Медицинский образовательный портал kbmk.info

Ангина: симптомы и лечение

К сожалению, на зимнее время приходится большее количество всевозможных заболеваний, особенно если ребенок ходит в сад. Казалось, еще утром был здоров, а вечером — пожалуйста: температура, кашель, насморк, сопли, слезы… Родители гадают — вызывать врача или само пройдет? Может, всего лишь простудился?

«Следует помнить, что боль в горле может быть симптомом многих заболеваний: острый и хронический фарингит, ангина (острый тонзиллит), фарингомикоз (грибковое поражение глотки), хронический тонзиллит. Как правило, таблетки для рассасывания, предназначенные для местного лечения воспалительных заболеваний глотки, содержат антибактериальные препараты. И самостоятельный бесконтрольный прием этих средств может привести к нарушению нормальной флоры глотки». Евгения Шахова д. м. н., профессор, врач оториноларинголог высшей категории, хирург.

Как распознать ангину?

Как среди всех простудных заболеваний узнать ангину? Очень просто — обратите внимание на горло. При ангине горло болит так, что ребенок ни есть, ни спать нормально не может. Любое лекарство снимает боль лишь временно, через несколько часов ребенок снова жалуется на боль. Причем, это не просто «больно глотать», при ангине горло словно огнем горит. Возможно, малыш не может это еще выразить словами, но плачем — однозначно, да.

Второй признак ангины — это температура. Она может быть как не очень высокой, так и подниматься до 40 градусов.

Третий признак — насморк и кашель. Вернее их отсутствие. Практически любое простудное заболевание сопровождается отделением мокроты. Ангина — нет.

Четвертый момент — лимфоузлы. Если вы проведете рукой под челюстью ребенка с двух сторон, то нащупаете шарики. Как правило, пальпация будет болезненной для пациента.

Кто сможет заглянуть в рот своему чаду, тот обнаружит и пятый, пожалуй, главный признак — увеличение небных миндалин (попросту — гланд). Если вы сомневаетесь, увеличены они или нет, откройте свой рот перед зеркалом и сравните.

Вызывать ли врача?

Как только вы обнаружили первые признаки ангины, немедленно вызывайте врача. Если болезнь посетила вас в праздники или выходные, звоните врачу в первый же рабочий день или вызывайте скорую помощь. Тут очень важный момент: при катаральной ангине (одной из самых распространенных форм заболевания) температура опускается через два дня, что создает иллюзию выздоровления, тогда как на самом деле она просто переходит в более тяжелую форму. Поэтому вызывать врача нужно обязательно, даже если вам кажется, что малыш пошел на поправку. Только врач может поставить правильный диагноз и подобрать лечение. Ведь не так страшна сама ангина, как ее последствия — осложнения при неправильном лечении или запущенной стадии болезни.

Чем лечить ангину?

Ангина лечится антибиотиками — еще одна из причин, по которой надо вызывать врача, иначе пока вы пшикаете в горло обычным обезболивающим, болезнь набирает обороты. Антибиотики может назначить только врач! Если ваш ребенок аллергик, то скорее всего доктор назначит проверенный препарат, поскольку аллергики не экспериментируют с лекарствами. Связано это еще и с тем, что антибиотик значительно ослабляет иммунитет, а значит, у аллергии появляется прекрасная возможность себя проявить.

Вместе с антибиотиками следует принимать препараты, восстанавливающие кишечную флору, ведь лекарство убивает все живое — и хорошее, и плохое. Если врач не сказал этого, спросите у него сами.

В дополнение врачи иногда рекомендуют делать йодную сетку и принимать обезболивающее местно. Лучше всего действует спрей, так как моментально оказывается на пораженных участках и всасывается в слизистую.

Как заставить ребенка принимать лекарство?

Раньше, когда антибиотики были только в ампулах, больного забирали в больницу и кололи ему лекарство внутримышечно. Теперь же, когда антибиотик есть в порошке, который можно развести самостоятельно, госпитализация требуется лишь при тяжелых формах ангины. В остальных случаях можно лечиться дома.

Антибиотик — штука горькая, и вряд ли найдется хотя бы один ребенок, который пил бы его легко и просто, как бы сильно ни болело горло. Это взрослого можно заставить проглотить любую гадость, а попробуй впихнуть малышу. Один раз еще может быть, но антибиотики пьются курсом по 5-7 дней, по 2 раза в день. Придется договариваться.

Оптимальный вариант — влить чайную ложку в рот и дать быстро чем-нибудь запить. Если такой подход не срабатывает, возьмите небольшое количество жидкости с явными вкусовыми качествами и разведите там эту ложку лекарства. Запивать надо все равно. У нас под эту процедуру отлично подходит компот. Немного с кислинкой, он подавляет вкус антибиотика, попутно насыщая ослабленный организм витаминами.

Йодные сетки сначала рисуются на маме, чтобы ребенок видел, что это не страшно и не больно. Можно нарисовать крестики-нолики для снятия напряженной атмосферы. Впрочем, и самому ребенку совершенно не обязательно чертить решетку. Мальчикам рисуем машинки, корабли и самолеты, девочкам — бантики, снежинки и цветочки. Ребенок будет воспринимать лечение как игру и охотнее позволит вам выполнить предписание врача.

Обязателен ли постельный режим?

Во время ангины положен постельный режим, но попробуй объяснить это трехлетке. Как только он почувствует себя лучше, энергия вернется к нему, и в постель его не загонишь. И не надо. Лучше обеспечьте ему спокойные занятия без сильных телодвижений. А вот прогулки придется точно отложить до полного выздоровления.

Источник

Ангина

Часто можно услышать и другое название ангины — острый тонзиллит. Острая инфекционная болезнь, в первую очередь, поражающая миндалины. Спровоцировать возникновение ангины могут любые микроорганизмы (как бактерии, так и вирусы, и даже грибки). Но первенство среди возбудителей ангины по праву принадлежит стрептококкам, которые попадают в человеческий организм после контакта с больным либо предметами его обихода.

Есть и другой сценарий возникновения ангины — когда микроорганизмы, которые в обычное время спокойно живут в глотке человека, под действием неблагоприятных обстоятельств, активизируются, вызывая ангину. К таким обстоятельствам можно отнести переохлаждение (как общее, так и локальное), снижение иммунитета, нарушение носового дыхания (болезни носоглотки), инфекции от плохих зубов и т.д.

Главное, что все обязаны помнить: ангина — чрезвычайно заразна и как самому больному, так и его окружению, необходимо быть очень осторожными, соблюдать правила безопасности, особенно когда речь идет о болезни детей либо сложных формах заболевания.

Симптомы ангины

Симптоматика ангины достаточно разнообразна. Так, есть вполне типичные симптомы, которые встречаются очень часто и прямо указывают на ангину. А есть нетипичные или индивидуальные, которые могут быть характерны и для других заболеваний. Остановимся на наиболее распространенных:

• повышенной температуре тела (свыше 38 градусов);
• болезненных ощущениях в горле (особенно при глотании);
• образовании гнойничков на миндалинах (видны при первичном осмотре);
• воспалительном процессе в области миндалин и глотки (также видно невооруженным глазом);
• общем слабом состоянии (недомогание — один из главных симптомов ангины, хоть и не вполне типичный);
• ломоте в суставах (не всегда);
• увеличении лимфоузлов (далеко не всегда).

Важно понять главное: перечисленные симптомы могут иметь место все одновременно, а могут и не иметь вообще (по крайней мере, на взгляд больного), могут напоминать обычную простуду. Так, горло при ангине красное и болезненное, но не всегда. Отсюда вывод — простуда, которая длится более пяти дней, должна подтолкнуть Вас обратиться к врачу.

У детей

Дети болеют ангиной гораздо чаще взрослых. И причина тому проста — дети посещают детские коллективы, где есть все условия для распространения инфекции. Добавим сюда заболевания ЛОР-органов, провоцирующие заболевание ангиной, также постоянные спутники детей (в первую очередь, в силу возрастных физиологических особенностей). Наиболее распространена вирусная ангина у детей, но вполне может иметь место и бактериальная ангина, и стафилококковая ангина, и даже герпетическая ангина.

Нельзя также забывать, что детский иммунитет в сравнение с взрослым гораздо слабее, печень — не совершеннее, и действие антибиотиков для него более нежелательно. Вот почему все родители, желающие сохранить детское здоровье, при малейших подозрениях должны обращаться за медицинской помощью, дабы свести к минимуму риски и последствия.

Говоря об ангине, психосоматика может также играть не последнюю роль. Так, психологи предполагают, что причиной возникновения ангины у ребенка вполне может быть отсутствие возможности высказывать свое мнение, говорить о том, что ему не нравится. Родители, рекомендуем обратить внимание на данный любопытный факт.

У взрослых

Хотя организм взрослого в сравнении с детским гораздо сильнее, а иммунитет — крепче, перенести ангину ему бывает очень даже не легко. Особенно, если имеет место несвоевременное обращение к специалисту либо неадекватное лечение.

Более чем неприятна также ангина при грудном вскармливании, когда необходимые для лечения антибиотики могут через молоко матери попасть к ребенку, и навредить ему. Вот почему беременным и кормящим следует быть еще более осторожными, а при необходимости — незамедлительно обращаться к врачу, который и обязан принять соответствующие наиболее адекватные решения согласно ситуации.

Формы

Современная медицинская наука выделяет достаточно много видов ангины, разбираться в которых — прерогатива специалистов. В рамках же данного дискурса рассмотрим несколько главных ее форм: катаральную, фолликулярную, лакунарную и некротическую.

Каждая разновидность ангины отличается от других степенью и глубиной поражения самих миндалин, а также локализацией воспалительного процесса.

При ангине инкубационный период может составлять от 10 часов до нескольких суток. Само второе название ангины «острый тонзиллит» указывает на острое начало болезни (резкий скачок температуры тела, болезненных ощущений в горле и т.д.)

Катаральная ангина

Самая легкая форма. На катаральную форму указывает поверхностное поражение миндалин. Больной почти всегда чувствует себя не очень плохо — температура не повышается выше 38 градусов, анализы показывают незначительные изменения в крови либо вообще их отсутствие. При осмотре врач обнаруживает воспаление в миндалинах, глотке, небе. А через пару дней все проходит и больной выздоравливает (возможно, так и не узнав, что у него была ангина), либо болезнь переходит в другую, более стойкую форму.

Фолликулярная ангина

Проще говоря — гнойная ангина. При фолликулярной ангине имеет место поражение миндальных фолликулов. Сами миндалины очень отекают, на них появляются нагноения (все это видно врачу в процессе осмотра). Но гнойный налет локализируется исключительно в пределах миндалин.

Лакунарная ангина

Логично, что для данной формы характерно поражение миндальных лакун, которые ярко выражены, расширены, отечны. Гнойный налет распространяется по всем миндалинам, имеет рыхлую либо пленочную структуру, но легко отделяется и не вызывает кровоточин.

Некротическая ангина

Наиболее сложная и опасная форма. Больной чувствует себя очень плохо (от сильной лихорадки до рвоты и потери сознания). Анализ крови указывает на острый лейкоцитоз, сильно повышается СОЭ. Наблюдается сильный гнойный налет различной структуры, который кроме самих миндалин распространяется также на слизистую оболочку глотки, неба и т.д. Когда же гнойный налет отторгается, на миндалинах, в глотке и во рту остаются некрозы (отсюда и название).

Причины

Главной причиной ангины является контакт с источником заражения (то есть больным). Как уже отмечалось, заболевание имеет очень высокую степень распространения, поэтому риск заболеть после контакта очень высок. Другая возможная причина — сбой в организме (другие инфекции, переохлаждения и т.д.), вследствие чего снижается иммунитет, и активизируются имеющиеся в глотке микроорганизмы. Как вывод — следует избегать контакта с больными ангиной, и всеми возможными способами повышать защитные силы организма.

Диагностика

Сразу оговоримся: диагностикой ангины должен заниматься исключительно врач. Явную ангину способен диагностировать и терапевт, но лучше обратиться к узкому специалисту — отоларингологу. В большинстве случаев, достаточно обычной ларингоскопии (детального осмотра слизистых оболочек горла), но могут понадобиться и дополнительные анализы (с их помощью можно определить первопричину ангины).

Осложнения и последствия

Дабы лишний раз не пугать возможными последствиями ангины, сразу отметим: в большинстве случаев, когда пациент вовремя обратился к врачу и вовремя начал получать адекватное лечение, ангина проходит без осложнений. Но о возможных рисках Вы все же знать обязаны. Так, последствия и осложнения могут носить как локальный (местный), так и общий характер.

Местные:

• абсцессы;
• отек гортани;
• кровотечение в миндалинах и прочие.

К общим же относятся:

• возникновение ангины хронической;
• поражение внутренних органов: почек, печени, сердца, ЖКТ. Так, часто после сложной ангины воспаляется аппендицит;
• ревматизм;
• менингит;
• инфекционно-токсический шок;
• самое серьезное — заражение крови (сепсис), что может привести даже к смерти.

И снова уместно напомнить, что самолечение в случае заболевания ангиной — недопустимо.

Лечение ангины

Главные правила лечения ангины:

1. Самолечение в случае ангины недопустимо (хотя бы виду серьезных рисков и осложнений). В случае, если некоторые «домашние», «народные» средства и процедуры все же допустимы, то они должны либо рекомендоваться лечащим врачом, либо быть с ним согласованы.

2. В лечении ангины наиболее важно — правильно подобрать антибиотики.

3. Выбор антибиотика — задача исключительно специалиста, то есть врача.

Отсюда основной вывод — между Вами и ангиной всегда должен быть врач, и при малейшем подозрении, обращаемся к доктору. Любые методы самолечения должны быть согласованы с лечащим врачом, и являются далеко вторичными в сравнении с антибиотикотерапией.

Со своей стороны, больной должен:

• строго соблюдать предписания врача;
• разнообразно и полноценно питаться (пить больше жидкости);
• больше отдыхать (в сложных случаях положена госпитализация);
• вполне допустимо использование анальгетиков (при температуре выше 38 градусов, болезненных состояниях). Лучше, если их также назначит врач.

Не менее важно и то, что прекратить лечение можно лишь с разрешения лечащего врача, даже если больной чувствует себя полностью выздоровевшим, дабы избежать рецидивов и осложнений.

В Международном медицинском центре «Клиника К+31» работают высококлассные специалисты (как широкой, так и узкой направленности), которые окажут Вам квалифицированную помощь и сведут к минимуму возможные последствия заболевания ангиной. Здесь есть все для выздоровления — лучшие доктора, высокий уровень диагностического оборудования, самая современная медицинская база, комфортные условия и европейский сервис. Обращаясь в «Клиника К+31», всегда можно быть уверенным, что Вы получаете лучшее лечение.

Профилактика ангины

Как уже упоминалось, лучшие профилактические меры против данного заболевания это:

1. Минимизация контактов с очагом инфекции (в первую очередь, больным ангиной). Если контакта не избежать — необходимо принять все меры безопасности (во время контакта надевать маску, после него — промывать носоглотку и прочие).
2. Работа над повышением иммунитета (как общего, так и местного).
3. Старайтесь ко всему относиться спокойно. Ангина, если разумно к ней подойти — далеко не самое страшное в жизни заболевание, которое сегодня успешно лечится. Главное — обратиться к грамотному специалисту.

Вопрос-ответ

Вопрос: Может ли быть ангина без температуры?

Ответ: Безусловно, да. Медики даже говорят о существовании такой специфической формы заболевания. Так, при катаральной ангине температура тела может и не повышаться совсем. Именно поэтому рекомендуем обратить внимание на другие симптомы болезни, дабы не допустить перехода из легкой стадии болезни в более сложную.

Вопрос: Можно ли курить при ангине?

Ответ: Вопрос не вполне корректен, поскольку курение само по себе опасно для здоровья человека. Что же касается курения во время ангины, то, хотя прямой взаимосвязи здесь нет, вредная привычка однозначно усугубляет состояние больного, и способствует продлению сроков выздоровления (поскольку угнетает иммунную защиту организма, дополнительно раздражает слизистую оболочку горла и т.д.)

Вопрос: Как передается ангина от человека к человеку?

Ответ: От человека к человеку ангина передается воздушно-капельным путем. То есть, наибольшая вероятность заразиться ангиной — в процессе разговора с больным. Но вполне вредоносные микроорганизмы могут попасть от больного к здоровому человеку и через предметы, бывшие в контакте с больным.

Источник