
Листок о временной нетрудоспособности выдается гражданам, оформившим трудовые отношения согласно ТК РФ, если:
- болезнь наступила у самого сотрудника;
- заболел несовершеннолетний ребенок работника;
- понадобился медицинский уход за больным родственником старше 18 лет (Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности», ч. 5).
Больничный не откроют, если у самого гражданина или его подопечного нет видимых свидетельств заболеваний. Когда состояние здоровья ухудшилось, а врач не нашел симптомов недуга, пациента направляют на дополнительные обследования.
На листок о нетрудоспособности могут рассчитывать люди, которые действительно нуждаются в лечении.
На сколько дней обычно дают взрослому человеку?
Согласно законодательству РФ, люди, которые уплачивают взносы социального страхования, имеют право на денежную компенсацию дней, потраченных на болезнь. При расчетах учитывается время, которое сотрудник находился в медицинском учреждении и на лечении дома. Неявку на работу ввиду болезни, гражданин должен подкрепить Листком о временной нетрудоспособности. Минимальные пределы документа не установлены законом.
В случае с ангиной, средняя продолжительность терапии составляет 5-7 дней. Сколько больной будет сидеть дома, определяет лечащий врач. После установленного периода, пациенту необходимо прийти на повторный медицинский осмотр. Если ангина не прошла, то доктор в праве продлить оплачиваемый больничный до 15 дней.
Что влияет на продолжительность?
Возвращаться к работе должен только здоровый человек. Сроки протекания ангины зависят от:
- возраста пациента;
- состояние его иммунитета;
- климата, в котором человек проживает;
- типа возбудителя болезни;
- степени тяжести острого тонзиллита.
Ангина без температуры при правильной терапии отступает, в среднем, через 5 дней. Острый тонзиллит с осложнениями может длиться до 20 дней. В тяжелой форме заболевание лечится антибиотиками, поэтому длительность листка о временной нетрудоспособности иногда определяется сроками курсового лечения препаратом.
Если после курса лечения пациент не поправился, то врач вправе продлить больничный лист до 15 дней на собственное усмотрение. При острой ангине иногда указанных сроков недостаточно. В этой ситуации решение о том, на сколько дней продлить БЛ работающему взрослому, принимает врачебная комиссия.
Правила оформления и оплаты
Листок о временной нетрудоспособности открывается лечащим врачом государственной или частной аккредитованной медицинской организацией.
После излечения ангины врач проводит контрольный осмотр пациента и закрывает больничный. В регистратуре гражданин получает в листок необходимые печати, информация о выдаче документа фиксируется в базу данных, которая подтверждает подлинность больничного.
Оплата больничного зависит от трудового стажа сотрудника и уровня его доходов:
- если человек официально работает 8 лет и более, то получит пособие равное 100% зарплаты;
- 5-8 лет — 80% от дохода;
- до 5 лет — 60% заработной платы.
Если сотрудник недавно приступил к работе и его трудовой стаж менее 6 месяцев, то в случае его ухода на больничный, гражданин получит пособие в размере минимальной оплаты труда (МРОТ).
Обязательно ли брать БЛ при этой болезни?
Большинство медицинских работников являются сторонниками традиционной схемы лечения. Когда человек заболел даже легкой формой ангиной, он оказывается источником распространения. Если недуг переносить на ногах и правильно не лечить, то могут возникнуть осложнения.
Поэтому врачи рекомендуют воздержаться от близких контактов с людьми, оставаться дома и соблюдать меры предосторожности: не есть из общей посуды, проветривать помещение, тщательно мыть руки и т. д. Выходить на работу следует только после полного излечения инфекционного заболевания.
Если гражданин трудоустроен согласно ТК РФ, то в случае ангины, как и любого другого заболевания, работник имеет право взять оплачиваемый больничный. В обязательном порядке человек должен обратиться в медицинское учреждение для выдачи подтверждающих документов о нетрудоспособности. Важно помнить, что грамотная профилактика поможет избежать проблем со здоровьем.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:
8 (800) 350-29-87 (Москва)
Это быстро и бесплатно !
Источник
Экспертиза временной нетрудоспособности при острых заболеваниях верхних дыхательных путей
При гриппе и ОРВИ легкой степени пациент нетрудоспособен 3-5 дней, при средне-тяжелом течении – до 7-8 дней; при тяжелом и гипертоксическом течении гриппа – 30-40 дней. Если у пациента с ОРВИ имеются сопутствующие заболевания, которые могут декомпенсировать (ревматическая болезнь, ревматоидный артрит, болезни бронхолегочной системы, почек и другие), сроки временной нетрудоспособности увеличиваются на 2-3 дня для исключения обострения сопутствующих заболеваний. Увеличение сроков нетрудоспособности возможно так же по социальному критерию, когда работа пациентов связана с вредными условиями труда, переохлаждением.
Если грипп или ОРИ легкого течения осложнились пневмонией, синуситом или другой патологией, либо в ходе вирусной инфекции обострились хронические заболевания, сроки нетрудоспособности определяются тяжестью течения этих заболеваний и степенью декомпенсации функции органов. Пациенты после перенесенных гриппа и ОРИ в трудоустройстве не нуждаются.
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при острых тонзиллитах приведены в таблице № 9. Показателями здоровья после перенесенной ангины являются нормальная температура тела в течение 7 дней, отсутствие болей в горле и болезненности при пальпации лимфатических узлов, нормальные показатели анализов крови, мочи и ЭКГ. После «гнойной» ангины больные нуждаются в кратковременном трудоустройстве (на 10-15 дней) при наличии противопоказанных факторов в работе. Трудоустройство осуществляется ВК.
Средние сроки временной нетрудоспособности
При острых инфекциях верхних дыхательных путей (J00-J06)
Код по МКБ-10 | Номер строки по форме №16-ВН | Наименование болезни по МКБ-10 | Особенности клинического течения болезни | Сроки ВН (дни) |
J00 | 43, 44 | Острый назофарингит | 5-6 | |
J02.- | 45, 46 | Острый фарингит | 4-5 | |
J03.- | 45, 46 | Острый тонзиллит (ангина) | Катаральная | 5-6 |
Фолликулярная | 6-8 | |||
Лакунарная | 8-9 | |||
Фибринозная | 11-12 | |||
Флегмонозная | 13-14 | |||
J04.0 | 43, 44 | Острый ларингит | 10-12 *** | |
J04.1 | 43, 44 | Острый трахеит | 8-10 | |
J04.2 | 43, 44 | Острый ларинготрахеит | 8-10 | |
J06.0 | 43, 44 | Острый ларингофарингит | 8-10 | |
J06.8 | 43, 44 | Острый фаринготрахеит | 8-10 | |
J06.9 | 43, 44 | Острая инфекция верхних дыхательных путей | 4-8 | |
J10.1 | 47, 48 | Грипп (вирус идентифицирован) | 6-10 | |
J11.1 | 47, 48 | Грипп (вирус неидентифицирован) | 6-10 | |
J20.- | 41, 42 | Острый бронхит | 10-14 | |
Примечание: *** — при работе с голосовой нагрузкой |
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА
1. Балабанова Р.М. Диагностика и антибактериальная терапия острого стрептококкового тонзиллита / Р.М. Балабанова, Т.П. Гришаева // Справочник поликлинического врача. – 2005. — № 2. – С. 41-43.
2. Величко Т.В. Грипп: современные средства терапии и профилактики // Русский медицинский журнал. – 2006. — Т. 14, № 21. – С. 1576-1580.
3. Денисов И.Н. Общая врачебная практика. Внутренние болезни – интернология: практ. рук-во для врачей / И.Н. Денисов, Б.Л. Мовшович – М. : ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. – 496 с.
4. Дергачев В.С. Ангина. Клиника, диагностика и алгоритм лечебных мероприятий. Выбор местной антибактериальной терапии // Русский медицинский журнал. – 2007. – Т. 15, № 18. – С. 1350-1351.
5. Жаркова Н.Е. Опыт применения арбидола в клинической практике // Русский медицинский журнал. – 2006. — Т. 14, № 21. – С. 1565-1568.
6. Колобухина Л.В. Вирусные инфекции дыхательных путей // Русский медицинский журнал. – 2000. – Т. 8, № 13-14. – С. 559-564.
7. Колобухина Л.В. Клиника и лечение гриппа // Русский медицинский журнал. – 2001. – Т. 9, № 16-17. – С. 710-713.
8. Колобухина Л.В. Лечение и профилактика гриппа // Русский медицинский журнал. – 2004. – Т. 12, № 17. – С. 1000-1002.
9. Крюков А.И. Кашель при заболеваниях ЛОР-органов / А.И. Крюков, А.Б. Туровский // Consilium medicum. – прил. – 2003. — С. 6-8.
10. Крюков А.И. Симптоматическая терапия при острых респираторных заболеваниях / А.И. Крюков, А.Б. Туровский // Терапевт. – 2006. — № 2. – С. 60-64.
11. Крюков А.И. Стрептококковые заболевания глотки / А.П. Крюков, Н.Л. Кунельская, А.Б. Туровский // Русский медицинский журнал. – 2006. – Т. 14, № 27. – С. 1973-1977.
12. Липатова М.К. Социальная значимость ОРВИ и актуальность симптоматического лечения // Русский медицинский журнал. – 2006. – Т. 14, № 21. – С. 1569-1573.
13. Лопатин А.С. Лечение острого и хронического фарингита // Русский медицинский журнал. – 2001. – Т. 9, № 16-17. – С. 694-698.
14. Лопатин А.С. Местные антимикробные препараты в лечении инфекций верхних дыхательных путей // Клиническая антимикробная терапия. – 2002. – Т. 2, № 2. – С. 71-74.
15. Лучихин А.А. Рациональные подходы к лечению и профилактике респираторных инфекций // Consilium medicum. – прил. – 2003. — С. 9-11.
16. Малашенкова И.К. Современные подходы к профилактике и лечению ОРВИ и гриппа / И.К. Малашенкова, Н.А. Дидковский // Русский медицинский журнал. – 2006. – Т. 14, № 27. – С. 1968-1972.
17. Маркова Т.П. Вакцинопрофилактика и противовирусная терапия гриппа / Т.П. Маркова, Г.Н. Чувиров // Русский медицинский журнал. – 2007. – Т. 15, № 2. – С. 142-145.
18. Организационно-методические подходы к совершенствованию профилактики и лечения гриппа и других ОРВИ / Е.П. Сельскова [и др] // Русский медицинский журнал. – 2002. – Т. 10, № 20. – С. 931-934.
19. Пальчун В.Т. Воспалительные заболевания глотки / В.Т. Пальчун, Л.А. Лучихин, А.И. Крюков. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 288 с.
20. Рекомендации по клинике, дифференциальной диагностике и лечению людей, инфицированных высокопатогенным вирусом гриппа А (H5N1); письмо Роспотребнадзора № 0100/7156-05-32 // Вопросы Госсанэпиднадзора. – 2000. – Март. — С. 137-140.
21. Руководство по первичной медико-санитарной помощи. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 1584 с.
22. Слепушкин А.Н. Профилактика гриппа и ОРВИ / А.Н. Слепушкин, Л.Н. Власова // Русский медицинский журнал. – 2001. – Т. 9, №.16-17. – С. 717-719.
Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 4230 | Нарушение авторских прав
Источник
Больничный при ангине
Ангина – распространенное инфекционное заболевание, поражающее лимфоидную ткань небных миндалин. Ангину также называют острым тонзиллитом.
Дети с ангиной должны оставаться дома, не стоит отпускать их в школу или детский сад – во-первых, это может привести к осложнениям, а во-вторых, — вы подвергаете остальных детей в коллективе опасности заразиться. Действительно, ангина – очень заразная болезнь, особенно в первые 4 дня острого периода.
Содержание статьи
Ангина всегда протекает остро, с повышением температуры, сильной болью в горле, интоксикацией. В таком состоянии человек неизбежно теряет трудоспособность.
Взрослые, точно так же, как и дети, должны оставаться дома на протяжении всего курса лечения. Если у вас ангина, следует взять больничный. На сколько дней выписывают больничный лист при остром тонзиллите? Все зависит от степени тяжести болезни, эпидемиологической обстановки и других факторов.
В данной статье мы расскажем, на сколько дней человек теряет трудоспособность при ангине, а также поговорим о том, в каких случаях больничный продлевают.
От чего зависит продолжительность больничного?
Как врач определяет, на сколько дней открывать больничный? Врач предполагает, на какой срок трудоспособность больного снизится во время болезни, и как быстро она восстановится. Считается, что с больничного человек должен выходить полностью выздоровевшим.
Время, на протяжении которого больной будет нетрудоспособным, определяет множество факторов:
- тип возбудителя болезни;
- характер течения болезни;
- состояние иммунитета больного;
- наличие хронических заболеваний;
- возраст пациента;
- социальные и климатические условия, в которых проживает и работает пациент.
При ангине возникает временная утрата трудоспособности.
Считается, что человек с ангиной должен вести постельный режим на протяжении всего периода лечения. Именно поэтому лист нетрудоспособности должен полностью покрывать продолжительность курса лечения.
Длительность лечения ангины
При своевременном начале лечения больной чувствует значительное улучшение на 3-4 день терапии; уже на 5-6 день лечения большинство больных могут заниматься активной деятельностью. Быстрое улучшение самочувствия указывает на правильный подбор лечения, в частности, антибактериального препарата. Так, при высокой чувствительности бактерии к выбранному антибиотику высокая температура приходит в норму уже в первые сутки приема препарата.
При этом улучшение самочувствия не всегда говорит о полном выздоровлении. Так, в организме все еще может присутствовать очаг инфекции.
Результаты медицинских исследований говорят о том, что для полного уничтожения инфекции требуется от 7 до 14 дней (в зависимости от бактерии, вызвавшей болезнь).
Во избежание развития осложнений при бактериальной ангине курс лечения антибиотиками обычно составляет 10-14 дней. Все это время желательно вести спокойный образ жизни, много отдыхать и оставаться дома.
Ускоряют выздоровление меры вспомогательной терапии:
- обильное питье;
- полоскание горла антисептическими растворами;
- паровые ингаляции (при отсутствии гноя и нормальной температуре тела);
- витаминизированное питание.
Продолжительность больничного при ангине
Мы разобрались, что для полного выздоровления при остром тонзиллите требуется от 7 до 14 дней. Таким образом, больничный лист должен покрывать это время. На сколько дней дают больничный при ангине в наших поликлиниках?
Согласно действующему законодательству, при симптомах ОРВИ врач открывает больничный лист вначале на 3 суток, а затем, при необходимости, продлевает его еще на 3 суток. В период эпидемиологической напряженности (например, во время эпидемии гриппа) врач может выдать больничный лист сразу на 5 дней.
При выраженных симптомах ангины (высокой температуре тела, сильной боли в горле, наличии гнойного налета на миндалинах) врач открывает больничный на 7 дней. После 7 дней лечения врач должен повторно осмотреть больного. В ходе осмотра врач делает заключение об эффективности терапии, целесообразности ее продления, а также необходимости продления листа нетрудоспособности.
Чтобы продлить больничный лист, лечащий врач обязан проконсультироваться с заведующим отделения отоларингологии или терапии. Заведующий отделения обязан осмотреть больного и выдать заключение – продлевать больничный лист или нет. При этом лист нетрудоспособности продлевают на 3, 5, 7 или 10 дней.
Если больной находится на стационарном лечении ангины, порядок выдачи больничных листов несколько отличается. Больные получают лист нетрудоспособности по окончанию лечения, при выписке из больницы. При этом, если больной полностью выздоровел и может выходить на работу, больничный лист «закрывают». Если же врач рекомендует продолжить лечение дома, в листе нетрудоспособности указывается, что больному необходимо амбулаторное лечение с продлением больничного листа. В данном случае пациент продлевает больничный лист уже не в стационаре, а в поликлинике.
Важно понимать, что преждевременный выход на работу может иметь нежелательные последствия – рецидив болезни, развитие осложнений (после ангины часто страдают почки, сердце) и др.
В случае преждевременного выхода на работу и рецидива болезни человек вынужден повторно обращаться в поликлинику. Все это продлевает время лечения, негативно влияет на здоровье больного и увеличивает финансовые затраты, связанные с лечением. Таким образом, необходимо своевременно начинать лечение ангины, открывая в обязательном порядке лист временной потери трудоспособности. При необходимости его продлевают на столько дней, сколько требуется организму для восстановления полной работоспособности.
Источник
Источник