Мазок из зева на флору

Алгоритм действий при взятии мазка из зева.

Цель:лечебная.

Показания:определяет врач.

Противопоказания:определяет врач.

ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.

1. Спросите у пациента о самочувствие.

2. Снимите перчатки.

3. Вымойте руки.

4. Заполните направление в бактериологическую лабораторию.

НАПРАВЛЕНИЕ

В бактериологическую лабораторию

Мазок из зева.

Ф., И., О. больного.

Возраст больного.

Отделение _______________________

Номер медицинской карты стационарного больного.

Предполагаемый диагноз.

Дата и время взятия материала.

Дата и время доставки в лабораторию.

Подпись медсестры

алгоритм действий при взятии мазка из носа.

Цель: лечебная.

Показания:определяет врач.

Противопоказания:определяет врач.

1. ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ.

1. Приготовьте:

• пробирку со стерильным тампоном;

• стерильный шпатель;

• стерильные перчатки;

• маску;

• очки;

• штатив.

Усадите больного лицом к источнику света, голова должна быть слегка запрокинута назад.

2. ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.

1. Сядьте напротив пациента.

2. Возьмите пробирку в левую руку, правой рукой извлеките из нее тампон.

3. Левой рукой приподнимите кончик носа больного, правой введите тампон легким вращательным движением в нижний носовой ход с одной стороны, затем с другой стороны.

4. Осторожно, не касаясь наружной поверхности, введите тампон в пробирку.

НАПРАВЛЕНИЕ

В бактериологическую лабораторию

Мазок из зева

Ф., И., О. больного

Возраст больного

Отделение _________________

Номер медицинской карты стационарного больного

Предполагаемый диагноз

Дата и время взятия материала

Дата и время доставки в лабораторию

Подпись медсестры

3. ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.

6. Спросите пациента о самочувствии.

7. Снимите перчатки.

8. Вымойте руки.

9. Заполните направление в бактериологическую лабораторию.

10. Отправьте пробирку с направлением в бактериологическую лабораторию.

алгоритм действий

при исследовании секреторной функции желудка

Цель:диагностическая.

Показания:определяет врач.

Противопоказания:определяет врач.

ПРИМЕЧАНИЕ: исследование проводят утром, натощак вечером, накануне больной принимает легкую пищу не позднее 21 ч.

1. ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ.

1. Приготовьте:

• стерильный тонкий желудочный зонд,

• стерильный лоток,

• емкости (банки или пробирки) для порций желудочного сока,

• шприц,

• гистамин,

• димедрол,

• спирт,

• шарики,

• капустный отвар или мясной бульон 200 мл,

• перчатки,

• дистиллированную воду.

2. Объясните пациенту цель и порядок проведения процедуры, получите согласие на ее проведение.

3. Правильно и удобно усадите больного, он должен плотно прислониться к спинке стула и слегка наклонить голову вперед.

4. На шею и грудь пациента положите полотенце, проследите, чтобы он снял съемные зубные протезы, дайте ему в руки лоток (для сбора вытекающей слюны).

5. Определите расстояние, на которое пациент должен будет проглотить зонд (рост в сантиметрах минус 100).

6. Наденьте перчатки.

7. Возьмите в правую руку смоченный дистиллированной водой тонкий желудочный зонд на расстоянии 10-15 см. от слепого конца, а левой рукой поддерживайте его свободный конец.

8. Предложите больному открыть рот, положите слепой конец зонда на корень языка, а затем введите его глубоко в глотку пациент при этом должен глубоко дышать через нос и делать глотательные движения.

9. При каждом глотательном движении активно проводите зонд по пищеводу до нужной метки (если больной закашлялся, то извлеките зонд).

Источник

13. Техника взятия мазков из зева и носа на флору

Обязательное условие:забор материала из зева проводится натощак, до орошения или полоскания горла.

Оснащение:штатив для пробирок, бланк направление в лабораторию, 2 стерильных пробирки с ватным тампоном, маска и 1 пара стерильных перчаток, шпатель, стеклограф, лоток для использованного инструментария, контейнер для отходов класса «В».

Подготовка к манипуляции:

1. Выписать направление в лабораторию.

2. Стеклографом промаркировать пробирки «Н», «З» (нос, зев).

3. Провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки, маску.

ОБРАЗЕЦ НАПРАВЛЕНИЯ:

в бак.лабораторию…

Мазок из зева и носа на флору…

Ф.И.О., возраст ребёнка…

название, отделение, № палаты или № участка и адрес…

Число, подпись медицинской сестры…

Выполнение манипуляции:

1. Объяснить маме ход процедуры, получить информированное согласие.

2. Усадить ребенка лицом к источнику света и при необходимости зафиксировать его с помощью помощника:

а) ноги ребенка помощник обхватывает своими ногами.

б) руки и туловище фиксирует одной рукой.

в) голову держит, положив ладонь другой руки на лоб ребенку.

3. Взять в левую руку пробирку и шпатель.

4. Надавить шпателем на корень языка, правой рукой за пробку извлечь из пробирки стерильный тампон.

5. Осторожно, не касаясь тампоном слизистой оболочки рта и языка, провести тампоном по дужкам и небным миндалинам.

6. Взять вторую пробирку левой рукой и, придерживая кончик носа, ввести тампон вращательными движениями в глубь левой и правой половины носа.

7. Осторожно, не касаясь наружной поверхности, ввести тампон в пробирку.

8. Спросить пациента о самочувствии.

Завершение манипуляции:

1. Подвергнуть изделия медицинского назначения многоразового использования в соответствии с отраслевым стандартом и нормативными документами по дезинфекции и предстерилизационной очистке.

2. Провести дезинфекцию и утилизацию отходов в соответствии с Сан.ПиН 2.1.3. 2630 -10 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно — профилактических учреждений».

3. Снять перчатки, поместить их в контейнер для отходов класса «В».

4. Вымыть, осушить руки.

14. Техника закапывания капель в нос

Оснащение:Флакон с лекарственным средством, пипетки, резиновый баллончик, марлевые салфетки, перчатки, контейнер для отходов класса «В», маска.

Подготовка к манипуляции:

1. Объяснить маме ход манипуляции, получить информированное согласие.

2. Провести санитарную обработку рук, надеть перчатки, маску.

3. Прочитать название лекарственного препарата, дать маме информацию о лекарственном препарате и его возможных побочных действиях.

4. Уложить ребёнка 1 года жизни на пеленальный стол, ребёнка старшего возраста усадить.

5. Очистить носовые ходы ребёнка раннего возраста с помощью резинового баллончика, при наличии корочек — удалить их жгутиками, смоченными в стерильном растительном масле. Ребёнок старшего возраста должен высморкаться без напряжения, поочерёдно из каждой ноздри в марлевую салфетку.

Выполнение манипуляции:

1.Пипеткой набрать лекарственное вещество.

2.Придать ребёнку правильное положение: со слегка запрокинутой головой и при закапывании в левую ноздрю склонить голову влево, в правую — вправо.

3. Поместить левую руку на лоб ребёнка и приподняв большим пальцем левой руки кончик носа, закапать 2-3 капли лекарственного средства поочерёдно в каждую ноздрю — с интервалом в 1-2 минуты, по наружной стенке носовых ходов.

• — При закапывании сосудосуживающих капель прижать пальцем крыло носа с

соответствующей стороны к носовой перегородке и сделать лёгкие вращательные

движения.

• — При закапывании масляных капель предупредить ребёнка (старшего возраста) о том, что

он почувствует вкус капель во рту.

4. Спросить пациента о самочувствии.

Завершение манипуляции:

1. Погрузить пипетку в дезинфицирующее средство.

2. Снять перчатки и погрузить в контейнер для отходов класса «В».

3. Снять маску, положить в контейнер для использованных масок.

4. Вымыть руки и осушить.

5. Сделать запись о введении лекарственного средства.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #

Источник

Взятие мазка из зева и носа: на дифтерию, менингит, коронавируc

Взятие мазка из зева и носа проводится с целью бактериологического и вирусологического исследования для определения возбудителя заболевания. Мазок берут при подозрении на дифтерию, менингококковую инфекцию и новую коронавирусную инфекцию COVID-19 (SARS-CoV-2). Диагностика проводится разными методами: бактериологическими и ПРЦ (метод полимеразной цепной реакции). Для медицинской сестры важно правильно взять мазок, чтобы результат исследования был достоверным.

Оглавление

• Показания и противопоказания
• Оснащение
• Алгоритм процедуры
• Хранение и отправка материала
• Правила забора проб на SARS-CoV-2

Взятие мазка из зева и носа: показания и противопоказания

Цели взятия мазков из зева и носа следующие:

• выявление возбудителя заболевания
• выявление бактерионосительства
• определение чувствительности микрофлоры ротоглотки и носоглотки к антибиотикам

Показания для манипуляции:

• ангина, в особенности — при наличии патологического выпота на миндалинах
• паратонзиллит
• паратонзилляный (заглоточный) абсцесс
• инфекционный мононуклеоз
• стенозирующий ларингит, ларинготрахеит
• подозрение на носительство стрептококковой и стафилококковой инфекции
• подозрение на дифтерию
• контакт с больным дифтерией
• подозрение на коклюш
• контакт с больным коклюшем
• подозрение на менингит
• контакт с больным менингитом
• подозрение на коронавирусную инфекцию
• контакт с больным COVID-19

Противопоказания:

абсолютных — нет. Относительные:

• невозможность открыть рот
• травмы, ожоги лица
• анатомический дефект костей черепа
• геморрагический диатез в тяжелой форме

Оснащение для проведения манипуляции

Для взятия мазка из зева и носа необходимо подготовить:

• средства индивидуальной защиты (СИЗ) для медицинского работника — одноразовый дополнительный халат, шапочка, маска или респиратор, защитные очки или щиток, двойные перчатки
• бланк направления на исследование
• штатив для пробирок
• стерильные зонды-тампоны
• пробирки с транспортной средой
• стерильный шпатель
• стеклограф или нестираемый маркер
• емкости с дезинфицирующими растворами

Набор для взятия мазка

Перед выполнением процедуры следует подготовить набор для забора мазка. Тип микроорганизма и планируемый тест определяют тип зонда-тампона и субстрата.

Для забора материала для исследования методом ПЦР следует использовать только зонды-тампоны с синтетическим волокном, намотанным на пластиковый стержень (другие могут вызвать ингибирование ПЦР). Нельзя использовать зонды-тампоны из органическим материалов (напр. хлопка, дерева) или с альгината кальция, поскольку они могут ингибировать ПЦР.

Кроме того, при взятии мазка в направлении коклюша не следует использовать хлопковые тампоны или тампоны из искусственного шелка (района). Полиэстеровые, дакроновые или нейлоновые тампоны на пластиковом стержне, вероятно, являются универсальными. На стержне зонда-тампона имеется: заводская отметка глубины, на которую он должен быть вставлен, и сужение, на котором его следует сломать после опускания в пробирку.

В случае диагностики на наличие SARS-CoV-2 можно использовать:

1. коммерческие наборы — содержат гибкий флокированный пластиковый зонд и пробирку с вирусологической средой
2. наборы home made (для мазков из горла и носа), содержащие:

• стерильные флокированные или стандартные пластиковые зонды-тампоны с тампонами из дакрона, вискозы или искусственного шелка
• пробирки со стерильным забуференным 0,9 % раствором NaCl в объеме, позволяющем погрузить конец зонда-тампона (рис. 1).

Рисунок 1. A — оборудование, необходимое для приготовления набора home made: 1 — игла для набирания 0,9 % раствора NaCl, 2 — шприц, 3 -небольшая упаковка с 0,9 % раствором NaCl (следует использовать небольшие упаковки, чтобы избежать контаминации раствора при его многократном использовании), 4 — зонд-тампон, 5 — пробирка. Б — 0,9 % раствор NaCl должен быть набран в шприц в асептических условиях. В — примерно 1 мл раствора следует налить в пробирку, в которую после взятия мазка будет помещен зонд-тампон

Перед взятием мазка следует описать пробирку, в которую будет помещен зонд-тампон, и наклеить на нее код (если требуется; рис. 2).

Рисунок 2. Описание и приклеивание кода на пробирку. На пробирке должна быть указана следующая информация: имя и фамилия пациента, дата рождения, дата и время взятия мазка

Взятие мазка из зева и носа: алгоритм

При заборе материала важно! правильно держать зонд — между большим пальцем и остальными пальцами кисти, взяв его в руку, как писчее перо:

• Вымыть руки гигиеническим способом
• Надеть средства индивидуальной защиты
• Представиться пациенту
• Идентифицировать личность пациента
• Убедиться в наличии информированного согласия на проведение процедуры
• Объяснить пациенту цель и ход процедуры
• Заполнить бланк направления на исследование
• Промаркировать пробирки
• Предложить пациенту удобно сесть лицом к источнику света

Взятие мазка из зева

Материал из зева и ротоглотки на дифтерию, коклюш, коронавирус, менингит, стафилло- и стрептококки следует забирать натощак и до приема лекарств либо не ранее, чем через 2 часа после приема пищи. Методика следующая:

• Попросить пациента слегка запрокинуть голову
• Взять в левую руку пробирку со стерильным влажным зондом и стерильный шпатель
• Попросить пациента открыть рот
• Левой рукой надавить на корень языка, правой — извлечь из пробирки стерильный зонд
• Не касаясь зубов, слизистой языка и щёк, вращательными движениями провести зондом по дужкам и миндалинам, при необходимости — задней стенке ротоглотки. При взятии мазка на коклюш, коронавирус, менингит, носительство стрептококковой и стафилококковой инфекций — обязательно с задней стенки ротоглотки! Если имеются налёты — провести по границе здоровой и пораженной ткани, слегка нажимая на них зондом
• Извлечь зонд и сразу поместить его в пробирку, не касаясь её стенок

Взятие мазка из носа

• Попросить пациента очистить носовые ходы и слегка запрокинуть голову
• Взять в левую руку пробирку с сухим зондом, правой — извлечь сухой зонд из пробирки
• Передний назальный мазок. Легким вращательным движением ввести зонд в левый носовой ход по наружной стенке носа на глубину 1-3 см до нижней носовой раковины. Не касаться кожи крыльев носа!
• Назальный мазок с задней стенки глотки. Применяется при заборе материала на SARS-CoV-2 (возбудитель коронавирусной инфекции). Техника меняется. После введения зонда на 1-3 см зонд слегка опустить книзу, аккуратно ввести под нижнюю носовую раковину до задней стенки носоглотки (на 3-4 см у детей и 5-6 см у взрослых). Извлечь зонд также вращательными движениями.
• Не касаясь краёв пробирки, поместить в нее зонд.

Взятие мазков из зева и носа на SARS-CoV-2 осуществляется специальными зондами. После забора материала конец каждого зонда отламывают и помещают в микропробирку типа эппендорф. Важно! Оба зонда — с материалом как из ротоглотки, так и из носоглотки — помещают в одну пробирку с крышкой для большей концентрации вирусов.

Отправка материала в лабораторию

Пробирки помещают в термос или термоконтейнер с хладоэлементами. Температура хранения материала — от +2ºC до +8ºC, время хранения — до 24 часов.

Пробирка должна быть правильно упакована. Правила упаковки образцов должны соответствовать 2-му уровню биологической безопасности (BSL2), а контейнеры должны быть упакованы и описаны в соответствии с принципами для агентов, вызывающих заболевания у людей. Применяется принцип тройной упаковки (1 — основной контейнер, 2 — вторичная упаковка, 3 — внешняя упаковка).

Наружная поверхность основного контейнера должна рассматриваться как контаминированная, поэтому ее следует помещать во вторичную упаковку таким образом, чтобы минимизировать риск контаминации вторичной упаковки. В зависимости от процедур, используемых в данном учреждении, и количества людей, принимающих участие в заборе мазка и упаковке образцов, отдельные этапы процедуры могут отличаться. Например, если образцы берут в доме пациента и всю процедуру выполняет только один человек, то перед тем, как поместить основной контейнер во вторичную упаковку, он должен покинуть дом пациента, деконтаминировать руки, снять внешние перчатки и внешний халат, снова деконтаминировать руки, надеть новую пару перчаток, продезинфицировать их, поместить основной контейнер во вторичную упаковку, плотно закрыть ее, продезинфицировать руки, а затем внешнюю поверхность вторичной упаковки.

Вторичная упаковка должна содержать абсорбирующий слой, который будет абсорбировать жидкость при разгерметизации пробирки.

Направления, прикрепленные к образцам, не могут быть помещены во вторичную упаковку, но они должны быть помещены в запечатанный конверт, прикрепленный к внешней упаковке.

Надеемся, взятие мазка из зева и носа не вызовет у вас трудностей, а станет легко выполняемым навыком, которым должна владеть каждая медицинская сестра.

Правила забора материала на SARS-CoV-2 (презентация)

СКАЧАТЬ ПРЕЗЕНТАЦИЮ

Источники:

• https://mosgorzdrav.ru/
• https://empendium.com/

Источник