Лоратадин: инструкция по применению

◊ Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 71.3 мг, крахмал кукурузный — 18 мг, магния стеарат — 0.7 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (ПВХ/алюминиевая фольга) (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (ПВХ/алюминиевая фольга) (3) — пачки картонные.

При приеме внутрь в терапевтической дозе лоратадин быстро абсорбируется из ЖКТ и почти полностью метаболизируется в организме. Cmax лоратадина в плазме достигается через 1-1.3 ч, основного активного метаболита, дезкарбоэтоксилоратадина, — примерно через 2.5 ч.

При одновременном приеме пищи биодоступность лоратадина и дезкарбоэтоксилоратадина увеличивается примерно на 40% и 15% соответственно, время достижения Cmax увеличивалось примерно на 1 ч, ее значения для этих веществ оставались без изменений.

Связывание с белками плазмы лоратадина высокое — около 98%, активного метаболита — менее выраженное.

В среднем T1/2 лоратадина составляет 8.4 ч, дезкарбоэтоксилоратадина — 28 ч (8.8-92 ч).

Около 80% лоратадина выводится в виде метаболитов с мочой и калом в равных соотношениях в течение 10 дней, около 27% — с мочой в течение первых суток.

Внутрь взрослым и детям старше 12 лет, а также при массе тела более 30 кг — 10 мг 1 раз/сут.

Детям от 2 до 12 лет при массе тела менее 30 кг — 5 мг 1 раз/сут.

Со стороны пищеварительной системы: редко — сухость во рту, тошнота, рвота, гастрит; в отдельных случаях — нарушения функции печени.

Со стороны ЦНС: редко — повышенная утомляемость, головная боль, возбудимость (у детей).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь; в единичных случаях — анафилактические реакции.

Дерматологические реакции: в отдельных случаях — алопеция.

При одновременном применении лоратадина с препаратами, которые ингибируют изоферменты CYP3A4 и CYP2D6 или метаболизируются в печени при их участии (в т.ч. циметидин, эритромицин, кетоконазол, хинидин, флуконазол, флуоксетин), возможно изменение концентрации в плазме крови лоратадина и/или этих препаратов.

Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, зиксорин, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) снижают эффективность.

При применении лоратадина нельзя полностью исключить развитие судорог, особенно у предрасположенных пациентов.

Пациентам с нарушениями функции почек или печени требуется коррекция режима дозирования.

Лоратадин не следует применять при беременности и в период лактации.

В экспериментальных исследованиях на животных лоратадин в средних дозах не оказывал отрицательного влияния на плод, при введении в высоких дозах наблюдались некоторые фетотоксические эффекты.

Аллергический отёк гортани

Аллергический отёк горла появляется при искажённой сверхчувствительности иммунной системы человека на повторное воздействие какого-то внешнего фактора на заранее сенсибилизированный данным веществом организм. Такими факторами, вызывающими аллергическую реакцию может быть всё что угодно: лекарства, продукты, пыльца растений, шерсть животных и многое другое.

При возникновении отёка горла, больной не может глотать и свободно дышать.

Клиника аллергического отёка

Клинические проявления при отёке слизистой горла, зависят от степени реакции мягких тканей на аллерген. 

Начальные признаки:

• першение в горле;
• глотание затруднено;
• слабая одышка;

При осмотре отмечается отёчность слизистой полости носа и горла.

Признаки ухудшения состояния

Затем, симптомы отёка нарастают, и состояние больного начинает вызывать опасение:

• сухость слизистых оболочек и болевые ощущения в горле усиливаются;
• голос приобретает охриплый тембр;
• появляется «лающий» кашель и шумное дыхание;
• одышка усиливается, больной ощущает недостаток воздуха;
• кожные покровы бледнеют;
• пульс учащается;
• у больного появляется чувство страха.

Если вовремя процесс не остановить и не провести лечение, у больного разовьётся тяжёлая дыхательная недостаточность.

Таким образом, причинами болей и отёка горла бывает не только ангина или насморк, но и аллергия. В таких случаях показаны антигистаминные препараты. Определимся, показан, ли Лоратадин при отёке горла.  

Лоратадин

Лекарство Лоратадин – эффективный противоаллергический препарат второго поколения, продолжительного действия. Выпускается многими фармацевтическими компаниями, поэтому названия и цена препарата, с одним и тем же действующим веществом могут отличаться.

Лоратадин выпускается в двух формах:

• таблетки;
• сироп.

Отдельно таблетки от горла Лоратадин не выпускают. Условия продажи – без рецепта. Цена – низкая.

Лоратадин оказывает противоотёчное действие, блокируя действие гистаминовых рецепторов. В результате, уменьшается проницаемость стенок мелких сосудов и снимается мышечный спазм в горле.

Таким образом, под действием Лоратадина нормальный просвет в горле восстанавливается, и человек начинает нормально дышать и глотать.

Фармакинетика

После приёма средства в любой форме в таблетках или в виде сиропа, активное вещество можно определить в крови спустя 15 или 20 минут. Действовать Лоратадин начинает в первые 1 – 3 часа. Максимальный эффект проявляется в промежутке между 8 – 12 часами и длится сутки или больше.

Как принимать Лоратадин при отёке горла

Аллергику, почувствовавшему удушье и при боли в горле принимать Лоратадин, лучше сразу, пока он ещё может глотать. Если проглотить таблетку не получается, её можно положить под язык и рассосать. Результат будет тот же. Можно воспользоваться сиропом.

Дозировка

Пациентам от 12 лет лечить горло Лоратадином рекомендуют, принимая внутрь или под язык по 1 таблетке, один раз в сутки. Сироп пить по 2 чайные ложки, также однократно. Для маленьких детей дозу на приём должен рассчитывать врач.

Важно! Описанные манипуляции можно применять в качестве срочной, доврачебной помощи. Если симптомы повторяются, дальнейшим лечением должен заниматься врач.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/loratadine__3595
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=86d9d5c6-cd64-49e4-8081-c35aa2f78371&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Что делать, если простуда осложнилась воспалением миндалин? Как вылечить ангину быстро и эффективно, при этом не нанеся вреда и не сделав процесс хроническим? Об этом пойдет речь в статье ниже.

Причины и симптомы ангины у взрослых

Миндалины глоточного кольца – это первый рубеж иммунной системы на пути инфекции, которая стремится проникнуть в организм. Они обезвреживают попадающих в полость рта возбудителей, не позволяя инфекции распространяться дальше в пищевод, среднее ухо и дыхательную систему. Но если миндалины не справляются со своей функцией, они могут сами стать источником инфекции.

Ангиной называют воспаление парных небных миндалин, которые находятся по обе стороны от зева. Их можно увидеть невооруженным глазом, осматривая полость рта и заднюю стенку глотки. В норме они небольших размеров и становятся хорошо заметными только при патологических изменениях.

Причина ангины – это распространение инфекции с задней стенки глотки при простудных заболеваниях, реже — из полости рта при стоматитах и кариесе.

Возможно проникновение инфекции из среднего уха, из полости носа, распространение ее внутри глоточного кольца, например, при аденоидах. Болезнь провоцируется переохлаждением, ослаблением иммунитета, обострениями хронических заболеваний.

Симптомы ангины:

1. Боль в горле.
2. Нарушение глотания – болезненность, затруднение прохождения пищи.
3. Кашель и першение в горле.
4. Покраснение задней стенки глотки, увеличение миндалин.
5. Болезненность при разговоре и кашле.

Высокая температура – не обязательный признак, в начальной стадии болезни ее может не быть, а состояние пациента будет относительно хорошим. Повышение температуры и общая слабость – поздние признаки болезни.

При осмотре полости рта и глотки видны увеличенные миндалины – явление может быть односторонним или симметричным. При некоторых формах ангины на миндалинах образуется налёт – это важный диагностический признак, который позволяет приблизительно идентифицировать возбудителя.

Обзор лучших лекарств от ангины

Для лечения ангины требуется комплексный подход. Он включает в себя три звена терапии – этиотропную, патогенетическую и симптоматическую. Этиотропные средства устраняют возбудителя болезни, о них будет подробно рассказано ниже. Поскольку риск присоединения бактериальной инфекции высок, антибиотики назначают не только в лечебных, но и в профилактических целях.

Патогенетическая терапия – это противовоспалительные лекарства. Чаще всего при ангине назначают препараты на основе ибупрофена, парацетамола, кетопрофена. Их можно применять в таблетках, растворах для приема внутрь (готовятся из порошков), при тяжелом состоянии пациента и невозможности пить лекарства, их вводят в мышцу. Для детей можно использовать ректальные свечи с ибупрофеном, но для взрослых в них недостаточная дозировка действующего вещества.

Для снятия применяются антигистаминные (противоаллергические) препараты. Они необходимы для того, чтобы снять воспалительные явления, устранить отек тканей, снизить выработку веществ, способствующих развитию аллергических реакций. Используются Супрастин, Лоратадин и другие средства.

Местные антисептики (раствор Люголя, Мирамистин, Хлоргексидин) используются для того, чтобы снизить активность бактерий в очаге поражения, они дополняют действие антибиотиков, позволяют избавиться от продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Симптоматические средства используются для улучшения самочувствия.

Обезболивающий и жаропонижающий эффект оказывают НПВС, некоторые местные антисептики снижают отек миндалин, к этой же группе можно отнести успокоительные препараты, которые позволяют пациенту выспаться и чувствовать себя относительно хорошо, несмотря на болезнь.

Антибактериальная терапия недуга

Антибиотики при ангине назначаются для лечения гнойного процесса. Поскольку очень велик риск присоединения бактериальной инфекции при вирусном поражении миндалин, то врачи часто назначают антибиотики не дожидаясь гнойной фазы заболевания.

Наиболее эффективные препараты при ангине:

• Пенициллины и их синтетические аналоги (Амоксиклав, Флемоксин Солютаб).
• Цефалоспорины (Цефексим, Зиннат).
• Макролиды (Кларитромицин, Рокситромицин).

Эти группы лекарственных средств являются предпочтительными. Они безопасны для пациента и эффективны против бактерий. Чаще всего антибиотики при ангине назначаются эмпирически, т.е. без анализов, особенно если это делается в профилактических целях.

Если ангина приобрела гнойный характер, но для уточнения схемы лечения берут мазок гнойного отделяемого. Бактериологическое обследование позволяет определить возбудителя, а заодно выявить антибиотик, к которому он наиболее чувствителен. После анализа пациенту назначают препарат по результатам антибиотикограммы.

Больше информации об ангине можно узнать из видео:

Принимать антибактериальные препараты следует курсом, который должен длиться не менее 5 дней. Даже если наступило облегчение, а признаки заболевания исчезли, прекращать прием лекарств нельзя – это приведет к отбору нечувствительных к антибиотику штаммов возбудителя. Для наибольшего эффекта средства нужно принимать регулярно, строго соблюдая интервалы между временем приема (чаще всего — 3 или 4 раза в сутки).

Антибиотики нельзя принимать, если диагностирована грибковая ангина. В этом случае нужны противогрибковые средства, а антибактериальные лекарства только ухудшат положение. Кроме того, каждая группа препаратов имеет свои противопоказания, которые необходимо учесть при назначении лекарства.

Высокая температура: что делать?

Повышение температуры при ангине может быть различным – от небольшого до высоких цифр. Общие рекомендации для пациентов, у которых повысилась температура тела, заключаются в том, что нужно употреблять больше жидкости, желательно теплой. Это может быть чай, минеральная вода, сок. При отсутствии аппетита стоит пить молочные продукты и соки с мякотью. Температура воздуха должна быть комфортной.

При температуре ниже 38° (некоторые специалисты указывают цифру 38,5°) принимать специальных мер по ее снижению не нужно. Такая температура называется субфебрильной, она не опасна для здоровья, но помогает иммунной системе эффективнее бороться с возбудителями инфекции. Следует принимать меры по борьбе с общей интоксикацией – обильное питье, ограничение физической нагрузки, комфортная температура в помещении.

Принимать жаропонижающие препараты (парацетамол, Нурофен) нужно при температуре выше 38°.

Этот метод можно сочетать с физическим охлаждением – положить на лоб влажную ткань, выйти ненадолго в прохладное помещение, принять прохладный душ или ванну. Проводить охлаждающие процедуры стоит крайне осторожно, поскольку есть риск резкого сужения сосудов и развития ортостатической гипотензии.

Самый сильный способ бороться с высокой температурой – введение литической смеси. В ее состав входят несколько препаратов – анальгин, димедрол и папаверин в пропорциях 2мг, 1мг и 2 мг. Эту смесь можно принимать в таблетках или вводить внутримышечно. Она вызывает резкое понижение температуры, поэтому применять ее следует осторожно.

Ингаляции и компрессы

Ингаляция – удобный способ доставить действующее вещество непосредственно в очаг воспаления. Самый простой способ – вдыхание горячего пара. Это помогает прогреть область воспаления, смягчить горло и облегчить боль и отек, но делать это нужно осторожно, чтобы не вызвать ожог тканей.

Более современный способ ингаляций – небулайзер. Это прибор, который распыляет лекарственное вещество. Это позволяет сделать процесс ингаляции наиболее удобным, а заодно снизить потери лекарственного вещества.

Для лечения с помощью небулайзера используются следующие препараты:

• Диоксидин – противовоспалительный препарат.
• Мирамистин – местный антисептик.
• Тонзилгон Н – противовоспалительный препарат для ЛОР-органов.
• Пульмикорт – противовоспалительный препарат на основе глюкокортикостероидов.

Проводить ингаляции можно дома, делать это нужно в спокойной обстановке, сама процедура вместе с подготовительными мероприятиями занимает около получаса. После использования Пульмикорта и его аналогов нужно прополоскать рот, чтобы избежать грибковых поражений слизистой.

Компрессы – это прогревающие и частично отвлекающие процедуры. Для них часто используются средства на основе спирта или водки. Также могут применяться эфирные масла. Ткань, смоченную в лекарственном веществе, прикладывают к шее поверх чистой марли, укутывают чистой тканью и полиэтиленовой пленкой. Следует проводить с осторожностью, поскольку есть риск химического ожога.

Чем и как полоскать горло?

Полоскание горла – самый давний способ лечения ангины. Он позволяет механически устранить продукты жизнедеятельности бактерий, гной, а также снимает отек и воспаление.

Для полоскания используются следующие составы:

• Солевые растворы – соль, сода, морская вода, Аква Марис, физраствор.
• Травяные настои – ромашка, шалфей, эвкалипт, календула, мелисса.
• Местные антисептики – Мирамистин, Хлоргексидин, Гексорал.

Эти средства можно сочетать между собой. Полоскания проводятся после еды и чистки зубов, после процедуры в течение получаса нельзя есть и пить. Проводится полоскание 4-5 раз в день. Существует рецепт для быстрого восстановления хорошего самочувствия – полоскание горла содой и солью каждый час в течение целого дня.

Нельзя полоскать горло лежачим больным, психически нездоровым людям и маленьким детям, которые могут проглотить лекарство или подавиться им. Также возможна аллергия на некоторые средства, и при ее проявлениях нужно немедленно прекратить процедуры, при тяжелом состоянии обратиться к врачу.

Лучшие народные рецепты от недуга

Народная медицина применяет различные методики для лечения ангины. Самыми популярными из них являются различные способы применения меда. Его добавляют в чай, используют для смазывания горла, принимают в пищу в чистом виде или в смеси с другими компонентами.

Самый известный рецепт – это теплое молоко (чуть выше температуры тела), в котором растворяется небольшой кусочек сливочного масла и столовая ложка меда. Средство пьют перед сном. Можно употреблять его несколько раз в день, но после этого необходимо не менее часа находиться в теплом помещении.

Также народная медицина весьма любит использование различных отвлекающих процедур – горчичников, ванночек с перцем или скипидаром для ног.

Суть этих методик в том, что местное раздражающее действие, которое оказывают прогревающие процедуры, вызывает усиление кровообращения в области воздействия и ослабление – в очаге воспаления, что снижает боль и отек.

При использовании народных методов полезно помнить, что они в большей степени симптоматическое средство, которое позволяет пациенту улучшить самочувствие, но не борется с причиной болезни. Кроме того, возможны побочные эффекты процедур – аллергия на мед, местные высыпания при использовании отвлекающих процедур, раздражение кожи.

Какие осложнения может вызвать ангина у взрослых?

Самое частое осложнение при неправильном лечении ангины – развитие хронического тонзиллита. Это заболевание протекает с обострениями и ремиссиями, приводит к постепенному распространению инфекции в организме, стойкому увеличению миндалин, нарушению глотания.

Возможно распространение инфекции на соседние органы и развитие среднего отита, воспаления других миндалин глоточного кольца, аденоидов. Очаг инфекции приводит к сенсибилизации организма, развитию аллергических осложнений – кожной сыпи, зуда, бронхоспазма. В тяжелых случаях возможен отек Квинке.

Гнойная ангина может осложниться абсцессом миндалины или флегмоной окологлоточной клетчатки. При этом возникает резкая боль, полная невозможность глотать и говорить, ухудшение состояния, сильный отек миндалин. Флегмона может сопровождаться поражением нервов.

Самое тяжелое осложнение – проникновение возбудителя в кровь и развитие бактериемии и сепсиса.

Это состояние может сопровождаться появлением очагов инфекции в других органах, чаще всего – на клапанах сердца. Риск летального исхода при сепсисе достигает 50% и больше.

Профилактика ангины заключается в своевременном лечении простуды, отита, ринита и других болезней ЛОР-органов. Не следует пускать болезнь на самотек, необходимо каждый раз принимать лечебные меры. Если появились признаки ангины, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Если доктор прописал антибиотики, то их нужно принимать в строгом соответствии с инструкцией и рекомендациями специалиста.